MOLUSCO CONTAGIOSO. Dra.Cristina Spitalieri. Facultad de Ciencias Médicas U.N.C

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Germán Castellanos Blanco
hace 8 años
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1 MOLUSCO CONTAGIOSO Dra.Cristina Spitalieri Facultad de Ciencias Médicas U.N.C

2 Molusco Contagioso Es una patología viral muy frecuente benigna, generalmente autolimitada. Es causada por un poxvirus ADN que sólo replica en queratinocitos humanos infectados. Luego de un período de incubación de 2 a 7 semanas aparecen pápulas y o nódulos umbilicados, color piel normal de 1-2 mm de diámetro únicas o múltiples.

Es causada por un poxvirus ADN que sólo replica en queratinocitos humanos

3 ETIOLOGÍA MCV es un virus ADN de gran tamaño y doble cadena. Forma de ladrillo con dos membranas. Intracelular obligado. Flia POXVIRIDAE Género MOLLUSCIPOXVIRUS Replica en células infectadas

4 No produce Latencia Difícil de erradicar en pacientes con alteraciones de la R I INMUNOCOMPETENTES:infecciones benignas autolimitadas DISRREGULACIÓN INMUNOLÓGICA D.A: difusas, persisten más tiempo y más resistentes a la terapéutica INMUNODEPRESIÓN-SIDA:lesiones atípicas, extensas, hiperqueratósicas y rebeldes al tratamiento

D.A: difusas, persisten más tiempo y más resistentes a la terapéutica

5 Vías de Transmisión El contagio se produce por contacto directo, fomites, objetos contaminados, piscinas, baños públicos, toallas de baños y por autoinoculación. En adultos el contagio es gralmente sexual, localizándose las lesiones en genitales

públicos, toallas de baños y por autoinoculación.

6 Se encuentra principalmente en niños de edad escolar, adultos que frecuentan piscinas, baños turcos y salones de bellezas. Enfermedad de transmisión sexual? Se diseminan también por electrólisis y tatuajes.

7 Epidemiología Distribución mundial, países subdesar. y en áreas tropicales. Pico de incidencia entre 2 y 3 años y también entre los años, esta favorecido por la concurrencia a piletas climatizadas. También se observa en adultos sexualmente activos, participantes de deportes que requieren contacto físico y en individuos con alteraciones en la inmunidad celular.

8 Presentación Clínica Pápulas umbilicadas hemisféricas puntiformes blanco nacarado de tamaño desde 1 a 15 mm de diámetro. Pueden ser únicos o múltiples.

9 Localización CARA (párpados)

10 CUELLO

11 TRONCO AXILA

12 FOSA ANTECUBITAL HUECO POPLÍTEO

13 GENITALES MUCOSAS (labios y lengua)

14 MCV Y SIDA

15 HISTOPATOLOGÍA MCV está rodeado y sellado intracelularmente por una capa de colágeno rica en lípidos que forma una estructura tipo saco dentro de los queratinocitos (cuerpos de Henderson- Patterson)

16 La ruptura y descarga del V empaquetado en la célula ocurre en un proceso similar a la secreción holócrina. Los detritus de la membrana y del MCV se acumulan en el cráter central como ostium y la infección es desparramada por contacto con esos detritus celulares.

Los detritus de la membrana y del MCV se acumulan en el cráter

17 GENOMA VIRAL Poxvirus son los V. más grandes conocido Forma de ladrillo y doble cadena de ADN Único miembro del Género Molluscipoxvirus Genotipo Todos los tipos genéticos dan Tu. benignos epidérmicos similares Genoma tipo 1 ha sido secuenciado y codifica para 163 Pr.,103 presentan homología con la del V de la viruela Poxvirus son muy antigénicos por lo que no desarrollan latencia

Molluscipoxvirus Genotipo 1-2-3-4 Todos los tipos genéticos dan Tu.

18 GENOMA VIRAL MCV se adaptan codificando Pr homólogas a las de las cels infectadas que perturban los procesos del hospedero tanto a nivel celular como sistémico creando Mecanismos de Evasión a la Respuesta Inmune

procesos del hospedero tanto a nivel celular como

19 MECANISMOS DE EVASIÓN El MCV tiene su propio set de genes particularmente desarrollados para potenciar el crecimiento y supervivencia viral en las células epidérmicas. Poxvirus y Herpes virus son los únicos virus conocidos que contienen homólogos de citoquinas celulares y proteínas ligadoras de citoquinas.

21 Diagnóstico diferencial GRANULOMA PIÓGENO VERRUGAS QUERATOACANTOMA EPITELIOMAS XANTOMAS ERUPTIVOS HIDROCISTOMAS SIRINGOMAS HIPERPLASIA GLANDULA SEBACEAS MILIA XANTOGRANULOMA JUVENIL CRIPTOCOCOSIS

22 Opciones Terapéuticas CURETAJE CRIOTERAPIA ELECTRODESECACIÓN LASER CO2 TCA 25-50% CANTARIDINA 0,9 % TETRINOINA 0,05 HIDROXIDO DE POTASIO 8-15% NITRATO DE PLATA 40% PERÓXIDO DE BENZOILO 8%

23 Opciones Terapéuticas PODOFILINA Y PODOFILOTOXINA CIMETIDINA ORAL INTERFERON SC IMIQUIMOD 5% DEPSIPÉPTIDOS (sansalvamida A) CIDOFOVIR PICIBANIL (OK-432) RESORCINA 2% -Ac SALICÍLICO 2% - C. ELÁSTICO csp 30cc

24 Opciones Terapéuticas ÁCIDO SALICÍCO AL 12% GEL TERAPIA FOTODINÁMICA (ALA) AGENTES SISTÉMICOS: -METISAZONA (profiláctico) -GRISEOFULVINA

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