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9 Inhibidores de la HMG-CoA-reductasa Fibratos Fármacos hipolipemiantes Ácido nicotínico Inhibidores de la absorción de colesterol Probucol Resinas de intercambio iónico Ezetimiba Esteroles y estanoles de origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados (omega-3)

10 LÍPID FUNCIÓN 1. Ácidos grasos Combustible metabólico Constituyentes de otros lípidos Almacenamiento y transporte de 2. Acilgliceroles ácidos grasos Productos intermediarios y de regulación del metabolismo Estructura de membranas 3. Fosfolípidos Transducción de señales en las membranas 4. Esfingolípidos Estructura de membranas Antígenos de superficie 5. Cuerpos cetónicos Combustible metabólico 6.Colesterol Componente estructural de membranas

11 Triglicéridos Colesterol libre Fosfolípidos Colesterol esterificado

12 Qm (Tg 90%, EC 3% CL 1%, PL 4%, P2% B48, Cs, AI) - VLDL (Tg 60%, EC 12% CL 6%, PL14%, P8% B100, C, E) IDL (Tg 50%, EC 20% CL 5%, PL 17%, 8% B100, E, Cs) LDL (Tg 10%, EC40% CL 8%, PL 20%, P22% B100 ) HDL (Tg 5%, EC 15%, CL 5% PL 25%, P 50%) +

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15 Lípidos Ingeridos Sangre

16 Endotelio vascular Espacio subendotelial Músculo liso

17 LDL Monocito 5. Síntesis de adhesinas Endotelio vascular N Quimiotaxis Espacio subendotelia xidación LDL Célula espumosa Músculo liso

18 Endotelio vascular Espacio subendotelia Célula espumosa Músculo liso

19 Placa ateromatosa clusión Endotelio vascular Espacio subendotelia Fibras de colágena Célula espumosa Músculo liso

20 Different DIERENTES stages ESTADS of atherosclerotic DEL DESARRLL plaque DE LA PLACA ATERSCLERSA development Célula espumosa Estría grasa Estría grasa extracelular Centro lipídico Placa aterosclerotica Complicada (ruptura de placa, trombosis, hemorragia) Acumulación de lípidos intra y extracelular Formación de centro lipídico Desarrollo de fibrosis rodeado de centro lipidico Crecimiento de placa Aterotrombosis Ruptura de placa ASINTMATICA Eventos clínicos eventuales

21 Inhibidores de la HMG-CoA-reductasa Fibratos Fármacos hipolipemiantes Ácido nicotínico Inhibidores de la absorción de colesterol Probucol Resinas de intercambio iónico Ezetimiba Esteroles y estanoles de origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados (omega-3)

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23 HMG-CoA: 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A-reductasa Sangre

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25 F H H H H CH H 3 C H H N CH 3 CH 3 H 3 C CH 3 H 3 C

26 Inhibidores de la HMG-CoA-reductasa Fibratos Fármacos hipolipemiantes Ácido nicotínico Inhibidores de la absorción de colesterol Probucol Resinas de intercambio iónico Ezetimiba Esteroles y estanoles de origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados (omega-3)

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28 CH 3 Cl H 3 C CH 3 CH 3 H 3 C CH CH 3 CH 3 N N H H 3 C CH 3 CH N Cl Cl H 3 C CH 3

29 Inhibidores de la HMG-CoA-reductasa Fibratos Fármacos hipolipemiantes Ácido nicotínico Inhibidores de la absorción de colesterol Probucol Resinas de intercambio iónico Ezetimiba Esteroles y estanoles de origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados (omega-3)

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31 N N N N

32 Inhibidores de la HMG-CoA-reductasa Fibratos Fármacos hipolipemiantes Ácido nicotínico Inhibidores de la absorción de colesterol Probucol Resinas de intercambio iónico Ezetimiba Esteroles y estanoles de origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados (omega-3)

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34 (H 3 C) 3 C S S C(CH 3 ) 3 H H 3 C CH 3 H C(CH 3 ) 3 C(CH 3 ) 3

35 Inhibidores de la HMG-CoA-reductasa Fibratos Fármacos hipolipemiantes Ácido nicotínico Inhibidores de la absorción de colesterol Probucol Resinas de intercambio iónico Ezetimiba Esteroles y estanoles de origen vegetal Ácidos grasos poliinsaturados (omega-3)

36 Colestiramina Resina de intercambio iónico con carga negativa que atrapan a los ácidos biliares

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42 La heparina inhibe los procesos de coagulación y formación de coágulos de fibrina. Pequeñas porciones de heparina combinada con antitrombina III pueden inhibir la trombosis por inactivación del factor X suprimiendo la conversión de protrombina a trombina.

43 3 S CH 2 C R CH 2 3 S CH 2 H H S 3 C H H NHR' H HN S 3 HN S 3 S 3 R = H or S 3 R' = S 3 or CCH 3 Antithrombin binding site of Heparin

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47 CH CH 3 N N S

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49 CH 3 Cl S N N S Cl

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51 HN CH HN S CH 3

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53 N H N N N H H N N N H N

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