Eventos de salud pública de importancia internacional

Transcripción

1 Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 9 AÑO DE PUBLICACION: 5 Situación de enfermedades de notificación obligatoria El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 9 Desde el 9/7/5 al 5/7/5 Contenido Situación de enfermedades de notificación obligatoria Pág. -5 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica...pág. 6 Dirección Santo Tomás de Aquino N o, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: Las enfermedades bajo vigilancia especial se mantienen entre los valores esperados en comparación con las últimas cuatro semanas de los últimos cinco años. (Fig. ). Fig..- Tendencia actual en comparación con los últimos 5 años de enfermedades objeto de vigilancia especial a la semana 9 Disminución Difteria Tosferina Tétanos otras edades Malaria Leptospirosis Dengue -35. Ébola. Informe de situación al de julio 5. El informe de la OMS en la semana 8 reporta que hubo 6 casos confirmados de la enfermedad del virus del Ébola (EVD): en Guinea y 4 en Sierra Leona. Liberia no reportó nuevos casos. Por segunda semana consecutiva más de la mitad de los casos son de las capitales de Guinea y Sierra Leona, Conakry y Freetown. Otros focos recientes de transmisión como Boke en Guinea y Kambia en Sierra Leona han reportado casos de 8 y 9 días, respectivamente. Casos en las últimas cuatro semanas por fecha de inicio de síntomas Eventos de salud pública de importancia internacional También hay indicios de una continuación de las mejoras en el seguimiento de los contactos y la investigación de casos observados en las últimas semanas. El de julio, Italia fue declarado libre de la transmisión EVD después de la finalización de 4 días sin caso, desde el primer y único caso en el país. Texto extraído de Aumento Semanas Enfermedad 6-9 Varicela Difteria Tosferina 5 Tétanos otras edades 7 Rabia animal Malaria 45 Leptospirosis 5 Dengue 69 Cólera 4 Fig..- Distribución geográfica de casos confirmados reportados en la semana al 9 de julio 5

2 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 9 Enfermedades transmitidas por vectores Malaria: En esta semana se registraron dos casos de malaria, ambos autóctonos. Estos casos han ocurrido en residentes del barrio Manoguayabo del municipio Santo Domingo Oeste provincia Santo Domingo. La incidencia acumulada (IA) de la malaria es de 3.78 casos por habitantes. El número de casos confirmados en las últimas cuatro semanas se mantienen dentro de lo esperado (zona de seguridad) al compararlo con los últimos cinco años (Media= casos). Fig. 3.- Provincias en alerta epidemiológica por Dengue. República Dominicana. SE-6-9 de 5. Dengue: Se notificaron 8 casos probables de dengue, alcanzando 337 casos en las primeras 9 semanas con IA de 3.43 casos por habitantes, mientras que la letalidad es. muertes por cada casos. (Fig. 6). En las últimas cuatro semanas, diez provincias se encuentran en alerta amarilla: Puerto Plata, Valverde, Santiago, Santiago Rodríguez, Hermanas Mirabal, Duarte, Sánchez Ramírez, Monseñor Nouel, San José de Ocoa, Azua, Monte Plata y Hato Mayor. Los serotipos del virus del dengue que circulan son D y D4. Sin casos y/o evidencia de circulación Menos de caso/ habitantes o circulación de agente demostrada en las últimas cuatro semanas a casos/ habitantes y circulación de agente Mas de casos/ habitantes y circulación de agente Fig. 4.- Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epidemiológicos Tasa ID Enfermedad/evento Número de casos () Número de defunciones () incidencia* % Var. Alerta y SE 9 SE 6-9 SE 9 SE 9 SE 6-9 SE 9 de tasas tendencia o casos () Cólera % 3 Dengue Leptospirosis % -5% Malaria Rabia humana % ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades % Tosferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Muertes maternas % Muertes infantiles %.Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de defunción.tendencia en las últimas cuatro semanas Enfermedades transmitidas por animales Leptospirosis: Esta semana se notificaron nueve casos sospechosos de leptospirosis, cuya mediana de edad es 7 (min. 5 y máx. 65 años); el 56% de ellos son hombres. Las provincias de residencia de los casos notificados son Espaillat (3), Santo Domingo (), Puerto Plata (), Hermanas Mirabal (), Santiago () y Monte Plata (). La IA es de. casos/ habs. comportamiento similar al del 4. Rabia: Se reportaron tres casos probables de rabia en perros, uno resultó positivo y procede del municipio de Azua provincia Azua. Los otros dos resultaron negativos y proceden de los barrios Mirador Norte y Los Guaricanos del municipio de Santo Domingo Norte provincia Santo Domingo.

3 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 9 PÁGINA 3 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua En la SE 9 se notificó un caso sospechoso de cólera e un niño de años de edad, residente en el municipio La Vega de la provincia La Vega, quien demandó atención en la Clínica Padre Fantino. Durante las últimas cuatro semanas se han notificado 5 casos de cólera, cifra similar a la notificada en 4. La IA de cólera es de 3.46 casos por habitantes, esto equivale al 93% por encima de la registrada en el año 4 (Fig. ). Enfermedades prevenibles por vacunas Tosferina: Esta semana se notificaron dos casos de tosferina en un niño y una niña, ambos de un mes de edad, residentes de la provincia Santo Domingo y Distrito Nacional, respectivamente, quienes demandaron atención en el hospital Infantil Robert Reid Cabral. Hasta esta semana la IA es.4 casos por habitantes, reflejando una reducción de % en relación al mismo período en 4. Tétanos en otras edades: Se notificaron dos casos en hombres de 6 y 3 años de edad, residentes en el barrio La Altagracia de la provincia Santiago y del barrio Santa Rosa de la provincia Santo Domingo, y demandaron atención en el hospital José María Cabral y Báez y en el Dr. Vinicio Calventi, respectivamente. La IA es. casos por habitantes. Muertes materna e infantil En esta semana no se notificaron muertes maternas. En lo que va de año se han notificado 79 muertes maternas y 4 obstétricas tardías. El 6% (49/79) de las mujeres fallecidas residían en cinco provincias: Santo Domingo (3), Santiago (9), San Cristóbal (6), San Pedro de Macorís (6) y La Vega (5). El 68% (54/79) de las muertes maternas se concentran en ocho hospitales: José María Cabral y Báez (), Dr. Antonio Musa (9), Maternidad Nuestra Sra. de la Altagracia (8), Maternidad San Lorenzo de los Mina (6), Luis Morillo King (6), Dr. Reynaldo Almanzar (5), Dr. Mosco Puello (5) y Juan Pablo Pina (5). Esta semana se notificaron 39 muertes infantiles (MI), el 66% de ellas residentes de cinco provincias: Distrito Nacional %, Santo Domingo %, Santiago 8%, Monte Plata 8% y La Vega 8%. En las últimas cuatro semanas, siete provincias aportan el 69% (3/78) de las muertes infantiles. Fig. 7. Hasta la SE-9 del 5, se han notificado 453 MI, principalmente en residentes de las provincias Santo Domingo (454), Distrito Nacional (5), Santiago (4), San Cristóbal (78), La Vega (55) y San Pedro de Macorís (48). Fig. 5.- Muertes infantiles. República Dominicana, SE-9 del 5 Grupo de edad (en días) % Neonatal precoz ( a 6) Neonatal tardía (7 a 7) Neonatal ( a 7) Postneonatal es (8 a 364) Total 453 El 75% (9/453) de las muertes están concentradas en ocho hospitales regionales:maternidad Nuestra Sra. de la Altagracia (56), Maternidad San Lorenzo de los Mina (7), Infantil Robert Reid Cabral (7), Dr. Arturo Grullón (85), José María Cabral y Báez (95), Antonio Musa (47), Dr. Alejandro Cabral (4) y Luis Morillo King (4). El 75% (89/453) de las muertes han ocurrido antes de cumplir los 8 días de nacidos, siendo el grupo de edad de a 6 días el que aporta el 48% de las muertes infantiles. 3

4 PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 9 Fig.6.- Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia Distrito Nacional % 83% Azua % %.7. 3 Baoruco % **..6 4 Barahona ** 67%.. 5 Dajabón ** **.. 6 Duarte ** %.5. 7 Elías Piña ** **.. 8 El Seibo ** **.. 9 Espaillat % %.. Independencia ** **. 6.9 La Altagracia % %.. La Romana ** 5%.. 3 La Vega ** 67%..8 4 María Trinidad Sánchez % **..4 5 Monte Cristi % **.. 6 Pedernales ** ** Peravia % 8%.. 8 Puerto Plata ** %..9 9 Hermanas Mirabal ** ** Samaná % ** San Cristóbal % 75%..6 San Juan ** ** San Pedro de Macorís % 8% Sánchez Ramírez ** %.. 5 Santiago % ** Santiago Rodríguez ** **.. 7 Valverde % **.. 8 Monseñor Nouel % %..5 9 Monte Plata % %.8. 3 Hato Mayor % 67%.. 3 San José de Ocoa % %.. 3 Santo Domingo % 73% Extranjera..4 ** ** ** 5. TOTAL PAÍS % 78% Alertas Provincia Positividad de muestras Sin casos y/o evidencia de circulación Menos de caso/ habitantes o circulación de agente demostrada en las últimas cuatro semanas a casos/ habitantes y circulación de agente Mas de casos/ habitantes y circulación de agente Dengue Tasa de letalidad x casos Casos probables Incidencia Numero de defunciones acumulada x SE 9 SE 6 9 SE - 9, h SE 6 9 SE 9 SE 6 9 SE - 9 SE - 9 Alerta y tendencia 4

5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 9 PÁGINA 5 Fig.7.- Indicadores de vigilancia de muertes materna e infantil según provincia de residencia. 4-5 Provincia Muerte materna Muerte infantil SE 9 SE 6-9 SE - 9 Var. % SE 9 SE 6-9 SE de casos Distrito Nacional 5-6% % Azua 3 3 % % 3 Baoruco 3 -% 7 55% 4 Barahona ** % 5 Dajabón -% 3 5 5% 6 Duarte ** % 7 Elías Piña ** % 8 El Seibo -% % 9 Espaillat 3 -% % Independencia 3-33% 8 6-5% La Altagracia -% % La Romana 4-75% % 3 La Vega 4 5 5% % 4 María Trinidad Sánchez % 3 8 % 5 Monte Cristi -% % 6 Pedernales ** % 7 Peravia % ** 8 Puerto Plata % % 9 Hermanas Mirabal % % Samaná -5% 5 5% San Cristóbal 5 6 % % San Juan 7-7% % 3 San Pedro de Macorís 6 % % 4 Sánchez Ramírez -% 8-6% 5 Santiago % % 6 Santiago Rodríguez -% % 7 Valverde 4 3-5% % 8 Monseñor Nouel 3-33% % 9 Monte Plata -% % 3 Hato Mayor 3-33% % 3 San José de Ocoa -% 4-64% 3 Santo Domingo % % Extranjera % 6 3-5% TOTAL PAÍS % % Var. % de casos 5

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 9 Fig.8.- Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica según provincias y áreas de salud, 5 Provincia N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados A tiempo Indicadores operativos/parámetro % cobertura de notificación semanal % Notificación semanal oportuna (Epi-) N o. de casos de notificación en primeras 4 N o. de días promedio de notificación de casos * N o. de alarmas detectadas en la semana (Epi-) horas* SE 9 SE -9 SE 9 SE -9 SE 9 SE -9 SE 9 SE -9 SE 9 SE 9 Excelente 9 Bueno= 8-89 Aceptable= 7-79 Excelente 9 Bueno= 8-89 Aceptable= 7-79 N o. de alarmas verificadas en la semana Esta semana 6 centros de salud reportaron los informes de EPI-, alcanzando una cobertura del 86% (Calificación=Buena). De éstos, 46 notificaron oportunamente, para una oportunidad nacional del 86% (Calificación=Buena). Las provincias: Monte Plata y la DAS-I, presentan cobertura por debajo del 7% (Calificación=Deficiente). No aplica Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua % 8% 69% 75% - 8 ** Baoruco % 95% 86% 9% 4-3 ** Barahona % % % 99% - 3 ** Dajabón % 96% 95% 87% 3 - ** Duarte 9% 89% 9% 76% 6 - ** El Seibo % % 97% % 4-9 ** Elías Piña % 93% 89% 69% - ** Espaillat % 76% 75% 7% - 6 ** Hato Mayor % % % 99% - 7 ** Hermanas Mirabal % 89% 85% 75% 3-3 ** Independencia % 9% 9% 8% 4-6 ** La Altagracia % 9% 74% 88% 9-5 ** La Romana % 94% % 93% - ** La Vega % 8% 8% 67% ** María Trinidad Sánchez % 96% % 86% 9 4 ** Monseñor Nouel % 84% 7% 64% 7 - ** Monte Cristi % 8% 88% 7% - 7 ** Monte Plata % 8% 66% 66% - 3 ** Pedernales % % % % 5-4 ** Peravia % 93% 8% 77% 6-3 ** Puerto Plata % 88% 85% 8% 8-7 ** Samaná % 94% 94% 88% 4 - ** San Cristóbal % 97% 94% 9% 46-9 ** San José de Ocoa % 99% % 94% - ** San Juan % 9% 96% 9% 3-7 ** San Pedro de Macorís % 9% 74% 75% 44-3 ** Sánchez Ramírez % 97% 97% 94% - 5 ** Santiago % 89% 7% 7% 8-9 ** Santiago Rodríguez % 84% 8% 8% 4-4 ** Valverde % 85% 8% 69% 4 - ** Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área % 98% 99% 98% 5-3 ** Distrito Nacional Área % 9% 9% 88% 4-3 ** Distrito Nacional Área % 93% 98% 9% 39-8 ** Santo Domingo Área % 89% 6% 66% 4 - ** Santo Domingo Área % 99% 96% 98% 6 - ** Santo Domingo Área % % 97% 76% 5-4 ** Santo Domingo Área % 9% 8% 85% 8-7 ** Santo Domingo Área % 9% 77% 75% ** Todo el país % 85% 86% 85% de 38 No aplica * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tos ferina Excelente < Bueno= Aceptable= Deficiente 3 No aplica Provincias/áreas con notificación positiva y negativa semanal 4% 6