Página Principal Factores de Riesgo Síntomas Diagnóstico Tratamiento Revisión Reduciendo Su Riesgo Hablando con Su Médico Viviendo Con Asma Viviendo Con Asma Guía de Fuentes Adicionales Medicamentos para el Asma por Michelle Badash, MS English Version La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico. Medicamentos por Prescripción Medicamentos de rescate de acción corta Agonistas Beta-2 Bromuro de ipratropio (Atrovent) Corticosteroides (forma oral o intravenosa) Medicamentos de control a largo plazo Corticosteroides (presentación en inhalador) Corticosteroides (forma oral) Inhaladores anti-inflamatorios no esteroidales Antagonistas Beta-2 de Acción Prolongada Metilxantinas Modificadores de leucotrienos Agentes de combinación (esteroides inhalados y agonista beta-2 de acción prolongada) Medicamentos de Rescate de Acción Corta Los medicamentos de rescate de acción corta se usan para tratar los síntomas agudos del asma. Agonistas Beta-2 (Inhaladores): Inhalador para el Asma en un Niño Page 1 of 5
2011 Nucleus Medical Media, Inc. Nota: Los niños serán más propensos a beneficiarse por medicamentos inhalados si se usa un dispositivo espaciador con inhaladores para el asma con dosis medida. The University of Arizona, College of Medicine, Dept. of Pediatrics, proporciona una combinación de dispositivos espaciadores. Disponible en: http://allergy.peds.arizona.edu/southwest/devices/spacers/spacer.html. Nombres comunes de agonistas beta-2 (inhaladores) incluyen: Albuterol (Proventil, Ventolin) Levalbuterol (Xopenex MDI) Pirbuterol (Maxair) Terbutalina (Brethine) Estos medicamentos son broncodilatadores, lo cual significa que abren las vías respiratorias al relajar los músculos alrededor de los tubos bronquiales. Esto puede proporcionar rápido alivio para síntomas agudos. Éstos también se pueden usar como medicamentos preventivos antes de hacer ejercicio. Usted debe tener cuidado de no abusar de estos medicamentos y contacte inmediatamente a su médico si sus síntomas no son controlados. Efectos secundarios comunes incluyen: Dolor de cabeza Nerviosismo Temblores Bromuro de ipratropio (Atrovent) El ipratropio (i-pra-tro-pio) es un broncodilatador (medicamento que abre los conductos respiratorios estrechos). Éste se administra mediante inhalación para ayudar a controlar los síntomas de enfermedades pulmonares, como asma, bronquitis crónica, y enfisema. El ipratropio ayuda a reducir la tos, sibilancia, falta de aliento, y dificultad para respirar al incrementar el flujo de aire dentro de los pulmones. Cuando la inhalación de ipratropio se usa para tratar ataques agudos y severos de asma, bronquitis, o enfisema, se usa solamente en combinación con otros broncodilatadores. Efectos secundarios comunes incluyen: Tos Sequedad de la boca Sabor desagradable Corticosteroides (Orales) Metilprednisolona (intravenosa) Prednisona (oral) Prednisolona (oral) Estos medicamentos algunas veces se usan en una duración corta para prevenir el avance de los síntomas moderados o severos, revertir la inflamación, acelerar la recuperación, y reducir el riesgo de recaída. Page 2 of 5
Indigestión Resistencia reducida a infecciones Medicamentos de Control a Largo Plazo Los medicamentos de "control" a largo plazo se usan para alcanzar y mantener un control a largo plazo de los síntomas y para reducir la inflamación. Corticosteroides (Inhalador) Beclometasona (Beclovent, Vanceril, Qvar) Budesonida (Pulmicort) Flunisolida (AeroBid) Fluticasona (Flovent) Estos medicamentos suprimen, controlan, y revierten la inflamación. Éstos pueden reducir la necesidad de corticosteroides orales. Aftas orales Corticosteroides (Orales) Metilprednisolona (Medrol) Prednisolona (Pediapred, Orapred) Prednisona (Deltasone, Orasone) Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación y a prevenir la intensificación de los síntomas. Los corticosteroides orales producen más efectos secundarios que los corticosteroides inhalados. En general, no se recomienda el uso a largo plazo de corticosteroides orales. Sin embargo, su médico podría prescribir corticosteroides orales por largas duraciones sólo cuando otros tratamientos no hayan logrado restablecer la función pulmonar normal y los riesgos del asma no controlada sean mayores que los efectos secundarios del medicamento. Indigestión, náusea, y posiblemente sangrado en el estómago Resistencia reducida a infecciones Supresión del crecimiento (en niños) Obesidad Diabetes mellitus Hipertensión (presión arterial elevada) Osteoporosis (adelgazamiento de los huesos) Cataratas Inhaladores Anti-Inflamatorios No Esteroidales Cromoglicato de sodio (Intal) Page 3 of 5
Nedocromil (Tilade) Estos medicamentos se usan para la prevención a largo plazo de los síntomas. Éstos podrían modificar la inflamación y se pueden usar como tratamiento preventivo antes de hacer ejercicio. Sabor desagradable Agonistas Beta-2 de Acción Prolongada Salmeterol (Serevent) Formoterol (Foradil) Estos medicamentos proporcionan prevención a largo plazo de los síntomas, especialmente síntomas nocturnos, y con frecuencia se agregan a la terapia anti-inflamatoria. Éstos también se podrían usar como tratamiento preventivo antes de hacer ejercicio o tener contacto con un alérgeno conocido. Sin embargo, no se deberían usar durante un ataque agudo. Temblores Dificultad para dormir, nerviosismo Un estudio reciente mostró que los inhaladores de acción prolongada, como salmeterol, podrían incrementar el riesgo de un ataque de asma que ponga en peligro la vida, y de muerte relacionada con el asma si se toman durante más de tres meses. Nota: Si usted tiene alguna preocupación, asegúrese de discutirla con su médico. Metilxantinas Teofilina (Theo-Dur, Uniphyl, Slo-bid) Este tipo de medicamento proporciona control y prevención de los síntomas a largo plazo, especialmente síntomas nocturnos. Éste trabaja al abrir las vías respiratorias y relajar los músculos alrededor de los tubos bronquiales. También incrementa la capacidad de despejar de mucosa a las vías respiratorias. Dolor de cabeza Micción incrementada Nerviosismo Dificultad para dormir Modificadores de Leucotrieno Zafirlukast (Accolate) Zileuton (Zyflo) Montelukast (Singulair) Page 4 of 5
Estos medicamentos proporcionan control y prevención de los síntomas a largo plazo en el asma leve y persistente. Éstos trabajan al bloquear la acción de los leucotrienos; químicos que desempeñan una función en la inflamación y reacciones alérgicas. Se ha reportado elevación de enzimas hepáticas con Zileuton. Se han reportado menos efectos adversos con Zafirlukast, pero existe un potencial de reacciones adversas (debido a que éste es un nuevo medicamento). Medicamentos de Combinación Fluticasona y salmeterol (Advair) Estos medicamentos proporcionan control y prevención a largo plazo de los síntomas al combinar los efectos de un agonista beta 2 de acción prolongada y un esteroide inhalado. Por lo tanto, sus efectos son similares a ambos agentes usados solos combinados en una formulación conveniente. Los efectos secundarios de Advair son similares a aquellos descritos anteriormente para fluticasona y salmeterol. Consideraciones Especiales Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones: Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente. No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico. No los comparta con alguien más. Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico. Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos. Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias. REFERENCIAS: American Academy of Allergy, Asthma, & Immunology website. Disponible en: http://www.aaaai.org/. Mosby's 2001-2002 Medical Drug Reference. Mosby-Year Book; 2001. National Asthma Education and Prevention Program website. Disponible en: http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/. *Updated section on Long-acting Beta-2-agonists on 9/14/06 according to the following study, as cited by http://www.dynamicmedical.com/what.php : Salpeter SR, Buckley NS, Ormiston TM, et al. Meta-analysis: effect of long-acting beta-agonists on severe asthma exacerbations and asthma-related deaths. Ann Intern Med. 2006 Jun 20;144(12):904-12. Ultima revisión septiembre 2011 por Tajender S. Vasu, MD Last Updated: 9/1/2011 Page 5 of 5