Evaluación de Desempeño(Coordinadores Regionales de APS, Miembros Del Equipo Regional de APS y Médicos USF) Formulario 2A-Profesionales y Técnicos

Evaluación de Desempeño(Coordinadores Regionales de APS, Miembros Del Equipo Regional de APS y Médicos USF) Formulario 2A-Profesionales y Técnicos Nombre y Apellido: C.I.Nº Antigüedad en el cargo: Lugar de Trabajo: Cargo : Periodo de Evaluación: Primera Etapa: Segunda Etapa Edad: I DESEMPEÑO DE LA FUNCIÓN a. Producción: Cumple con la cantidad de trabajo esperado según el área donde se desempeña b. Sigue Instrucciones: Cumple con las tareas encomendadas por el Jefe de línea Directa c. Calidad: Atiende con cortesía a los usuarios/as y ejecuta los protocolos de atención y normas aprobados(mspybs) d. Conocimiento en el trabajo: Conoce su territorio, realiza trabajos programáticos en base a la estrategia de APS e. Cooperación: Tiene buen relacionamiento con los integrantes del Equipo de Salud de la Flia y de la Comunidad f. Planificación y Organización: Organiza y realiza consultas domiciliarias y demás espacios comunitarios g. Atención a ciudadanos: Actitud hacia los/as ciudadanos/as internos y externos dentro y fuera del territorio nacional h. Cuidado de equipos y materiales: Manejo y mantenimientos de equipos y materiales de trabajo I.-Ética Publica: Posee disposición interna para cumplir con la Constitución y la ley acerca de su función, en términos de eficiencia, integridad, transparencia y orientación hacia el bien común. j-compromiso Institucional: Participa de las reuniones del Equipo de las USF y los programas del MSP para la planificación, coordinación de las tareas, informe y evaluación de las mismas K-Responsabilidad: Cumple con el tiempo establecido para la realización del Censo y Mapeo de la Comunidad(3 meses para ESF con Agentes Comunitarios y 6 meses para ESF sin Agentes) II CARACTERISTICAS INDIVIDUALES a. Relaciones Interpersonales: Relacionamiento e integración con los demás b. Capacidad de Decisión y Conducción: Contribuye y participa de las actividades de Educación Permanente c. Trabajo en Equipo: Participa activamente para el logro de una meta común subordinando los intereses personales a los objetivos del Equipo. d. Colaboración: Capacidad de trabajar en colaboración con grupos multidisciplinarios, con otras áreas de organización u organismos externos con los que debe interactuar. e. Dinamismo: Demuestra energía en el trabajo sin que su nivel de rendimiento se vea afectado. f. Orientación al usuario: Orienta y Encamina a los usuarios a los Centros de Referencia de la red de salud de su área de influencia oportuna y correctamente. g. Comunicación: Capacidad de escuchar, exponer opiniones e ideas en forma efectiva. h. Iniciativa: Capacidad de emprender acciones, mejorar resultados sin necesidad de un requerimiento externo i. Empoderamiento: Participa del gerenciamiento de los insumos necesarios para el adecuado funcionamiento de las USF por ende de la estrategia APS. j. Imparcialidad: Ofrece un trato igualitario y sin discriminación facilitando la misma oportunidad a los /as usuarios/as III EVALUACIÓN SUPLEMENTARIA a. Responsabilidad con el Trabajo: Cumple con los horarios, la planificación establecida y Remite el Informe Mensual en tiempo y forma. b. Registro de Asistencia: Realiza registros de asistencia diariamente según corresponda c. Cumplimiento de las normas: Posee documentación complementaria al día y en orden(orden de T., Permisos etc) d. Puntualidad: Llega puntualmente todos los días a su lugar de trabajo e. Salida antes de hora: Salir de su lugar de trabajo antes de que termine su horario laboral f. No Marca Entrada-No Marca Salida: Realiza los registros de Entrada y/o Salida según corresponda TOTAL DE PUNTOS ACUMULADOS PARA EL/LA EVALUADOR /A El/la funcionario/a presenta el sgte. Promedio según ESCALA DE PUNTAJES Para sacar el promedio se suma la columna de calificación de los Criterios y el total de puntos acumulados se ubica dentro de la escala de puntajes marcando la misma con una X dentro de los ítems mas abajo citado que va del 1 (uno al 5 (cinco) 122-135: 5 108 121: 4 94 107: 3 81 93: 2 1 80: 1 5. Funcionario eficiente y eficaz, comprometido con la excelencia en el desempeño de sus funciones. (Excelente) 4. Satisface los requerimientos de desempeño con calidad, objetividad, firmeza y con una base consistente.(muy Bueno) 3. Nivel de desempeño competente y confiable.(bueno) 2. Se le debe concientizar, orientar capacitar en cuanto a la mejor forma de utilización de sus recursos personales y materiales. Presenta algunas deficiencias requiere mejorar. Su rendimiento es.(aceptable). 1. El desempeño es deficiente en ciertas áreas. Necesita Mejoramiento. (No Satisfactorio) ESPACIO PARA EL EVALUADO/A AÑO: 2014 FIRMA DEL EVALUADO PRIMERA ETAPA FIRMA DEL EVALUADO SEGUNDA ETAPA OBS: Una vez recibida la devolución de sus resultados a bolígrafo, con la sumatoria total y calificación obtenida se procede a la firma. Firma del/la Evaluador/a Sello Firma del Director

ETAPA 1 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo ETAPA 2 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo Firma del Evaluador Firma del Evaluado Observación: Si necesita mas espacio para los registros anexar hojas manteniendo el formato. Los registros realizados deben comunicarse al evaluado inmediatamente, independientemente de las 2 devoluciones que deberá realizar el evaluador. Con relación a la calificación obtenida podrá apelar ante el evaluador dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha de devolución de resultados. Los reclamos deben presentarse por escrito, justificando y exponiendo los motivos de inconformidad. El criterio Puntualidad debe ser evaluado por el Jefe de RR.HH y en las Instituciones que no cuenten con Jefes de RR.HH deberá ser evaluado por el Jefe Inmediato. Será de carácter obligatorio: registrar los incidentes críticos para justificar las calificaciones otorgadas y adjuntar el reporte de asistencia

EVALUACION DE DESEMPEÑO- (Coordinadores Regionales de APS, Miembros Del Equipo Regional de APS y Médicos USF) Formulario 2A-Profesionales y Técnicos-2014 NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO/A: CI Nº: DIRECCION:.. Nº DE LEGAJO: TEFEF: PRODUCTIVIDAD: (Este criterio será evaluado en base a los indicadores de medición del área)- Anexar Documento a) Números/Porcentajes etc ------------------------------------------ ------------------------------------------ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- CANTIDAD DE REPOSOS PRESENTADOS: PRIMERA ETAPA: -------------------------------------- SEGUNDA ETAPA: ------------------------------------- TOTAL: -------------------------------------------- CANTIDAD DE PERMISOS PRESENTADOS: 1- Acción encomendada por el Evaluador para Mejorar algunos aspectos: --------------------------------------------------------------------------- 2- Nombre y Apellido del Evaluador/ra Cargo Firma 3- Nombre y Apellido del Evaluado/a Cargo Firma -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Esta de acuerdo con sus resultados No esta de acuerdo con sus resultados Comentarios------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- ---- ---------------------------------------------------------------------------------------- 4-La opción del Jefe/a Superior Inmediato con relación al trabajo y la dedicación del evaluado/a No satisfactorio. Aceptable Dentro de la Esperado. Bueno.. Muy Bueno 5-Recomendación del Jefe/a Superior Inmediato: Mantenerlo En el Cargo: Si. No. Reubicarlo: Dónde?... Promoverlo: A que Puesto?... Premiarlo: En que Forma?... Adiestrarlo: En que o cuales aspectos?... Otros:.. Conformidad de la Máxima Autoridad de la Institución: Si No. Firma y Sello:

Evaluacion de Desempeño para Agentes Comunitarios de Salud de las USF- Formulario 3 A I DESEMPEÑO DE LA FUNCIÓN a. Productividad: Realiza el censo a todas las personas de su micro territorio b. Productividad: Mantiene actualizado el informe mensual de las actividades realizadas c. Calidad: Realiza las actualizaciones del censo semestralmente d. Calidad: Tiene bien definido su micro territorio e. Calidad: Tiene programadas las visitas domiciliarias f. Calidad: Lleva un registro ordenado de las visitas domiciliarias a realizarse y realizadas g. Conocimiento del Trabajo: Tiene conocimiento de las situaciones socio ambientales de su micro territorio a través de las visitas domiciliarias h.cooperacion: Socializa semananlmente con su equipo de trabajo las situaciones ocurridas en su micro territorio a fin de mantener actualizado el mapa socio sanitario del ESF i. Cooperacion: Dialoga permanentemente con los lideres y referentes de la comunidad j. Cuidado de Equipos y Materiales: Mantiene ordenado el espacio común de trabajo k. Manejo de Equipos y Materiales: Optimiza los recursos disponibles para el trabajo de campo II CARACTERÍSTICAS INDIVIDUALES a. Relaciones Interpersonales: Participa con la comunidad en la planificacion de las acciones comunitarias b. Relaciones Interpersonales: Participa de reuniones con el Equipo de Salud de la Familia c Comunicación : Comunica en tiempo y forma acerca de situaciones que representen potenciales focos de problemas para el ESF d. Correcta utilización de canales de comunicacion: Conoce y utiliza adecuadamente los canales de comunicación inst. para la resolución de conflictos e. Iniciativa: Fomenta la promoción de espacios para la participación comunitaria. f. Asistencia a las capacitaciones: Participa activa y responsablemente de todas las capacitaciones donde estuviere convocado/a g. Utilización adecuada de registros - informes: Llena adecuadamente los registros e informes diarios de sus actividades. h. Compromiso: Apoya las actividades comunitarias para la prevención de enfermedades(campañas de vacunación, control de crecimiento y desarrollo, de enferm. Crónicas) la promoción de la salud dentro de su territorio. i.trabajo en Equipo:Trabaja activa y solidariamente en equipo para la planificaron, coordinación y ejecución de las tareas j. Trabajo en Equipo: Colabora con la elaboración de los informes y evaluaciones k. Dinamismo: Censo terminado en tiempo y forma l. Dinamismo: Conoce adecuadamente su micro territorio m. Dinamismo: Conoce los referentes comunitarios y estrecha vinculos estrategicos para la concreción de actividades. n. Imparcialidad: Facilita las condiciones para la atención adecuada de todos los usuarios/as de la comunidad, sin ningún tipo de distinción o sectarismo. III EVALUACIÓN SUPLEMENTARIA a. Responsabilidad con el Trabajo: Termina el censo en los 3 meses estipulados. b. Registro de Asistencia: Realiza registros de entrada y salida según corresponda c. Puntualidad: Llega puntualmente todos los días a su lugar de trabajo d. Cumplimiento de las normas: Cumple con las atribuciones definidas para las USF en relación a la prevención y control de las enf. Emergentes: Dengue, Fiebre amarilla entre otras. e. Cumplimiento de las normas: Colabora activamente con la detección y notificación de las enferm. de notificación obligatoria para la Vigilancia Epidemiológica de la comunidad. f. Salida antes de hora: Salir de su lugar de trabajo antes de que termine su horario laboral termine g. No Marca Entrada-No Marca Salida: Realiza los registros de Entrada y/o Salida según corresponda TOTAL DE PUNTOS ACUMULADOS. Nombre y Apellido: C.I.Nº Antigüedad en el cargo: Lugar de Trabajo: Cargo : Periodo de Evaluación: Primera Etapa: Segunda Etapa Edad: Lea Atentamente cada Excelente Muy Bueno Bueno Aceptable Inferior Ítem y califíquelo en el Criterios sgte. Criterio 5 4 3 2 1 ESPACIO PARA EL EVALUADO/A FIRMA DEL EVALUADO PRIMERA ETAPA FIRMA DEL EVALUADO SGDA. ETAPA OBS: Una vez recibida la devolución de sus resultados a bolígrafo, con la sumatoria total y calif. Obtenida se procede a la firma. Año: 2014 Firma del/la Evaluador/a Sello Firma del Director

Evaluacion de Desempeño para Agentes Comunitarios de Salud de las USF Formulario 3ª-2014 PARA EL/LA EVALUADOR /A El/la funcionario/a presenta el sgte. Promedio según la séte escala de puntajes: Para sacar el promedio se suma la columna de calificación de los Criterios y el total de puntos acumulados se ubica dentro de la escala de puntajes marcando la misma con una X dentro de los ítems mas abajo citado que va del 1 (uno al 5 (cinco) 145-160: 5 128-144: 4 112-127: 3 96 111: 2 1 95: 1 5. Funcionario eficiente y eficaz, comprometido con la excelencia en el desempeño de sus funciones. (Excelente) 4. Satisface los requerimientos de desempeño con calidad, objetividad, firmeza y con una base consistente.(muy Bueno) 3. Nivel de desempeño competente y confiable.(bueno) 2. Se le debe concientizar, orientar capacitar en cuanto a la mejor forma de utilización de sus recursos personales y materiales. Presenta algunas deficiencias requiere mejorar. Su rendimiento es.(aceptable). 1. El desempeño es deficiente en ciertas áreas. ( No Satisfactorio.) Será de carácter obligatorio registrar los incidentes críticos a fin de justificar las calificaciones otorgadas. Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año: 2014 ETAPA 1 (P)/Negativo (N) Sugerencias para mejoramiento y desarrollo ETAPA 2 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año: 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo Observación: Si necesita mas espacio para los registros anexar hojas manteniendo el formato. Los registros realizados deben comunicarse al evaluado inmediatamente, independientemente de las 2 devoluciones que deberá realizar el evaluador. Con relación a la calificación obtenida podrá apelar ante el evaluador dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha de devolución de resultados. Los reclamos deben presentarse por escrito, justificando y exponiendo los motivos de inconformidad. El criterio Puntualidad debe ser evaluado por el Jefe de RR.HH y en las Instituciones que no cuenten con Jefes de RR.HH deberá ser evaluado por el Jefe Inmediato. Será de carácter obligatorio: registrar los incidentes críticos para justificar las calificaciones otorgadas y adjuntar el reporte de asistencia

EVALUACION DE DESEMPEÑO- Evaluacion de Desempeño para Agentes Comunitarios de Salud de las USF- Formulario 3 A-2014 NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO/A: CI Nº: DIRECCION:.. Nº DE LEGAJO: TEFEF: PRODUCTIVIDAD: (Este criterio será evaluado en base a los indicadores de medición del área)- Anexar Documento a) Números/Porcentajes etc ------------------------------------------ ------------------------------------------ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- CANTIDAD DE REPOSOS PRESENTADOS: PRIMERA ETAPA: -------------------------------------- SEGUNDA ETAPA: ------------------------------------- TOTAL: -------------------------------------------- CANTIDAD DE PERMISOS PRESENTADOS: 4- Acción encomendada por el Evaluador para Mejorar algunos aspectos: 5- Nombre y Apellido del Evaluador/ra Cargo Firma 6- Nombre y Apellido del Evaluado/a Cargo Firma -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Esta de acuerdo con sus resultados No esta de acuerdo con sus resultados Comentarios------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- ---- --- 4-La opción del Jefe/a Superior Inmediato con relación al trabajo y la dedicación del evaluado/a No satisfactorio. Aceptable Dentro de la Esperado. Bueno.. Muy Bueno 5-Recomendación del Jefe/a Superior Inmediato: Mantenerlo En el Cargo: Si. No. Reubicarlo: Dónde?... Promoverlo: A que Puesto?... Premiarlo: En que Forma?... Adiestrarlo: En que o cuales aspectos?... Otros:.. Conformidad de la Máxima Autoridad de la Institución: Si No. Firma y Sello:

EVALUACION DE DESEMPEÑO -FORMULARIO HA - LICENCIADA EN ENFERMERIA DE LAS USF-2014 Nombre y Apellido: C.I.Nº Antigüedad en el cargo: Lugar de Trabajo: Cargo : Periodo de Evaluación: Primera Etapa: Segunda Etapa Edad: Lea Atentamente cada Muy Bueno Bueno Dentro de lo Esperado Aceptable No Satisfactorio sgte. Criterio Criterios 5 4 3 2 1 I DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES EN EL CARGO a. Planifica, organiza, coordina y evalúa la atención de enfermería a los usuarios en la fase ambulatoria y comunitaria. b. Organiza la sala de situación de Enfermería. c. Revisa y analiza los datos estadísticos. d. Supervisa la implementación de la consulta de enfermería en el servicio y la comunidad. e. Agiliza y prioriza la atención a los usuarios según necesidad. f. Orienta a los Agentes Comunitarios g. Realiza con el Equipo la Planificación Mensual y Semanal de las actividades en terreno y consultorio. h. Realiza la coordinación y ejecución del censo y el mapeo de la comunidad i. Participa de las reuniones del Equipo de las USF y los programas del MSP para la planificación, coordinación de las tareas, informe y evaluación de las mismas. j. Evalúa el desempeño del personal a su cargo y establece un plan de educación permanente. k. Participa del gerenciamiento de los insumos y equipos necesarios para el adecuado funcionamiento de los servicios ambulatorios y comunitarios. l. Realiza la detección y notificación oportuna de casos de síndromes febriles y sintomáticos respiratorios u otras enfermedades de notificaron obligatoria. II COMPETENCIAS ESPECIFICAS a. Integridad y Coherencia: Existe congruencia de lo que hace con lo que dice. b. Iniciativa: Propone y realiza mejoras para la atención de los usuarios. c. Comunicación: Demuestra una sólida habilidad de comunicación, alienta a otros a compartir información y valora las contribuciones de los demás. d. Idoneidad: Planifica cuidados de enfermería en función de las necesidades prioritarias de los usuarios y la comunidad. e. Responsabilidad: Cumple con el tiempo establecido para la realización del Censo y Mapeo de la Comunidad(3 meses para ESF con Agentes Comunitarios y 6 meses para ESF sin Agentes). f. Responsabilidad: Realiza la notificaron en tiempo y forma de informes mensuales a las instancias superiores. g. Relación con Usuarios y Familiares: Mantiene buen relacionamiento, prudencia y confidencialidad con usuarios, familiares y actores sociales. h. Resolución de Conflictos: Presenta alternativas de solución a las situaciones laborales que surgen en el servicio a su cargo. III CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y OBLIGACIONES COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD a. Hace cumplir las funciones propias de los miembros del Equipo de Salud de la Familia(Auxiliar de Enfermería y Agentes Comunitarios) b. Realiza investigación operativa para dar alternativas de solución a un problema de salud comunitaria. c. Desarrolla programas, planes de enfermería con enfoque de atención primaria en salud y las funciones esenciales de salud comunitaria. d. Desarrolla tareas educativas sobre promoción de la salud y prevención de las enfermedades dentro y fuera del servicio. e. Registra todas las actividades que realiza y remite a los niveles que corresponde. f. Forma parte del Consejo Distrital de salud y participa activamente en las reuniones de la Comisión de Salud o sub. Consejo Local de Salud. IV EVALUACION SUPLEMENTARIA a. Registro de Asistencia: Realiza registros de entrada y salida diariamente según corresponda b. Puntualidad: Llega puntualmente todos los días a su lugar de trabajo c. Presentación Personal: Utiliza el uniforme establecido en la reglamentación de las Normas de la Dirección Nacional de Enfermería. d. Salida antes de hora: Salir de su lugar de trabajo antes de que termine su horario laboral termine e. No Marca Entrada-No Marca Salida: Realiza los registros de Entrada y/o Salida según corresponda V GESTION Y DESARROLLO DE PERSONAS a. Realiza distribución de RR.HH según necesidades del servicio y microterritorios (Censos y Visitas domiciliarias) b. Elabora y ejecuta programa de educación permanente para los RR.HH de enfermería. c. Realiza presentaciones ante el Equipo de Salud y la Comunidad(organiza y coordina funciones de los miembros de los equipos) d. Colabora para mantener un banco de datos del Personal de Enfermería actualizado. e. Promueve el desarrollo científico técnico y humano de su personal. TOTAL DE PUNTOS ACUMULADOS

PARA EL/LA EVALUADOR /A El/la funcionario/a presenta el sgte. Promedio según ESCALA DE PUNTAJES- FORMULARIO HA-2014 ESPACIO PARA EL EVALUADO/A Para sacar el promedio se suma la columna de calificación de los Criterios y el total de puntos Acumulados se ubica dentro de la escala de puntajes Marcando la misma con una X dentro de los ítems Mas abajo citado que va del 1 (uno al 5 (cinco) 162-180:5 144-161:4 126-143: 3 108-125: 2 1 107: 1 FIRMA DEL EVALUADO PRIMERA ETAPA 5. Funcionario eficiente y eficaz, comprometido con la excelencia en el desempeño de sus funciones. (Muy Bueno) 4. Satisface los requerimientos de desempeño con calidad, objetividad, firmeza y con una base consistente. (Bueno) 3. Nivel de desempeño competente y confiable. (Dentro de lo Esperado) 2. Se le debe concientizar, orientar capacitar en cuanto a la mejor forma de utilización de sus recursos personales y materiales. Presenta algunas deficiencias requiere mejorar. Su rendimiento es. (Aceptable). 1. El desempeño es deficiente en ciertas áreas. Necesita Mejoramiento. (No Satisfactorio) FIRMA DEL EVALUADO/A SEGUNDA ETAPA Obs.: Una vez recibida la devolución de sus resultados a bolígrafo, con la sumatoria total y calificaron obtenida se procede a la firma. Año: 2014 Firma del/la Evaluador/a Sello Firma del Director ETAPA 1 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo ETAPA 2 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo Firma del Evaluador Firma del Evaluado Observación: Si necesita mas espacio para los registros anexar hojas manteniendo el formato. Los registros realizados deben comunicarse al evaluado inmediatamente, independientemente de las 2 devoluciones que deberá realizar el evaluador. Con relación a la calificación obtenida podrá apelar ante el evaluador dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha de devolución de resultados. Los reclamos deben presentarse por escrito, justificando y exponiendo los motivos de inconformidad. El criterio Puntualidad debe ser evaluado por el Jefe de RR.HH y en las Instituciones que no cuenten con Jefes de RR.HH deberá ser evaluado por el Jefe Inmediato. Será de carácter obligatorio: registrar los incidentes críticos para justificar las calificaciones otorgadas y adjuntar el reporte de asistencia

EVALUACION DE DESEMPEÑO- FORMULARIO HA - LICENCIADA EN ENFERMERIA DE LAS USF-2014 NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO/A: CI Nº: DIRECCION:.. Nº DE LEGAJO: TEFEF: PRODUCTIVIDAD: (Este criterio será evaluado en base a los indicadores de medición del área)- Anexar Documento d. Números/Porcentajes etc ------------------------------------------ ------------------------------------------ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- CANTIDAD DE REPOSOS PRESENTADOS: PRIMERA ETAPA: -------------------------------------- SEGUNDA ETAPA: ------------------------------------- TOTAL: -------------------------------------------- CANTIDAD DE PERMISOS PRESENTADOS: 7- Acción encomendada por el Evaluador para Mejorar algunos aspectos: --------------------------------------------------------------------------- 8- Nombre y Apellido del Evaluador/ra Cargo Firma 9- Nombre y Apellido del Evaluado/a Cargo Firma -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Esta de acuerdo con sus resultados No esta de acuerdo con sus resultados Comentarios------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- ---- ---------------------------------------------------------------------------------------- 4-La opción del Jefe/a Superior Inmediato con relación al trabajo y la dedicación del evaluado/a No satisfactorio. Aceptable Dentro de la Esperado. Bueno.. Muy Bueno 5-Recomendación del Jefe/a Superior Inmediato: Mantenerlo En el Cargo: Si. No. Reubicarlo: Dónde?... Promoverlo: A que Puesto?... Premiarlo: En que Forma?... Adiestrarlo: En que o cuales aspectos?... Otros:.. Conformidad de la Máxima Autoridad de la Institución: Si No. Firma y Sello:

EVALUACION DE DESEMPEÑO PARA AUXILIARES DE ENFERMERIA DE LAS USF FORMULARIO O1 PERSONAL DE ENFERMERIA EN LA CONSULTA EXTERNA (Técnico-Auxiliar)-2014 Nombre y Apellido: C.I.Nº Antigüedad en el cargo: Lugar de Trabajo: Cargo : Periodo de Evaluación: Primera Etapa: Segunda Etapa Edad: Lea Atentamente cada Muy Bueno Bueno Dentro de lo Esperado Aceptable No Satisfactorio Ítem y califíquelo en el Criterios sgte. Criterio 5 4 3 2 1 I DESEMPEÑO DE LAS FUNCIONES EN EL CARGO a. Prepara los consultorios, el material y equipo necesario para la jornada de trabajo en los diferentes consultorios b. Realiza los procedimientos propios de la Consulta de Enfermería en el Servicio y cuando sea necesario en los domicilios o demás espacios comunitarios. c. Reporta daños, pérdidas y necesidades de suministros y materiales al Jefe inmediato. d. Registra todas las actividades realizadas. e. Participa en la educación del usuario y familiar orientando a cerca de los cuidados a tener en cuenta para su pronta recuperación. f. Brinda atención a todos los usuarios que así lo requieran, utilizando la estrategia RAC g. Realiza procedimientos de enfermería según Protocolos institucionales y las competencias. h. Verifica los insumos y materiales necesarios para las USF I. Mantiene actualizado el inventario de instrumentales, materiales, medicamentos e insumos de las USF II COMPETENCIAS ESPECIFICAS a. Integridad y Coherencia: Existe congruencia de lo que hace con lo que dice b. Iniciativa: Propone mejoras para la atención de los pacientes y realiza las tareas en forma espontanea. c. Comunicación: Demuestra una sólida habilidad de comunicación, alienta a otros a compartir informaciones y valora las contribuciones de los demás. d. Idoneidad: Planifica los cuidados de enfermería prioritarios de los usuarios y utiliza técnicas de enfermería cuidando los principios que las rigen. Respeta los canales de comunicación durante el ejercicio de sus funciones según el Manual de Funciones de los Equipos de Salud de la Familia. e. Responsabilidad: Cumple con el tiempo establecido para realizar y completar el Censo y el Mapeo de la Comunidad(3 meses para ESF con Agentes Comunitarios y 6 meses para ESF sin agentes) f. Responsabilidad: Remite en tiempo y forma los informes mensuales a las instancias superiores g. Trabajo en equipo: Capacidad para cooperar con el equipo de trabajo. III CUMPLIMIENTO DE NORMAS Y OBLIGACIONES COMPROMISO Y RESPONSABILIDAD a. Cumple y aplica la Ley de Enfermería y sus reglamentaciones, Código de ética, Normas y Reglamentos Nacionales para la Organización y Funcionamiento de los servicios de Enfermería, Protocolos de atención y otras normativas Institucionales. b. Registra oportuna y claramente las actividades realizadas según Reglamento de Enfermería. c. Asiste a las reuniones programadas por la institución. d. Reporta daños, pérdidas y necesidades de suministros y materiales de enfermería. e. Asiste a la jornada de educación permanente. f. Cumple con las Normativas del Manual de Vigilancia y Control de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Normativas del Manual de Vigilancia Epidemiológica y Manual de Control de infecciones Intra y Extra Hospitalarias. g. Cumple con los procesos de enfermería para evitar infecciones y complicaciones (Normas de bioseguridad, asepsia y antisepsia) IV EVALUACION SUPLEMENTARIA a. Registro de Asistencia: Realiza registros de entrada y salida diariamente según corresponda b. Puntualidad: Llega puntualmente todos los días a su lugar de trabajo. c. Presentación Personal: Utiliza el uniforme establecido en la reglamentación de las Normas de la Dirección Nacional de Enfermería. d.. Salida antes de hora: Salir de su lugar de trabajo antes de que termine su horario laboral termine e. No Marca Entrada-No Marca Salida: Realiza los registros de Entrada y/o Salida según corresponda V ACOMPAÑAMIENTO, ORIENTACION Y CUIDADO A LOS USUARIOS a. Trato al usuario: Realiza acciones de Promoción, prevención y Recuperación a grupos específicos y familias en riesgo. b. Grado de Confianza de los pacientes hacia su persona: Los miembros de la comunidad lo aceptan con agrado y confían en el/ella. c. Relacionamiento con usuarios y familiares: Explica al usuario o familiar el procedimiento que va a realizar, respeta la intimidad y mantiene el secreto profesional. TOTAL DE PUNTOS ACUMULADOS.

PARA EL/LA EVALUADOR /A El/la funcionario/a presenta el sgte. Promedio según ESCALA DE PUNTAJES-FORMULARIO O1 ESPACIO PARA EL EVALUADO/EVALUADA Para sacar el promedio se suma la columna de calificación de los Criterios y el total de puntos Acumulados se ubica dentro de la escala de puntajes Marcando la misma con una X dentro de los ítems Mas abajo citado que va del 1 (uno al 5 (cinco) 140 155: 5 124-139: 4 108 123: 3 93 107: 2 1 92: 1 FIRMA DEL EVALUADO PRIMERA ETAPA 5. Funcionario eficiente y eficaz, comprometido con la excelencia en el desempeño de sus funciones. (Muy Bueno) 4. Satisface los requerimientos de desempeño con calidad, objetividad, firmeza y con una base consistente.( Bueno) 3. Nivel de desempeño competente y confiable.(dentro de lo Esperado) 2. Se le debe concientizar, orientar capacitar en cuanto a la mejor forma de utilización de sus recursos personales y materiales. Presenta algunas deficiencias requiere mejorar. Su rendimiento es.(aceptable). 1. El desempeño es deficiente en ciertas áreas. Necesita Mejoramiento. (No Satisfactorio) Firma del/la Evaluador/a Sello Firma del Director FIRMA DEL EVALUADO SEGUNDA ETAPA Obs: Una vez recibida la devolución de sus resultados a bolígrafo, con la sumatoria total y calificaron obtenida se procede a la firma. Año: 2014 ETAPA 1 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo Año: 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo Año: 2014 ETAPA 2 (P)/Negativo (N) Sugerencias para mejoramiento y desarrollo Firma del Evaluador Firma del Evaluado Observación: Si necesita mas espacio para los registros anexar hojas manteniendo el formato. Los registros realizados deben comunicarse al evaluado inmediatamente, independientemente de las 2 devoluciones que deberá realizar el evaluador. Con relación a la calificación obtenida podrá apelar ante el evaluador dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha de devolución de resultados. Los reclamos deben presentarse por escrito, justificando y exponiendo los motivos de inconformidad. El criterio Puntualidad debe ser evaluado por el Jefe de RR.HH y en las Instituciones que no cuenten con Jefes de RR.HH deberá ser evaluado por el Jefe Inmediato. Será de carácter obligatorio: registrar los incidentes críticos para justificar las calificaciones otorgadas y adjuntar el reporte de asistencia

EVALUACION DE DESEMPEÑO FORMULARIO O1 - PERSONAL DE ENFERMERIA EN LA CONSULTA EXTERNA (Técnico-Auxiliar)-2014 NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO/A: CI Nº: DIRECCION:.. Nº DE LEGAJO: TEFEF: PRODUCTIVIDAD: (Este criterio será evaluado en base a los indicadores de medición del área)- Anexar Documento a) Números/Porcentajes etc ------------------------------------------ ------------------------------------------ ----------------------------------------- CANTIDAD DE REPOSOS PRESENTADOS: PRIMERA ETAPA: -------------------------------------- SEGUNDA ETAPA: ------------------------------------- TOTAL: -------------------------------------------- CANTIDAD DE PERMISOS PRESENTADOS: 10- Acción encomendada por el Evaluador para Mejorar algunos aspectos: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 11- Nombre y Apellido del Evaluador/ra Cargo Firma 12- Nombre y Apellido del Evaluado/a Cargo Firma -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Esta de acuerdo con sus resultados No esta de acuerdo con sus resultados Comentarios------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- ---- --- 4-La opción del Jefe/a Superior Inmediato con relación al trabajo y la dedicación del evaluado/a No satisfactorio. Aceptable Dentro de la Esperado. Bueno.. Muy Bueno 5-Recomendación del Jefe/a Superior Inmediato: Mantenerlo En el Cargo: Si. No. Reubicarlo: Dónde?... Promoverlo: A que Puesto?... Premiarlo: En que Forma?... Adiestrarlo: En que o cuales aspectos?... Otros:.. Conformidad de la Máxima Autoridad de la Institución: Si No. Firma y Sello:

EVALUACION DE DESEMPEÑO FORMULARIO OO PROFESIONALES Y TECNICOS DE ODONTOLOGIA-USF AÑO: 2014 Nombre y Apellido: C.I.Nº Antigüedad en el cargo: Lugar de Trabajo: Cargo : Periodo de Evaluación: Primera Etapa: Segunda Etapa Edad: Lea Atentamente cada Excelente Muy Bueno Bueno Aceptable Inferior Ítem y califíquelo en el Criterios sgte. Criterio 5 4 3 2 1 I DESEMPEÑO DE LA FUNCIÓN a. Brinda atención odontológica integral de acuerdo a las normas establecidas b. Acata y hace cumplir las normas de trabajo del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social c. Mantiene la eficacia, eficiencia, precisión y orden en el trabajo realizado de acuerdo a los ciclos vitales realizados d. Cumple con los programas y calendario de las distintas actividades, atención en los servicios, la comunidad y otros programas establecidos por Bucodental y DGAPS e. Organiza y participa en campañas educativas sobre prevención y promoción de la salud bucodental integral para lo cual se debe dictar charlas/consultas y visitas domiciliarias además de promover reuniones con lideres de la comunidad(conforme a normas establecidas) f. Posee destreza en el manejo de pacientes en consultorios y en la comunidad g. Se responsabiliza de los equipos, instrumentales, materiales, insumos y medicamentos. II COMPETENCIAS ESPECIFICAS a. Esta dispuesto a atender a pacientes según demanda en el servicio y del Equipo de Salud de la Familia b. Colabora con la supervisión como medio de crecimiento laboral y personal. c. Es responsable de los envíos de informe al jefe de servicio socializado con el Equipo de Salud de la Familia d. Brinda al paciente información e intervención con calidad y calidez, tratando con dignidad, privacidad, confidencialidad y respeto a su condición social y cultural. e.. Demuestra su compromiso con la estrategia APS que se correlaciona con la actividad laboral f..cumple suficientemente con las necesidades y expectativas de los usuarios a través de su compromiso con la estrategia de APS g. Se comunica eficazmente, expone sus opiniones e ideas en forma efectiva en ambos idiomas oficiales. h. Demuestra sentido de compromiso en el trabajo, realiza contribuciones importantes, es creativo e innovador i. Demuestra sentido de compromiso en el trabajo, realiza contribuciones importantes, es creativo e innovador como integrante del Equipo de Salud de la Familia. III EVALUACIÓN SUPLEMENTARIA a. Responsabilidad con el Trabajo: Nivel de compromiso con el que realiza la tarea encomendada. b. Permanencia en su lugar de trabajo: Permanece en su Centro Asistencial cumpliendo sus funciones según corresponda b. Horario Laboral: Utiliza el tiempo solo para actividades que tengan relación con su trabajo c. Registro de Asistencia: Realiza registros de entrada y salida diariamente según corresponda d. Puntualidad: Llega puntualmente todos los días a su lugar de trabajo e.. Salida antes de hora: Salir de su lugar de trabajo antes de que termine su horario laboral termine f. e. No Marca Entrada-No Marca Salida: Realiza los registros de Entrada y/o Salida según corresponda TOTAL DE PUNTOS ACUMULADOS * El criterio d, Puntualidad debe ser evaluado por el departamento de RR.HH. PARA EL/LA EVALUADOR /A El/la funcionario/a presenta el sgte. Promedio según ESCALA DE PUNTAJES Para sacar el promedio se suma la columna de calificación de los Criterios y el total de puntos acumulados se ubica dentro de la escala de puntajes marcando la misma con una X dentro de los ítems mas abajo citado que va del 1 (uno al 5 (cinco) 105-115: 5 93 104: 4 81 92: 3 69 80: 2 1-68: 1 ESPACIO PARA EL EVALUADO/A FIRMA DEL EVALUADO PRIMERA ETAPA 5. Funcionario eficiente y eficaz, comprometido con la excelencia en el desempeño de sus funciones. (Excelente) 4. Satisface los requerimientos de desempeño con calidad, objetividad, firmeza y con una base consistente.(muy Bueno) 3. Nivel de desempeño competente y confiable.(bueno) 2. Se le debe concientizar, orientar capacitar en cuanto a la mejor forma de utilización de sus recursos personales y materiales. Presenta algunas deficiencias requiere mejorar. Su rendimiento es.(aceptable). 1. El desempeño es deficiente en ciertas áreas. Necesita Mejoramiento. (No Satisfactorio) Firma del/la Evaluador/a Sello Firma del Director FIRMA DEL EVALUADO SEGUNDA ETAPA Obs: Una vez recibida la devolución de sus resultados a bolígrafo, con la sumatoria total y calificación obtenida se procede a la firma. Año: 2014

Obs.: Será de carácter obligatorio registrar los incidentes críticos para justificar las calificaciones otorgadas y Adjuntar reporte de asistencia. ETAPA 1 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo ETAPA 2 (P)/Negativo (N) Plan de Seguimiento Mejoramiento y Desarrollo- Año 2014 Sugerencias para mejoramiento y desarrollo Firma del Evaluador Firma del Evaluado Observación: Si necesita mas espacio para los registros anexar hojas manteniendo el formato. Los registros realizados deben comunicarse al evaluado inmediatamente, independientemente de las 2 devoluciones que deberá realizar el evaluador. Con relación a la calificación obtenida podrá apelar ante el evaluador dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la fecha de devolución de resultados. Los reclamos deben presentarse por escrito, justificando y exponiendo los motivos de inconformidad. El criterio Puntualidad debe ser evaluado por el Jefe de RR.HH y en las Instituciones que no cuenten con Jefes de RR.HH deberá ser evaluado por el Jefe Inmediato.

EVALUACION DE DESEMPEÑO- FORMULARIO OO PROFESIONALES Y TECNICOS DE ODONTOLOGIA-USF AÑO: 2014 NOMBRE Y APELLIDO DEL EVALUADO/A: CI Nº: DIRECCION:.. Nº DE LEGAJO: TEFEF: PRODUCTIVIDAD: (Este criterio será evaluado en base a los indicadores de medición del área)- Anexar Documento a) Números/Porcentajes etc ------------------------------------------ ------------------------------------------ ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- CANTIDAD DE REPOSOS PRESENTADOS: PRIMERA ETAPA: -------------------------------------- SEGUNDA ETAPA: ------------------------------------- TOTAL: -------------------------------------------- CANTIDAD DE PERMISOS PRESENTADOS: 1- Acción encomendada por el Evaluador para Mejorar algunos aspectos: ------------------------------------------------- 2- Nombre y Apellido del Evaluador/ra Cargo Firma 3- Nombre y Apellido del Evaluado/a Cargo Firma -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Esta de acuerdo con sus resultados No esta de acuerdo con sus resultados Comentarios------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ---- ---- ---------------------------------------------------------------------------------------- 4-La opción del Jefe/a Superior Inmediato con relación al trabajo y la dedicación del evaluado/a No satisfactorio. Aceptable Dentro de la Esperado. Bueno.. Muy Bueno 5-Recomendación del Jefe/a Superior Inmediato: Mantenerlo En el Cargo: Si. No. Reubicarlo: Dónde?... Promoverlo: A que Puesto?... Premiarlo: En que Forma?... Adiestrarlo: En que o cuales aspectos?... Otros:.. Conformidad de la Máxima Autoridad de la Institución: Si No. Firma y Sello: