TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
|
|
- Víctor Manuel Escobar Martín
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 TROMBOEMBOLISMO PULMONAR TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Dr. Enrique Courselles CURSO DE POST GRADO 2009 Dr. Enrique Courcelles
2 SI SOSPECHAMOS UNA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (DVT) Diagnóstico dif. y factores de riesgo de DVT Cómo diagnosticar o excluir la DVT Tx inicial para DVT Internación? Duración del Tx Cuando investigar estados hipercoagulables
3 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA DVT CELULITIS TROMBOFLEBITIS SUPERFICIAL INSUFICIENCIA VALVULAR VENOSA LINFEDEMA QUISTE POPLÍTEO (BAKER) DESPRENDIMIENTO INTERNO DE RODILLA EDEMA SECUNDARIO A MEDICACIÓN RUPTURA MUSCULAR DE LA PANTORRILLA
4 EMBOLISMO PULMONAR FUENTES
5 FISIOPATOLOGIA DEL TEP
6 MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA TROMBOSIS VENOSA Signos de Homans Pratt Lowenberg
7 ESCINTIGRAFÍA DEL FIBRINÓGENO EN LA TROMBOSIS
8 FLEBOGRAFÍA
9 ULTRASONOGRAFÍA Y PLETISMOGRAFÍA
10 ULTRASONOGRAFÍA Y PLETISMOGRAFÍA
11 EMBOLISMO PULMONAR (1) FACTORES PREDISPONENTES (2) (3)
12 Embolia pulmonar de acuerdo a la distancia de viaje aéreo NEJM 2001,345, 779
13 PRODUCTOS DE DEGRADACIÓN DE LA FIBRINA: DÍMERO D
14 CAUSAS DE AUMENTO DEL DIMERO-D Enf. Tromboemólica arterial: IAM, AVC, isquemia aguda periférica, FA, trombo intracardíaco Enf. Tromboembólica venosa: trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar DIC (alta sensibilidad aunque menos especificidad) Eclampsia, Preeclampsia Fibrinolisis anormal, uso de trombolíticos Enf. Cardiovasculares, Insuficiencia Cardíaca Inflamación severa, infección o sepsis Cirugía, Trauma (isquemia o necrosis) Respuesta inflamatoria sistémica Episodio venooclusivo de Siccle cell disease Enf. hepática severa (clearance disminuído) Neoplasias Enf. renal (Sind. nefrótico con trombosis vena renal), IRA, IRC con enf. card.vasc. de fondo Embarazo
15 MICROEMBOLISMO PULMONAR
16 EMBOLISMO PULMONAR MASIVO
17 INFARTO DE PULMON
18 EMBOLISMO PULMONAR CRÓNICO
19
20 ENFOQUE DIAGNÓSTICO DEL TEP
21 ANGIOTAC EN EL DX. DE TEP Embolias VD dilatado
22 ANGIOTOMOGRAFÍA EN EL TEP
23 ANGIOTOMOGRAFÍA EN EL TEP
24 TROMBOLISIS EN EL EMBOLISMO PULMONAR MASIVO Embolos multiples 24 hs después de rtpa desaparicion de émbolos TNEJM 2002,347, 15, 1161
25 TROMBOLISIS EN EL TROMBOEMOLISMO PULMONAR VD dilatado con hipokinesia Post alteplase, recuperación de tamaño y contractilidad
26 MANEJO DIAGNÓSTICO ANTE LA POSIBILIDAD DE TEP EN UN PACIENTE CON HIPOTENSIÓN O SHOCK CT TNEJM 2008,359,26
27 ALGORITMO DIAGNÓSTICO EN EL TEP EN PACIENTE SIN HIPOTENSIÓN O SHOCK DD TNEJM 2008, 359, 26
28 CLÍNICA DEL TEP AGUDO SÍNTOMAS SIGNOS Disnea 73% taquipnea 70% Dolor pleurítico 66% rales 51% Tos 37% taquicardia 30% Hemoptisis 13% S4 24% P2 23% colapso circulat. 8%
29 VALOR PREDICTIVO EN EL TEP
30 TEP. CRITERIOS DE WELL MODIFICADOS Sx clínicos de DVT 3.0 Otros diagnósticos menos evidentes de TEP 3.0 Frecuencia cardíaca > Inmobilización o cirugia previa 4 sem antes 1.5 Antecedente de TEP/DVT 1.5 Hemóptisis 1.0 Neoplasia 1.0 Probabilidad alta > 6.0 moderada baja < 2.0 Criterios clínicos probable > 4.0 improbable ± 4.0
31
32
33 Variación estacional del TEP / DVT Variación de TEP en admisión hospitalaria en Francia, más frecuente en invierno y menos en el verano BMJ 2001, 323, 601
34 ESTRATEGIA DIAGNÓSTICA ANTE LA SOSPECHA DEL TEP
35 ESTRATEGIA DIAGNÓSTICA ANTE LA SOSPECHA DEL TEP SCAN
36 DIAGNÓSTICO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Sospecha DVT ECO-DOPPLER Ultrasonidos venoso Negativo Ambiguo Positivo Sospecha baja o Sospecha alta moderada Venograma o tratamiento MRI o Scan nuclear Fin de estudio Venograma o MRI o scan nuclear
37 TRATAMIENTO DEL TEP
38 TRATAMIENTO DE LA EMBOLIA PULMONAR. GENERALIDADES
39 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL EMBOLISMO PULMONAR
40 TROMBOLISIS EN EL EMBOLISMO PULMONAR MASIVO A 52-year-old man with bilateral proximal deep venous thrombosis developed multiple episodes of arterial desaturation and increasing oxygen requirements despite anticoagulation with heparin. A computed tomographic angiogram shows a large saddle embolus at the bifurcation of the main pulmonary artery, with extension into the right and left pulmonary arteries (arrow in Panel A). Following treatment with intravenous tissue plasminogen activator, the patient's respiratory status dramatically improved over a period of several hours. Computed tomography obtained approximately 24 hours later demonstrates resolution of the saddle embolus (Panel B). Reproduced with permission from: Thrombolysis of a massive pulmonary embolism. N Engl J Med, 2002; 347:1161. Copyright 2002 Massachusetts Medical Society.
41 INDICACIONES DEL FILTRO DE LA VCI EN EL TEP Contraindicación absoluta de anticoagulantes TEP recurrente a pesar de anticoagulación adecuada Complicación de anticoagulantes (hemorragias) Persistencia de DVT con compromiso hemodinámico o respiratorio que ponga en peligro la vida del paciente Se asocia con secuelas (Sind.post trombosis, TVprof.) Puede ser removido cuando hay seguridad o la anticoa- gulación está controlada
42 TRATAMIENTO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA CONFIRMADO DVT Hemorragia que requiere Enoxaparine 1 mg/kp bid Trombo masivo de brazos o transfusión como puente a Warfarina ileofemoral con INR Filtro VCI Trombolisis con cateter o trombectomía mecánica Enoxaparine 1 mg/kp bid como puente a Warfarina con INR
43 TROMBOLITICOS APROBADOS POR FDA PARA EMBOLIA PULMONAR STREPTOKINASA: IU en dosis de carga en infusión de 30 m, seguido de IU en 24 hs UROKINASA: IU/kg en dosis de carga en 10 m, seguido de IU/kg por 12 a 24 hs rt-pa: 100 mg en infusión contínua periférica en 2 hs
44 INDICACION DE TROMBOLÍTICOS EN EL EMBOLISMO PULMONAR Hipotensión relacionado al TEP (<90 o ±40 sobre base) Hipoxemia severa Defectos de perfusión pulmonar por scan Disfunción del VD relacionado al TEP Trombo flotante en el VD o AD Foramen ovale
45 CONTRAINDICACIONES DE TROMBOLÍTICOS EN EL TEP ABSOLUTAS: h/o AVC hemorrágico < 6 m neoplasia intracerebral activa cirugía o trauma intracraneal de < 2 m hemorragia interna activa reciente de < 6 m RELATIVAS: diátesis hemorrágica hipertensión arterial no controlada (>200/>110) ACV reciente, TIA < 2m cirugía de < 10 d trombocitopenia, endocarditis, úlcera péptica activa
46 GUÍAS PARA EL TX. TROMBOLÍTICO EN LA ENF. TROMBOEMBÓLICA Clara documentación de TEP o DVT Revisión cuidadosa de las contraindicaciones potenciales Infusión por vía periférica Iniciar o continuar otra terapia de soporte Suspender la heparina durante la infusión con trombolíticos
47 AGENTES TROMBOLÍTICOS EN EL TEP TNEJM 2008, 359, 26
48 TNEJM 2008, 359, 26
49 ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO DE MUERTE EN EL TEP Y TRATAMIENTO AJUSTADO A LA SEVERIDAD TNEJM 2008, 359, 26
50 CAUSADE MORTALIDADEN EL TEP % % 16.8% 10.5% 5 5.3% 5.3% 5.3% 0 neoplasia cardíaco pulmonar otros infección emb. pulm. AVC
51 EMBOLECTOMÍA EN EL TEP Trombolisis fallida o contraindicada Trombo flotante en AD o VD (considerar cirugía) Embolismo paradojal con FO (considerar cirugía)
52 ESTADOS HIPERCOAGULABLES Trastornos hereditarios Factor V Leiden Mutación genética de la Protrombina Deficiencia de Prot. C, S, Antitrombina III Disfibrinogenemia Trastornos adquiridos Neoplasias Trastornos mieloproliferativos Cateter para PVC Policitemia Vera Cirugías > ortopédicas Trombocitosis esencial Traumatismo Hemoglobinuria paroxística nocturna Embarazo Enf. Inflamatoria intestinal Anticonceptivos orales Sind. Nefrótico Terapia reemplazo hormonal Hiperviscosidad Tamoxifeno Macroglobulinemia Waldestrom Inmobilización Mieloma múltiple Insufic. Cardíaca Leucemia aguda con leucocitosis marcada Sind. Antifosfolipídico Sickle cell anemia (Hb S anormal)
Consiste en el enclavamiento en las arterias pulmonares de un trombo desprendido (émbolo) desde alguna parte del territorio venoso.
Tromboembolismo pulmonar Consiste en el enclavamiento en las arterias pulmonares de un trombo desprendido (émbolo) desde alguna parte del territorio venoso. CAUSAS Aunque el origen del émbolo puede ser
Más detallesTrombosis venosa profunda
Trombosis venosa profunda Prof. Dr. Humberto Flisfisch 1 ; Prof. Dr. Jorge Aguiló 2 2; Int. Diego Lillo Cuevas 3 Introducción La trombosis venosa profunda (TVP) forma parte del complejo de enfermedad tromboembolica
Más detallesEtiologia. La trombosis venosa se define como la presencia de un trombo o coágulo de sangre en una vena, sea cual sea su localización.
TROMBOSIS VENOSA Universidad Abierta Interamericana Facultad de Medicina Carrera Licenciatura en Enfermería Materia: Ciencias Biológicas IV Prof.: Alejandro Vázquez Alumno: Miranda Lino Etiologia La trombosis
Más detallesManejo del Tromboembolismo Pulmonar
Manejo del Tromboembolismo Pulmonar 15 Manejo del Tromboembolismo Pulmonar 15 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Valoración Inicial 1 Anamnesis Sintomatología Exploración Física Exploraciones
Más detallesE.S.E.M. Resumen clase de T.E.P. Curso para Médicos de Guardia
E.S.E.M. Resumen clase de T.E.P. Curso para Médicos de Guardia Enfermedad Tromboembólica Normando Córdoba. cardiólogo Tromboembolismo pulmonar Aspectos epidemiológicos Se estima que ocurren 1.000.000 de
Más detallesTROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AHOGAMIENTO INCOMPLETO Concepto: El troemboembolismo pulmonar se puede conceptuar como la expresión clínica del enclavamiento de un trombo hemático en el árbol pulmonar. Es la
Más detallesHistoria. Fisiopatología. Sistema venoso profundo. JOHN JAIRO BERRêO C. - ADELMA SOFêA HOYOS
35 JOHN JAIRO BERRêO C. - ADELMA SOFêA HOYOS Historia La terapia anticoagulante ingresó en el arsenal clínico a partir del aislamiento de un glucosaminoglicano del hígado de un canino, que fue denominado
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Prevención Secundaria en el Tratamiento con Anticoagulante Oral: Warfarina en Adultos en el Primer Nivel de Atención Médica
Guía de Referencia Rápida Prevención Secundaria en el Tratamiento con Anticoagulante Oral: Warfarina en Adultos en el Primer Nivel de Atención Médica Guía de Práctica Clínica GPC Catalogo Maestro de Guías
Más detallesIRENE GONZALO SAN JOSÉ R 1 MFyC
IRENE GONZALO SAN JOSÉ R 1 MFyC Ocupación de la luz de las venas por un trombo compuesto por fibrina, plaquetas y hematíes, y la respuesta inflamatoria variable que le acompaña. Trombo se lisa y disuelve
Más detallesMujeres - De I00 a I99
. Defunciones según causas a 3 caracteres y edad. Mujeres. 203 - Mujeres - De I00 a I99 I00. Fiebre reumática sin mención de complicación cardíaca I0. Fiebre reumática con complicación cardíaca I02. Corea
Más detallesPROTOCOLO PARA PREVENCIÓN DE TROMBOEMBOLIA VENOSA
PROTOCOLO PARA PREVENCIÓN DE CUENCA ECUADOR 2015 Página: 2 de 10 INDICE OBJETIVO... 3 ALCANCE... 3 RESPONSABILIDADES... 3 GENERALIDADES... 3 FUNDAMENTO TEORICO... 3 ESCALA DE PUNTUACIÓN DE WELLS... 4 ESCALA
Más detalles2.11. Trombosis venosa
154 Capítulo 2 Urgencias cardiovasculares 2.11. Trombosis venosa Ana Arias Milla, Manuel S. Moya Mir y Carmen Maínez Saiz La trombosis venosa consiste en la aparición de un trombo en una vena por la existencia
Más detallesTROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP)
REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXXII (614) 31-36, 2015 VASCULAR TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) Ariana Vargas Solórzano* SUMMARY Pulmonary thromboembolism is a cardiovascular emergency, which
Más detallesGuía de Práctica Clínica GPC. Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: XXX-##-#-10
Guía de Práctica Clínica GPC Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Trombosis en el Embarazo y Puerperio Guía de Referencia Rápida Catálogo maestro de guías de práctica clínica: XXX-##-#-10 1 Guía
Más detallesDía Mundial de la Trombosis DÍA MUNDIAL DE LA TROMBOSIS 13 DE OCTUBRE
Día Mundial de la Trombosis Qué es la Trombosis? La TROMBOSIS es un coágulo sanguíneo que se forma en las arterias o venas y bloquea la llegada de sangre y oxígeno. Constituye el principal factor responsable
Más detallesTROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITAL DE GALDAKAO R1 MFyC Maider Etxabe Sáenz de Zaitegi DEFINICIÓN El tromboembolismo pulmonar (TEP) es el resultado de la obstrucción de la circulación
Más detallesPROTOCOLO : PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO
PROTOCOLO : PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO Dr. Oscar Diaz Cambronero Servicio de Anestesia Reanimacion y Tratamiento del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia INTRODUCCION La enfermedad
Más detallesENOXPRIM. Solución inyectable. Solución inyectable estéril, libre de pirógenos, contenida en jeringas pre-llenadas listas para usarse.
ENOXPRIM Solución inyectable ENOXAPARINA FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN Cada jeringa contiene: Enoxaparina sódica 20 mg 40 mg Equivalente a 2,000 U.I. 4,000 U.I. Agua inyectable, c.b.p. 0.2 ml 0.4 ml
Más detallesProfilaxis de la Enfermedad Tromboembólica en el Embarazo. Marta Pastor Extremiana Hospital Universitario Cruces Bilbao, 16 de Enero de 2015
Profilaxis de la Enfermedad Tromboembólica en el Embarazo Marta Pastor Extremiana Hospital Universitario Cruces Bilbao, 16 de Enero de 2015 Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETEV) Incluye la Trombosis
Más detallesTUTOR DRA GLORIANA PADILLA RODRIGUEZ R4. DRA ILCE PADILLA LEYVA R3
TUTOR DRA GLORIANA PADILLA RODRIGUEZ R4. DRA ILCE PADILLA LEYVA R3 SLEV Anatomía. Se define como la presencia de un trombo que ocluye parcial o totalmente la luz de la vena y que puede migrar a la circulación
Más detallesAnticoagulación oral en atención primaria
El efecto anticoagulante comienza a las 48-72 h de iniciar el tratamiento, se debe ajustar la dosis según la patología, mediante determinaciones seriadas del tiempo de protrombina (TP) expresado en INR
Más detallesArteriopatía de miembros inferiores: algoritmos diagnósticos.
Arteriopatía de miembros inferiores: algoritmos diagnósticos. Dr. Ignacio Bluro MTSAC Jefe Unidad Angiología Clínica y Eco Doppler Vascular Servicio de Cardiología Hospital Italiano de Buenos Aires Director
Más detallesHEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES
HEPARINA Y ANTICOAGULANTES ORALES HEMOSTASIA Conjunto de mecanismos que intentan evitar la pérdida sanguínea tras un traumatismo vascular 1º) Hemostasia primaria: respuesta vascular y plaquetaria *Tapón
Más detallesANTICOAGULACION Y REVERSION. Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11
ANTICOAGULACION Y REVERSION Maria Carballude Prieto R2 MFyC OCT/11 DEFINICION El tto con Anticoagulantes orales (ACO) ) se ha usado desde hace años a con demostrada eficacia en la profilaxis primaria y
Más detallesLección 32. Antiagregantes, Anticoagulantes y Fibrinolíticos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 32 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 32 Antiagregantes, Anticoagulantes y Fibrinolíticos 1. FUNDAMENTOS 2. CLASIFICACIÓN Guión Ricardo
Más detallesPerpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1. María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia.
Perpetuum mobile: Nuevos anticoagulantes orales CASO CLINICO 1 María Pereiro Sánchez MIR III Hematología y hemoterapia. Paciente de 60 años FA persistente Solicitan anticoagulación indefinida. NECESITAMOS
Más detallesDr. Manuel Ortiz Mercado Médico Radiólogo
http://www.medicosdeelsalador.com Dr. Manuel Ortiz Mercado Médico Radiólogo http://www.medicosdeelsalvador.com/doctor/ortiz Todos los derechos reservados. Trombosis Venosa Profunda de los Miembros Inferiores
Más detalles[UNIDAD DE CARDIOLOGÍA]
Medicina Interna Cardiología EDITADO POR: DR. ALEJANDRO PAREDES DANIELA GÁLVEZ 1 Tromboembolismo pulmonar DR. RODRIGO BINDER DR. CLAUDIO GAMBOA ROMINA TENORIO INTRODUCCIÓN: El embolismo pulmonar (EP),
Más detallesFacultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) 1. Diagnós3co de E- EPOC 2. Valorar gravedad 3. Iden3ficar e3ología. 1. Diagnós:co de E- EPOC
Valdivieso J. Josefa, Valenzuela B. Marcela Dra. Emiliana Naretto Larsen Definición Facultad de Medicina Exacerbación de la EPOC (E- EPOC) Guías Clínicas Respiratorio Empeoramiento sostenido y de inicio
Más detallesGPC PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL ICTUS Prevención secundaria del ictus
GP PREVENIÓN PRIMRI Y SEUNDRI DEL ITUS Prevención secundaria del ictus Riesgo de un nuevo episodio de ictus isquémico transitorio o ataque isquémico transitorio uál es el riesgo de sufrir un ictus en personas
Más detallesHospital Universitario Ramón y Cajal. Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON PCE / TVP / 013
Dirección Enfermera PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PACIENTE CON TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA PCE / TVP / 013 POBLACIÓN DIANA: Paciente adulto ingresado en unidades de hospitalización con diagnóstico de TVP
Más detallesNormas de Seguridad del Paciente Y Calidad de Atención Respecto de: Prevención Enfermedad Tromboembólica
Normas de Seguridad del Paciente Y Calidad de Atención Respecto de: Prevención Enfermedad Tromboembólica Dr. Luis Vera Benavides Dpto. Calidad y Seguridad del Paciente Ministerio de Salud Enfermedad tromboembólica
Más detallesCuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp
Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Enf. María Guadalupe Vega Jefe de Piso Unidad de Terapia Intensiva Hospital General Las Américas, Ecatepec
Más detallesDolor Torácico en Urgencias: Más Que Síndrome Coronario Agudo
Dolor Torácico en Urgencias: Más Que Síndrome Coronario Agudo José Atilio Núñez Ramos, MD. Residente II - Medicina Interna Hospital Universidad del Norte C.Woo High Risk Chief Complaints: Chest Pain.
Más detallesASOCIACIÓN ENTRE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA Y OTRAS PATOLOGÍAS: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS SISTÉMICAS Y CÁNCER
ASOCIACIÓN ENTRE ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA Y OTRAS PATOLOGÍAS: ENFERMEDADES INFLAMATORIAS SISTÉMICAS Y CÁNCER Alarcón-Blanco P, Santiago-Díaz C, Sabio JM, Jiménez-Alonso J. Servicio de Medicina
Más detallesLa tromboembolia de pulmón (TEP) se produce
Estratificación de riesgo en la tromboembolia de pulmón Carlos Escobar Cervantes a y David Jiménez Castro b a Servicio de Cardiología. Hospital Infanta Sofía. Madrid. b Servicio de Neumología. Departamento
Más detallesCONTENIDO DEL CURSO TROMBOSIS Y EMBOLIA
Módulo I 1. Objetivo 1.1.1. HistologÍa y estructura de la pared vascular 1.1.2. EL Endotelio 1.1.3. Plaquetas 1.1.4 Fisiología de la coagulación 1.1.5 Proceso de la coagulación 1.1.6 Generalidades de la
Más detallesCoordinación Zonal 7 - Salud HOSPITAL GENERAL TEÓFILO PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA. Nª de PAGINAS: 1 de 12
Coordinación Zonal 7 - Salud PREVENCIÓN DE AUTORES/COLABORADORES Dr. Fabricio Rosales Di Lorenzo/ Responsable del Servicio Dr. Víctor Lanchi Zúñiga/ Coordinador de Protocolo REVISIÓN N 0 1 (16 de enero
Más detallesDrDr. Jaime Micolich F. Cardiología
DrDr. Jaime Micolich F. Cardiología Volemia +- 50% Gasto cardiaco 30% a 50% Máximo entre 5 y 8 mes Presión sistólica y diastólica Resistencia arterial sistémica Cambios hemodinámicos durante el
Más detallesVARIABILIDAD EN LOS NIVELES DE DÍMERO-D EN PACIENTES CON ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA
VARIABILIA EN LOS NIVELES E ÍMERO- EN PACIENTES CON ENFERMEA TROMBOEMBÓLICA VENOSA María José Soto Cárdenas S. Medicina Interna H. U. Puerta del Mar (Cádiz) ENFERMEA TROMBOEMBÓLICA VENOSA: algunas consideraciones.
Más detallesen el Paciente Quirúrgico
Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico CLINICA MEDICA C PROFESOR DR JUAN ALONSO Dra Lila Borràs Asistente Clinica Medica C BENEFICIO CLINICO NETO SANGRADO TROMBOSIS Que situaciones aumentan el riesgo
Más detallesJavier Sanz García R1
Javier Sanz García R1 Dolor en rodilla izquierda y hueco poplíteo Verde Clasificación en triage No RAMC, no alcohol y no tabaco. HTA (controlada por su MAP), no DM y no dislipemias. Meatotomía 2007, úlcera
Más detallesNeoplasias & Intervencionismo. Intervencionismo en Neoplasias en Pulmon. Intervencionismo. Ablacion tumoral percutanea
Intervencionismo en Neoplasias en Pulmon Dr Ricardo García Monaco Prof Titular de Radiologia Universidad de Buenos Aires Los Neoplasias & Intervencionismo Cancer de pulmon primario Metastasis pulmonares
Más detallesBOMBA VENOSA. Elisabeth Cepas García. Due Traumatología como procedimiento terapéutico.
BOMBA VENOSA Elisabeth Cepas García. Due Traumatología como procedimiento terapéutico. Enero 2010 RECUERDO ANATOMO- FISIOLÓGICO DEL SISTEMA VENOSO. DE LOS MIEMBROS INFERIORES. 1-INTRODUCCIÓN Es el responsable
Más detallesHospital de Niños Ricardo Gutiérrez. Mónica Orio María Julieta Berta Florencia Spagnuolo
Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez Mónica Orio María Julieta Berta Florencia Spagnuolo Antecedentes Paciente derivada a nuestro hospital a las 16 hs de vida por dificultad respiratoria severa desde el
Más detallesPROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA
PROTOCOLO para la PREVENCIÓN de la ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA La trombosis venosa profunda (TVP) y embolia pulmonar (EP), pueden aparecer secundariamente a una intervención quirúrgica o una enfermedad
Más detallesTRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO, ANTICOAGULANTE E HIPOLIPEMIANTE
DPT UNIDAD DE ICTUS Fecha: 08/05/2014 Versión1 Revisión: anual Área de Gestión Clínica de Neurociencias TRATAMIENTO ANTITROMBÓTICO, ANTICOAGULANTE E HIPOLIPEMIANTE AUTORES -Isabel Prieto Méndez (Supervisora
Más detallesTrombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico
Trombo profilaxis en el Paciente Quirúrgico JIMENA BUENO, LILA BORRAS, DANIELA OLIVARI, BORIS PEREZ, MARCELO CHIARELLA CLINICA MEDICA C DEPARTAMENTO CLINICO DE MEDICINA, HOSPITAL DE CLINICAS Guías para
Más detallesTratamiento Anticoagulante Oral. Tratamiento Anticoagulante
Tratamiento Anticoagulante Oral Eduardo Guarda S. Profesor Adjunto Departamento de Enfermedades Cardiovasculares Pontificia Universidad Católica de Chile Tratamiento Anticoagulante Trombosis en enfermedades
Más detallesECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS
ECOCARDIOGRAFÍA A EN Y DESDE URGENCIAS La Ecografía a de Tórax T ha estado limitada tradicionalmente a: - Ecocardiografía. - Evaluación n de derrame pleural. En condiciones de emergencias los síntomas
Más detallesActuación ante sospecha de trombosis venosa profunda/tromboflebitis
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) comprende tres entidades: Trombosis venosa profunda (TVP), trombosis venosa superficial o tromboflebitis (TVS) Tromboembolismo pulmonar (TEP) Síndrome postrombótico
Más detallesSERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES CLINICA LA SAGRADA FAMILIA - ENERI. José Hernández 1642 Ciudad de Buenos Aires Argentina Tel: (5411) 63437800
SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMÁGENES CLINICA LA SAGRADA FAMILIA - ENERI HISTORIA CLINICA Mujer de 69 años de edad M.C: Sincope E.A: Paciente ingresa el 16/06/10 por presentar cuadro sincopal en tres ocasiones,
Más detallesMedicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria
Medicina Interna Basado En La Evidencia Para El Medico De Atención Primaria Urgencias Enfermedad pulmonar y trombo embolica Taquiarritmias y bradiarritmias Insuficiencia renal aguda Alergias y anafilaxias
Más detallesHOSPITAL CARLOS ANDRADE MARÍN Versión: 02. Profilaxis de Tromboembolismo Venoso Página: 1 de 5. Contenido 1. Objetivos Alcance...
Contenido 1. Objetivos... 2 2. Alcance... 2 3. Definición... 2 4. Involucrados... 5 5. Actividades... 6 6. Referencias... 7 7. Registros generados... 8 8. Anexos... 9 9. Control de cambios... 13 1. Objetivos
Más detallesINSUFICIENCIA CARDÍACA
INSUFICIENCIA CARDÍACA CURSO DE POSTGRADO 2009 DR.ENRIQUE COURCELLES La insuficiencia cardíaca no es una enfermedad, sino un sindrome clínico que tiene muchas causas y manifestaciones clínicas que son
Más detallesEL ROL DEL TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
EL ROL DEL TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA Código Nombre Categoría SN_0031 EL ROL DEL TÉCNICO EN CUIDADOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA SANIDAD Duración 60 HORAS Modalidad ONLINE Audio NO Vídeo
Más detallesEL EMBOLISMO PULMONAR EN LAS MUJERES QUE USAN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
EL EMBOLISMO PULMONAR EN LAS MUJERES QUE USAN ANTICONCEPTIVOS HORMONALES ANTICONCEPTIVOS HORMONALES (ACO) Vía a oral: Etinilestradiol 20, 25, 30 mcgr + Progestágenos genos de 2ª 2 generación n (levonorgestrel(
Más detallesHospital Clínico Universiterio Valladolid
Hospital Clínico Universiterio Valladolid Teresa Gordaliza Rodríguez Ana Mª González Gutierrez Laura Morchón Alvarez Rosario Diéz Muñoz Mercedes Verano Moral. Ubeda, 10 de Octubre de 2008 : CASO CLÍNICO
Más detallesPAPEL DE LA RADIOLOGÍA EN LA PANCREATITIS AGUDA
PAPEL DE LA RADIOLOGÍA EN LA PANCREATITIS AGUDA DR. IGNACIO LÓPEZ BLASCO SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO HOSPITAL DE SAGUNTO EVALUACIÓN RADIOLÓGICA PA leve: Las pruebas de imagen NO son necesarias para el
Más detallesDEFINICIÓN. Expectoración con la tos de sangre procedente del espacio subglótico. Puede ser:
HEMOPTISIS DEFINICIÓN Expectoración con la tos de sangre procedente del espacio subglótico. Puede ser: Leve (esputo hemoptoico): cantidad de sangre < 100 ml/dia. Moderada: cantidad de sangre 100-300 ml/día,
Más detallesSISTEMA INTEGRAL DE LA CALIDAD CLINICA MEDELLIN
GUIA DE PRACTICA CLINICA TROMBOPROFILAXIS MACROPROCESO: Atención del Cliente Asistencial Responsable: Médicos Especialistas, Médicos Generales, Personal de Enfermería, Personal asistencial de apoyo Elaboró:
Más detallesTRATAMIENTO FIBRINOLITICO EN TVP MMII Y MMSS. José Manuel Jiménez Arribas Angiología y Cirugía Vascular Complejo Hospitalario de Navarra
TRATAMIENTO FIBRINOLITICO EN TVP MMII Y MMSS José Manuel Jiménez Arribas Angiología y Cirugía Vascular Complejo Hospitalario de Navarra INTRODUCCION Incidencia de TVP MMII: 1-1.6 mil pacientes/año 50 %
Más detallesRivaroxaban vs. Enoxaparina
Rivaroxaban vs. Enoxaparina Se demostró que una dosis oral diaria de 10 mg de rivaroxaban fue significativamente más eficaz que la administración subcutánea diaria de 40 mg de enoxaparina para prevenir
Más detallesTRATAMIENTO INICIAL DEL IAMCEST Dra. Rosario García Álvarez (UME de Ciudad Rodrigo)
TRATAMIENTO INICIAL DEL IAMCEST Dra. Rosario García Álvarez (UME de Ciudad Rodrigo) TRATAMIENTO INICIAL DE IAMCEST EN EL PRIMER CONTACTO MÉDICO (PMC) SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO ATENCIÓN PRIMARIA
Más detallesPROTOCOLO TROMBOLISIS EN EL ICTUS ISQUEMICO
PROTOCOLO TROMBOLISIS EN EL ICTUS ISQUEMICO 1. Criterios de Inclusión para realizar trombolisis Debe cumplir los siguientes criterios de Inclusión: 1.- A la llegada del paciente al Hospital el inicio de
Más detallesHemostasia, hemorragia y transfusión Profesor Paredes Cotoré
Hemostasia, hemorragia y transfusión Profesor Paredes Cotoré Hemorragia Salida de sangre del sistema vascular por solución de continuidad. Hemostasia Cese de la hemorragia Fisiológica Quirúrgica Hemostasia
Más detallesPROTOCOLO DE PREVENCION DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS
REPUBLICA DE CHILE MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SERVICIO DE SALUD DEL MAULE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CURICO PROTOCOLO DE PREVENCION DE ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS Número de edición
Más detallesTÍTULO: ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y TROMBOSIS
Fecha: /0/0 Nombre: Dra. Jessica Nogueira García R Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas TÍTULO: ANTICONCEPTIVOS HORMONALES Y TROMBOSIS GUIA 0 SEC ( Sociedad Española de Contracepción) y SETH ( Sociedad
Más detallesComplicaciones de la insuficiencia venosa. Dr Luis M. Villalonga Martínez (Medicina General y Flebología)
Complicaciones de la insuficiencia venosa Dr Luis M. Villalonga Martínez (Medicina General y Flebología) Venas profundas Están dentro de la masa muscular y van paralelas a la arteria principal y próximas
Más detallesPT-09 Protocolo de actuación ante la trombosis venosa profunda
Edición 602008 Página de 8 COPIA Nº: RED INTERNA FECHA DE ENTREGA: SERVICIO: SERVICIO DE URGENCIAS DESTINATARIO: CARGO: DESCRIPCION CONTROL de MODIFICACIONES Nº Edición Fecha Edición REVISADO: Responsable
Más detallesDOPPLER VASCULAR ARTERIAL Y VENOSO DR. MARIO ALEJANDRO SANCHEZ FALCON
DOPPLER VASCULAR ARTERIAL Y VENOSO DR. MARIO ALEJANDRO SANCHEZ FALCON Caso Clinico 1 Masculino de 53 años de edad con historia de alcoholismo desde los 20 años, 2 caguamas por fin de semana, acude por
Más detallesEPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves. Dra. Miriam Barrales López.
EPOC Manejo de las exacerbaciones agudas y graves Dra. Miriam Barrales López. Introducción. EPOC: enfermedad caracterizada por limitación al flujo aéreo que no es reversible en su totalidad. Esta limitación
Más detallesNúmero de preguntas correctas Aprobó Sí No. Valor 18 puntos, cada pregunta equivale a un punto. Para la acreditación el mínimo es de 13 puntos.
COD. Nombre del participante: Nombre de la actividad: SEMINARIO SINDROME CORONARIO AGUDO I Y II Fecha: 19 de junio 2013 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No Valor 18 puntos, cada pregunta equivale
Más detallesDIPLOMADO EN RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA VASCULAR Y NO VASCULAR PLAN DE ESTUDIOS
DIPLOMADO EN RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA VASCULAR Y NO VASCULAR PLAN DE ESTUDIOS RIV 001 Introducción al diplomado y a la Radiología Intervencionista Radiología Vascular Diagnóstica y Terapéutica Materiales
Más detallesApuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla
Apuntes de Cirugia Cardiaca Dr.Antonio Ordoñez Fernandez Profesor titular de Cirugia Hospital Universitario Virgen del Rocio Universidad de Sevilla Estos apuntes son una guia para que lo leas antes de
Más detallesAsma y embarazo. Dra. Hernández MR3 Dra. Omier MR2
Asma y embarazo Dra. Hernández MR3 Dra. Omier MR2 Concepto Patología caracterizaada por inflamación crónica de la vía aérea, con respuesta incrementada a una variedad de estímulos y obstrucción que es
Más detallesENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VENOSA: ECOGRAFíA DOPPLER EN EL DIAGNÓSTICO Y CONTROL.
ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA VENOSA: ECOGRAFíA DOPPLER EN EL DIAGNÓSTICO Y CONTROL. Teresa Diago Servicio Radiodiagnóstico Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva Introducción. La enfermedad tromoboembólica venosa
Más detallesAbordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda. Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016
Abordaje y Manejo del Paciente con Pancreatitis aguda Luz Elena Flórez Rueda Cirujana General 2016 Definición Proceso inflamatorio del páncreas, no bacteriano, agudo, produciendo lesión tisular con respuesta
Más detallesProtocolo de Actuación para pacientes con Síndrome Coronario Agudo
Protocolo de Actuación para pacientes con Síndrome Coronario Agudo Dra Melisa Santás Álvarez Departamentos de Cardiología y Medicina Intensiva Hospital Universitario Lucus Augusti Objetivos/necesidad de
Más detalles1º Proporcionar tratamiento anticoagulante o fibrinolítico. En casos con afectación hemodinámica se optará por el tratamiento fibrinolítico, siempre q
P R O C E S O S tromboembolismo pulmonar (TEP) Definición funcional Proceso por el que, tras consultar el paciente (generalmente por disnea y/o dolor torácico) en cualquier punto del Sistema Sanitario
Más detallesESTENOSIS AÓRTICA LO QUE HAY QUE SABER. DAVID VIVAS, MD, PhD
ESTENOSIS AÓRTICA LO QUE HAY QUE SABER DAVID VIVAS, MD, PhD PREGUNTAS 1. Es muy frecuente? 2. Es una enfermedad de viejos? 3. Cuándo la sospecho? 4. Cómo es la confirmación diagnóstica? 5. Qué tratamientos
Más detallesENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO
ENFERMEDAD TROMBOEMBÓLICA VENOSA EN EL EMBARAZO Y EL PUERPERIO Milagros Cruz Martínez UGC Obstetricia y Ginecología. Hospital Universitario San Cecilio. Granada INTRODUCCIÓN La enfermedad tromboembólica
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento de Hemoptisis
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento de Hemoptisis R042 Hemoptisis GPC Diagnóstico y Tratamiento de Hemoptisis ISBN 978-607-8290-05-5 Guía de Referencia Rápida DEFINICIÓN La hemoptisis consiste
Más detallesLas manifestaciones clínicas y anátomo patológicas, dependen de los siguientes factores:
GENERALIDADES: La isquemia aguda, es una emergencia médico-quirúrgica con efectos devastadores. Si no es diagnosticada en forma precoz y se trata en forma oportuna, puede originar amputación y/o muerte.
Más detallesACV ARTERIAL ISQUÉMICO
ACV ARTERIAL ISQUÉMICO III JORNADAS DE MEDICINA INTERNA PEDIATRICA AGOSTO 2012 Déficit neurológico focal que dura más de 24 horas, con evidencia en la neuroimagen de infarto cerebral Si resuelven antes
Más detallesTrasplante de Páncreas: presentación de casos. Hospital Clínico Barcelona Dra. García-Roca
Trasplante de Páncreas: presentación de casos. Hospital Clínico Barcelona Dra. García-Roca CASO CLÍNICO Varón de 49 años, peso 65 kg y Talla 170 cm, grupo A+. Antecedentes médicos: 1. DM TIPO 1 diagnosticado
Más detallesForúm Multidisciplinar de la ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA Gerona Embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica
Forúm Multidisciplinar de la ENFERMEDAD TROMBOEMBOLICA Gerona 2007 Embolia pulmonar con inestabilidad hemodinámica TEP : NECESIDAD DE MAS DE UN ENFOQUE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO Estrategias diagnósticas
Más detallesIII JORNADAS DE MEDICINA INTERNA PEDIATRICA AGOSTO 2012. ACV y trombofilia
III JORNADAS DE MEDICINA INTERNA PEDIATRICA AGOSTO 2012 ACV y trombofilia Uno o más Estados Protrombóticas han sido identificados en un 20% a un 50% de los niños con AIS y 33% a 99% de los niños con CVST
Más detallesMANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS. DAVID VIVAS, MD, PhD
MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS DAVID VIVAS, MD, PhD GRUPO TROMBOSIS SEC MURCIA 2011 ANTIPLAQUETARIOS Y CIRUGÍA Hasta el 5% pacientes tras intervencionismo precisan cirugía en los siguientes
Más detallesNUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO. Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta.
NUEVOS ANTICOAGULANTES PARA PREVENCIÓN PRIMARIA y SECUNDARIA del ACV CARDIOEMBÓLICO Dra. Cecilia Legnani Neuróloga Ex Prof. Adjta. Neurología FIBRILACION AURICULAR La FA es la causa más frecuente de ACV
Más detallesGuía rápida Clínica sobre Asma
Guía rápida Clínica sobre Asma GUÍA RÁPIDA DE ASMA: ADULTO Y NIÑO MAYOR DE 5 AÑOS Diagnóstico y clasificación en el adulto y niño mayor de 5 años Síntomas claves Sibilancias Disnea Tos Opresión torácica
Más detallesPANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA
PANDEMIA DE INFLUENZA A H1N1 PLAN DE ACCION ASOCIACION ARGENTINA DE MEDICINA RESPIRATORIA A. INTRODUCCION La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado un alto nivel de preocupación
Más detallesCMAG. PAUTAS DE ADHERENCIA EN LA GESTIÓN DE CASOS (Case Management Adherence Guidelines) VERSIÓN 1.0 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP)
CMAG PAUTAS DE ADHERENCIA EN LA GESTIÓN DE CASOS (Case Management Adherence Guidelines) VERSIÓN 1.0 TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) Pautas emitidas por la Case Management Society of America (Sociedad Estadounidense
Más detallesTrombosis de la arteria renal en un recién nacido. Presentación de un caso y revisión
RESUMEN Trombosis de la arteria renal en un recién nacido. Presentación de un caso y revisión ANA LUCÍA TORRES, MD 1, JAVIER TORRES, MD 2, JORGE A NDRÉS C IFUENTES, MD 3 Se describe un neonato que presenta
Más detallesQué Mide? Arteriosclerosis Sistémica. Disminución n de calibre de las arterias de extremidades inferiores.
Indice Tobillo-Brazo Nieves Martell Claros Jefe de Sección. Unidad de HTA. Jefe de Servicio de Medicina Interna (en funciones). Hospital Clínico San Carlos. Madrid. Qué Mide? Disminución n de calibre de
Más detallesGuía de Práctica Clínica GPC
Guía de Práctica Clínica GPC Intervenciones de Enfermería en la A T E N C I Ó N D E L A D U L T O C O N I N F A R T O A G U D O A L M I O C A R D I O Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de GPC:
Más detallesANTICONCEPCIÓN EN MUJERES CON PATOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL
ANTICONCEPCIÓN EN MUJERES CON PATOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL Dr. Eduardo López-Arregui Clínica Euskalduna. Bilbao. cambiando actitudes 9º Congreso S.E.C. Sevilla. PATOLOGÍA VASCULAR CEREBRAL * HIPOXIA......ISQUEMIA......INFARTO
Más detallesSíndrome Antifosfolípido
Síndrome Antifosfolípido El síndrome de anticuerpos antifosfolípidos es una enfermedad autoinmune de identificación reciente que se presenta principalmente en la población joven femenina. En estas personas,
Más detallesCOMPONENTES, SUBCOMPONENTES Y TEMAS DEL EXAMEN NACIONAL DE EVALUACIÓN Y DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA
COMPONENTES, SUBCOMPONENTES Y TEMAS DEL EXAMEN NACIONAL DE EVALUACIÓN Y DE HABILITACIÓN PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA COMPONENTES: 1. Rehabilitación bucal 2. Periodoncia 3.
Más detallesFLEBOGRAFÍA ASCENDENTE Y DESCENDENTE : ANATOMÍA ANGIOGRÁFICA, TÉCNICA, INTERPRETACIÓN, INDICACIONES"
Carrera de Especialista Universitario en Hemodinamia, Angiografía General y Cardioangiología Intervencionista 15/12/2012 FLEBOGRAFÍA ASCENDENTE Y DESCENDENTE : ANATOMÍA ANGIOGRÁFICA, TÉCNICA, INTERPRETACIÓN,
Más detalles