UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Salud Pública Maestría en Salud Pública

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1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE MEDICINA Departamento de Salud Pública Maestría en Salud Pública Programa de la Asignatura Epidemiología I Código Docentes: Carlos Arturo Sarmiento, Giovanni Apraez y Zulma Urrego Primer Semestre Académico Objetivo general: Capacitar a los estudiantes en el manejo de los conceptos, métodos y estrategias básicos utilizados en la investigación epidemiológica aplicada a la salud pública. Objetivos específicos: 1. Establecer un vínculo entre los eventos del desarrollo social, histórico y científico con el nacimiento, consolidación y transformación de la epidemiología. 2. Conocer los fundamentos teóricos y conceptuales de las principales vertientes epistemológicas de la epidemiología contemporánea. 3. Identificar los problemas clave construidos alrededor del objeto de conocimiento de la epidemiología, tales como la causalidad, la determinación, la asociación, el error sistemático y el error aleatorio. 4. Comprender los conceptos básicos de la epidemiología moderna, tales como población y muestra, medición, estimación, factor de riesgo, riesgo, probabilidad, proporción, tasa, razón, sesgo de selección, sesgo de información, confusión, interacción. 5. Adquirir habilidades en la implementación e interpretación de los métodos analíticos básicos de la epidemiología moderna. 6. Reconocer los tipos de estudio modelo de la epidemiología, sus aspectos metodológicos, aplicaciones, fortalezas y limitaciones. 7. Reconocer los usos y aplicaciones de la epidemiología, su relación con las profesiones del área de la salud y con la práctica de la salud pública. 8. Integrar los conceptos y métodos básicos de la epidemiología aplicados a la evaluación de servicios e intervenciones de salud, la vigilancia epidemiológica, y la planeación y priorización de servicios de salud. Duración y metodología: El curso consta de 32 sesiones distribuidas a lo largo de 16 semanas. El contenido temático se divide en 16 módulos, que aparecen relacionados más adelante. Los módulos centrados en el desarrollo de habilidades estarán acompañados de ejercicios prácticos, o seminarios para discusión en clase que ayudarán a la integración de los contenidos teóricos y facilitarán el manejo de las herramientas metodológicas estudiadas. Evaluación: La evaluación del curso se fundamentará en ejercicios individuales tipo taller, la participación crítica en sesiones de seminario por grupos de trabajo y la presentación de dos exámenes escritos: uno parcial y uno final sobre los contenidos

2 tratados en la asignatura. La nota del curso se calculará sobre un total de 500 puntos distribuidos así: 1. Seminario generalidades de la epidemiología: 50 puntos. 2. Seminario epidemiología y prevención: 50 puntos. 3. Seminario tipos de estudios en epidemiología: 50 puntos 4. Taller de Incidencia y Prevalencia: 50 puntos. 5. Taller tipos de estudio: 50 puntos. 6. Taller vigilancia y brotes: 50 puntos. 7. Evaluación parcial: 100 puntos. 8. Evaluación final: 100 puntos. Contenido temático: 1. Primer módulo (febrero 10 - Profesor Carlos Sarmiento). Epidemiología: definición, generalidades y desarrollo histórico de los conceptos y métodos en epidemiología. Determinantes del fenómeno Salud-Enfermedad. Bibliografía recomendada: # referencia en la lista de bilbiografía (# capítulo): referencia 1(capítulo 1), 2(1), 3, Segundo módulo (febrero 17 Profesora Zulma Urrego). Enfoques teóricos de la epidemiología. Corriente hegemónica estadounidense positivista. Epidemiología social. Epidemiología crítica. Epidemiología de los factores de riesgo. Modelo de la caja negra. Modelo de las cajas chinas. Eco-epidemiología. Bibliografía recomendada: 24, 25, 26, Tercer módulo (febrero 24 Profesor Giovanni Apraez). Tipos de estudio en 4. Tercer módulo (marzo 3 Profesor Giovanni Apraez). Tipos de estudio en 5. Cuarto módulo (marzo 10 Profesor Carlos Sarmiento). Seminario 1: Qué es Epidemiología, usos y aplicaciones. Poblaciones observadas en el tiempo. Población objetivo, población fuente y población de estudio. Poblaciones abiertas y cerradas. La dimensión personas-tiempo. Bibliografía recomendada: 6(3). 6. Tercer módulo (marzo 17 Profesor Giovanni Apraez). Tipos de estudio en

3 7. Quinto módulo (marzo 31 Profesora Zulma Urrego). Causalidad y modelos de causalidad. Definición de causa y determinante. Modelo unicausal, redes causales, modelo determinista pragmático. Cómo juzgar la causalidad? Bibliografía recomendada: 5(2), 1(6), 6(1, 2). 8. Tercer módulo (abril 7 Profesor Giovanni Apraez). Evaluación Parcial Escrita. Tipos de estudio en epidemiología. Clasificación de los estudios epidemiológicos. Estudios descriptivos, estudios de corte transversal, estudios ecológicos, generalidades sobre los estudios de cohorte, generalidades sobre los estudios de casos y controles, ensayos clínicos y de campo, estudios de intervención comunitaria, 9. Sexto módulo (Abril 21 Profesora Zulma Urrego). Variables, escalas de medición y pruebas diagnósticas. Tipos de variable y tipos de escala. Cómo clasificar las exposiciones? Cómo clasificar los desenlaces en salud. Sensibilidad, especificidad, valores predictivos. Generalidades de las pruebas de tamizaje. Bibliografía recomendada: 7(3). 10. Séptimo módulo (abril 28 Profesor Carlos Sarmiento). Estimadores de frecuencia. Razones, proporciones y tasas. Prevalencia, incidencia acumulada o riesgo, tasa de incidencia. Ejercicios de Incidencia y Prevalencia. Bibliografía recomendada: 5(3), 6(3), 8(6, 7). 11. Tercer módulo (mayo 5 y mayo 12 Profesor Giovanni Apraez). Tipos de estudio en epidemiología. Clasificación de los estudios epidemiológicos. Estudios descriptivos, estudios de corte transversal, estudios ecológicos, generalidades sobre los estudios de cohorte, generalidades sobre los estudios de casos y controles, ensayos clínicos y de campo, estudios de intervención comunitaria, 12. Octavo módulo (mayo 19 Zulma Urrego). Vigilancia epidemiológica e investigación de brotes. Sistemas de vigilancia. Definición de brote, endemia, epidemia y pandemia. Canal endémico. Estudios rápidos para investigación de brotes. Bibliografía recomendada: 6(22). 13. Noveno módulo (mayo 26 Profesor Carlos Sarmiento). Indicadores de salud poblacional. Indicadores demográficos, indicadores epidemiológicos. Carga de la enfermedad. Situación de salud en Colombia. Taller indicadores en Salud. Bibliografía recomendada: 9, 10, 11, Tercer módulo (junio 9 Profesor Giovanni Apraez). Tipos de estudio en 15. Tercer módulo (junio 16 Profesor Giovanni Apraez). EVALUACIÓN FINAL ESCRITA. Tipos de estudio en epidemiología. Clasificación de los estudios epidemiológicos. Estudios descriptivos, estudios de corte transversal, estudios ecológicos, generalidades sobre los estudios de cohorte, generalidades sobre los estudios de casos y controles, ensayos clínicos y de campo, estudios de intervención comunitaria,

4 Bibliografía: 1. Rivas F. Epidemiología: fundamentos. Editorial Facultad de Medicina. Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Gordis L. Epidemiology. Saunders Elsevier. Philadelphia, López-Moreno S, Garrido-Latorre F, Hernández-Avila M. Desarrollo histórico de la epidemiología: su formación como disciplina científica. Salud Pública de México. 2000;42(2): García JC. Paradigmas para la enseñanza de las ciencias sociales en las escuelas de medicina. Revista Cubana de Salud Pública. 2010;36(4): Rothman KJ. Epidemiology: an introduction. Oxford University Press. Oxford, Rothman KJ, Greenland S, Lash T. Modern epidemiology. 3 rd edition. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia PA, Fletcher R, Fletcher S. Clinical epidemiology: An introduction. 3 rd edition. Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia PA, Kleinbaum DG, Kupper LL, Morgenstern H. Epidemiologic research: principles and quantitative methods. Lifetime Learning Publications. Belmont CA, OPS-OMS, Ministerio de la Protección Social de la República de Colombia, Instituto Nacional de Salud Colombia. Indicadores básicos Situación de salud en Colombia. Bogotá, WHO. Unit of strengthening country health information. Division of health situation and trend assessment. Catalogue of health indicators. A selection of important health indicators recommended by WHO programmes. Geneva, WHO. World health statistics Indicator compendium. Indicator code book. WHO World health statistics indicators Acosta N, Peñaloza RE, Rodríguez J. Carga de enfermedad Colombia 2005: resultados alcanzados. CENDEX. Bogotá, Lazcano-Ponce E, Fernández E, Salazar-Martínez E, Hernández-Ávila M. Estudios de cohorte. Metodología, sesgos y aplicación. Salud Pública de México. 2000;42(3): Lazcano-Ponce E, Salazar-Martínez E, Hernández-Ávila M. Estudios epidemiológicos de casos y controles. Fundamento teórico, variantes y aplicaciones. Salud Pública de México. 2001;43(2): Hernández-Ávila M, Garrido-Latorre F, López-Moreno S. Diseño de estudios epidemiológicos. Salud Pública de México. 2000;42(2): Calva-Mercado JJ. Estudios clínicos experimentales. Salud Pública de México. 2000;42(4): Sacket D. Worksheets for the critical appraisal of epidemiologic literature. Oxford Center for Evidence Based Medicine von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP for the STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. PLoS Medicine. 2007;4(10):e República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 412 de Normas técnicas y guías de atención. 20. República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 3997 de República de Colombia. Ministerio de la Protección Social. Resolución 4288 de 1996.

5 22. Ruiz A, Morillo LE. Epidemiología clínica. Investigación clínica aplicada. Editorial Médica Panamericana Editorial Médica Internacional Ltda. Bogotá, Alan GE. Epidemiología y administración de servicios de salud. Aspen Publishers, Inc. Rockville MD, Smith G.D. Reflections on the limitations to epidemiology. Journal of Clinical Epidemiology. 2001;54(4): Greenland S, Gago-Dominguez M, Castelao JE. The Value of Risk-Factor ( Black-Box ) Epidemiology. Epidemiology. 2004;15(5): Susser M, Susser E. Choosing a future for Epidemiology: II. From black box to Chinese boxes and eco-epidemiology. Am J Public Health. 1996;86(5): Diez-Roux A. Integrating social and biologic factors in health research: a systems view. Annals of Epidemiology. 2007;17(7):