Enfermedades más comunes luego de inundaciones

Transcripción

1 Ministerio de Salud Pública Dirección General de Epidemiología Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Boletín Epidemiológico Semanal SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 AÑO DE PUBLICACIÓN: 218 El Boletín Epidemiológico Semanal tiene como objetivo dar a conocer la situación epidemiológica de los eventos de notificación obligatoria que se vigilan a través del módulo de vigilancia especial y del módulo de alerta temprana. Boletín Epidemiológico Semanal 39 Desde el 23/9/218 al 29/9/218 Contenido Enfermedades más comunes luego de inundaciones.pág. 1 Evento de salud pública de importancia internacional.....pág. 1 Enfermedades de notificación obligatoria Pág Indicadores de desempeño de vigilancia epidemiológica...pág. 12 Dirección Santo Tomás de Aquino N o 1, Zona Universitaria, Distrito Nacional, Rep. Dominicana. Teléfonos: Fax: digepi@ministeriodesalud.gob. do Web: Enfermedades más comunes luego de inundaciones Los días 15 y 16 de septiembre, correspondientes a las semanas epidemiológicas (SE) 37 y 38, en gran parte del territorio nacional se presentaron aguaceros producto de los remanentes de la Tormenta Tropical Isaac (Fig.-1). Además de los estragos en las comunidades, estos eventos favorecen el desarrollo de enfermedades, siendo las infecciones respiratorias las que ocurren con mayor frecuencia, principalmente por factores como el hacinamiento y la ventilación inadecuada de los hogares. Las infecciones gastrointestinales, ocurren por consumo de agua y alimentos contaminados, principalmente por la no disponibilidad de agua potable, las malas condiciones de saneamiento y de higiene personal, junto a una inadecuada preparación de los alimentos; otras enfermedades son la leptospirosis, cuyo contagio es principalmente por contacto con orina de animales contaminados; la infección de heridas, la conjuntivitis y las enfermedades transmitidas por vectores, estas últimas se presentan en forma más tardía en comparación a otras infecciones. Ante esta situación, el Ministerio de Salud recomienda fortalecer las acciones de vigilancia y respuesta con el objetivo de detectar oportunamente la ocurrencia de brotes y controlarlos oportunamente. Evento de salud pública de importancia internacional Difteria. Actualización Epidemiológica. 21 de septiembre de 218 Desde julio de 218 en Colombia no se detectan nuevos casos, mientras que en Haití y en Venezuela el brote continúa activo. En Haití, entre la SE 1 y la SE 38 de 218 se notificaron 281 casos probables (7 confirmados) y 22 defunciones. En relación a los casos confirmados, el 91% son menores de 15 años y el 56% son del sexo femenino. Durante el 218 se observa un aumento de un 46% con relación a lo reportado en el mismo periodo del 217, debido al aumento de la sensibilidad del sistema nacional de vigilancia. En relación a Venezuela, durante este 218 se han notificado 66 casos y 81 fallecimientos. En lo que va de 218, son 22 las entidades federales que reportan casos confirmados. Los casos se registraron en todas las edades, pero la población más afectada es la del grupo de 1 a 39 años, donde la mayor incidencia corresponde al grupo de 1 a 14 años. Además de estas informaciones, la actualización epidemiológica incluye orientación a los estados miembros para que garanticen coberturas de vacunación superiores al 95% con la serie primaria (3 dosis) y refuerzos (3 dosis), en especial a los grupos de la población en mayor riesgo que son los niños menores de 5 años no vacunados, escolares, los trabajadores de salud, el personal del servicio militar, integrantes de las comunidades penitenciarias y las personas que por la naturaleza de su trabajo u oficio están en contacto permanente y diario con un elevado número de personas. Información adicional se encuentra disponible en Fig. 1 Acumulados totales de lluvia por provincia de ocurrencia. SE 37 y SE 38 de 218. Oficina Nacional de Meteorología (ONAMET) 1

2 Número de casos PÁGINA 2 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Enfermedades transmitidas por vectores En la Semana SE 39 se notificaron 17 casos probables de dengue en residentes en el Distrito Nacional y ocho (8) provincias (Fig. 8). En las últimas cuatro semanas (SE 36 a la SE 39) se notificaron 98 casos probables. Fig. 2. Corredor endémico de dengue. Últimos cinco años. SE 1 a la SE 39 de 218. República Dominicana. 6 Hasta la SE 39 los casos notificados suman 853, incluyendo un (1) fallecimiento confirmado por auditoria clínica. El comportamiento del dengue hasta la SE 38 se ha mantenido en zona de éxito (Fig. 2). En cuanto a la malaria, en esta semana se detectaron 32 casos confirmados, 3 autóctonos y dos (2) importados desde Guyana Inglesa y África, detectados en una mujer y un hombre con 21 y 48 años de edad respectivamente. De los casos autóctonos, 28 proceden del foco de La Ciénaga en el municipio Santo Domingo Oeste Zona de Epidemia Alarma Seguridad Éxito Semana epidemiológica Alarma Seguridad Éxito Casos 218 En lo que transcurre del 218 se han detectado 379 casos confirmados de malaria, todos vivos, para una incidencia acumulada de 4.97 casos por 1 habitantes. Alrededor de los casos detectados el Ministerio de Salud realiza búsqueda activa de febriles, así como acciones de eliminación y control del vector. Fig. 3 Indicadores epidemiológicos de enfermedades y eventos bajo vigilancia especial Indicadores epidemiológicos Número de casos (1) Número de defunciones (1) Tasa incidencia % Var. ID Enfermedad/evento SE 39 SE SE 1-39 SE 39 SE SE 1-39 de tasas o casos 1 Cólera % Alerta y tendencia (3) 2 3 Dengue Leptospirosis % -21% Malaria Rabia humana % ** Difteria.. ** Polio.. ** 4 Rubeola.. ** Sarampión.. ** Tétanos otras edades % Tos ferina % 5 Enfermedad meningocócica % 6 Muertes maternas Muertes infantiles Sumatoria por semana de atención. En las muertes maternas e infantiles corresponde con la semana de ocurrencia del deceso 2. Casos por 1 habitantes 3. Nivel de alerta y tendencia en las últimas cuatro semanas del año 218 2

3 PÁGINA 3 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Enfermedades transmitidas por alimentos y agua Por medio de la vigilancia sindrómica rutinaria, en la SE 39 se notificaron 439 episodios de enfermedad transmitida por alimentos y de enfermedad diarreica aguda (EDA). Durante las últimas cuatro semanas estos eventos se mantienen dentro de lo esperado (índice epidémico =.88 y.91) con 2 5 y episodios reportados respectivamente. Entre las SE 1 y la SE 39, la mayor tasa de incidencia acumulada de episodios de EDA por 1 habitantes se presenta en niños <5 años (Fig.-4). En la SE 38 se notificó la ocurrencia de un brote de ETA en la provincia Monseñor Nouel. Hasta el momento se han 1 a 4 años identificado siete (7) afectados, seis (6) hombres y una mujer, con un rango de edad de 12 a 47 años. Todos consumieron <1 año alimentos comprados en un restaurante. Los afectados presentaron mareo, náuseas, vómitos, dolor abdominal y deshidratación leve, fueron atendidos en diferentes centros de salud. Las autoridades de salud de la provincia continua con la investigación de este evento. En relación a cólera, en esta semana se notificó un caso sospechoso en niño de 3 años de edad, residente en el municipio Hondo Valle, provincia Elías Piña, quien fue llevado por sus padres a un centro de salud local el mismo día que presentó diarrea acuosa, náuseas y vómitos. En la muestra analizada en el Laboratorio Nacional de Salud Pública, no se identificó V. Cholerae. Hasta la SE 39 suman 115 los casos sospechosos notificados, incluyendo un fallecimiento (letalidad =.%). Enfermedades transmitidas por animales (zoonosis) En la SE 39 se notificaron ocho (8) casos sospechosos de leptospirosis, de patrón de distribución aislados. Durante las últimas cuatro semanas se han reportado 37 casos, para un total de 434 casos y 4 fallecimientos relacionados con la enfermedad (letalidad = 9.2%) notificados hasta la SE 39. Ante las constantes lluvias de las últimas semanas, el Ministerio de Salud recomienda a la población evitar el contacto con aguas estancadas así como acudir al centro de salud más cercano si presenta fiebre, malestar general, dolor en pantorrillas y otras manifestaciones sugestivas de infección por leptospirosis. En cuanto a la rabia animal, hasta la SE 38 (información disponible a la SE 38) se han reportado 67 casos, lo que representa una tasa de incidencia de 3.1 casos por 1 animales (Caninos y Felinos). Por medio del informe de notificación obligatoria semanal (Epi-1) se reportaron 562 episodios de agresiones por animales, para un acumulado de agresiones hasta la SE 38. Enfermedades prevenibles por vacuna Fig. 4 Episodios de EDA por grupos de edad. SE 1 a la SE 39 de 218. República Dominicana. 65 años 15 a 64 años 5 a 14 años En relación la tos ferina, en la SE 39 se notificaron tres (3) casos probables, en niños entre 1 y 6 meses de edad, para un cumulado de 15 casos notificados en las últimas cuatro semanas. Hasta la SE 39 se han notificado 12 casos, para una letalidad de 2.9% (3 fallecimientos). La distribución por provincia de residencia se presenta en la figura (Fig.-7). Adicionalmente se notificó un caso probable de tétanos en un hombre de 58 años de edad, de ocupación agricultor y residente en el municipio Hato Mayor del Rey. Hasta la SE 39 se han notificado 36 casos, incluyendo 1 fallecimientos relacionados (letalidad = 25.6%)

4 de muestras positivas Muestras positivas PÁGINA 4 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Enfermedades febriles respiratorias agudas En la SE 39, se reportaron 42 2 episodios de enfermedad febril respiratoria de vías altas y de vías bajas. En las últimas cuatro semanas, estos eventos se encuentran dentro de lo esperado para el mismo periodo en los últimos cinco años (índice epidémico =.79 y.8 respectivamente) con y episodios atendidos. En relación a la vigilancia centinela de infección respiratoria aguda grave (IRAG), en la SE 39 se notificaron 52 casos, para un total de 25 casos reportados en las últimas cuatro semanas. El total de casos de IRAG notificados hasta la SE 39 son 1 322, incluyendo nueve (9) fallecimientos. En la figura 1 se muestran los indicadores epidemiológicos. En las últimas cuatro semanas predomina la circulación del virus sincitial respiratorio (Fig.-5). Muerte materna e infantil Fig. 5 Virus respiratorios circulantes (tipo y positividad), SE 1 a la SE 39 de 218. República Dominicana % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% % 218 Semana epidemiológica Otros Bocavirus Coronavirus Rinovirus Metapneumovirus Adenovirus VSR Parainfluenza Influenza B A(H3) A(H1) A no subtipificable A no subtipificado A(H1N1)pdm9 % Positivos ` Esta semana se notificaron dos (2) muertes materna (MM), en mujeres con 22 y 25 años de edad, las cuales tenían 31 y 8 semanas de embarazo y residían en las provincias Santiago y Dajabón respectivamente. En las últimas cuatro semanas se han notificado nueve (9) MM, lo que representa una diferencia de 55% comparada a lo reportado durante el mismo periodo del año 217 (Fig.-13). Hasta la SE 39 se han notificado 132 MM y 23 muertes obstétricas tardías ( 43 días post parto). Fig. 6 Mortalidad materna y neonatal según región de residencia. SE 1 a la SE 39 de 218. República Dominicana. Región Mortalidad materna (2) Mortalidad neonatal (2) Nacidos vivos*(1) % var. de Tasa** Tasa** tasas Tasa** Tasa** Metropolitana % % I Valdesia % % II Cibao Norte % % III Cibao Nordeste % % IV Enriquillo % % V Este % % VI Del Valle % % VII Cibao Occidental % % VIII Cibao Central % % Población extranjera n.d n.d 1 n.d 4 n.d n.d 2 n.d 3 n.d n.d Total país % % * datos por región de ocurrencia ** excluye muerte en residente en el extranjero En relación a las muertes infantiles (MI), n.d = no disponible 1. Informe semanal Epi-1 2. Notificación individual de caso en la SE 39 se notificaron 48, la 3/4 parte (71%) ocurrieron en centros de salud de la región Metropolitana (34). En todo el país se han notificado MI, (235 corresponden a las últimas cuatro semanas). El 73% (1 874) de las defunciones ocurrieron durante los primeros 27 días de vida del recién nacido; por lugar de residencia de la madre, la mayor frecuencia de defunciones corresponden a las regiones O Metropolitana (73), II Cibao Norte (338), I Valdesia (166) y VIII Cibao Central (125) (ver figura 6). En la figura 13 se muestran otros indicadores epidemiológicos distribuidos por provincia para estos eventos. % var. de tasas 4

5 PÁGINA 5 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig Indicadores de vigilancia de tos ferina según provincia de residencia de los casos Tos ferina Número de casos % Número de defunciones variación SE 39 SE SE 1-39 últimas 4 SE 39 SE SE semanas Distrito Nacional ** 2 Azua 1 5 ** 3 Baoruco ** 4 Barahona 4 ** 5 Dajabón 1 ** 6 Duarte ** 7 Elías Piña ** 8 El Seibo ** 9 Espaillat 1 1 ** 1 Independencia 1 ** 11 La Altagracia 1 ** 12 La Romana 1 1 ** 1 13 La Vega ** 14 María Trinidad Sánchez ** 15 Monte Cristi 2 ** 16 Pedernales ** 17 Peravia 2 ** 18 Puerto Plata 1 ** 19 Hermanas Mirabal ** 2 Samaná 1 ** 21 San Cristóbal ** 2 22 San Juan 1 ** 23 San Pedro de Macorís 3 ** 1 24 Sánchez Ramírez ** 25 Santiago ** 26 Santiago Rodríguez 1 2 ** 27 Valverde ** 28 Monseñor Nouel 1 ** 29 Monte Plata 1 ** 3 Hato Mayor ** 31 San José de Ocoa ** 32 Santo Domingo % Extranjera ** TOTAL PAÍS % 1 3 5

6 PÁGINA 6 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig. 8.- Indicadores de vigilancia de dengue según provincia de residencia de los casos Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón Duarte Elías Piña El Seibo Espaillat Independencia La Altagracia La Romana La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi Pedernales Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez Santiago Santiago Rodríguez Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor San José de Ocoa Santo Domingo Extranjera 1 1 ** **.. TOTAL PAÍS Dengue Tasa de letalidad (por 1 casos) Casos probables Incidencia Casos graves Número de defunciones acumulada x SE 39 SE SE , h SE 39 SE SE 1-39 SE 39 SE SE 1-39 SE 1-39 Alerta y tendencia 6

7 PÁGINA 7 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig. 9.- Indicadores de vigilancia de malaria según provincia de residencia Distrito Nacional Azua Baoruco ** 4 Barahona ** 5 Dajabón ** 6 Duarte.. ** ** 7 Elías Piña.. ** ** 8 El Seibo **. 9 Espaillat.. ** ** 1 Independencia ** 11 La Altagracia La Romana ** 13 La Vega.. ** ** 14 María Trinidad Sánchez.. ** ** 15 Monte Cristi ** 16 Pedernales.. ** ** 17 Peravia.. ** ** 18 Puerto Plata.. ** ** 19 Hermanas Mirabal.. ** ** 2 Samaná.. ** ** 21 San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez.. ** ** 25 Santiago 1.. **. 26 Santiago Rodríguez.. ** ** 27 Valverde.. ** ** 28 Monseñor Nouel.. ** ** 29 Monte Plata.. ** ** 3 Hato Mayor ** 31 San José de Ocoa **. 32 Santo Domingo Extranjera TOTAL PAÍS Malaria Tasa de letalidad (por 1 casos) Casos confirmados Incidencia Número de defunciones acumulada x SE 39 SE SE , h SE 39 SE SE 1-39 SE 1-39 Alerta y tendencia 7

8 PÁGINA 8 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig Indicadores de vigilancia de IRAG según provincia de residencia de los casos Infección respiratoria aguda grave Tasa de letalidad Casos Sospechosos % Número de defunciones variación (por 1 casos) últimas 4 SE 39 SE SE 1-39 SE 39 SE SE 1-39 SE 1-39 semanas Distrito Nacional % Azua %.. 3 Baoruco **.. 4 Barahona **.. 5 Dajabón 1 2 **.. 6 Duarte %.. 7 Elías Piña 1 2 **.. 8 El Seibo 5 5 **.. 9 Espaillat **.. 1 Independencia 2 ** **. 11 La Altagracia %.. 12 La Romana %.. 13 La Vega ** María Trinidad Sánchez %.. 15 Monte Cristi %.. 16 Pedernales ** ** ** 17 Peravia % Puerto Plata %.. 19 Hermanas Mirabal 1 4 **.. 2 Samaná 3 ** **. 21 San Cristóbal % San Juan 5 3 **.. 23 San Pedro de Macorís % Sánchez Ramírez %.. 25 Santiago % Santiago Rodríguez %.. 27 Valverde ** Monseñor Nouel ** Monte Plata %.. 3 Hato Mayor %.. 31 San José de Ocoa 2 ** **. 32 Santo Domingo % Extranjera ** ** ** TOTAL PAÍS %

9 PÁGINA 9 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig Indicadores de vigilancia de enfermedad respiratoria aguda según provincia de atención SE 39 SE SE 1-39 SE 39 SE SE Distrito Nacional % Azua % Baoruco % Barahona % Dajabón % Duarte % Elías Piña % El Seibo % Espaillat % Independencia % La Altagracia % La Romana % La Vega % María Trinidad Sánchez % Monte Cristi % Pedernales % Peravia % Puerto Plata % Hermanas Mirabal % Samaná % San Cristóbal % San Juan % San Pedro de Macorís % Sánchez Ramírez % Santiago % Santiago Rodríguez % Valverde % Monseñor Nouel % Monte Plata % Hato Mayor % San José de Ocoa % Santo Domingo % TOTAL PAÍS % 4,739 4,475 *Incluye IRA grave, bronquitis, bronquiolitis, bronconeumonía y neumonía Enfermedad febril respiratoria de vías altas Enfermedad febril respiratoria de vías bajas* % variación últimas 4 semanas Incidencia acumulada episodios/ 1, h 9

10 PÁGINA 1 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig Indicadores de vigilancia de leptospirosis según provincia de residencia de los casos Leptospirosis Tasa de Casos sospechosos Incidencia Número de defunciones letalidad (por acumulada x 1 casos) SE 39 SE SE , h SE 39 SE SE-1-39 SE Distrito Nacional Azua Baoruco Barahona Dajabón ** 6 Duarte Elías Piña El Seibo Espaillat Independencia La Altagracia La Romana La Vega María Trinidad Sánchez Monte Cristi Pedernales ** 17 Peravia Puerto Plata Hermanas Mirabal Samaná San Cristóbal San Juan San Pedro de Macorís Sánchez Ramírez Santiago Santiago Rodríguez Valverde Monseñor Nouel Monte Plata Hato Mayor San José de Ocoa Santo Domingo Extranjera 1 ** ** **. TOTAL PAÍS Alerta y tendencia 1

11 PÁGINA 11 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig Indicadores de vigilancia de la muertes maternas e infantiles según provincia de residencia Muerte materna Muerte infantil % % SE 39 SE SE 1-39 SE 39 SE SE 1-39 variación variación últimas 4 últimas semanas semanas 1 Distrito Nacional ** % 2 Azua % % 3 Baoruco ** ** 4 Barahona % % 5 Dajabón % ** 6 Duarte 1 5 ** % 7 Elías Piña ** % 8 El Seibo 1 ** 7 6 ** 9 Espaillat % % 1 Independencia ** ** 11 La Altagracia 7 3 ** % 12 La Romana 3 ** % 13 La Vega 6 9 ** % 14 María Trinidad Sánchez 1 1 ** % 15 Monte Cristi 2 4 ** % 16 Pedernales % % 17 Peravia 3 ** % 18 Puerto Plata 6 7 ** % 19 Hermanas Mirabal 1 ** ** 2 Samaná % % 21 San Cristóbal % % 22 San Juan 1 3 ** % 23 San Pedro de Macorís 8 2 ** % 24 Sánchez Ramírez 2 2 ** % 25 Santiago % % 26 Santiago Rodríguez 1 1 ** ** 27 Valverde ** % 28 Monseñor Nouel 1 ** % 29 Monte Plata 5 2 ** % 3 Hato Mayor 1 ** % 31 San José de Ocoa 1 2 ** % 32 Santo Domingo % % Extranjera 1 4 ** 2 3 ** TOTAL PAÍS % % 11

12 PÁGINA 12 SEMANA EPIDEMIOLOGICA NO. 39 Fig Indicadores de desempeño de alerta temprana según provincias y áreas de salud, 218 N o. de unidades notificadoras Reportados Reportados a tiempo % cobertura de notificación semanal (Epi-1) Indicadores operativos/parámetros % Notificación semanal oportuna (Epi-1) N o. de casos de notificación en primeras 24 horas* N o. de alarmas detectadas en la semana N o. de alarmas verificadas en la semana Deficiente < 7 Deficiente < 7 Azua % 91% 93% 88% ** Baoruco % 83% 98% 79% ** Barahona % 99% 98% 75% ** Dajabón % 97% 97% 86% ** Duarte % 99% 99% 97% - 2 ** ** El Seibo % 97% 1% 95% ** Elías Piña % 1% 97% 89% Espaillat % 91% 88% 89% 3-6 ** ** Hato Mayor % 88% 87% 84% ** Hermanas Mirabal % 95% 95% 91% - 5 ** ** Independencia % 97% 97% 88% ** ** La Altagracia % 95% 94% 92% ** La Romana % 87% 9% 73% 5-4 ** ** La Vega % 94% 87% 88% María Trinidad Sánchez % 96% 9% 88% ** Monseñor Nouel % 98% 89% 85% ** Monte Cristi % 1% 1% 95% ** Monte Plata % 98% 98% 96% ** Pedernales % 95% 1% 92% 1-2 ** ** Peravia % 94% 86% 83% ** Puerto Plata % 9% 9% 77% ** Samaná % 99% 97% 95% ** San Cristóbal % 92% 9% 82% ** ** San José de Ocoa % 98% 91% 95% - 4 ** ** San Juan % 95% 1% 94% ** San Pedro de Macorís % 95% 93% 71% ** Sánchez Ramírez % 95% 97% 92% ** Santiago Rodríguez % 99% 1% 98% ** Valverde % 95% 73% 73% 4-6 ** ** Desempeño en el Gran Santo Domingo Distrito Nacional Área % 98% 99% 91% ** Distrito Nacional Área % 86% 74% 82% ** Distrito Nacional Área % 98% 1% 94% 3-11 ** ** Santo Domingo Área % 86% 75% 66% Santo Domingo Área % 97% 99% 75% 4-25 ** ** Santo Domingo Área % 99% 1% 94% Santo Domingo Área % 93% 89% 84% ** Santo Domingo Área % 93% 8% 7% ** ** Desempeño en el Area de Santiago Santiago % 97% 97% 92% ** ** Santiago % 97% 96% 93% 8-4 ** ** Santiago % 94% 83% 77% ** Todo el país % 94% 91% 85% de 4 * Sólo incluye los casos de enf. meningocócica, cólera, enfermedad febril eruptiva, difteria, malaria, muerte materna, parálisis flácida aguda y tos ferina N o. de días promedio de notificación de casos * SE 39 SE 1-39 SE 39 SE 1-39 SE 39 SE 1-39 SE 39 SE 1-39 SE 39 SE 39 Excelente 9 Excelente 9 No aplica Excelente<1 No aplica No aplica Bueno= 8-89 Bueno= 8-89 Bueno=1 Aceptable= 7-79 Aceptable= 7-79 Aceptable=2 Deficiente 3 s/áreas con notificación positiva y negativa semanal <7% En esta semana, la cobertura de oportunidad (envío en el plazo establecido) del informe de notificación obligatoria (Epi-1) se sitúa en 91% (2 267/2 483). Adicionalmente, en 26 territorios (provincias y áreas) de salud se detectaron 48 alarmas, correspondiendo a enfermedad febril de vías respiratorias bajas (13), enfermedad febril de vías respiratorias altas (9), enfermedad febril hemorrágica (7), EDA (4), eventos adversos por drogas, medicamentos (3), enfermedad febril eruptiva (3), enfermedad febril (2), intoxicación aguda por sustancias químicas (2), hepatitis vírica (2), conjuntivitis (1), mordedura o agresión animal (1) y parálisis flácida (1). De estas alarmaras, 6 fueron verificadas, cinco (5) corresponden a un error en la digitación del Epi-1. 12