práctica por semana Al finalizar el curso el estudiante será capaz de:

Transcripción

1 Nombre del curso Cuidado de Enfermería en la Etapa Sexual y reproductiva I Elaborado: M.S.P. Martha Ranauro García 1, M.C.E Gemima Valeriano Santiago 1, 1 Docentes de Licenciatura en Enfermería con Orientación en Obstetricia UASLP-CARHS JUSTIFICACIÓN DEL CURSO La importancia de este semestre radica en que es el que da énfasis a la formación del estudiantes de enfermería con orientación en obstetricia por ello es importante que además de adquirir competencias reflexionen acerca del cuidado enfermero durante los procesos sexuales y reproductivos de la mujer gestante o grupo de adolescentes desde el proceso de la concepción, embarazo parto y puerperio que les permita comprender el fenómeno de tipo fisiológico de manera holística es decir más allá del enfoque biomédico y dentro de un entorno social y durante la línea de vida, de la mujer, así como el conocimiento para brindar el cuidado durante el embarazo, parto y puerperio, adolescencia, inicio de la vida sexual, sexualidad de manera responsable y siempre con identificación de factores de riesgo que pongan en desequilibrio la homeostasis y los procesos de la salud sexual durante el climaterio y envejecimiento. A) DATOS BÁSICOS DEL CURSO Semestre Horas de teoría por semana Horas de práctica por semana Horas trabajo adicional estudiante Créditos V B) OBJETIVOS DEL CURSO Objetivos generales Al finalizar el curso el estudiante será capaz de: Desarrollar competencias cognitivas, valores y habilidades procedimentales en el estudiante de Licenciatura en Enfermería con Orientación en Obstetricia para el cuidado integral de la mujer en etapa fértil y el recién nacido. Objetivos Unidades Objetivo específico

2 específicos UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI Unidad 1 Introducción al cuidado de enfermería en obstetricia Unidad 2 Marco del cuidado enfermero en obstetricia Unidad 3 Cuidados de enfermería en los procesos fisiológicos de la etapa sexual y reproductiva Conocer los cuidados y procedimientos que se realizan en las diferentes etapas de la concepción (Embarazo, parto, puerperio) y las atenciones inmediatas en el recién nacido Aplicar las habilidades cognitivas y técnico instrumentales que posibiliten la valoración y establecer diagnósticos de enfermería reales, de riesgo y de bienestar. Aplicar el conocimiento en procedimientos y cuidados de enfermería con valores y aspectos éticos. C) MÉTODOS Y TEMAS POR UNIDADES UNIDAD 1: INTRODUCCIÓN AL CUIDADO DE ENFERMERÍA EN OBSTETRICIA Temas (teoría) 1.1 Embarazo 4 semanas/20 horas Calculo de semanas de gestación por regla de Naguele y Mc. Donald. Manejo de disco obstétrico. Medición de AFU. Maniobras de Leopold. Ubicación del foco cardiaco fetal. Auscultación FCF mediante Dopler y Pinard. 1.2 Parto Monitorización cardiaca por toco cardiógrafo. Dilatación y borramiento. Técnica ligadura cordón umbilical 1.3 Puerperio Fondo uterino y loquios. Técnicas de lactancia materna 1.4 Recién nacido Apgar, Silverman Anderson y Capurro

3 Practica hospitalaria de la Unidad 1 Lecturas y otros recursos UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI 1. En el área de práctica asignada integra los datos demográficos de las mujeres en etapa reproductiva y entrega un reporte al maestro de práctica. 2. Conoce y utiliza los registros oficiales como, la Cartilla Nacional de la Mujer y el Expediente clínico. 3. Aplica Plan de Cuidados de Enfermería en mujeres que asistan al programa 4. Toma signos vitales y Somatometría. 5. Realiza cuidados de confort e higiene en los pacientes. 6. Administración de medicamentos 4 semanas/80 horas Nota: Este tiempo es simultáneo a la teoría. Lowdermilk L. Shannon E. (2003) Enfermería materno-infantil. Barcelona: Océano. Burroughs A. Leifer G. (2002) Enfermería materno infantil. México: McGraw-Hill Interamericana, 8ª edición. Métodos de enseñanza Practica simulada Demostración Aprendizaje basado en problemas (ABP) Aprendizaje colaborativo UNIDAD 2: MARCO DEL CUIDADO ENFERMERO EN OBSTETRICIA 4 semanas/20 horas Temas 2.1 Contextualización de la población materno infantil I. Aspectos ético-legales en la salud sexual y reproductiva, código de ética para enfermeras y enfermeros. Funciones de la enfermera materno-infantil, responsabilidades y papel del profesional de enfermería en obstetricia. Normas Oficiales Mexicanas aplicadas en la población materna. Escuela del cuidado Modelo de Ramona T. Mercer. Adopción del rol materno. Valoración obstétrica por patrones funcionales. Elementos que conforman el Proceso de Cuidados de Enfermería (PCE). Practica hospitalaria de la Unidad 2 1. Conoce y utiliza los registros oficiales como, la Cartilla Nacional 4 semanas/80 horas Nota: Este tiempo es

4 de la Mujer y el Expediente clínico. simultáneo a la teoría 2. Aplica Plan de Cuidados de Enfermería en mujeres que asistan al programa 3. Toma signos vitales y Somatometría. 4. Realiza cuidados de confort e higiene en los pacientes. 5. Aplica las normas oficiales mexicanas. 6. Administración de medicamentos Lecturas y otros recursos NANDA. Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificación Elsevier. Madrid Johnson M. Bulechek G. Butcher H. et.al. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Ed. Elsevier. Mosby. Madrid España 2007 Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2 ed. Harcourt. Edición española Bulechek MG, Butchek KH, McCloskey DJ. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 5 ed. Editorial Elsevier Mosby. Edición española Btty J. Ackley, Gail B. ladwing. Manual de diagnósticos de enfermería. Guía para la planificación de los cuidados. 7ª ed. Año: Editorial: ELSEVIER MOSBY Lowdermilk L. Shannon E. (2003) Enfermería materno-infantil. Barcelona: Océano. Burroughs A. Leifer G. (2002) Enfermería materno infantil. México: McGraw-Hill Interamericana, 8ª edición. Secretaria de Salud. Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA Para la atención a la mujer durante el embarazo, parto, puerperio y al recién nacido Mondragón H. (2004) Obstetricia básica ilustrada. México: Trillas, 5ª edición. Métodos de enseñanza 1.Activación de conocimiento previo y generación de expectativas apropiadas: Pre interrogantes. Enunciación de competencias.

5 Organizadores previos. 2.Informar, orientar y mantener la atención: Interrogantes generadores. Ilustraciones. Clases magistrales. 3.Promover una organización más adecuada de lo que se ha de aprender (conexiones internas): Plenarias Mapas conceptuales Resúmenes 4.Integración al aprendizaje simulado: realizando devolución de los procedimientos 5.Integración al aprendizaje situado (práctica hospital) UNIDAD 3. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LOS PROCESOS 8 semanas/40 FISIOLÓGICOS DE LA ETAPA SEXUAL Y REPRODUCTIVA horas Temas 3.1 Proceso del Cuidado Enfermero en la etapa reproductiva de la adolescencia Cuidados de enfermería en la respuesta sexual humana Cuidados de enfermería en la metodología anticonceptiva Casos de integración en la adolescencia 3.2 PCE en el Embarazo (en los tres trimestres) Detección de riesgos obstétricos Metodología de eslabones críticos Valoración del embarazo (FUM, FPP, SDG, maniobras de leopold, situación, posición, presentación, encajamiento, FCF) Usos y costumbres en el cuidado materno (medicina tradicional) Cuadro básico de medicamentos e inmunización durante el embarazo Detección de VIH/SIDA, VDRL e infecciones urinarias Ejercicios prenatales Metodología anticonceptiva Uso de la metodología NANDA, NIC y NOC Diseño del PLACE durante el embarazo por trimestre estandarizado. Caso de integración del embarazo EPS: signos y síntomas de alarma

6 3.3 PCE en Parto (en cada una de las etapas) Detección de riesgos durante el trabajo de parto Valoración de tacto vaginal, variedad de posición, planos de hodge y grafico de friedman Toma de muestras de laboratorio durante la primera etapa del trabajo de parto Usos y costumbres durante el parto (medicina tradicional) Cuadro básico de medicamentos en las etapas del trabajo de parto Técnicas de respiración durante las etapas del trabajo de parto Cuidado de enfermería en el parto vertical Metodología anticonceptiva post-parto Uso de la metodología NANDA, NIC y NOC Diseño del PLACE en las etapas del trabajo de parto estandarizado. Caso de integración del parto EPS: signos y síntomas de alarma en los tres periodos. 3.4 PCE en Puerperio (inmediato, mediato, tardío y alejado) Detección de riesgos durante el puerperio inmediato, mediato, tardío y alejado. Valoración de signos vitales, involución uterina, loquios, entuertos, método REEDA, tromboflebitis, formación de pezón. Toma de muestras de laboratorio durante el puerperio inmediato Usos y costumbres durante el parto (medicina tradicional) Cuadro básico de medicamentos en el puerperio inmediato y mediato Deambulación temprana, ejercicios de Kegel Lactancia materna Uso de la metodología NANDA, NIC y NOC Diseño del PLACE en las etapas del puerperio inmediato, mediato, tardío y alejado estandarizado. Caso de integración del puerperio EPS: signos y síntomas de alarma 3.5 PCE en el recién, cuidados inmediatos, mediatos y tardíos Detección de riesgos del recién nacido Valoración de Apgar, Capurro, Silverman Anderson, reflejos Vacunación de la BCG y hepatitis

7 Tamiz neonatal Usos y costumbres del manejo del RN (medicina tradicional) Cuadro básico de medicamentos en el RN Uso de la metodología NANDA, NIC y NOC Diseño del PLACE en el RN estandarizado. Caso de integración del RN EPS: signos y síntomas de alarma Practica hospitalaria de la Unidad Detección de riesgos del climaterio y posmenopausia Usos y costumbres del manejo del climaterio y posmenopausia (medicina tradicional) Cuadro básico de medicamentos Uso de la metodología NANDA, NIC y NOC Diseño del PLACE en el climaterio y posmenopausia estandarizado. Caso de integración EPS: signos y síntomas de alarma 1. Realiza valoración de sus pacientes asignadas para detectar necesidades de atención en los programas de Planificación familiar y Detección de cáncer cervicouterino y mamario. 2. Elabora Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) mediante interrelación NANDA-NOC-NIC 3. Ejecuta la intervenciones 4. Enseñanza: sexo seguro, sexualidad, exploración de la mama, toma de citología vaginal, realiza exploración física. 5. Evalúa las intervenciones y entrega por escrito PLACE revisado y avalado por el instructor 6. Reúne grupos de mujeres para proporcionar educación para la salud en PF y DOC. 7. Previa demostración del maestro de práctica el alumno realiza exploración mamaria mínimo, reporta hallazgos en el expediente. 8. Elabora material didáctico en los programas señalados 9. y lo muestra a la maestra de práctica para su revisión 10. Da enseñanza a las usuarias del programa sobre autoexploración. 8 semanas/160 horas Nota: Este tiempo es simultáneo a la teoría.

8 11. Previa demostración del maestro en prácticas el alumno, participa en revisión pélvica y el procedimiento de toma de citología vaginal. 12. Realizará el interrogatorio, previo en el formato oficial y reportara los datos de lo encontrado en la exploración en el expediente. 13. Participara con el personal de la clínica en la consulta para consejería de planificación familiar de las pacientes, de primer ingreso. 14. Participará en la valoración y seguimiento de la usuaria a los programas de PF y DOC. 15. Elabora un registro personal de todas las pacientes atendidas, sus datos demográficos, método de PF, fecha de último papanicolao y factores de riesgo prevalecientes. 16. Elabora Historia Clínica de Enfermería por patrones funcionales a la mujer obstétrica 17. En colaboración con el instructor elabora diagnóstico de enfermería (00146) Ansiedad, (00132) Dolor agudo, (0004) Riesgo a infección, (00035) Riesgo de lesión, CP Riesgo a hemorragia 18. Aplica las escalas de los resultados esperados (1817) Conocimiento; Parto y alumbramiento (1302) Control del Dolor, (2510) Estado materno durante el parto, (1102) Curación de la herida por primera intención, (0703) Severidad de la infección (2510) Estado materno durante el parto (0112) Estado fetal durante el parto, (1817) Conocimiento; parto y alumbramiento, (1818) Salud materna en el puerperio. 19. Realiza las intervenciones de enfermería según diagnósticos de enfermería: (6720) Intervenciones en parto, (6830) Cuidado intraparto, (1460 ) Relajación muscular progresiva, (5880) Técnicas de relajación,

9 (1400)Manejo del dolor, (1480) Masaje simple, (6850) Inducción al parto, (1380) Aplicación de calor o frío, (1330), Aromaterapia, (6545) Control de infecciones intraoperatorio, (6550) Protección contra las infecciones, (3620) Sutura, (6720) Parto, (2920) Precauciones quirúrgicas y (6930) Cuidados posparto Lecturas y otros recursos 20. Evalúa el logro de las intervenciones Lowdermilk L. Shannon E. (2003) Enfermería materno-infantil. Barcelona: Océano. Burroughs A. Leifer G. (2002) Enfermería materno infantil. México: McGraw-Hill Interamericana, 8ª edición. NANDA. Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificación Elsevier. Madrid Johnson M. Bulechek G. Butcher H. et.al. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Ed. Elsevier. Mosby. Madrid España 2007 Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2 ed. Harcourt. Edición española Aguilar, M.J (2004) Lactancia Materna. Elsevier España. Calaf, J. (2005) Manual básico de anticoncepción. 3ª. Edición. Editorial Masson S.A. Catálogo Nacional de Planes Estandarizados de Cuidados de Enfermería Eslabones críticos, NOMS en materno infantil, Plan Nacional de Salud Plan Estatal de Salud , Plan Municipal de Desarrollo Tamazunchale. Programa Nacional de Salud Sistema de calidad y seguridad del paciente Modelo de Atención de Enfermería Obstétrica Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2 ed. Harcourt. Edición española 2001.

10 Métodos de enseñanza Promover el aprendizaje significativo y contextualizado: Aprendizaje colaborativo (AC) Método de caso Lectura con ejemplos relevantes. Análisis colaborativo de datos relevantes. Integración al aprendizaje simulado: realizando devolución de los procedimientos Integración al aprendizaje situado (práctica hospital) PRÁCTICA EN EL LABORATORIO PROPEDEUTICO: Aprendizaje simulado Promover el aprendizaje significativo y contextualizado: Método de caso: A partir de la demostración del docente utilizando técnica de modelado el alumno realiza nuevamente el procedimiento con el fin de ir adquiriendo las habilidades técnico instrumentales al realizar los procedimientos, esto le permite un acercamiento a la práctica real y disminuye su grado de ansiedad al enfrentarse a situaciones reales Demostraciones del Docente: aspectos éticos legales considerando las Metas Internacionales, las Normas oficiales Mexicanas y los principios de enfermería. Proyección del video: Demostración y socio drama donde recupere la información anatómica y fisiológica revisada en el núcleo, así como los aspectos éticos legales y principios de enfermería PRACTICA INSTITUCIONAL EN EL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN Aprendizaje situado Los estudiantes acudirán a escenarios reales tales como las instituciones de segundo nivel de la ciudad para integra los conocimientos adquiridos en el aula, logrando así aplicar el proceso enfermero Actividades de aprendizaje

11 Desempeño en el aprendizaje situado: conocimiento, habilidad para la transferencia de conocimiento teóricos a la realidad, capacidad de analizar dicha realidad e identificar problemas, pensamiento crítico, implementar y evaluar alternativas de intervención eficiente y oportuna con seguimiento de procedimientos y normativas y aplicación de principios éticos. Aprendizaje simulado: integración a las actividades y demostraciones de las prácticas en laboratorio Observaciones En este semestre teórico práctico el estudiante tendrá un nivel de intervención de identificación de factores de riesgo durante los procesos del embarazo parto puerperio y climaterio; considerando aspectos ético-legales y la integración de valores humanísticos que se aplican en el ámbito hospitalario. Competencias genéricas: Razonamiento científico tecnológico, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: el análisis de la realidad, la resolución de problemas y la aplicación de marcos conceptuales y modelos explicativos provenientes del avance científico y tecnológico de la profesión. Cognitivo emprendedora, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: el análisis, problematización, contextualización, investigación, discernimiento, innovación y liderazgo. Ético valoral, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: la aplicación de criterios, normas y principios ético-valorales; universales y los propios de la profesión Intercultural e internacional, por lo que se promoverán actividades de aprendizaje que favorezcan: el respeto a las culturas y formas de pensar de otras personas. Evaluación diagnóstica: Exámenes escritos. Preguntas generadoras Evaluación continua: El trabajo con textos: búsqueda y recopilación de información, lectura, resúmenes, esquemas, mapas entre otros. Debates y grupos de discusión. Co-evaluación. Auto evaluación. Integración y procesamiento del aprendizaje basado en problemas: capacidad de identificar problemas, clarificación de conceptos, organización de ideas y conocimiento,

12 identificación de necesidades de aprendizaje, búsqueda y recopilación de información, generación de nuevo conocimiento, determinación de alternativas, resolución del problema. Integración y procesamiento del trabajo colaborativo: comunicación, cooperación, responsabilidad, interacción social, organización, administración de tiempo y recursos, discusión, pensamiento crítico, análisis, consenso, síntesis. Integración y procesamiento del método de caso de integración: conocimiento, contextualización, análisis del caso, elección y diseño de alternativas, implementar y evaluar la alternativa. Integración y procesamiento del trabajo orientado a proyectos situados: conocimiento, contextualización, análisis, elección y diseño de propuestas innovadoras, eficaces, eficientes y pertinentes a la realidad, implementar y evaluar los proyectos, elaboración de informes. Desempeño en el aprendizaje situado: conocimiento, habilidad para la transferencia de conocimiento teóricos a la realidad, capacidad de analizar dicha realidad e identificar problemas, pensamiento crítico, generar, implementar y evaluar alternativas de intervención, intervención eficiente y oportuna, seguimiento de procedimientos y normativas, aplicación de principios éticos. Evaluación final: Exámenes escritos Plenarias Presentación de caso D) EVALUACION Y ACREDITACIÓN Parcial/Unidades 1er Parcial 2do Parcial Elaboración y/o presentación de: Porcentaje Evaluación continua 25% Discusión. Elaboración de notas. Autoevaluación grupal. Trabajos escritos Prácticas clínicas 50% Evaluación final Examen escrito 25% =100% Evaluación continua 25% Discusión. Elaboración de notas. Autoevaluación grupal. Trabajos escritos

13 3er Parcial UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI Prácticas clínicas Evaluación final Examen escrito Evaluación continua Discusión. Elaboración de notas. Autoevaluación grupal. Trabajos escritos Prácticas clínicas Evaluación final Examen escrito 50% 25% =100% 25% 50% 25% =100% Total tres parciales 50% Examen Ordinario 50% Núcleo Total 100% Examen extraordinario Examen a título Examen de regularización Se llevarán a cabo de acuerdo a lo establecido en los criterios de acreditación de los programas del plan de estudios, señalados en el apartado: Normativa general de evaluación y acreditación de los programas del Plan de Estudios, de la propuesta curricular. Las estrategias de evaluación para este tipo de exámenes, deben ser similares a las empleadas en la evaluación final de las unidades, las cuales incluyen la evaluación de conocimientos y habilidades, actitudes y valores. Otras actividades académicas requeridas Este núcleo es teórico práctico por lo que el nivel de intervención será el Cuidado Enfermero al adolescente, la mujer en sus procesos reproductivos, recién nacido, familia y comunidad; mediante promoción a la salud, prevención, diagnóstico, tratamiento, limitación del daño y recuperación. Ámbito de intervención. Comunidad. Instituciones del primer nivel de atención Instituciones de segundo nivel de atención: consulta de EMI, admisión, labor, ATQ, quirófano, alojamiento conjunto, puerperio de bajo riesgo y gineco-obstetricia. E) BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS INFORMÁTICOS Lowdermilk L. Shannon E. (2003) Enfermería materno-infantil. Barcelona: Océano.

14 Burroughs A. Leifer G. (2002) Enfermería materno infantil. México: McGraw-Hill Interamericana, 8ª edición. Ladewig P. (2006) Enfermería maternal y del recién nacido. México: McGraw-Hill. Mondragón H. (2008) Gineco-obstetricia elemental. México, D.F. Trillas, ª edición. Mondragón H. (2004) Obstetricia básica ilustrada. México: Trillas, 5ª edición. NANDA. Diagnósticos enfermeros, definiciones y clasificación Elsevier. Madrid Johnson M. Bulechek G. Butcher H. et.al. Interrelaciones NANDA, NOC Y NIC Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. Ed. Elsevier. Mosby. Madrid España 2007 Proyecto de Resultados de Iowa. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), 2 ed. Harcourt. Edición española Carpenito. L. J. Planes de cuidados y documentación clínica en enfermería. McGraw- Hill Interamericana; Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación Elsevier España; 2010 Gordon M. Manual de diagnósticos de enfermería. 11 º Edición. Editorial Mc. Graw Hill Interamericana; 2007 Joanne C. McCloskey, Gloria M. Bulechek. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (CIE).. tercera edición. ed. Harcourt..Madrid, España; 2001 Textos complementarios Bulechek MG, Butchek KH, McCloskey DJ. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), 5 ed. Editorial Elsevier Mosby. Edición española Btty J. Ackley, Gail B. ladwing. Manual de diagnósticos de enfermería. Guía para la planificación de los cuidados. 7ª ed. Año: Editorial: ELSEVIER MOSBY Catálogo Nacional de Planes Estandarizados de Cuidados de Enfermería Eslabones críticos, NOMS en materno infantil, Plan Nacional de Salud

15 Plan Estatal de Salud , Plan Municipal de Desarrollo Tamazunchale Modelo de Atención de Enfermería Obstétrica Programa Nacional de Salud Sistema de calidad y seguridad del paciente. Recursos de internet Reproducción humana salud.edomexico.gob.mx/html/doctos/ueic/.../atencion_prenatal.pdf