DISMINUCIÓN DE GLUCOSA SÉRICA Y ESTRÉS OXIDATIVO EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 TRAS LA INGESTA DE ALIMENTOS CON STEVIA

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1 Clave: BMS272VER DISMINUCIÓN DE GLUCOSA SÉRICA Y ESTRÉS OXIDATIVO EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2 TRAS LA INGESTA DE ALIMENTOS CON STEVIA Loera-Castañeda V. 1, Vázquez-Simental S.L. 2, Velasco-González O.H. 1, Villanueva-Fierro I. 1 DIRECCIÓN DE LOS AUTORES 1 Centro Interdisciplinario de Investigación para el Desarrollo Integral Regional, IPN- Durango, Sigma 119, Frac. 20 de Nov. II, Durango, Dgo., C.P ext Clínica de Medicina Familiar del ISSSTE Delegación Durango CORREO ELECTRÓNICO veronica.loera@gmail.com

2 INTRODUCCIÓN La diabetes mellitus (DM) es una compleja enfermedad metabólica caracterizada por elevadas concentraciones de glucosa en sangre, asociadas a un deterioro de la producción de insulina, en la diabetes tipo 1 (DT1) o de su acción, en la diabetes tipo 2 (DT2) que resulta en una incapacidad del organismo para utilizar los nutrientes. Factores genéticos y ambientales, así como el estilo de vida se relacionan con la etiología y el pronóstico (1). Los alimentos nutracéuticos son substancias que pueden ser consideradas como un alimento o parte de un alimento, las cuales pueden proporcionar beneficios médicos y para la salud. Los alimentos nutracéuticos pueden clasificarse en dos tipos: suplementos dietéticos y alimentos funcionales (Stevia rebaudiana es una planta sudamericana que contiene stevosides, actúan como edulcorantes no calóricos utilizado en Brasil y Japón por más de 20 años. Se vende como un suplemento dietético a base de hierbas en el tratamiento de la obesidad (web site; primalnature, 2013). Actualmente se cuenta con numerosos estudios donde se evalúan los efectos de la Stevia en la clínica de diversas enfermedades entre ellas DT2. Existen tres ensayos clínicos relevantes administrando Stevia en DT2 e HTA y no se han reportado eventos adversos o anormalidades de laboratorio en los sujetos o pacientes a quienes se les ha administrado Stevia (3) OBJETIVO Demostrar que el consumo de alimentos funcionales con Stevia mejoran los niveles séricos de glucosa y de estrés oxidativo en pacientes con DT2 MATERIALES Y MÉTODOS Estudio piloto, ensayo clínico, aleatorio, ciego simple. Se reclutaron 40 personas con DT2 y se dividieron en dos grupos al grupo 1 se le otorgaron galletas a razón de 100g para consumo diario las cuales

3 contenían 500 mg de Stevia y al grupo 2 se les otorgó polvo para preparar bebida refrescante con bajo contenido calórico y con 500 mg de Stevia para consumo diario. Se determinaron niveles de glucosa y estrés oxidativo antes y después de 30 días de haber consumido el alimento, descansaron 30 días y se tomaron nuevos niveles séricos de glucosa y estrés oxidativos e iniciamos con nueva intervención con productos es similares a los anteriores los cuales consumieron durante 30 días y erior a esto de determinó nuevamente los parámetros estudiados. RESULTADOS El promedio y desviación estándar en cuanto a la edad en el grupo de Galletas fue de años y en el grupo de bebidas de sin encontrar una diferencia estadísticamente significativa. La variable peso para el grupo de bebida no presentó diferencias estadísticamente significativas, pero para el grupo de galletas se observó diferencias estadísticamente significativas con el consumo de galleta como se puede observar en la tabla 1. Tabla I: comparación de peso obtenidos en el grupo de galletas antes y después de cada intervención Variables de t p comparación Peso basal vs final galleta Peso inicial vs final galleta En el grupo de galletas, se observó diferencia estadísticamente significativa en el antes y después de la intervención con galleta y no con la galleta en los parámetros de IMC, cintura, glucosa y estrés oxidativo, mientras que erior a la intervención con la galleta solamente en el parámetro de estrés oxidativo y en el grupo de bebida se observa que solamente algunas variables como: glucosa y estrés oxidativo se encuentran con diferencias significativas como se observa en la tabla 2.

4 Tabla II: análisis comparativo antes y después de cada intervención en los sujetos de ambos grupos Variable de análisis IMC basal vs IMC basal vs commercial Cintura basal vs Cintura basal vs vs vs vs vs t p El análisis estadístico se realizó mediante t de Student para medias relacionadas, con IC 95% considerando significativa p<0.05 En cuanto a la variable de tensión arterial se observó diferencia estadísticamente significativa comparando el primer y segundo tiempo en ambos grupos como se muestra en la tabla 3, mostrando disminución en la tensión sistólica y diastólica solamente en el grupo que recibió la galleta. Tabla III: comparación entre la tensión arterial sistólica y diastólica antes y después de cada intervención. Variables de t P comparación TS basal vs final galleta TS inicial vs final galleta TD basal vs final galleta TD inicial vs final galleta DISCUSIÓN Se ha descrito en algunos artículos de investigación que dentro de los beneficios de la Stevia se encuentran: la baja de tensión arterial sistólica y diastólica y la glucosa, en nuestro estudio encontramos que las variables peso, IMC, cintura, cadera, glucosa sérica, estrés oxidativo y tensión sistólica y diastólica disminuyeron en el grupo que ingirió galletas es, al contrario que el grupo que consumió la bebida en polvo para preparar que solamente se encontraron diferencias en las variables de glucosa y

5 estrés oxidativo. Al realizar el análisis comparativo entre el antes y después del consumo de los productos es solamente encontramos diferencias únicamente en estrés oxidativo del grupo que consumieron tanto las galletas es como la bebida preparada a partir de polvo. Ambos productos es contenían Stevia y la misma cantidad de kilocalorías. Con estos datos podemos concluir que los efectos de la Stevia no se modifican por el procesamiento calórico y debemos evaluar los elementos adicionales que tiene nuestra galleta como son inulina, la harina de frijol y maíz los cuales pueden haber influido en los resultados que obtuvimos, por lo que como perspectiva para en un tiempo erior será evaluar estos eventos considerando otro tipo de alimentos tamizando las propiedades nutricionales. La galleta desarrollada podemos proponerla con base en estos resultados como un alimento seguro para el consumo de pacientes con diabetes tipo 2 y en pacientes con hipertensión arterial aun cuando no tengan diabetes tipo 2 concomitantemente, sin embargo es necesario hacer estudios longitudinales para ver su efecto al consumirlo por 6 meses, 1 y 2 años con la finalidad de evaluar si el efecto observado es sostenido o se incrementa con el tiempo de consumo o en su defecto, la pérdida de los efectos observados en el consumo por 30 días, así como evaluar los parámetros que resultaron estadísticamente significativos en este estudio. Tanto los alimentos es como los es contenían Stevia, con la diferencia que los es no especificaban la concentración, mientras que el alimento si, dato que puede responder hasta cierto punto los resultados obtenidos, sin embargo el alimento demostró su ventaja sobre el. Es también una perspectiva ofrecer este tipo de alimentos a los pacientes con pre diabetes y realizar un seguimiento estrecho para evaluar su efecto en cuanto

6 a la prevención de la conversión de paciente con prediabetes o intolerancia a la glucosa a diabetes tipo 2, lo cual podría ofrecer una opción para este tipo de pacientes y mejorar así el programa preventivo de salud nacional. CONCLUSIONES Los alimentos desarrollados en este proyecto mostraron efecto benéfico, disminuyendo los niveles de glucosa sérica, tensión arterial y estrés oxidativo en comparación con los alimentos es. 2. Biruete Guzmán, E. Juárez Hernández, E. Sieiro Ortega, R. Romero Viruegas y J.L. Silencio Barrita. Revista Mexicana de Pediatría (Vol. 76, No 3, Mayo- Junio 2009, pp ). 3. Hsieh MH, Chan P, Sue YM, et al. Efficacy and tolerability of oral stevioside in patients with mild essential hypertension: A two-year, randomized, placebo-controlled study. Clin Ther 2003;25: REFERENCIAS INFORMÁTICAS I. Web site. enero 2016 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Sanzana, M.G., Complicaciones Crónicas de la diabetes mellitus I: fisiopatología, nefropatía diabética. Medwave, 9(10), pp.1 4.