EASYTECH HUMERIS HUMELOCK II REVERSIBLE

Transcripción

1 EASYTECH HUMERIS VÁSTAGO LARGO 200mm HUMELOCK II HUMELOCK II REVERSIBLE HUMELOCK INVERTIDA 1

2 TABLA DE CONTENIDOS 1. RECORDATORIOS DE LA ANATOMÍA DE LA ARTICULACIÓN DEL HOMBRO Articulacíon gleno-humeral Manguito rotador y biceps 2. CONSECUENCIAS PATOLÓGICAS EN PERIARTRITIS ANATÓMICA DEL HOMBRO Arthritis degenerativa Desgate glenoido superior 3. TRATAMIENTO TERAPÉUTICO PARA OBTENER UN HOMBRO MÓVIL Y SIN DOLOR 4. QUÉ ES UNA PRÓTESIS ANATÓMICA DE HOMBRO? Principio Historia Intercambiando ideas 5. QUÉ ES UNA PRÓTESIS INVERTIDA DE HOMBRO? Principio Historia Pr Grammont 6. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Elección de la prótesis 7. ALGORITMO Fx SOLUTIONS 2

3 ARTICULACIÓN GLENO-HUMERAL 3

4 MANGUITO ROTADOR El manguito rotador tiene un rol de coaptación, es decir que debe mantener la cabeza humeral en el lugar de la glenoides mientras fuertes músculos hacen el movimiento. 4

5 ARTRITIS CENTRADA Si la artritis se debe a un desgaste mecánico de la articulación, es una artritis centrada: el hueso está dañado pero el manguito rotador (músculos) está trabajando. 5

6 DESGASTE GLENOIDEO SUPERIOR Desgaste glenoideo superior : Desgarre del manguito rotador. La cabeza del húmero se fue para arriba y ya no está centrada contra la glenoides. 6

7 TRATAMIENTOS TERAPÉUTICOS RECORDATORIO Existen tratamientos ortopédicos; sin embargo, después del fracaso de los mismos, se usan artroplastías. ARTRITIS CENTRADA Prótesis anatómica con o sin artroplastía de la glenoides. Nosotros reconstruimos la anatomía con un existente manguito rotador. DESGASTE GLENOIDEO SUPERIOR Desgarre del manguito rotador: Prótesis invertida. 7

8 PRÓTESIS ANATÓMICA DE HOMBRO PRINCIPIO La prótesis de hombro anatómica reproduce la articulación natural con una parte humeral y una glenoidea. Necesita de un manguito rotador en buenas condiciones. HUMELOCK II Radiogra(a post operatoria 8

9 PRÓTESIS ANATÓMICA REVERSIBLE HUMELOCK II INVERTIDA Radiogra(a post operatoria 9

10 PRÓTESIS DE HOMBRO ANATÓMICA HISTORIA La primera prótesis de hombro ha sido creada en HUMELOCK II Charles Neer colocó la primera prótesis de hombro en una fractura, en vitalium, monobloque y reprodujo la anatomía de la epíphysis humeral con una cabeza medida 44 (Neer I). 10

11 PRÓTESIS DE HOMBRO ANATÓMICA INTERCAMBIANDO IDEAS Hace unos años aparacieron los «stemless» («sin vástago») para preservar más hueso posible. Los resultados son asombrosos. La conversión a invertida es posible en el caso de daño del manguito rotador. EASYTECH Radiogra(a post operatoria 11

12 PRÓTESIS ANATÓMICA REVERSIBLE HUMERIS ANATÓMICA INVERTIDA 12

13 Prof. Paul GRAMMONT ( ) En 1985, Grammont diseñó una prótesis invertida para hombros con artritis y desgarre severo del manguito rotador en los cuales una prótesis anatómica no hubiese resuelto el problema de restaurar ya sea la estabilidad de la articulación, ya sea su movilidad. Publicó su primer trabajo sobre invertida en Francia en El concepto de invertida desarrollado por Grammont fue un gran paso en el campo de la artroplastía del hombro. 13

14 PRÓTESIS DE HOMBRO INVERTIDA PRINCIPIO La pieza macho será fijada en la escápula y la pieza hembra en el húmero. Esté diseño es usado para estabilizar la articulación y moverla sin el manguito rotador. Sin embargo, nosotros preservamos las tuberosidades para asegurar una mejor movilidad y estabilidad en fracturas. Radiogra(a post operatoria HUMELOCK INVERTIDA 14

15 PRÓTESIS DE HOMBRO INVERTIDA EASYTECH INVERTIDA Radiogra(a post operatoria 15

16 PRÓTESIS DE HOMBRO INVERTIDA HISTORIA La historia de la invertida comienza en 1970 con la prótesis de Neer-Averill. 1972: Reeves 1972: Gérard y Lannelongue 1973: Kölbel 1973: Kessel 1973: Bayley-Walker 1975: «Jefferson» de Fenlin 1975: «Liverpool» de Beddow 1978: Buechel-Pappas-De-Palma 1978: Gristina 1985: 1 st modelo de Grammont 1989: 2 nd modelo de Grammont 2011: Humelock Invertida de Tristan Lascar y Laurent Obert HUMELOCK INVERTIDA 16

17 INDICACIONES TERAPÉUTICOS La elección de implantar una prótesis se hará en función de varios parámetros : Fracaso de un tratamiento médico bien realizado Causas de la destrucción de la articulación Desgate del hueso y cartílago Desgarre del manguito rotador Edad, salud, enfermedad Resultados de exámenes 17

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