Situación nacional de la Conjuntivitis. Eventos de salud pública de importancia internacional

Transcripción

1 Grupo de edad (años) Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGÓGICA NO. 6 AÑO DE PUBLICACIÓN: 7 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 6 Desde el 5/6/7 al /7/7 Contenido Situación nacional de la conjuntivitis....pág. Evento de salud pública de importancia internacional Pág. Situación de enfermedades de notif i c a c i ó n o b l i g a t o r i a.....pág. - Indicadores de desempeño de v i g i l a n c i a e p i d e m i o l ó g i c a...pág. Dirección Santo Tomás de Aquino N o, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@salud.gob.do Web: Situación nacional de la Conjuntivitis En la semana epidemiológica (SE) 6 se reportaron 5 58 episodios de conjuntivitis lo que representa.7 veces más que lo reportado en la misma semana del año 6 (Fig. ). En lo que transcurre del año, se han notificado episodios atendidos por esta enfermedad lo que equivale a una incidencia acumulada de 5 episodios por habitantes. Los niños menores de 5 años reportan la mayor incidencia entre la población que demandó servicios de salud. El Ministerio de Salud Pública mantiene las recomendaciones de lavado frecuente de las ma- < nos, evitar compartir artículos de uso personal Episodios por habitantes (pañuelos, toallas, lentes o gafas, etc.), así como permanecer en el hogar en los primeros días de inicio de los síntomas para evitar el contagio. Eventos de salud pública de importancia internacional Coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV) - Arabia Saudita. 9 de junio de 7 El Centro Nacional de Enlace para el RSI de Arabia Saudita notificó 4 casos adicionales de infección por MERS-CoV. De los casos, 3 están asociados a los conglomerados y 3; y siete (7) de los 3 son trabajadores sanitarios. El conglomerado se está registrando en un hospital de la ciudad de Riad, en la región de Riad. Se han notificado nueve casos nuevos asociados, de los que tres son trabajadores sanitarios. Hasta la fecha son 3 los casos confirmados asociados. En relación al conglomerado 3, se notificaron cuatro casos nuevos, parea un total de ocho casos confirmados asociados (todos los casos son trabajadores sanitarios), entre ellos el posible caso índice. Sobre la base de la situación actual y la información disponible, la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre otras medidas alienta a todos sus Estados Miembros a que mantengan la vigilancia de las infecciones respiratorias agudas y examinen cuidadosamente todos los casos inusuales. A nivel mundial, se han notificado a la OMS 9 casos de infección por MERS-CoV confirmada mediante pruebas de laboratorio, de los cuales al menos 74 han sido mortales. Más información se encuentra disponible en Fig. Incidencia acumulada de conjuntivitis según grupo de edad. SE a la SE 6 de

2 No. de casos PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Enfermedades transmitidas por vectores En la semana epidemiológica (SE) 6 se notificaron 9 casos probables de dengue en residentes en provincias (Fig. 9). En las últimas cuatro semanas (SE 3 a la SE 6) se notificaron casos probables, siendo más frecuentes en los municipios Santo Domingo Este (7), Santo Domingo de Guzmán (9), Santiago (8), Los Alcarrizos (6) y Azua (5). Hasta la SE 5 se han notificado 595 casos, cuatro (4) fallecieron por causas a determinar mediante auditoria clínica. En relación a la malaria, se detectaron 7 nuevos casos confirmados, de transmisión autóctona y seis (6) importados. Los países implicados incluyen a Haití (3), Venezuela (), Surinam () y Guyana Inglesa (). Los casos autóctonos residen en los municipios Santo Domingo Oeste (8), Los Alcarrizos () y Haina (). En las últimas cuatros semanas se han detectado 56 casos confirmados de malaria, de los cuales, 34 residen en el municipio de Santo Domingo Oeste. Este brote afecta todos los grupos de edad y sexo (Fig. ). En la SE 6 el Centro Nacional de Control de Enfermedades Tropicales (CENCET) emitió una alerta a todo el personal de salud informando sobre el aumento de casos en el municipio Santo Domingo Oeste. En este contexto se intensifica la búsqueda activa de casos febriles y las actividades de control del mosquito Anopheles en las comunidades afectadas. Fig. 3. Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Fig. Casos de malaria por grupo de dad y sexo. SE 3 a la SE 6 de 7. Santo Domingo Oeste, República Dominicana < > 65 Grupo de edad Indicadores epidemiológicos Número de casos () Número de defunciones () Tasa incidencia % Var. ID Enfermedad/evento SE 6 SE 3-6 SE - 6 SE 6 SE 3-6 SE - 6 de tasas o casos Cólera % 3 Dengue Leptospirosis % 6% Malaria Rabia humana % ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades % Tos ferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Muertes maternas Muertes infantiles Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso. Casos por habitantes 3. Nivel de alerta y tendencia en las últimas cuatro semanas del año 7 Masculino Femenino Alerta y tendencia (3)

3 PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Enfermedades transmitida por alimentos y agua En relación con la enfermedad diarreica aguda (EDA), en la SE 6 se reportaron episodios, para un acumulado de episodios atendidos en las últimas cuatro semanas, cifra que se encuentra dentro de lo esperado (índice epidémico=.86). De igual manera en esta semana se notificaron 84 episodios de enfermedad transmitida por alimentos (ETA), residentes en 3 provincias, para un acumulado en las últimas cuatro semanas de 86 episodios. En cuanto al cólera, en la SE 6 se notificaron cuatro (4) casos sospechosos nuevos en residentes en los municipios Santo Domingo de Guzmán, Bánica, San Cristóbal y San Pedro de Macorís. En las últimas cuatro semanas se notificaron 3 casos sospechosos incluyendo un fallecimiento. Durante este período la mayor frecuencia de casos se presenta en el municipio de Bánica, provincia Elías Piña (Fig. 4). A nivel nacional se han notificado 9 casos (sospechosos y confirmados) y tres (3) fallecimientos para una letalidad reportada de 3.3%, la meta establecida es <%. Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis) Fig. 4. Casos de cólera por municipio de residencia. SE 3 a la SE 6 de 7. República Dominicana En la SE 6 se notificaron siete (7) casos sospechosos de leptospirosis en residentes de seis (6) provincias (Figura 3), para un acumulado de 4 casos sospechosos durante las últimas cuatro semanas, siendo Santiago (7), Santo Domingo Este (4), Santo Domingo de Guzmán (3) y Santo Domingo Norte (3) los cuatro municipios con mayor frecuencia de casos. Hasta la SE 6 en todo el país se han notificado 38 casos y 34 fallecidos (letalidad 8.9%). En cuanto a la transmisión del virus de la rabia, en esta semana no se reportaron casos. En las últimas cuatro semanas se han notificado dos () casos de rabia animal en las provincias Hato Mayor () y Dajabón (). Bánica San Pedro De Macorís Santo Domingo de Guzmán San Cristóbal Santiago Santo Domingo Oeste Hondo Valle 4 Enfermedades transmitida por contacto directo No se notificaron casos de enfermedad meningocócica. Hasla la semana 6 se han notificado cinco (5) casos de enfermedad meningocócica, incluidos dos () fallecimientos (letalidad = 4%). Enfermedades prevenibles por vacunas No se notificaron casos correspondiente a esta categoría. En las últimas cuatro semanas se han notificado cinco (5) casos de tétanos en otras edades, para un total de 5 casos, incluidos cuatro (4) fallecimientos hasta la SE 6. La hombres de 5 años de edad en adelante representa en el 76% de los casos (Fig.5). Hasta la SE 6 se han notificado 4 casos de tos ferina, ocurriendo la mayor frecuencia de casos en la provincia Santo Domingo. Fig. 5. Casos probables de tétanos en otras edades según grupo de edad y sexo. SE 3 a la SE 6 de 7. Grupo de edad (años) Femenino Masculino Total <5 3 5 a a Total 4 5 3

4 de muestras positivas Muestras positivas PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIÓLGICA NO. 6 Enfermedades febriles respiratorias agudas Por medio de la notificación rutinaria semanal, en la SE 6 se reportaron 6 69 episodios de enfermedad febril respiratoria de vías altas y 5 58 afecciones de las vías respiratorias bajas, distribuidas en las diferentes provincias del país (Figura ). Durante las últimas cuatro semanas se reportaron 36 4 IRA altas y 8 76 IRA bajas. La IRA altas se encuentran por debajo de lo esperado (índice epidémico=.58), mientras que las IRA bajas se encuentran dentro de lo esperado (índice epidémico=.85). La vigilancia centinela es la manera más eficaz de recopilar datos oportunos y de buena calidad. Una de las funciones fundamentales de la vigilancia centinela de IRAG es detectar la circulación de virus de influenza y otros virus respiratorios (OMS 4). Por medio de la vigilancia centinela se notificaron casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG), para un acumulado de 6 casos notificados en las últimas cuatro semanas, residentes en provincias (Figura ). En las últimas cuatro semanas se detectó la circulación de los virus respiratorios Influenza B, y Parainfluenza Durante este período, la positividad a algún virus respiratorio bajo vigilancia se ha mantenido baja, situándose en % (8/4). Muerte materna e infantil: Esta semana no se notificaron muertes maternas (MM). En las últimas cuatro semanas se han notificado MM, en mujeres residentes en seis provincias (Figura 4). Hasta la semana epidemiológica 6 se han notificado 84 MM y dos () muertes obstétricas tardías ( 43 días post parto). La Fig. 7 muestra la distribución de MM por regiones de ocurrencia y residencia de la mujer. En relación a las muertes infantiles (MI) se notificaron 55, para acumulado de 9 MI en las últimas cuatro semanas. Hasta la SE 6 se han notificado 67 MI. El 77% (978) de las muertes ocurrieron en niños (as) menores de 8 días de vida. Fig. 6. Virus respiratorios circulantes (tipo y positividad), SE a la 6 de Fig. 7 Muertes maternas según región de ocurrencia y de residencia. SE a la SE 6 de 7. Región de salud de MM ocurridas de MM en mujeres residentes I Valdesia 4 II Cibao Norte 4 III Cibao Nordeste IV Enriquillo O Metropolitana V Este 9 VI Del Valle 4 4 VII Cibao Occidental 3 VIII Cibao Central Total % % 8% 6% 4% % 7 Semana epidemiológica Otros Bocavirus Coronavirus Rinovirus Metapneumovirus Adenovirus VSR Parainfluenza Positivo Influenza B A(H3) A(H) A no subtipificable A no subtipificado A(HN)pdm9 % Positivos ` % 4

5 PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 8. Indicadores de vigilancia de cólera según provincia de residencia de los casos. 6-7 Casos Sospechosos Incidencia Tasa de letalidad Número de defunciones acumulada x (por casos), h SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE-- 6 SE Distrito Nacional Azua ** 3 Baoruco... ** 4 Barahona.6.. ** 5 Dajabón ** 6 Duarte Elías Piña El Seibo **. 9 Espaillat ** Independencia La Altagracia La Romana **. 3 La Vega María Trinidad Sánchez.. ** ** 5 Monte Cristi..73 **. 6 Pedernales ** 7 Peravia ** 8 Puerto Plata ** 9 Hermanas Mirabal.. ** ** Samaná.85.. ** San Cristóbal San Juan ** 3 San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez.3.. ** 5 Santiago Santiago Rodríguez.. ** ** 7 Valverde ** 8 Monseñor Nouel Monte Plata.. ** ** 3 Hato Mayor **. 3 San José de Ocoa.. ** ** 3 Santo Domingo Extranjera ** **. ** TOTAL PAÍS Cólera Alerta y tendencia 5

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 9 Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón Duarte Elías Piña El Seibo Espaillat Independencia 7... ** La Altagracia La Romana La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi Pedernales Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez Santiago Santiago Rodríguez Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor San José de Ocoa Santo Domingo Extranjera ** **. ** Dengue Casos probables Incidencia Tasa de letalidad Casos graves Número de defunciones acumulada x (por casos), h SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE - 6 SE - 6 TOTAL PAÍS Alerta y tendencia 6

7 PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig.. Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia. 6-7 Malaria Casos confirmados Incidencia Número de defunciones acumulada x, h SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona..6 5 Dajabón Duarte.. 7 Elías Piña.. 8 El Seibo.. 9 Espaillat.. Independencia. 7.5 La Altagracia La Romana La Vega.. 4 María Trinidad Sánchez.. 5 Monte Cristi Pedernales.. 7 Peravia.. 8 Puerto Plata.. 9 Hermanas Mirabal.. Samaná.. San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez.. 5 Santiago.. 6 Santiago Rodríguez.. 7 Valverde Monseñor Nouel.. 9 Monte Plata.. 3 Hato Mayor San José de Ocoa.. 3 Santo Domingo Extranjera ** ** TOTAL PAÍS

8 PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig.. Indicadores de vigilancia de enfermedad respiratoria aguda según provincia de atención. 6-7 Enfermedad febril respiratoria de vías altas SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE y Distrito Nacional % Azua % Baoruco % Barahona % Dajabón % Duarte % Elías Piña % El Seibo % Espaillat % Independencia % La Altagracia % La Romana % La Vega % María Trinidad Sánchez % Monte Cristi % Pedernales % Peravia % Puerto Plata % Hermanas Mirabal % Samaná % San Cristóbal % San Juan % San Pedro de Macorís % Sánchez Ramírez % Santiago % Santiago Rodríguez % Valverde % Monseñor Nouel % Monte Plata % Hato Mayor % San José de Ocoa % Santo Domingo % TOTAL PAÍS 56,8 6,69 36,886 36,4,43,8,7,653,6 5,58 43,678 8,76 5,46 3,53-34% *Incluye IRA grave, bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía, neumonía Enfermedad febril respiratoria de vías bajas* % variación últimas 4 semanas Incidencia acumulada episodios/, h 8

9 PÁGINA 9 SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. Indicadores de vigilancia de IRAG según provincia de residencia de los casos. 6-7 Infección respiratoria aguda grave Casos Sospechosos % Tasa de letalidad variación Número de defunciones (por casos) últimas 4 SE 6 SE3-6 SE - 6 semanas SE 6 SE3-6 SE - 6 SE y Distrito Nacional ** ** ** Azua %.. 3 Baoruco ** ** ** 4 Barahona ** **. 5 Dajabón %.. 6 Duarte 5 -%. ** 7 Elías Piña ** ** ** 8 El Seibo ** ** ** 9 Espaillat 5 3 -%.. Independencia ** ** ** La Altagracia ** **. La Romana ** ** ** 3 La Vega 9 8 **.. 4 María Trinidad Sánchez **. ** 5 Monte Cristi 5 **.. 6 Pedernales ** ** ** 7 Peravia ** ** ** 8 Puerto Plata %.. 9 Hermanas Mirabal **.. Samaná ** ** ** San Cristóbal ** ** ** San Juan ** ** ** 3 San Pedro de Macorís ** ** ** 4 Sánchez Ramírez 5 **.. 5 Santiago %.6. 6 Santiago Rodríguez 3 4 **.. 7 Valverde % Monseñor Nouel ** **. 9 Monte Plata ** ** ** 3 Hato Mayor ** ** ** 3 San José de Ocoa ** ** ** 3 Santo Domingo ** ** ** Extranjera ** ** ** TOTAL PAÍS %

10 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 3. Indicadores de vigilancia de leptospirosis según provincia de residencia de los casos. 6-7 Leptospirosis Tasa de Casos sospechosos Incidencia Número de defunciones letalidad (por acumulada x casos) SE 6 SE3-6 SE-- 6, h SE 6 SE3-6 SE-- 6 SE Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón Duarte Elías Piña 4..6 **. 8 El Seibo Espaillat Independencia. 3.5 **. La Altagracia La Romana La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi Pedernales. 5.9 **. 7 Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná **. San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez Santiago Santiago Rodríguez Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor. 4.7 **. 3 San José de Ocoa Santo Domingo Extranjera ** **. ** TOTAL PAÍS Alerta y tendencia

11 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 4 Indicadores de vigilancia de la muertes maternas e infantiles según provincia de residencia. 6-7 Muerte materna Muerte infantil SE 6 SE3-6 SE - 6 SE 6 SE3-6 SE - 6 Var. % de casos Var. % de casos Distrito Nacional 7-4% % Azua 3 ** % 3 Baoruco -% 8-7% 4 Barahona ** 6 -% 5 Dajabón ** 8 6-5% 6 Duarte -% % 7 Elías Piña -% % 8 El Seibo ** 6 7 7% 9 Espaillat % 5 % Independencia -% 5 8 6% La Altagracia % % La Romana -% % 3 La Vega 5-8% % 4 María Trinidad Sánchez 3-67% 3 5 4% 5 Monte Cristi ** % 6 Pedernales ** 4 3-5% 7 Peravia -% % 8 Puerto Plata 3 % % 9 Hermanas Mirabal ** % Samaná -% 7-3% San Cristóbal % % San Juan 5-8% % 3 San Pedro de Macorís % % 4 Sánchez Ramírez -5% % 5 Santiago 7 6-4% % 6 Santiago Rodríguez -% % 7 Valverde -5% % 8 Monseñor Nouel -% % 9 Monte Plata % % 3 Hato Mayor ** 5 % 3 San José de Ocoa ** 5 4 -% 3 Santo Domingo % % Extranjera -% ** TOTAL PAÍS % %

12 PÁGINA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA NO. 6 Fig. 5. Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 7 N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados a tiempo % cobertura de notificación semanal (Epi-) En esta semana, la cobertura de notificación semanal (Epi-) se situó en 76% (84/43). Diez territorios tuvieron un desempeño deficiente en el cumplimiento de este indicador (<7%). Indicadores operativos/parámetros % Notificación semanal oportuna (Epi-) N o. de casos de notificación en primeras 4 horas* N o. de alarmas detectadas en la semana N o. de alarmas verificadas en la semana Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua % 89% 5% 85% 3-4 ** Deficiente Baoruco % 69% 46% 6% - ** Deficiente Barahona % 99% 9% 99% - 4 ** Dajabón % % 97% 97% - - Duarte % 94% 83% 88% - 8 ** El Seibo % 97% % 97% 6 - ** Elías Piña 3 65% 8% 65% 74% Deficiente Espaillat % 84% 84% 8% - - ** Hato Mayor % 98% 9% 97% - 3 ** Hermanas Mirabal % 97% 93% 93% - - ** Independencia % 9% 77% 8% - 4 ** La Altagracia % 77% 78% 74% ** La Romana % 7% 4% 6% - 6 ** Deficiente La Vega % 9% 47% 8% - 6 ** Deficiente María Trinidad Sánchez % 99% 98% 95% - 5 ** Monseñor Nouel % % % 7% - 3 ** Monte Cristi % 95% 88% 87% 3-5 ** Monte Plata % 96% 93% 9% - - ** Pedernales 3 9% % 9% % - - ** Peravia % 9% 79% 8% - 4 ** Puerto Plata % 86% 74% 77% 7 ** Samaná % 99% % 99% - 3 ** San Cristóbal % 88% 64% 83% ** Deficiente San José de Ocoa % 97% 97% 95% - 4 ** San Juan % 96% 9% 94% - 4 ** San Pedro de Macorís % 9% 7% 68% ** Sánchez Ramírez % 96% 93% 93% 3 - ** Santiago Rodríguez % 95% 9% 93% - ** Valverde % 94% 8% 83% 4 4 Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área % 96% 95% 95% 5 3 ** Distrito Nacional Área % 8% 38% 8% - 4 ** Deficiente Distrito Nacional Área % 78% 9% 7% - ** Santo Domingo Área % 9% 7% 76% - ** Santo Domingo Área % 96% 64% 88% - 4 ** Deficiente Santo Domingo Área % 96% 9% 86% 7-8 ** Santo Domingo Área % 9% 87% 85% 5 ** Santo Domingo Área % 83% 39% 7% ** Deficiente Desempeño en el Area de Santiago Santiago % 94% 87% 89% 6 - Santiago % 88% 77% 75% - ** Santiago % 88% 67% 6% ** Deficiente Todo el país % 85% 76% 85% de 4 * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tosferina N o. de días promedio de notificación de casos * SE 6 SE -6 SE 6 SE -6 SE 6 SE -6 SE 6 SE -6 SE 6 SE 6 Excelente 9 Excelente 9 No aplica Excelente< No aplica No aplica Bueno= 8-89 Bueno= 8-89 Bueno= Aceptable= 7-79 Aceptable= 7-79 Aceptable= Deficiente 3 s/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% A través de esta vigilancia se detectaron 36 alarmas, que corresponden a: enf. diarreica aguda (8), enf. febril (7), enf. febril de vías respiratorias bajas (6), enf. febril eruptiva (4), enf. febril de vías respiratorias altas (3), intoxicación aguda por sustancias químicas (), mordedura o agresión animal (), eventos adversos por drogas y medicamentos (), meningitis (), varicela (), parotiditis viral (). Solo seis de estas fueron verificadas por sus respectivas DPS/DAS (Fig. 5); identificándose un incremento de casos de EDA en diferentes comunidades del los municipios de Comendador y Fantino y de enfer. respiratoria de vías altas en Cotui. La tres alarmas restantes correspondían con errores de digitación que fueron corregido oportunamente.