Horas de práctica. VI Los problemas de salud en la etapa reproductiva
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- Ángel Molina Herrera
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1 Cuidado Enfermero en la Etapa Reproductiva. Elaborado por: MEGP Ma. Magdalena Hernández Flores, PhD María Candelaria Betancourt Esparza MC Gregoria Patricia Muñiz Carreón Docentes de la Facultad de Enfermería 1 Adaptado del programa Enfermería y Salud Materno Infantil I, elaborado por la Academia Enfermería Materno Infantil, de la Licenciatura en Enfermería de la Facultad de Enfermería. Datos básicos Semestre Horas de teoría Horas a distancia Horas de práctica Horas trabajo adicional estudiante Créditos VI Los problemas de salud en la etapa reproductiva Tema problematiza dor 2 Mortalidad materna: enfermedad hipertensiva del embarazo, hemorragias e infección puerperal. Complicaciones por atención deficiente del embarazo, parto/ cesáreas y puerperio. Riesgos para la salud: inequidad por género, enfermedades de transmisión sexual e infección de vías urinarias. Objetivos El estudiante: Aplicará el Proceso de Cuidado Enfermero en la población materno infantil a través del empleo de herramientas técnicas, instrumentales, actitudinales y de pensamiento critico. Integrará habilidades mentales y técnico instrumentales que posibiliten al alumno valorar, establecer diagnósticos de enfermería, planear, implementar y evaluar el cuidado a la población materno infantil Desarrollará valores tales como: honestidad, responsabilidad actitud emprendedora, crítica y asertiva, proactivo, incorporando los principios éticos y legales para el ejercicio profesional. Contenido Unidades Contenidos Unidad 1 Introductoria 1.1 Escuelas del cuidado Teoría de Ramona T. Mercer Funciones, responsabilidades y papel del profesional de enfermería (Funciones de la enfermera materno-infantil y NOM específicas) Aspectos ético-legales en la reproducción, código de ética. 1 Revisado por: MSP María Estela Rodríguez Martínez, MEP Claudia González Acevedo, Lic. Enf. Virginia Salazar Pachicano, MAAE Lucia Gallegos Estrada, MAAE Blanca Esther Cuellar M., Lic. Enf. Blanca Estela Vega M., Lic. Enf. Antonieta Banda Pérez. Docentes de la Facultad de Enfermería. 2 El tema problematizador es el eje metodológico en torno al cual se diseñarán los problemas; éste y los problemas son sujetos de modificación/actualización de acuerdo al contexto de salud y el de la profesión. De igual manera las etiquetas diagnósticas se modificarán de acuerdo a los cambios propuestos en la taxonomía NANDA.
2 Unidad 2 Cuidados de Enfermería en los procesos fisiológicos de la etapa reproductiva. 1.3 Plan de cuidados durante el embarazo, parto y puerperio 1.3.1Talleres, técnicas y procedimientos básicos en el embarazo, parto, puerperio y recién nacido PCE para pacientes con problemas de ETS, infecciones vaginales y usuarias de PF Déficit de conocimientos Riesgo de Infección Deterioro de la integridad 2.1 PCE en el Embarazo Disposición para mejorar el proceso de maternidad Riesgo de alteración de la díada materno-fetal 2.2 PCE en Parto (Cuidados en cada una de las etapas). Etiquetas diagnósticas Dolor agudo Riesgo de alteración de la díada materno-fetal Riesgo de Infección (RPM, amniotomía, tacto vaginal) Ansiedad 2.3 PCE en Puerperio (Cuidados en cada una de las etapas Disposición para mejorar el proceso de maternidad Unidad 3 Cuidado de Enfermería en las alteraciones en el proceso reproductivo. 2.4 PCE en el recién nacido en las primeras horas de vida (énfasis en cuidados inmediatos) Termorregulación ineficaz (hipotermia) Riesgo de lesión Riesgo de aspiración Limpieza ineficaz de vías aéreas Riesgo de glicemia inestable Patrón respiratorio ineficaz 2.4.7Riesgo de aspiración 2.4.8Riesgo de hipotermia 3.1 PCE en la paciente con HIE (Sx de Hellp) Exceso de volumen de líquidos Perfusión tisular inefectiva (cerebral, cardiovascular y renal) C. P. Coagulación intravascular diseminada 3.2 PCE en paciente con hemorragias en el primer, segundo y tercer trimestre Déficit de volumen de líquidos PI a) Aborto.
3 prácticas de enseñanza Teoría b) Desprendimiento prematuro de placenta. c) Placenta previa Déficit de volumen de líquidos 3.3 PCE en paciente con infección puerperal Deterioro de la integridad tisular C.P. Infección 3.4 PCE en paciente con diabetes gestacional Riesgo de nivel de glucemia inestable Riesgo de alteración de la díada materno-fetal 1.Activación de conocimiento previo y generación de expectativas apropiadas: Lluvia de ideas. Pre interrogantes. Enunciación de objetivos. Organizadores previos. Analogías. 2.Informar, orientar y mantener la atención: Interrogantes generadores. Ilustraciones. Clases magistrales. 3.Promover una organización más adecuada de lo que se ha de aprender (conexiones internas): Planes estandarizados. Mapas conceptuales.. Resúmenes 4.Promover el aprendizaje significativo y contextualizado: Aprendizaje basado en problemas (ABP) Aprendizaje colaborativo Aprendizaje orientado a proyectos situados (AOPS) Método de caso Lectura con ejemplos relevantes. Análisis colaborativo de datos relevantes. Simulaciones situadas. Demostraciones. Las estrategias de enseñanza variarán de acuerdo a los estilos de aprendizaje predominantes en los grupos; los estilos de
4 prácticas de enseñanza Teoría aprendizaje que más predominan en los estudiantes de enfermería de la UASLP (Diagnóstico de competencias universitarios realizado en la Facultad de Enfermería por el Departamento de Orientación Educativa de la UASLP en 2009) son el kinestésico y visual, por lo que se incorporarán actividades que involucren experiencia práctica y el uso de medios visuales (imágenes, cuadros, esquemas, diagramas, entre otros); sin embargo se incluirán también las que favorezcan los estilos auditivo y lecto/escritor, es decir, el uso de presentaciones orales, y la lectura y redacción de textos. Sin embargo, se recomienda identificar los estilos particulares de cada grupo. Mecanismos y procedimient os de evaluación Práctica procedimientos Aprendizaje situado (AS) Aprendizaje colaborativo Método de caso Análisis colaborativo de datos relevantes. Demostraciones 1. Evaluación diagnóstica: Exámenes escritos. Otros. 2. Evaluación continúa: El trabajo con textos: búsqueda y recopilación de información, lectura, resúmenes, esquemas, entre otros. Debates y grupos de discusión. Co-evaluación. Auto evaluación. Integración y procesamiento del aprendizaje basado en problemas: capacidad de identificar problemas, clarificación de conceptos, organización de ideas y conocimiento, identificación de necesidades de aprendizaje, búsqueda y recopilación de información, generación de nuevo conocimiento, determinación de alternativas, resolución del problema. Integración y procesamiento del trabajo colaborativo: comunicación, cooperación, responsabilidad, interacción social, organización, administración de tiempo y recursos, discusión, pensamiento crítico, análisis, consenso, síntesis. Integración y procesamiento del método de caso: conocimiento, contextualización, análisis del caso, elección y diseño de alternativas, implementar y evaluar la alternativa. Integración y procesamiento del trabajo orientado a proyectos situados: conocimiento, contextualización, análisis, elección y diseño de propuestas innovadoras, eficaces, eficientes y pertinentes a la realidad, implementar y evaluar los proyectos,
5 elaboración de informes. Mecanismos y procedimient os de evaluación procedimientos Desempeño en el aprendizaje situado: conocimiento, habilidad para la transferencia de conocimiento teóricos a la realidad, capacidad de analizar dicha realidad e identificar problemas, pensamiento crítico, generar, implementar y evaluar alternativas de intervención, intervención eficiente y oportuna, seguimiento de procedimientos y normativas, aplicación de principios éticos. 3. Evaluación final: Exámenes escritos Exámenes parciales 3 1ª TEORIA Examen escrito al final de la unidad 1 60% Portafolio de evidencias (procesos de cuidados, informes) 40% 2ª Examen escrito al final de la unidad 2 60% Trabajo colaborativo (Resolución y presentaciones orales de casos clínicos) 30% Trabajo individual 10% 3ª Examen escrito al final de la unidad 3 60% Trabajo colaborativo (Resolución y presentaciones orales de casos clínicos) 30% Trabajo individual 10% PRÁCTICA Obtenida el ámbito de práctica en instituciones de salud y en el ámbito comunitario Elaboración y aplicación de Proceso enfermero 90% Aspectos formativos 10% Obtenida el ámbito de práctica de hospital, incluye lista de cotejo y en el ámbito comunitario Elaboración y aplicación de Proceso enfermero 80% Trabajos escritos 10% Aspectos formativos 10% Obtenida el ámbito de práctica de hospital y comunidad, incluye lista de cotejo Elaboración y aplicación de Proceso enfermero 80% Trabajos escritos 10% Aspectos formativos 10% Examen ordinario Examen extraordinario Examen a título Examen de regularización Se llevarán a cabo de acuerdo a lo establecido en los criterios de acreditación de los programas del plan de estudios, señalados en el apartado: Normativa general de evaluación y acreditación de los programas del Plan de Estudios, de la propuesta curricular. Las estrategias de evaluación para este tipo de exámenes, deben ser similares a las empleadas en la evaluación final de las 3 Cada examen corresponde a una unidad.
6 unidades, las cuales incluyen la evaluación de conocimientos y habilidades, actitudes y valores. Otras actividades académicas requeridas Este núcleo es teórico práctico por lo que el nivel de intervención será el Cuidado Enfermero a la mujer, recién nacido, familia y comunidad; mediante promoción a la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, limitación del daño y recuperación. Ámbito de intervención. Comunidad. Instituciones del primer nivel de atención médica. Instituciones de segundo nivel de atención médica: hospitalización gineco-obstétrica, alojamiento conjunto, puerperio, ATQ y quirófano. A este Núcleo le compete, desarrollar además las siguientes competencias genéricas: Razonamiento científico tecnológico, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: el análisis de la realidad, la resolución de problemas y la aplicación de marcos conceptuales y modelos explicativos provenientes del avance científico y tecnológico de la profesión. Cognitivo emprendedora, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: el análisis, problematización, contextualización, investigación, discernimiento, innovación y liderazgo. Sustentabilidad y responsabilidad social, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: la identificación y solución de las problemáticas de la sustentabilidad social, económica, política y ambiental. Ético valoral, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: la aplicación de criterios, normas y principios ético-valorales; universales y los propios de la profesión. Intercultural e internacional, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: el respeto a las culturas y formas de pensar de otras personas.
7 Bibliografía básica de referencia Lowdermilk L. Shannon E. (2003) Enfermería materno-infantil. Barcelona: Océano. Burroughs A. Leifer G. (2002) Enfermería materno infantil. México: McGraw-Hill Interamericana, 8ª edición. Ladewig P. (2006) Enfermería maternal y del recién nacido. México: McGraw-Hill. Mondragón H. (2008) Gineco-obstetricia elemental. México, D.F. Trillas, ª edición. Mondragón H. (2004) Obstetricia básica ilustrada. México: Trillas, 5ª edición. Manual para educadores en salud perinatal / Instituto Nacional de Perinatología. México: Trillas, Danforth. Tratado de obstetricia y ginecología / editado por James R. Scott. [et al.] ; tr. Félix García Roig, Jorge Orizaga Sampeiro. 8ª edición. DeCherney A, Monteón I, Vega M.Diagnóstico y tratamiento giceco-obstétricos: 9ª edición. Ladewig P. (2006) Enfermería maternal y del recién nacido. México: McGraw-Hill. Mondragón H. (2008) Gineco-obstetricia elemental. México, D.F. Trillas, ª edición. Donat Colomer Francisco (2006) Enfermería maternal y ginecología. Elsevier Beckmann Charles y cols (2010) Obstetricia y ginecología. Wolters Kluwer Williams & Wilkins Gibbs Ronald S Gibbs y cols ( 2008) Obstetricia y ginecologia de Danfor. Wolters Kluwer. Lippncott Willims & wilkins Cuningham cols (2010) Williams Obstetricia Mc Graw Hill Johnson M. Bulechek G. Butcher H. et.al. Interrelaciones (2007) NANDA, NOC Y NIC Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Ed. Elsevier. Mosby. Madrid España Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2 Edic., Harcourt. Edición española Bulechek MG, Butchek KH, McCloskey DJ. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 5 Edic. Editorial Elsevier Mosby. Edición española 2009
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