PROVINCIA DE SAN LUIS

Transcripción

1 PROVNCA DE SAN LUS 1. NTRODUCCÓN 1.1 Características geográficas, económicas y sociales San Luis, es una Provincia mediterránea ubicada en la zona del centro y oeste del país. Limita con San Juan y La Rioja al norte, Córdoba al este, La Pampa al sur y Mendoza al oeste. Su relieve se caracteriza por sierras y planicies; posee varias cuencas hidrográficas y numerosos diques que se utilizan para el consumo de agua y riego. El clima imperante es de tipo continental seco, en general con inviernos fríos (medias 7-10 ºC) y veranos calurosos (medias ºC). El déficit hídrico anual, caracteriza a San Luis como zona árida-semiárida. Las precipitaciones son estivales, con un promedio de 400 milímetros anuales. La altura sobre el nivel del mar es de 711 m. Cuenta con una superficie de Km2 y ha sido dividida para su organización política en 9 departamentos, los que presentan diferencias en su desarrollo socioeconómico. La economía en la zona sur de la provincia es netamente ganadera, a diferencia de la región este donde predomina la agricultura sobre la ganadería. En la región noreste el mayor ingreso es atribuido al turismo, por el microclima que presenta. La zona centro es industrial, la noroeste es agrícola. Los estimados provinciales muestran a partir del censo 2001, un incremento notable de la población que para el censo 2010 es de habitantes. La tasa de natalidad esta sobre la media nacional, con bajas tasas de mortalidad y una esperanza de vida al nacer en aumento. El proceso de urbanización llevado acabo en la provincia, el mejoramiento de la calidad de vida y el crecimiento del sistema de salud, se ven reflejados en la esperanza de vida al nacer. A partir de la ejecución del Plan de nclusión Social, estrategia implementada para combatir la crisis económica, esta situación registró un cambio importante, ya que los beneficiarios del plan fueron incorporados a la obra social del Estado Provincial. El gobierno ha realizado una profunda transformación del Estado en relación a lo político, económico, institucional y social con el objetivo de brindar una mejor calidad de vida a la comunidad. Para ello, ha dictado disposiciones legales que contribuyeron a acompañar el crecimiento económico provincial que se reflejan en la construcción de rutas pavimentadas, cobertura en comunicaciones (la autopista de la información - W-Fi gratuito-, contribuye a la integración en red de toda la provincia), gas natural, destacándose por su dimensión la correspondiente a la demanda de diferentes tipos de viviendas acorde a la característica del requerimiento poblacional. Se han construido más viviendas en el territorio provincial en los últimos años. 1.2 Características del Sistema Sanitario Provincial. La salud de los individuos es asistida desde los sectores: privado y estatal. La capacidad instalada del sector privado de salud, en el ámbito provincial, es de 15 clínicas que hacen un total de camas disponibles de 321 en planta y 51 en UT, datos obtenidos de la Fundación para la ntegración Federal, diciembre El sector estatal de salud, ha implementado el Sistema de Carrera Sanitaria (Ley Nº 4869/89) con la contratación de profesionales de la salud, con dedicación exclusiva y se apoya la estrategia de atención primaria de la salud. El Ministerio de Salud para diagramar su política y la intención de prestar a la comunidad servicios eficientes, en el momento oportuno, ha dividido la provincia en regiones sanitarias. Decreto 21/2011. Administrativamente, cada región está estructurada teniendo como base un hospital cabecera, dependiendo de él otros de menor complejidad y centros de salud. Para dar respuesta a la población rural dispersa de los diferentes departamentos, se contrató personal de salud que se desempeña en pequeñas poblaciones. La infraestructura hospitalaria del sector público dispone de 30 hospitales que junto a los centros de salud, ubicados en distintas poblaciones, suman 181 establecimientos asistenciales, con 670 camas estatales y 191 camas pediátricas. Los hospitales de alta complejidad se encuentran en la ciudad Capital y en la ciudad de Villa Mercedes y los de complejidad media en la localidad de Concarán y Buena Esperanza y Merlo.

2 El Laboratorio de Salud Pública de la Provincia de San Luis, coordina el quehacer bioquímico como Referente Jurisdiccional, de los 36 laboratorios clínicos públicos. Zona geográfica nfraestructura hospitalaria N.C. Laboratorios Clínicos Nivel APS Dto. Pueyrredón 7 6 de 1de -B 10 4 de 6 de APS Dto. Pedernera 3 3 de 4 3 de 1 de San Luis 1 1 de X 2 2 de Villa Mercedes 1 1 de V 1 1 de Medicina del nterior. Zona 5 2 de 3 de 5 2 de 3 de Medicina del nterior. Zona 7 2 de V 5 de 8 4 de 4 de Medicina del nterior. Zona 6 1 de V 5 de 4 2 de 2 de Programa de Epidemiología y Bioestadística de Fuente: Programa Epidemiología y Bioestadística del Ministerio de Salud. Niveles de Complejidad Nivel - Bajo Riesgo: no tiene área de especialización, es un laboratorio generalista que realiza prestaciones bioquímicas sencillas. Nivel - Mediano Riesgo: tiene áreas especializadas como hematología, química clínica, bacteriología, inmunología, etc. Nivel - Alto Riesgo: tiene unidades de especialización como inmunohematología, endocrinología, micología, radioquímica, etc. Existe el siguiente número de laboratorios según el Nivel: 16 de nivel 17 de nivel 3 de nivel Conforman la Red Provincial los siguientes Laboratorios de Análisis Clínicos Públicos: Región nstitución NC Domicilio Localidad Teléfono Programa de Epidemiología (0266) y Laboratorio de Falucho y Bioestadística Salud Pública Junín San Luis int.4975 San Luis APS Dto Pueyrredón San Luis APS Dto Pueyrredón Laboratorio San Luis de Día Cerro de la Cruz de Día del Oeste de Día del Sur Centro de Salud Hannah Abdallah Laboratorio tinerante Banco de Sangre Jefe / Responsable Giunta, Angela Rosa Correo electrónico lab_sal_pub_sl@yahoo.com.ar Héroes de Malvinas 110 San Luis 5000/5009 Fourcade Graciela gracielafourcade2@gmail.com Barrio Puertas del Sol Manzana 314 San Luis 5003 Rodríguez Hugo harmslar@yahoo.com.ar B CGT Balladores y Rucci San Luis 5036 Gallego, Silvia laboratoriohoeste@hotmail.com B M. Lezcano San Luis 5051 Salinas Carina Todisco Silvia carinadelvalle@yahoo.com.ar Martín de Loyola 535 San Luis 5034 Rivera Mónica acinomarevir@hotmail.com Junín y Lafinur San Luis 5237 Amen Valeria valamen@hotmail.com Dra. Andrea Torressi Héroes de Marino Malvinas 110 San Luis 5000/5009 Constantino constantinomarino@yahoo.com.ar CAPS El Chorrillo El Chorrillo San Luis 5037 Lucero Roberto laboratorioelchorrillo@yahoo.com.ar

3 Región nstitución NC Domicilio Localidad Teléfono Programa de Epidemiología y Bioestadística Villa Mercedes APS Dto Pedernera Medicina del nterior Zona Medicina del nterior Zona Medicina del nterior Zona Juana Koslay La Punta Centro de Enfermedades Respiratorias Juan Domingo Ruta Prov. N 20 Perón Maipú 540 de Día Suarez B Jardín del Rocha Sur Braulio Moyano B La Ribera de referencia Eva Perón Juana Koslay 5723 Jefe / Responsable Flores Yamile Margarita Correo electrónico laboratoriojuanakoslay@yahoo.com B. Las Cañadas San Luis 5002 Andrada Eugenia euge-andrada@hotmail.com B. Pedro Payero San Luis 5016 Tomas Ferrari 1289 Justo Daract Pringles 125 Buena Pedernera Esperanza 100 Unión Arizona CAPS El Trapiche Villa Mercedes 5448/5400 Sosa María Tripi Felipe Piccolo Mónica Alicia progtbc@yahoo.com.ar piccolomonica@hotmail.com Villa Mercedes 5421 Chirino Verónica vechir@hotmail.com Villa Mercedes 6136 Boetto Claudio claudioboetto04@hotmail.com.ar Villa Mercedes 6819 Escudero Marina bioqmarianaescudero@hotmail.com Justo Daract 5225 Martinez Javier javmato@yahoo.com.ar Buena Esperanza 5401 Bistue Norma norma_bistue3@hotmail.com Av. Dassa 510 Unión 5402 Ortiz Diego diegodaniel.ortiz@gmaill.com Alberdi y Santa Marina Arizona 5419 Del Castello Claudio cdelcastello@sanluis.gov.ar Av. Chancay s/n El Trapiche 5031 Reviglio Yanina reviglioyanina@hotmail.com CAPS La Calera La Calera La Calera 5570 Farias Cecilia ceci_fari@hotmail.com CAPS Nogoli 24 de Setiembre y Pringles Nogolí 5802 Gattera Víctor victorgattera@yahoo.com.ar San Martín La Toma Naschel Tilisarao Concarán Av San Martín s/n San Martín 5106 Olivera Marcelo labsanmartinsanluis@hotmail.com Tomás Jofre 792 La Toma 5100 Barroso Sergio sdbunsl@gmail.com Belgrano y Lafinur Naschel 5310 Martínez Carmen carmar710@gmail.com J Rosas y Belgrano Tilisarao 5316 Dra. Pascuala Miranda labotili@yahoo.com.ar Juan M de Rosas 1172 Concarán 5300 César Sanchez biocos2@hotmail.com Medicina del nterior Zona APS Dto Pueyrredón Merlo J Azurdui s/n Merlo 5334 Sirur Flores Luis labhospitaldemerlo@yahoo.com.ar Santa Rosa Lujan San Francisco Quines CAPS Potrero de los Funes CAPS Rene Favaloro Maternidad Provincial T. Baigorria Santa Rosa de Lima s/n Santa Rosa 5302 Filipuzzi Risma Sergio fil_ris@yahoo.com.ar Mitre y Pringles Luján 5219 Garay José hospital_lujan@yahoo.com.ar Cnel.Concha y San Martin San Francisco 5201 Gastal Yolanda yoligastal@yahoo.com.ar Sarmiento y San José Quines 5200 Los Abedules s/n Dr. Mestre y B Moyano Arias María del Carmen madelc_arias@hotmail.com Potrero de los Funes 5031 Mercado Carolina caroxana_332@hotmail.com Villa Mercedes 6147 Alvarez Susana Edith laboratoriorenefavaloro@gmail.com Rotonda del Portezuelo San Luis 3530 Floridia Ricardo laboratorio-mp@sanluis.gov.ar

4 Mapa: ubicación geográfica de los Laboratorios de Análisis Clínicos del Sector Público 2. RED DE LABORATOROS 2.1 Red de Diarreas y Patógenos Bacterianos de Transmisión Alimentaria Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia: Laboratorio del Complejo Sanitario, San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas 150, 5700 San Luis Responsable: Lic. Silvia Correa. Tel.: / , int chichacorrea@yahoo.com.ar Descripción: el Servicio de Microbiología del San Luis recibe muestras y/o cepas de los laboratorios de nivel 1 y 2.En el mismo se realiza coprocultivos en búsqueda de Shigella spp, Salmonella spp, E coli diarreigénicas (diagnóstico solo serológico para O157 y otras EHEC) y Campylobacter. La red está conformada por seis laboratorios de nivel 2, uno de nivel 1-2, uno de nivel 1 y el de referencia provincial de nivel 3. Se cumple con las normas del Laboratorio de Referencia Nacional del NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán. Se envía cepas y muestras al laboratorio de referencia nacional (. Malbrán) según lo acordado en los talleres (% aislamiento de entero patógenos, cepas de brotes de ETA, muestras y cepas de pacientes con SUH) para el diagnóstico molecular Capacitación: se capacita a los bioquímicos mediante pasantías en el laboratorio, según demanda. Los profesionales del servicio se capacitan mediante asistencia a cursos en la ciudad de San Luis, en el NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán y en los dictados con la modalidad a distancia Manual de procedimientos: se utiliza un manual propio confeccionado y actualizado según los lineamientos del NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán Control de calidad: nterno: monitoreo de los procesos pre, analíticos y post-análiticos. Particularmente, en el análisis se realizan controles de medios de cultivos y serología utilizando cepas controles del NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán. Externo: se participa del Programa Nacional del Control de Calidad en Bacteriología del NE; ANLS.

5 2.1.5 Provisión de insumos: los insumos son provistos por la provincia. El Malbrán provee los sueros para el diagnóstico serológico y cepas controles y en caso de alertas epidemiológicas algunos insumos para realizar la vigilancia nformación: Los datos obtenidos se cargan en SVLA. 2.2 Red de Meningitis e nfecciones Respiratorias Agudas Bacterianas Se integra a la Red Whonet. 2.3 Red de Tuberculosis Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio de Salud Pública de la Provincia de San Luis Dirección: Junín y Falucho San Luis. Responsable: Licenciada Ana Leticia Pous. Tel.: nt lpous@yahoo.com.ar Descripción: se reciben muestras de los laboratorios de nivel 1 y 2, de los centros de salud y de los agentes sanitarios. La Red Provincial está compuesta por todos los laboratorios estatales que dependen del Ministerio de Salud. Se utilizan las técnicas de coloración de Ziehl Neelsen para baciloscopía directa y el medio de cultivo especifico como Löwenstein-Jensen y Stonebrink. Se está trabajando como método alternativo para cultivo Ogawa. Para confirmar diagnóstico se envían láminas o medios de cultivos NER Emilio Coni, ANLS- Malbrán. Para su confirmación y pruebas de sensibilidad. Se participa, en las distintas actividades que se organizan desde el nstituto Nacional de Referencia, NER Emilio CON, ANLS. Se realiza CCE de láminas y CC por supervisión indirecta (re-lecturas) Capacitación: Los bioquímicos del laboratorio de referencia asisten a reuniones científicas y a cursos de especialización Manual de procedimientos: se utiliza el manual del NER, ANLS Control de calidad: nterno: se realiza sobre las etapas pre, analítica y post-analítica. Externo: Programa de Actividades de Supervisión ndirecta Técnica de relectura de baciloscopías ; Calidad del examen directo de esputo efectuado en la Red de Laboratorios de la República Argentina (mayo 2000); Pruebas de esterilidad para los medios de cultivos ; Encuesta aportes del cultivo Provisión de insumos: los insumos los provee la Provincia mediante servicio de terceros nformación: los resultados de las baciloscopías realizadas cuatrimestralmente, al igual que los datos personales de los pacientes que resultaron reactivos, se reúnen con los del resto de laboratorios provinciales y se reportan al NER, ANLS. Se utiliza el correo electrónico. Los datos obtenidos se cargan en SVLA. 2.4 Red de Lepra. No conformada. 2.5 Red de Brucelosis Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio de Salud Pública Dirección: Junín y Falucho-5700 San Luis Tel.: nt Responsable: Gustavo A. Rivero Tel.: int grivero70@yahoo.com Descripción: recibe muestras de los laboratorios estatales de nivel 1 y 2. La Red Provincial está compuesta por todos los laboratorios estatales que dependen del Ministerio de Salud. Para confirmar diagnóstico se envían al Laboratorio de Referencia Nacional del NE, ANLS Dr.

6 Carlos G. Malbrán. Se utilizan: prueba de aglutinación en placa, BPA, Rosa de Bengala. El laboratorio del San Luis y Villa Mercedes procesan hemocultivos Capacitación: los profesionales del laboratorio asisten a cursos y pasantías dictadas por el Laboratorio Nacional de Referencia, NE, ANLS Manual de procedimientos: se utiliza un manual remitido por el Laboratorio Nacional de Referencia, NE, ANLS Control de calidad: nterno: todos los días, con la corrida de las muestras de los pacientes se procesan la alícuota correspondiente a pool de suero negativo y positivo. Se respetan las buenas prácticas en laboratorio, desde la etapa de pre-analíticas hasta la post-analíticas. Externo: desde el año 2000 se participa en el Programa de Control de Calidad Externo del Laboratorio Nacional de Referencia, NE; ANLS nformación: los datos obtenidos se cargan en SVLA. 2.6 Red de nfecciones de Transmisión Sexual Estructura de la Red Laboratorio de Referencia para gonorrea: San Luis Responsable: Dr. Diego Leon leondiegog@gmail.com Dirección: Caídos en Malvinas 150 San Luis Tel.: / , int Laboratorio de Referencia para sífilis: Laboratorio de Salud Pública Responsable: Dr. Gustavo Rivero grivero70@yahoo.com Dirección: Junín y Falucho, 5700 Tel.: nt Descripción: es una red que funciona para sífilis y gonorrea y está en la etapa de consolidación con relación a otras patologías: Chamydia trachomatis, Haemophyllus ducrey, Trichomona vaginalis, Cándida albicans por cultivo y tipificación. Se remiten muestras para confirmar diagnóstico de sífilis desde los laboratorios estatales de nivel 1 y nivel 2. La red la conforman todos los laboratorios provinciales. Las muestras para confirmar se envían al NE; ANLS Dr. Carlos G. Malbrán, Laboratorio de Referencia Nacional. Técnicas que se utilizan: VDRL, aglutinación de partículas TPPA, FTA-ABS Cultivos Capacitación: se recibe a profesionales, cuando lo solicitan a fin de realizar pasantías. Se dictaron cursos, para capacitación de los bioquímicos del interior de la provincia. El personal del laboratorio asiste a cursos de capacitación, a Congresos y Reuniones Científicas Manual de procedimientos: se utiliza un manual propio, basado en los manuales de NE; ANLS. Se emplean, también, los pertenecientes a las firmas comerciales Control de calidad: nterno: para las pruebas serológicas se utilizan diariamente control negativo y positivo de sueros anteriormente confirmados. Se siguen las normas de bioseguridad y el control en las distintas etapas: pre, analíticas y postanalíticas. Externo: se participa en el CCE para sífilis realizado por el Centro Nacional de Referencia nformación: los datos obtenidos se cargan en SVLA. 2.7 Red para la Vigilancia de la Resistencia a los Antibióticos en Argentina Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del San Luis Caídos en Malvinas 150, 5700 San Luis Laboratorio del Policlínico Juan D. Perón. Dirección: Maipú 450, Villa Mercedes.

7 Responsables: Licenciado Hugo Rigo Tel.: / , nt harrigo2003@yahoo.com.ar Bioquímica Carina Chirino Tel.: , nt carinachirino@hotmail.com Descripción: se reciben muestras de los laboratorios de nivel 1y nivel 2. La red la componen los laboratorios del Policlínico Villa Mercedes, de los hospitales de Concarán, Buena Esperanza, Quines y Justo Daract.Para la confirmación de diagnóstico se envían muestras al Laboratorio de Referencia Nacional, NE, ANLS. Se utilizan las siguientes técnicas: ATB por difusión, dilución, métodos E-test Capacitación: por solicitud del profesional interesado, se lo recibe en el laboratorio. Los profesionales realizan cursos en el Laboratorio Nacional de Referencia Manual de procedimientos: se utiliza un manual de procedimientos, que incluye la normatización indicada de la red WHONET Control de calidad: nterno: para el control de la etapa de análisis se utilizan las cepas patrones ATCC También, se controlan las etapas pre y post -analíticas Externo: desde 1997 se participa en el Programa Nacional del Control de Calidad en Bacteriología de la ANLS Provisión de insumos: se utilizan los insumos que provee el Ministerio de Salud de la Provincia de San Luis nformación: la información recolectada y analizada vuelve a los laboratorios provinciales, médicos, otros profesionales de la salud, autoridades y a la Red WHONETAR 2.8 Red de Vigilancia de nfecciones arias Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del Complejo Sanitario, San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas 150, 5700 San Luis Responsable: Licenciado Hugo Rigo Tel.: / , nt harrigo2003@yahoo.com.ar 2.9 Red de Laboratorios que Controlan Sangre a Transfundir En nuestra Provincia se ha centralizado la donación y el control de la sangre a transfundir en el Banco de Sangre Provincial. Recientemente, se ha generado un nodo de carga SVLA para tener acceso a la información Red de nfluenza y Virus Respiratorios Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del Policlínico Juan Domingo Perón. Dirección: Maipú 450. Villa Mercedes Responsable: Licenciada Adriana Nazer Tel.: adriananazer@gmail.com Descripción: la Red está compuesta por los laboratorios del San Luis y Policlínico Juan Domingo Perón. Se trabaja con panel respiratorio. Se sigue las normativas del Centro Nacional de Referencia Red de Papilomavirus Humanos. No constituida Red de Vigilancia de Gastroenteritis Virales Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del San Luis Dirección: Caídos en Malvinas San Luis

8 Responsable: Licenciada Silvia Correa. Tel.: / , nt Proyecto Programa Nacional de Control de Hepatitis Virales Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas San Luis Responsable: Licenciada Gladys Roca Tel.: / , int glad_ro2007@yahoo.com.ar Descripción: recibe muestras para confirmar de los laboratorios provinciales de nivel 1 y nivel 2. La Red está compuesta por todos los laboratorios estatales. Cuando es necesario confirmar resultados se envían los sueros al servicio de Hepatitis y Gastroenteritis, Departamento Virología del NE, ANLS. Se realizan las técnicas inmunológicas de ELSA (antihav-gm e g G, antihbc, HBsAg, antihbs,antihcv-gg) Capacitación: se recibe a los bioquímicos del interior para que realicen pasantías cuando lo solicitan. El personal se capacita asistiendo a reuniones y cursos en la ciudad de Buenos Aires Manual de procedimientos: se siguen los manuales de la firma comercial. Se utiliza el Manual de Laboratorio Hepatitis Virales elaborado por el Laboratorio de Nacional de Referencia del NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán Control de calidad: nterno: se introducen diariamente sueros negativos y positivos como controles internos. Externo: desde el año 1998, se participa semestralmente en el que organiza el Laboratorio Nacional de Referencia del NE, ANLS Provisión de insumos: los insumos, son regularmente provistos por la provincia de San Luis nformación: los datos obtenidos son cargados en SVLA Red de Laboratorios de Enfermedades Febriles Exantemáticas Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio de Salud Pública de la Provincia de San Luis Junín y Falucho. Descripción: se reciben muestras de todos los laboratorios de nivel 1 y 2 del ámbito estatal. La Red está compuesta por todos los laboratorios. Las muestras son enviadas al centro de Referencia Regional Dr.Emilio Coni, de la ciudad de Mendoza Red de Laboratorios de HV/SDA Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia: Laboratorio del San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas 150, 5700 San Luis. Responsable: Licenciada Gladys Roca Tel.: / 46/37, interno glad_ro2007@yahoo.com.ar Descripción: recibe muestras de todos los laboratorios estatales provinciales, tanto de nivel 1 como de nivel 2. La red se conforma con todos los laboratorios provinciales. Espacio físico de diagnóstico (confirmación Diagnóstica de VH). Es Centro de Referencia Provincial de VH/SDA e TS. Las técnicas realizadas son: ELSA y aglutinación de partículas, para tamizaje y Western blot, para confirmación. Los Marcadores de seguimiento: carga viral y recuento linfocitario de los pacientes VH/SDA, las muestras son derivadas al Centro Jurisdiccional, que le corresponde a San Luis, que es el Programa de VH/SDA del nstituto Malbrán Capacitación: a solicitud de los bioquímicos se realizan pasantías en laboratorio. El

9 personal se capacita asistiendo a cursos en la ciudad de Buenos Aires Manual de procedimientos: se utilizan los manuales de tipo comercial y se siguen las normas indicadas por el programa nacional Control de calidad: nterno: se controlan las etapas pre-analítico, análisis y post-analítico. Se utilizan diariamente, en las corridas sueros controles. Externo: se participa en el Control de Calidad Externo Provisión de insumos: los insumos los provee el Programa Nacional de VH nformación: los datos obtenidos se cargan en SVLA Red de Micología Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas 150, 5700 San Luis Responsable: Licenciado Roberto Lopresti Tel.: / , int ralopresti@gmail.com Descripción: se reciben muestras de los laboratorios de nivel 1 y 2. Para la confirmación diagnóstica se envían muestras al Laboratorio de Referencia Nacional, Departamento de Micología, NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán. Se realizan el examen directo y cultivo para micosis superficiales Capacitación: se reciben profesionales para pasantías, cuando lo solicitan. El personal se capacita realizando cursos presenciales en el NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán, curso bianual de la Asociación Argentina de Micología (AMA) y cursos con modalidad a distancia Manual de procedimientos: se utiliza el manual propio elaborado en base a las normativas de la ANLS Control de calidad: nterno: preanalítico; durante el análisis: coloración y medios de cultivos utilizando las cepas controles de la ANLS y post-analítico. Externo: se participa bianualmente en el Programa diseñado por el laboratorio de referencia nacional, del NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán Provisión de insumos: los insumos los entrega el Ministerio de Salud de la provincia. La ANLS provee antisueros para micosis sistémicas, cepas controles, preparados y bibliografía nformación: se carga en SVLA y a la Red Temática Nacional Red de Chagas y otras Protozoosis Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio de Salud Pública Dr. Pascual Pereyra Sánchez Dirección: Junín y Falucho, 5700 San Luis. Responsable: Licenciada Angela Rosa Giunta Tel.: int agiunta@sanluis.gov.ar Descripción: recibe muestras para confirmación de todos los laboratorios provinciales y muestras para procesar extraídas por los Agentes Sanitarios. Atiende la demanda originada en el Programa Provincial de Chagas-Mazza y en el de Atención Primaria de la Salud. Todos los laboratorios de la provincia componen la Red, debido a que los mismos realizan rutinariamente las técnicas serológicas de HA y ELSA y para la detección de agudos: microstrout y Strout y MH. En ocasiones de tener que realizar confirmaciones las muestras se derivan al NP Dr. Mario Fatala Chabén, ANLS. A todas las muestras se realiza simultáneamente las técnicas serológicas de HA y ELSA, las que se acompañan con F en los siguientes casos: discordancia, en las embarazadas, en hijo nacido de madre infectada, solicitud médica, derivación de otros laboratorios de la red, confirmación de resultados de muestras extraídas por Serokit. Seguimiento de tratamiento para los casos agudos: MH positivos Capacitación: los profesionales bioquímicos de cualquier laboratorio provincial tienen la posibilidad de realizar pasantías en el Laboratorio de Referencia cuando se implementa una

10 técnica con un reactivo comercial nuevo o cuando lo soliciten; asisten a los cursos que dictan los profesionales del NP Dr. Fatala Chabén - ANLS; y reciben todo el material de actualización que envía dicho instituto. Los profesionales se capacitan asistiendo a cursos, congresos o reuniones científicas que se dictan en la ciudad de San Luis o en ámbitos de otras provincias Manual de procedimientos: se utiliza un manual propio. Se emplea el Manual de laboratorio del NP Dr. Fatala Chabén, ANLS, referente de la red y los manuales comerciales. Para el control de calidad se utiliza el Control de Calidad del nmunodiagnóstico de la Enfermedad de Chagas. Manuales de Procedimientos, del nstituto mencionado Control de calidad: nterno: se enfatiza en el control pre-análisis, durante el análisis y post-análisis. Se trabaja diariamente con sueros controles donde no reactivos y reactivos de bajo y alto título. Se cumple con las normas de bioseguridad. Externo: desde el año 1988 se participa en el Programa que anualmente ejecuta el Laboratorio Nacional de Referencia de la Red Provisión de insumos: los reactivos de HA y ELSA que provee el Programa Nacional de Chagas tienen el siguiente destino: atención de embarazadas, seguimiento del hijo nacido de madre inmunoreactiva, mujeres en edad fértil, detección de niños menores de 15 años y seguimiento del tratamiento. El NP Dr. Fatala Chabén, ANLS envía al Laboratorio de Referencia antígeno para F, sueros controles negativos y reactivos. El resto de los reactivos, el mantenimiento de instrumental y bienes de uso necesarios para todos los laboratorios provinciales los provee el Gobierno Provincial nformación: los datos recogidos de los laboratorios provinciales se cargan en SVLA Red de Helmintos Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia: Laboratorio del Centro Periférico Nº3 Dirección: Junín y Falucho, 5700 San Luis Responsable: Licenciado Jorge Bohn Tel.: nt jorgebhon@yahoo.com.ar Descripción: la red está conformada por todos los laboratorios estatales. Para la confirmación diagnóstica se envían muestras al Laboratorio de Referencia Nacional del NE, ANLS Dr. Carlos G. Malbrán. Se realizan el examen macroscópico y el microscópico previo enriquecimiento Capacitación: se reciben profesionales para pasantías, cuando lo solicitan. El personal se capacita realizando cursos que se dictan en la ciudad de San Luis o en la ANLS Manual de Procedimientos: se utiliza el manual propio elaborado en base a las normativas de la ANLS Control de Calidad: nterno: pre-analítico; durante el análisis y post-analítico. Externo: se participa del CCE de la Red temática nacional Provisión de nsumos: los insumos los entrega el Ministerio de Salud nformación: carga en SVLA Red de la Enfermedad Fibroquística del Páncreas Laboratorio de Referencia: Área de Endocrinología del Laboratorio Central del San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas 110, San Luis Capital. Tel.: nt 226 Responsable: Bioquímico. Gustavo Gabriel Di Sisto disistog@yahoo.com.ar Descripción: el laboratorio de referencia es el único del sistema público de San Luis donde se realiza el Test del Sudor. Los pacientes son derivados de los hospitales públicos y privados de la provincia de San Luis.

11 Se realiza el test del sudor por el método de referencia, Gibson y Cook, ontoforesis con Pilocarpina y posterior medición de Cloruros por método titulométrico de Schales y Schales. El Área de Endocrinología del Laboratorio Central del San Luis, se encuentra en capacitación para realizar esta prueba a los pacientes de toda la provincia. Las determinaciones de confirmación se realizan en el Centro Nacional de Genética Médica (CNGM)-ANLS. El personal se capacita asistiendo a cursos en la ciudad de Buenos Aires Red de Envenenamiento por Animales Ponzoñosos No constituida Red Nacional de Enfermedades virales en la Embarazada y el Recién Nacido Estructura de la Red: Laboratorio de Referencia: Área de Endocrinología del Laboratorio Central del San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas 110 San Luis Capital. Tel.: , int Responsable: Lic. Silvia Aguirre saguirre2006@hotmail.com Descripción: recibe muestras de todos los laboratorios estatales provinciales, tanto de nivel 1 como de nivel 2. La red se conforma con todos los laboratorios provinciales 2.22 Red de Leptospirosis Laboratorio de Referencia: Laboratorio de Salud Pública Responsable: Giunta Angela Rosa (transitoriamente). Se esta trabajando para acceder a la capacitación de un profesional Descripción: recibe muestras de todos los laboratorios estatales provinciales. Se realiza TR y se derivan las muestras sospechosas, para su confirmación en el Laboratorio Nacional de referencia Red Provincial de TOPA Estructura de la Red Laboratorio de Referencia: Laboratorio del San Luis. Dirección: Caídos en Malvinas Tel.: / , int. 128 Responsable: Licenciada Gladys Cabañez Descripción: recibe muestras para confirmación serológica de todos los laboratorios estatales provinciales, tanto de nivel 1 como de nivel 2. La red se conforma con todos los laboratorios provinciales. Es el espacio físico de diagnóstico. Métodos Serológicos: se utiliza ELSA para la detección de gg e g M y test de Avidez para la determinación de anticuerpos gg Otras Redes Red Nacional de Análisis Clínicos. Actúa como Laboratorio de Referencia el Laboratorio de Salud Pública de la Provincia de San Luis Dr. Pascual Pereyra Sánchez. 3. COORDNADORA JURSDCCONAL DE REDES DE LABORATOROS Nombre: Giunta, Angela Rosa Lab. de Salud Pública Dirección: Junín y Falucho San Luis. (5700) Teléfono: int Correo electrónico: lab_sal_pub_sl@yahoo.com.ar agiunta@sanluis.gov.ar