SE 37. Día del Epidemiólogo Peruano. Boletín Epidemiológico. Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

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1 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 DIRIS LIMA SUR Población 2 36,913 hab. Distritos 13 Territorio Km2 Densidad 289. hab. X km2 Establecimientos de Salud INFORMANTES NOTIFICANTES TOTAL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CLINICAS 8 8 ESSALUD 6 6 FFAA Y POLICIALES HOSPITAL MINSA 1 3 MUNICIPAL 3 3 ONG 1 1 TOTAL GENERAL Día del Epidemiólogo Peruano La semana de la epidemiología en el Perú fue reconocida en 1977 mediante la Resolución Ministerial No SA/DS emitida el 3 de diciembre de 1976 y declarándose el 22 de septiembre como el Día del Epidemiólogo en reconocimiento a la contribución de un grupo de profesionales de la salud quienes con esfuerzo y sacrificio contribuyeron a la caracterización y conocimiento de los problemas prioritarios de salud pública en nuestro país, estableciendo así, las bases para el control de daños importantes como la Viruela, Lepra, Malaria, Fiebre amarilla y Poliomielitis. En las últimas décadas, los métodos de la epidemiología se han desarrollado y perfeccionado en diferentes campos desde las enfermedades infecciosas hasta los trastornos degenerativos crónicos, considerados los principales causantes de incapacidad y muerte en las sociedades industrializadas. Se han realizado investigaciones suficientemente grandes y amplias para la solución de ciertos problemas relacionados con la prevención y el control, y para evaluar las intervenciones sanitarias; de ahí que para cubrir esta necesidad haya surgido la Epidemiología como especialidad de la salud pública. Fecha de publicación 27/9/217 La epidemiología como rama de la salud pública ha ganado un espacio importante en estos últimos años: la reemergencia de enfermedades antiguas como el cólera, la malaria, fiebre amarilla y tuberculosis asociada a la infección por el VIH y la emergencia de enfermedades nuevas como el SIDA, infecciones por el hanta virus, fiebres hemorrágicas como el ébola, y recientemente, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) han sido problemas de salud que han exigido, cada vez más, la intervención de un grupo de profesionales expertos en la detección, búsqueda, investigación e implementación de las medidas de control y control para evitar la diseminación de las enfermedades a otras poblaciones. INDICE Editorial Página 1 VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA EN SALUD PÚBLICA Vigilancia de las EDAs Página 2-3 Vigilancia de las IRAS Página - Vigilancia de Metaxénicas Página 6-7 Vigilancia de Febriles Página 8 Vigilancia de Mortalidad Materna Página 9 Vigilancia de Muerte Perinatal y Neonatal Página 1-11 Cada vez, es más importante contar con profesionales altamente capacitados en los temas epidemiológicos, en este sentido el Programa de Entrenamiento en Epidemiología de Campo (PREC), desarrollado desde 1989, ha permitido contar de un centenar de Epidemiólogos que hoy cumplen sus funciones técnicas en diferentes niveles del sector salud en el país y en el extranjero. Su significado deriva del griego Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia). Una definición técnica es la que propone que la epidemiología es "el estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas". FUENTE: MINSA Monitoreo de Indicadores del SVE Página 12 Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

2 SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) Notificación Consolidada Durante la SE se reportaron 6 episodios de enfermedades diarreicas agudas mostrándose un decrecimiento del 12.% (8) con relación a la semana anterior (SE ). Para esta semana epidemiológica de acuerdo al canal endémico nos ubicamos en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 1) 16 1 Grafico N 1 Canal endémico de episodios de EDAs totales DIRIS Lima Sur hasta la SE Las EDAs siguen siendo una de las causas más importantes de morbilidad en los niños de nuestro país y de igual modo en la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, por la persistencia de los factores determinantes en una proporción importante de la población, también son enfermedades prevenibles relacionadas al menor acceso a servicio de agua potable, menor acceso a eliminación adecuada de excretas, así como a la práctica de hábitos inadecuados de higiene sobre todo de manos. Mapa N 1 Mapa de incidencia acumulada ajustada de EDAs totales por distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE Zona Epidemia Zona Alarma Zona Seguridad 8 Zona Exito La Tendencia de EDAs totales en estos últimos tres años hasta la SE es variable con un ligero crecimiento en términos generales. En el 21 los episodios crecieron en 1.% (623) con relación al 21. En el 216 la tendencia se incrementó en 12.91% (,2) con relación al 21. En relación a los episodios acumulados hasta la SE se tiene un acumulado de 36,89 episodios, lo cual representa un decrecimiento de.86% (319) respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (37,128). (Ver gráfico Nº 2) 16 1 Grafico N 2 Tendencia de episodios de EDAs totales en población general DIRIS Lima Sur desde 21 hasta la SE *,9,28 9, 36, Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur 2 SE Solo el conocimiento nos hará libres Página 2

3 SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Enfermedad Diarreica Aguda Acuosa Durante la SE , se notificaron 8 episodios de enfermedades diarreicas agudas acuosas presentando un decrecimiento de 12.% (8) con relación a la semana anterior (SE ). De acuerdo al canal endémico en esta último semana epidemiológica nos ubicamos en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 3) Gráfico Nº 3 Canal endémico de episodios de EDAs Acuosas DIRIS Lima Sur hasta la SE Enfermedad Diarreica Aguda Disentérica Durante la SE se notificaron 2 enfermedades diarreicas disentéricas presentando la misma cantidad de casos con relación a la semana anterior (SE ). En el canal endémico se observa que en la presente semana nos ubicamos en la zona de exito. (Ver gráfico Nº ) 3 Gráfico Nº Canal endémico de episodios de EDAs Disentérica DIRIS Lima Sur hasta la SE Zona Epidemia 12 Zona Epidemia Zona Alarma Zona Alarma 1 Zona Seguridad 8 Zona Seguridad Zona Exito 1 Zona Exito La Tendencia de EDAs acuosas en estos últimos tres años en el período evaluado hasta la SE es variable. En el 21 los episodios incrementaron en 2.% (62) con relación al 21. En el 216 los episodios se incrementaron en 13.1% (,27) con relación al 21. Hasta la SE el número de episodios acumulados a nivel de la DIRIS Lima Sur es de36,899, representando un decrecimiento del 1.% (389) respecto al mismo periodo del 216 (36,899). (Ver gráfico Nº ) Gráfico Nº Tendencia de los episodios de EDAs Acuosas en población general DIRIS Lima Sur desde 21 hasta la SE *,13,168 8,718 36, En los últimos tres años hasta la SE se observa una tendencia variable para EDA disentérica. Es así que en el 21 los episodios decrecieron en 1.7% (29) con relación al 21. En el 216 los episodios disminuyeron en 11.8% (3) con relación al 21. Hasta la SE el número de episodios acumulados a nivel de nuestra jurisdicción es de 299 el cual representa un crecimiento del 3.7% (7) con respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (229). (Ver gráfico Nº 6) Gráfico Nº 6 Tendencia de los episodios de EDAs Disentéricas en población general DIRIS Lima Sur desde 21 hasta la SE * SE SE Solo el conocimiento nos hará libres Página 3

4 SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Infección Respiratoria Aguda (IRA) (R.M /MINSA DS 61 MINSA/DGE V.1) Notificación Consolidada Durante la SE se reportaron 2,16 episodios de Infecciones Respiratorias Agudas en menores de años representando un decrecimiento del.39% (111) con relación a la semana anterior (SE ). El canal endémico de IRAs totales, para esta semana epidemiológica continúa en la zona de éxito. (Ver gráfico Nº 7) 9 Gráfico Nº 7 Canal endémico de episodios de IRAs totales DIRIS Lima Sur hasta la SE Las IRAs es una de las causas principales de morbilidad y mortalidad en el mundo, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro afectando sobre todo a los niños menores de años siendo. Las IRAs siguen un patrón estacional incrementándose desde finales de la temporada de otoño llegando a picos máximos en la temporada de invierno. Es preciso ejecutar los niveles de prevención primaria y secundaria el cual debe disminuir los casos de neumonía, Asma y Síndrome de Obstrucción Bronquial. Mapa N 2 Mapa de incidencia acumulada ajustada de IRA Total por distritos, DIRIS Lima Sur SE Zona Epidemia 39 3 Zona Alarma 29 Zona Seguridad 2 19 Zona Exito La tendencia de IRAs totales en estos últimos tres años hasta la SE fue variada. En el 21 el número de episodios decreció en 6.33% (6,) con relación al 21. En el 216 la tendencia siguió aumentando es así que los episodios se incrementaron en 12.% (11,699) con relación al 21. Para este año el acumulado hasta la SE es de 99, episodios lo cual representa un descenso de 9.33% (1,189) respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (19,19). (Ver gráfico Nº 8) Gráfico Nº 8 Episodios de IRAs totales Menores de Años DIRIS Lima Sur desde 21 hasta la SE * 19,39 1,373 19,622 99, Fuente: NOTIWEB - Oficina de Epidemiologia DIRIS Lima Sur 2 1 SE Solo el conocimiento nos hará libres Página

5 SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Neumonías Durante la SE se reportaron 6 episodios de neumonía en menores de años presentando un ligero decrecimiento (1 caso) con respecto a la semana anterior (SE ). En el canal endémico de Neumonías, para la presente semana epidemiológica nos encontramos en la zona de seguridad. (Ver gráfico Nº 9) 3 3 Gráfico Nº 9 Canal endémico de episodios de Neumonías Menor de años DIRIS Lima Sur hasta la SE SOB/Asma Durante la SE se reportaron 267 episodios de síndrome de obstrucción bronquial y asma en menores de años presentando un crecimiento de.3 (11) con relación a la semana anterior (SE ). En el canal endémico de SOB/Asma para esta última semana epidemiológica nos encontramos en la zona de éxito. (Ver Gráfico Nº 11) 8 7 Gráfico Nº 11 Canal endémico de episodios de SOBA DIRIS Lima Sur hasta la SE Zona Epidemia 6 Zona Epidemia 2 Zona Alarma Zona Alarma 1 Zona Seguridad 3 Zona Seguridad 1 Zona Exito 2 Zona Exito En los últimos tres años la tendencia en el periodo evaluado hasta SE para neumonías se muestra variable. Mientras que en el 21 la concentración de episodios siguió creciendo en 18.% (71) con relación al 21. En el 216 la concentración de los episodios mostraron una tendencia creciente en un 2.2% (1) con relación al 21. Para el acumulado a la SE es de 6 episodios, lo cual representa un crecimiento de 1.97% (9) respecto del acumulado al mismo período del 216 (6). (Ver gráfico Nº 1) La tendencia del número de episodios en los últimos tres años hasta SE es decreciente. En el 21 la tendencia fue decreciente es así que el número de episodios disminuyeron en un.% (62) con relación al 21. En el 216 la concentración de los episodios mostraron un crecimiento de un 6.7% (713) con relación al 21. En la SE el acumulado es de 12,36 episodios lo cual representa un decrecimiento de 7.8% (866) con respecto del acumulado al mismo periodo del 216 (11,7). (Ver gráfico Nº 12) 3 Gráfico Nº 1 Tendencia de episodios de Neumonías Menores de Años DIRIS Lima Sur desde 21 hasta la SE * Gráfico Nº 12 Tendencia de episodios de SOBA por grupos Etarios DIRIS Lima Sur desde 21 hasta la SE * 3 No Complicada 281 No Complicada 379 No Complicada 29 No Complicada 3 3 < 2 A ÑOS 8,881 < 2 A ÑOS 8,2 < 2 A ÑOS 8,27 < 2 A ÑOS, A ÑOS 7, A ÑOS 6,8 2 - A ÑOS 7, A ÑOS 7,8 2 2 Complicada 2 Complicada 236 Complicada 26 Complicada 126 NO COMPLICADA COMPLICADA Lineal (NO COMPLICADA) 3 2 <2 AÑOS 2 - AÑOS Lineal (<2 AÑOS) SE SE Solo el conocimiento nos hará libres Página

6 SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Dengue (CIE X: A97. - A A97.2) (RM 68-21/MINSA DS 37 MINSA/DGE V.1) El dengue es una enfermedad viral transmitida por el Aedes aegypti, el virus del dengue tiene serotipos DEN1, DEN2, DEN3 y DEN. Se considera a esta enfermedad como una amenaza para la salud pública mundial porque ataca generalmente a la población económica activa. La vigilancia epidemiológica de dengue (dengue sin señales de alarma, dengue con señales de alarma y dengue grave), se inicia en el año 21, con la aprobación de la directiva Nº 37- MINSA/DGEV.1. En el Perú, hasta la semana epidemiológica (SE) 3, se han notificado al sistema de vigilancia casos de dengue, entre confirmados y probables, lo cual es 3,1 veces más casos al mismo periodo del 216 (2362). El 33,7 % (217) de los casos son confirmados y el 66,3 % (713) corresponden a casos probables. La incidencia acumulada a nivel nacional es de 22,2 casos por cada habitantes. La curva de los dos últimos años muestra periodos epidémicos de poco más de 3 casos en promedio por año, con mayor actividad epidémica en la primera mitad del año. La tendencia nacional en el 217 es descendente desde las últimas 1 semanas epidemiológicas. En 217, según la clasificación clínica son: 88,8 % (6362) casos de dengue sin signos de alarma, 1,9 % (788) casos de dengue con signos de alarma y,3 % (232) casos graves. Estos casos proceden de 19 de los 2 departamentos del país. En la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, hasta la SE , se han notificado 137 casos de dengue que representa un 37% (37 casos) más que a la misma semana del 216; del total de casos notificados 3 (31.39%) son confirmados, 88 (6.23%) son descartados y 6 (.38%) probables. (Ver tabla Nº 1 y gráfico Nº 13). Gráfico N 13 Tendencia de casos de Dengue según tipo de diagnóstico por semana epidemiológica DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE * 3 Confirmados Probables Tabla Nº 1 Casos de Dengue según clasificación final DIRIS Lima Sur año 212 hasta la SE Tipo de Diagnostico * Confirmado Autoctono Descartado Autoctono Probable Autoctono 1 Confirmado Importado Descartado Importado Probable Importado 1 Total Confirmados Total Descartados Total Probables 2 Total De los 3 casos confirmados los 3 casos son importados nacionales de los departamentos de Ica, Junín, Lambayeque, Loreto, Piura, San Martin de estos casos 31 son de sexo masculino y 12 femeninos. (Ver tabla Nº 2) Tabla Nº 2 Casos de Dengue confirmados según sexo y lugar de infección DIRIS Lima Sur hasta la SE Departamento Femenino Masculino Total ICA 2 2 JUNIN 1 1 LAMBAYEQUE LIMA LORETO 1 1 PIURA SAN MARTIN 1 1 Total Solo el conocimiento nos hará libres Página 6

7 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Zika (CIE X: U6.9 U6AT U6G) (por definición de caso) Se realiza en todos los EESS, para captar casos provenientes de las diferentes áreas de transmisión, lo cual permitirá la investigación del caso así como la implementación oportuna de medidas de prevención y control. La Vigilancia Centinela nos permite detectar precozmente la transmisión autóctona de esta enfermedad. Hasta la SE se han notificado 3 casos de infección por virus Zika, de los cuales el 33.33% (1 caso) DESCARTADO y el 66.67% (2 caso) confirmado por prueba de RT PCR en tiempo real, todos investigados oportunamente y se han tomado las acciones de control vectorial correspondiente a cerco epidemiológico y entomológico). (Ver tabla Nº 3) Tabla Nº 3 Casos de Zika según lugar de infección DIRIS Lima Sur hasta la SE Lugar de Infeccion Confirmado Descartado Sospechoso ICA 1 TUMBES 1 PIURA 1 Total 2 1 Fiebre Chikungunya (CIE X: A92.) Es otra de las enfermedades transmitida por el Aedes Aegypti siendo los dolores articulares uno de sus principales y característicos síntomas, además de la fiebre cefalea, náuseas y las erupciones cutáneas. La vigilancia de esta enfermedad se realiza desde el año 21 en que se dio la directiva Nº 7 MINSA/DGE-INS.V.1, a partir de esa fecha hasta la actualidad se han reportado 18 casos de los cuales 3(16.67%) fueron notificados en el año 21, 8 (.%) en el año 21, (22.22%) en el 216) y 3 (16.67%) hasta la SE De los casos notificados en la SE , el 33.33% (1 caso) es confirmado, el 66.67% (2 casos) son Descartados. (Ver tabla Nº ) Tabla N Casos de Chikungunya notificados según tipo de diagnóstico, DIRIS Lima Sur, hasta la SE 37* Tipo de diagnostico * Total Confirmado Descartado Probable Sospechoso Total Fiebre Amarilla (CIE X: A9.) Otra de las enfermedades víricas que también lo transmite el Aedes aegypti; el término "amarilla" alude a la ictericia que presentan los pacientes y sus síntomas más frecuentes son: fiebre, cefaleas, ictericia, dolores musculares, náuseas, vómitos y cansancio. Esta enfermedad en su forma silvestre lo transmiten los mosquitos de los géneros Haemagogus y Sabethes. En la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur se realiza la vigilancia para detectar a tiempo los casos importados que podrían desencadenar brotes de esta enfermedad debido a que el Aedes aegypti se encuentra en casi todos los distritos de Lima. Hasta la SE , no se ha notificado ningún caso de fiebre amarilla. (Ver gráfico Nº 1) Gráfico N 1 Distribución de casos de Fiebre Amarilla DIRIS Lima Sur 212 hasta la SE * Descartado Confirmado 1 Probable Malaria (CIE X: B B1 B2) El paludismo o malaria, es una enfermedad causada por parásitos que se transmiten al ser humano por la picadura de mosquitos infectados del género Anopheles. Esta enfermedad se puede prevenir y curar, debido a ello, la carga de la enfermedad se está reduciendo notablemente en muchos lugares. En la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, hasta la SE , se notificaron 1 casos de malaria los que corresponden a casos de M. Vivax. (Ver gráfico Nº 1) Gráfico N 1 Casos confirmados de Malaria según especie DIRIS Lima Sur desde 212 hasta la SE Malaria Falciparum 1 3 Malaria Vivax Solo el conocimiento nos hará libres Página 7

8 VILLA EL SALVADOR SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA MARIA DEL TRIUNFO CHORRILLOS LURIN PACHACAMAC SANTIAGO DE SURCO SAN BARTOLO BARRANCO PUNTA NEGRA SANTA MARIA DEL MAR PUCUSANA PUNTA HERMOSA 96, 26,9 37,2 61,2,, Nº Casos 12, 189,1 1739, 288,2 1,2 292,3 339, Nº Casos Nº Casos SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Vigilancia de Febriles (RM 73-21/MINSA Directiva Sanitaria N 7-MINSA/DGE) Febril es todo paciente que llega al establecimiento de salud y cuya temperatura puede ser mayor de 38ºC, con o sin foco aparente. Hasta la SE a nivel de la DIRIS Lima Sur, se reportaron 3, casos, disminuyendo el número de casos en.2% (21) con relación al mismo periodo del 216 (2,81), sin embargo a nivel de la DIRIS Lima Sur se notificaron 763 casos febriles en la SE 37, lo que demuestra que estos han decrecido en 2.83% (21) en relación a los casos de la semana anterior. La tendencia de los casos febriles, va en aumento desde el año 211 sin embargo, desde la SE -216 hasta la SE , hubo un ligero descenso de los casos sobre todo en las localidades donde anteriormente se presentaron brotes de dengue. (Ver gráfico Nº16) Grafico N 16 Tendencia de casos Febriles DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE La distribución por grupos etarios muestra que el mayor porcentaje de casos lo encontramos en el grupo de 1- años de edad, los cuales representan el 38.8% (131) del total, seguido del grupo de menores de 1 año con 1.9% (391) y el grupo con menor número de casos es el de los adultos mayores con solo el 3.3% (119). (Ver gráfico Nº17) Grafico N 17 Casos Febriles por grupos etarios DIRIS Lima Sur hasta la SE <1 año 1 a años a 9 años 1 a 19 años 2 a 9 años 6 años a mas Grupo Etareo Los distritos con una mayor concentración de casos son: Villa el Salvador con 2.6% (8,886 casos) y San Juan De Miraflores 2.16% (8,66casos). Sin embargo, Lurín y San Bartolo muestran la mayor incidencia acumulada de febriles (292.3 x, habitantes y 339. x, habitantes respectivamente) (Ver gráfico Nº 18) Gráfico N 18 Casos Vs. Incidencia Acumulada de Febriles por Distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE , 9 3, Casos I.A. Total = 3, 3, 2, 2, 1,, I.A. x. Hab.,, Solo el conocimiento nos hará libres Página 8

9 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Vigilancia epidemiológica de Mortalidad Materna (CIE X: O9-O96-O97) Hasta la SE , se han notificado 6 casos de muerte materna, siendo todas procedentes de nuestra jurisdicción. De las 6 muertes maternas, el 33.33% (2) son Muertes Maternas indirectas y el 66.67% () son Muertes Maternas directas. (Ver gráfico Nº 18) Gráfico N 18: Casos de Muertes Maternas según tipo de diagnóstico DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE * Muerte Materna Incidental 1 1 Muerte Materna Indirecta 2 2 Muerte Materna Directa 7 2 De los 6 casos notificados de muerte materna 6 son autóctonos de la jurisdicción de la DIRIS Lima Sur, según el distrito de procedencia el % (3) son de San Juan de Miraflores, el 33.33% (2) son del distrito de Villa María del triunfo y el 16.67% (1) son del distrito de Santiago de Surco. (Ver tabla Nº 6) Tabla N 6 Casos de muerte materna según distrito de procedencia DIRIS Lima Sur hasta la SE DISTRITO Casos % Porcentaje SAN JUAN DE MIRAFLORES 3.% VILLA MARIA DEL TRIUNFO % SANTIAGO DE SURCO % Total 6.% Hasta la SE de las 6 muertes maternas con un 33.33% (2) a mujeres mayores de 3 años, con el 33.33% (2) afectaron al grupo etario comprendido entre 2 3 años (grupo económicamente activo) y con un 33.33% (2) a mujeres menores de 19 años. (Ver gráfico Nº 19) 8 Gráfico N 19 Casos de Muerte Materna por grupos etarios DIRIS Lima Sur desde 213 hasta la SE * 7 6 De los 6 casos notificados de muerte materna el 66.67% () fueron notificados por el Hospital María Auxiliadora. (Ver tabla Nº ) 3 2 Tabla N Casos de Muertes Maternas por establecimiento DIRIS Lima Sur hasta la SE ESTABLECIMIENTO DE SALUD Casos % Porcentaje HOSP. MARIA AUXILIADORA 66.67% C.M.I. JOSE CARLOS MARIATEGUI % CLI. MAISON DE SANTE ESTE % 6 % >= 3 años años <= 19 años Solo el conocimiento nos hará libres Página 9

10 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Muerte Perinatal y Neonatal (CIE X: P-P96 Q Q99) El subsistema de vigilancia epidemiológica de Muerte perinatal y neonatal, es un componente del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, se realiza en los EESS de la jurisdicción de DIRIS Lima Sur, según NTS Nª 78 - MINSA/DGE-V.1-29: Norma Técnica de salud que establece Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica Perinatal y Neonatal Muerte Fetal: Es la defunción de un producto de la concepción, antes de su expulsión o su extracción completa del cuerpo de su madre, a partir de las 22 semanas de gestación o peso igual o mayor a gramos. La muerte fetal está indicada por el hecho que después de la separación, el feto no respira ni da ninguna otra señal de vida, como latidos del corazón, pulsaciones del cordón umbilical o movimientos efectivos de los músculos de contracción voluntaria. Muerte Perinatal: Muerte intra o extrauterina de un producto de la concepción, desde las 22 semanas (1 días) de gestación hasta los 7 días completos después del nacimiento, peso igual o mayor a gramos o talla de 2 cm o más de la coronilla al talón. El orden para aplicar estos criterios es el siguiente: peso al nacer, edad gestacional, talla coronilla al talón. PESO/ DENOM INACION M UERTE FETAL Tabla Nº 7 Matriz Babies DIRIS Lima Sur hasta la SE Muerte Neonatal: Es la defunción de un recién nacido vivo, que ocurre en el intervalo comprendido desde su nacimiento hasta cumplidos los 28 días de vida. ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 2 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS TOTAL grs grs grs grs grs >3 grs TOTAL Salud Materna ( Pre embarazo) Cuidados durante el embarazo Cuidados durante el parto Cuidados y asistencia post parto, cuidado temprano del RN Cuidado tardio del RN M UERTE NEONATAL (Según tiempo de vida del recien nacido) En la SE el subsistema de vigilancia de muerte perinatal y neonatal registró 91 defunciones, siendo el 1.6% (7) fetales y el 8.3% () neonatal. En muerte fetal el 27.66% (13) de los casos notificados se encuentran entre los pesos comprendidos de grs. En muerte neonatal el mayor número de casos fallecidos se encuentra en las primeras 2 horas de vida con.% (2 casos), seguido de las 1era semana de vida 3.18% (19 casos) y seguido de los casos en las primeras 8 a 28 días de vida con el 11.36% (). (Ver tabla Nº 1) En la distribución de casos de muerte fetal y neonatal por sexo, se observa que el 9.% () corresponden al sexo masculino, el.% (6). (Ver gráfico Nº 2) Gráfico Nº 2 Casos de muerte Fetal y Neonatal por sexo DIRIS Lima Sur hasta la SE Masculino 9% Indeterminado % Femenino 6 1% Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

11 HOSP. MARIA AUXILIADORA HOSP. DE EMERGENCIAS DE VILLA EL SALVADOR HOSP. GUILLERMO KAELIN DE LA FUENTE CLI. TEZZA C.M.I. LURIN VILLA MARIA DEL TRIUNFO SAN JUAN DE MIRAFLORES VILLA EL SALVADOR CHORRILLOS LURIN PACHACAMAC SANTIAGO DE SURCO BARRANCO SANTA MARIA DEL MAR PUNTA HERMOSA SE 37 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 En la distribución de casos de muerte perinatal y neonatal por distritos se observa que hasta la SE el total de casos en los distritos de nuestra jurisdicción fueron de 8, el 8.2% (71) de los casos se concentran en distritos de Lima Metropolitana de los cuales resaltan los distritos de Villa María del Triunfo con 27.38% (23), San Juan de Miraflores con el 17.86% (1), Villa el Salvador con el 17.86% (1), Chorrillos con el 13.1% (11), Lurín con el 8.33% (7). Ver gráfico Nº21) 2 Gráfico Nº 21 Muerte Fetal y Neonatal por distritos DIRIS Lima Sur hasta la SE Total = 8 casos Fetal Neonatal Los establecimientos que notificaron casos de muerte perinatal y neonatal hasta la SE fueron, siendo el Hospital María Auxiliadora con el 73.63% (67), Hospital de Emergencia de Villa el Salvador con 1.38% (1), Hospital Guillermo Kaelim de la Fuente con 8.79% (8), Clínica Tezza con 1.1% (1), CMI Lurín con 1.1% (1). (Ver gráfico Nº 22) Gráfico Nº 22 Muerte Fetal y Neonatal por establecimientos notificantes DIRIS Lima Sur hasta la SE Total = 91 casos 2 Fetal Neonatal Solo el conocimiento nos hará libres Página 11

12 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Monitoreo de indicadores de establecimientos de salud notificantes Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica San Juan de Miraflores - Villa Maria del Triunfo SE En la SE de los establecimientos notificantes evaluados en los términos de oportunidad, cobertura, calidad de datos, seguimiento, regularización y retroalimentación se observa que los establecimientos de salud de la DIRIS Lima Sur el C.S. LEONOR SAAVEDRA, C.S. SAN JUAN DE MIRAFLORES, C.S. VILLA SAN LUIS, P.S. 12 DE NOVIEMBRE, P.S. 6 DE JULIO, P.S. EL BRILLANTE, P.S. JESUS PODEROSO, P.S. PAMPAS DE SAN JUAN, P.S. RICARDO PALMA, P.S. TORRES DE MELGAR, P.S. VALLE SHARON, P.S. VILLA SOLIDARIDAD, C.S. TREBOL AZUL fueron los que obtuvieron la evaluación mas baja y lograron superar todos los criterios evaluados, teniendo en cuenta la exigencias de las mismas todos ellos están considerados en un intervalo de Regular en el monitoreo evaluador. Gráfico Nº 23 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRIS Lima Sur SE , distritos de San Juan de Miraflores - Villa Maria del Triunfo P.S. SANTA URSULA C.M.I. DANIEL ALCIDES CARRION P.S. VIRGEN DEL BUEN PASO C.M.I. JOSE CARLOS MARIATEGUI CAM TAYTA WASI C.M.I. JOSE GALVEZ P.S. 12 DE JUNIO C.M.I. MANUEL BARRETO P.S. VIRGEN DE LOURDES C.M.I. OLLANTAY P.S. VILLA SOLIDARIDAD C.M.I. TABLADA DE LURIN 9 P.S. VILLA LIMATAMBO C.M.I. VILLA MARIA DEL TRIUNFO P.S. VALLE SHARON P.S. VALLE BAJO P.S. VALLE ALTO P.S. TORRES DE MELGAR C.S. LEONOR SAAVEDRA 8 C.S. NUEVA ESPERANZA C.S. SAN JUAN DE MIRAFLORES C.S. TREBOL AZUL C.S. VILLA SAN LUIS P.S. SANTA ROSA DE LAS CONCHITAS P.S. SANTA ROSA DE BELEN 7 P.S CIUDAD DE GOSEN P.S. 12 DE NOVIEMBRE P.S. SAN FRANCISCO DE LA CRUZ P.S. RINCONADA P.S. RICARDO PALMA P.S. PARAISO ALTO P.S. DE MAYO P.S. 6 DE JULIO P.S. BUENOS AIRES P.S. CESAR VALLEJO P.S. PARAISO P.S. DAVID GUERRERO DUARTE P.S. PAMPAS DE SAN JUAN P.S. NUEVO PROGRESO P.S. EL BRILLANTE P.S. NUEVA ESPERANZA ALTA P.S. JESUS PODEROSO P.S. MODULO I P.S. JOSE M. ARGUEDAS P.S. MICAELA BASTIDAS P.S. JUAN CARLOS SOBERON P.S. MARIANNE APREUSS DE STARK P.S. LADERAS DE VILLA P.S. LEONCIO PRADO P.S. HEROES DEL PACIFICO Solo el conocimiento nos hará libres Página 12

13 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Villa el Salvador - Lurin - Pachacamac - Punta Hermosa - Punta Negra - San Bartolo - Santa Maria del Mar Pucusana SE En la SE de los establecimientos notificantes evaluados en los términos de oportunidad, cobertura, calidad de datos, seguimiento, regularización y retroalimentación se observa que los establecimientos de salud de la DIRIS Lima Sur el P.S. TAMBO INGA y P.S. PACHACAMAC fueron los que obtuvieron la evaluación mas baja y lograron superar todos los criterios evaluados, teniendo en cuenta la exigencias de las mismas todos ellos están considerados en un intervalo de Regular en el monitoreo evaluador. Gráfico Nº 2 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRIS Lima Sur SE , distritos de Villa el Salvador - Lurin - Pachacamac - Punta Hermosa - Punta Negra - San Bartolo - Santa Maria del Mar Pucusana C.M.I. CESAR LOPEZ SILVA CLAS JUAN PABLO II C.M.I. LURIN P.S. VIRGEN DE LA SUNCION C.M.I. PACHACAMAC P.S. VILLA MERCEDES C.M.I. PUCUSANA P.S. VILLA LIBERTAD C.M.I. SAN BARTOLO 98 P.S. TAMBO INGA C.M.I. SAN JOSE P.S. SENOR DE LOS MILAGROS 96 C.M.I.JUAN PABLO II P.S. SASBI P.S. SARITA COLONIA 9 C.S BENJAMIN DOIG C.S. JULIO C. TELLO P.S. SAGRADA FAMILIA 92 C.S. KM. P.S. QUEBRADA VERDE 9 C.S. MANCHAY ALTO P.S. PRINCIPE DE ASTURIAS 88 C.S. PORTADA DE MANCHAY P.S. PICA PIEDRA P.S. PAMPA GRANDE P.S. PACHACAMAC P.S. OASIS DE VILLA P.S. MARTHA MILAGROS BAJA P.S. LOS PARQUES C.S. PUNTA HERMOSA C.S. PUNTA NEGRA C.S. SAN MARTIN DE PORRES C.S. VILLA ALEJANDRO P.S. BRISAS DE PACHACAMAC P.S. BUENA VISTA P.S. LLANAVILLA P.S. CARDAL P.S. HUERTOS DE MANCHAY P.S. COLLANAC P.S. P.S. CRISTO SALVADOR P.S. GUAYABO P.S. EDILBERTO RAMOS P.S. FERNANDO LUYO SIERRA Solo el conocimiento nos hará libres Página 13

14 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica Barranco - Chorrillos - Santiago de Surco SE En la SE de los establecimientos notificantes evaluados en los términos de oportunidad, cobertura, calidad de datos, seguimiento, regularización y retroalimentación se observa que los establecimientos de salud de la DIRIS Lima Sur el P.S. LOS INCAS fueron los que obtuvieron la evaluación mas baja y lograron superar todos los criterios evaluados, teniendo en cuenta la exigencias de las mismas todos ellos están considerados en un intervalo de Regular en el monitoreo evaluador. Gráfico Nº 2 Puntaje total de los indicadores de Monitoreo del Sistema de Vigilancia Epidemiológica DIRIS Lima Sur SE , DIRIS Lima Sur SE , distritos de Barranco - Chorrillos - Santiago de Surco C.M.I. BUENOS AIRES DE VILLA P.S. LOS VINEDOS DE SURCO C.M.I. CHORRILLOS II P.S. VISTA ALEGRE DE VILLA P.S. VILLA VENTURO P.S. TUPAC AMARU DE VILLA C.M.I. DELICIAS DE VILLA C.M.I. SAN GENARO DE VILLA C.S. ALICIA LASTRES LA TORRE P.S. STA. TERESA DE CHORRILLOS 92 9 C.S. CHORRILLOSI P.S. SANTA ISABEL DE VILLA 88 C.S. GAUDENCIO BERNASCONI P.S. SAN ROQUE C.S. SAN PEDRO DE LOS CHORRILLOS P.S. SAN JUAN DE LA LIBERTAD C.S. SURCO P.S. SAN CARLOS P.S. NUEVA CALEDONIA P.S. MATEO PUMACAHUA P.S. LOS INCAS P.S. ARMATAMBO P.S. LAS DUNAS P.S. LAS FLORES Solo el conocimiento nos hará libres Página 1

15 Del 1 al 16 de Setiembre del 217 MINISTERIO DE SALUD Médico cirujano Patricia Jannet García Funegra Ministra de Salud Médico cirujano Silvia Ester Pessah Eljay Viceministro de Salud Pública Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades (CDC) Dr. Andres Guillermo Lescano Guevara Directora General DIRIS Lima Sur MC. Zulma Anaya Chacon Director General EQUIPO EDITOR DIRIS Lima Sur Enf. Epid María Andrea Vargas Huapaya Estadístico Winder Caycho Mendoza EQUIPO DE EPIDEMIOLOGIA DIRIS Lima Sur Enf. Epid. María Andrea Vargas Huapaya Jefe de la Oficina de Epidemiologia M.C. Galdys Ramiez Prada Lic. Ita Marcos Saciga Lic. Mónica Yvonne Salazar Angulo Lic. Roció del Pilar Crespo Perauna Estadístico Winder Caycho Mendoza Tec. Estad. Doris Sifuentes Peña T. A. Selene Peves Donayre T. A Magdalena Moscol Herrera Tec. Enf. Oscar Moreno Paniagua Página: Correos: epilima@dge.gob.pe epilimametro@gmail.com Solo el conocimiento nos hará libres Página 1