Eventos de salud pública de importancia internacional

Transcripción

1 Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 46 AÑO DE PUBLICACION: 15 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 46 Desde el 15/11/15 al 1/11/15 Contenido Situación de enfermedades de notificación obligatoria Pág. 1-5 Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica...pág. 6 Dirección Santo Tomás de Aquino N o 1, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: Situación de enfermedades de notificación obligatoria La incidencia del dengue se encuentra 9% por encima de la reportada en el mismo período de los últimos cuatro años con tendencia a la baja. Las demás enfermedades bajo vigilancia especial se mantienen dentro de los valores esperados (Fig. 1). Fig. 1.-Tendencia actual en comparación con los últimos 5 años de enfermedades objeto de vigilancia especial a la semana 46 Disminución Difteria Tosferina Tétanos otras edades Malaria Leptospirosis Dengue Aumento Eventos de salud pública de importancia internacional Síndrome neurológico, anomalías congénitas e infección por virus Zika. Implicaciones para la salud pública en las Américas Alerta epidemiológica. 1 de diciembre de 15. Ante el incremento de anomalías congénitas, síndrome de Guillain Barre y otras manifestaciones autoinmunes en zonas donde circula el virus Zika, y su posible relación con este virus, la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) recomienda a sus Estados Miembros que: Establezcan y mantengan la capacidad para detectar y confirmar casos de infección por virus Zika. Preparen a los servicios de salud ante una eventual demanda adicional en todos los niveles de atención sanitaria y una demanda más alta de servicios especializados para la atención de síndromes neurológicos. También que fortalezcan las actividades de consulta y control prenatal. Continuar con los esfuerzos para reducir la presencia del mosquito transmisor a través de una efectiva estrategia de control del vector y de comunicación pública. Texto extraído: option=com_content&view=category&layout=blog&id=118&itemid=91&lang=es Casos en las últimas cuatro semanas. SE-4 46 por fecha de inicio de síntomas Semanas Enfermedad 4-46 Varicela Difteria Tosferina 4 Tétanos otras edades 1 Rabia animal 4 Malaria 54 Leptospirosis Dengue,559 Cólera 8 1

2 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 46 Enfermedades transmitidas por vectores Dengue: Durante esta semana se notificaron 77 casos probables de dengue, para un acumulado de 54 casos en las últimas cuatro semanas. La figura muestra las provincias con alertas verde y amarilla entre las SE 4-46 de 15. Las provincias Sánchez Ramírez, Hermanas Mirabal, La Vega, Barahona, San José de Ocoa, Monseñor Nouel, Hato Mayor, Duarte, Dajabón, Distrito Nacional, Santiago Rodríguez, Santo Domingo y Azua presentan una incidencia acumulada (IA) por encima de la nacional ( casos por 1 habitantes). Fig. 6. El Comité Interinstitucional de Auditoría Clínica confirmó dos () nuevas muertes atribuidas al dengue, para un total de 91 muertes confirmadas por esta entidad en el 15. Fig.. Mapa de dengue por provincias de residencia según alertas y subtipos, SE República Dominicana. Año 15 Sin casos y/o evidencia de circulación Menos de 1 caso/1 habitantes o circulación de agente demostrada en las últimas cuatro semanas 1 a 1 casos/1 habitantes y circulación de agente Mas de 1 casos/1 habitantes y circulación de agente Malaria: se notificaron doce casos confirmados, todos autóctonos. En residentes de los municipios Santo Domingo Este (6), Santo Domingo Norte (4) y Santo Domingo Norte (). Alrededor de cada caso confirmado, se ha realizando búsqueda activa, muestreo de febriles y tratamiento completo y supervisado de los casos. Además las evaluaciones epidemiológicas e entomológicas para la toma de decisiones complementarias. Fig..-Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epidemiológicos ID Enfermedad/event Tasa o Número de casos (1) Número de defunciones () incidencia* % Var. Alerta y SE 46 SE 4-46 SE 1 46 SE 46 SE 4-46 SE 1 46 de tasas tendencia o casos () 1 Cólera % Dengue Leptospirosis % -19% Malaria Rabia humana % ** Difteria ** Polio.. ** Rubeola.. ** 4 Sarampión.. ** 5 6 Tétanos otras edades % Tosferina % Enfermedad meningocócica % Muertes maternas Muertes infantiles Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso. Se excluyen las muertes descartadas e inconclusas. Tendencia en las últimas cuatro semanas

3 Localidades PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 46 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua Cólera: Esta semana se notificaron 14 nuevos casos sospechosos de cólera, residentes en las provincias Pedernales (7), Elías Piña () y San Juan (4) y un caso desde Haití (1). El 64% (9/14) de los casos son hombres y la mediana de edad es 41 años (DE 9, rango -85 años). Fig. 4. Distribución porcentual de los casos de cólera, provincia Pedernales, según localidad de residencia, SE Año 15. Los Cayucos Zona Urbana Entre la SE 1-46 se han notificados 49 casos sospechosos de cólera en todo el país, de los cuales 41 han sido confirmados por laboratorio y 1 son muertes. De acuerdo a la distribución por provincias de residencia la mayor incidencia corresponde a: Santo Domingo (119), Santiago (95), Monseñor Nouel (49), Distrito Nacional (8), La Vega (7), San Pedro de Macorís () y Pedernales (9) Fig. 7. La Cuarenta 17.6 Víctor Cheche 5.9 Campo de aviación nuevo 5.9 Ávila Porcentaje En Pedernales, entre las SE 45 y 46 se notificaron 17 casos residentes en los barrios de Los Cayucos (6), La Cuarenta (), Zona Urbana (5) y otras tres comunidades (figura 4). El 5% (9/17) son hombres y el rango de edad es de 1 a 85 años. La Dirección Provincial de Salud de Pedernales continúa reforzando las medidas de control implementadas para contener la transmisión de la enfermedad en su territorio. Enfermedades prevenibles por vacuna Se notificaron casos probables de tosferina, en una niña de dos años de edad, residente en Villa Duarte de la provincia Santo Domingo, hospitalizada en el Hospital Robert Reid Cabral. El segundo, en un niño de tres años procedente de Santiago Rodríguez, atendido en el Hospital Infantil Arturo Grullón. La IA de la tosferina es.6 por 1 habitantes, mostrando una reducción de % en comparación con el mismo período en 14. Figura. Enfermedades transmitidas por animales Para esta semana se notificaron 9 casos sospechosos de leptospirosis, incluyendo una muerte en un masculino de 46 años, que residía en Santiago y fue atendido en el Hospital Dr. José María Cabral y Báez. Entre las SE 1-46 del 15, se han reportado 41 casos sospechosos incluyendo muertes. Muerte infantil En esta semana se notificaron 8 muertes infantiles (MI) desde 11 hospitales pertenecientes a cinco regiones de salud. Por lugar de residencia corresponden a Santiago (1), Santo Domingo (5), Distrito Nacional (5), San Cristóbal () y otras 6 provincias con una muerte cada una. Hasta la SE-46 del 15 se han notificado 9 muertes a nivel nacional. El 69% de las MI pertenecen al Distrito Nacional (6) y las provincias Santo Domingo (744), Santiago (6), San Cristóbal (1), San Pedro de Macorís (86) y Monte Plata (61). La distribución de las muertes por grupo de edad se observa en la figura 5. Fig. 5.- Muertes infantiles. República Dominicana, SE 1-46 del Grupo de edad (en días) % Neonatal precoz ( a 6) Neonatal tardía (7 a 7) Neonatal ( a 7) Postneonatal es (8 a 64) 56. Total 9 1

4 PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 46 Fig. 6.-Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos Provincia Positividad de muestras Casos probables Incidencia Casos graves Número de defunciones acumulada x SE 46 SE 4-46 SE , h SE 4-46 SE 46 SE 4-46 SE 1-46 SE 46 SE 4-46 SE 1-46 SE Distrito Nacional % 76% Azua % 88% Baoruco % 5% Barahona ** 75% Dajabón ** ** Duarte % 8% Elías Piña ** ** El Seibo ** 67% Espaillat % 77% Independencia ** ** La Altagracia ** 64% La Romana ** 8% La Vega % 7% María Trinidad Sánchez % 4% Monte Cristi ** 67% Pedernales % 14% Peravia % 8% Puerto Plata ** 86% Hermanas Mirabal % 48% Samaná % 67% San Cristóbal % 89% San Juan % ** San Pedro de Macorís ** 77% Sánchez Ramírez ** ** Santiago % ** Santiago Rodríguez % ** Valverde % 1% Monseñor Nouel ** 94% Monte Plata ** 8% Hato Mayor ** 1% San José de Ocoa % 1% Santo Domingo % 87% Extranjera ** **.. TOTAL PAÍS % 76% Dengue Tasa de letalidad x 1 casos Alerta y tendencia 4

5 PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 46 Fig. 7.-Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos Provincia Cólera Tasa de Casos Sospechosos Incidencia Número de defunciones letalidad acumulada x (muertes/ SE 46 SE4-46 SE , h SE 46 SE4-46 SE-1-46 SE 1-46 Alerta y tendencia Distrito Nacional Azua Baoruco.. **. 4 Barahona Dajabón Duarte Elías Piña **. 8 El Seibo **. 9 Espaillat 5..1 **. 1 Independencia **. 11 La Altagracia La Romana.88.. ** 1 La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi ** Pedernales Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná.. ** ** 1 San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez.. ** ** 5 Santiago Santiago Rodríguez.76.. ** 7 Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor San José de Ocoa.. ** ** Santo Domingo Extranjera **. TOTAL PAÍS

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 46 Fig. 8.-Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 15 Provincia N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados A tiempo % cobertura de notificación semanal (Epi-1) Indicadores operativos/parámetro % Notificación semanal oportuna (Epi-1) N o. de casos de notificación en primeras 4 horas* N o. de alarmas detectadas en la semana N o. de alarmas verificadas en la semana Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua % 84% 74% 76% Baoruco 5 94% 9% 94% 9% ** Barahona % 99% 1% 98% 5-4 ** Dajabón % 96% 9% 89% - ** Duarte % 85% 8% 75% - 4 ** El Seibo 1% 1% 1% 1% - 1 ** Elías Piña % 88% 67% 65% ** Espaillat % 76% 8% 7% 8-6 ** Hato Mayor % 99% 1% 98% 4-1 ** Hermanas Mirabal % 9% 87% 8% - ** Independencia % 91% 94% 81% 4-8 ** La Altagracia % 84% 7% 6% 8-6 ** La Romana % 8% 98% 8% 4-8 ** La Vega % 84% 84% 7% ** María Trinidad Sánchez % 96% 96% 78% - 5 ** Monseñor Nouel % 8% 7% 64% 4-1 ** Monte Cristi % 78% 76% 68% - ** Monte Plata % 78% 59% 66% 6 - ** Deficiente Pedernales % 99% 1% 99% ** Peravia % 91% 79% 79% - ** Puerto Plata % 87% 78% 79% ** Samaná 5 94% 69% 94% 66% 9 ** San Cristóbal % 96% 9% 91% ** San José de Ocoa % 98% 88% 96% 1-4 ** San Juan % 9% 99% 9% San Pedro de Macorís % 88% 71% 7% 1 1 ** Sánchez Ramírez % 9% 98% 9% - 7 ** Santiago % 85% 74% 7% ** Santiago Rodríguez % 88% 97% 6% ** Valverde % 84% 7% 68% 6-1 ** Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área % 96% 97% 95% Distrito Nacional Área % 84% 86% 8% 5 ** Distrito Nacional Área % 84% 95% 81% 4-4 ** Santo Domingo Área % 8% 67% 6% 1 14 ** Santo Domingo Área % 96% 96% 95% 7 6 ** Santo Domingo Área % 96% 97% 81% ** Santo Domingo Área % 91% 87% 8% 4-6 ** Santo Domingo Área % 86% 85% 7% ** Todo el país % 85% 85% 85% de 8 * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina N o. de días promedio de notificación de casos * SE 46 SE 1-46 SE 46 SE 1-46 SE 46 SE 1-46 SE 46 SE 1-46 SE 46 SE 46 Excelente 9 Excelente 9 No aplica Excelente <1 No aplica No aplica Bueno= 8-89 Bueno= 8-89 Bueno=1 Aceptable= 7-79 Aceptable= 7-79 Aceptable= Deficiente Provincias/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% Esta semana, el 86% de los centros de salud notificaron sus formularos Epi-1 en el plazo establecido. Sólo las provincias Monte Plata tuvo un desempeño Deficiente en el cumplimiento de este indicador. Se identificaron 6 alarmas epidemiológicas relacionadas con el aumento de conjuntivitis (18 casos) en el Pinito de La Vega, enfermedad diarreica aguda (18 casos) en Las Barias de Azua, enfermedad febril de vías respiratorias altas (9 casos) en Los Ríos de Baoruco y Las Placeta de Santiago (44 casos), enfermedad febril de vías respiratorias bajas (118) en el Centro Médico Paulino Reyes de Santiago y varicela (7 casos) en la Escuela Primaria Fidel Ferrer del Área 4 de Salud del Distrito Nacional. 6