Página 1 de 5 HIGIENE DE NARIZ Y OIDOS 1.- OBJETIVO Proporcionar los conocimientos necesarios para mantener la nariz y los oídos limpios, evitar lesiones y prevenir infecciones. 2.- DEFINICIÓN Conjunto de actividades encaminadas a mantener la limpieza de la nariz y los oídos. 3.- REFERENCIAS PG-ENF-01 4.- PROCEDIMIENTO 4.1.- Precauciones Comprobar la identidad del paciente. Valorar la existencia de patologías previas. Comprobar la existencia de prótesis, gafas nasales, mascarillas, sondas nasales, etc. Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a utilizar. Valorar la existencia de objetos metálicos tipo piercing. Ante la existencia de cuerpos extraños introducidos en el oído o en las fosas nasales, no realizar el procedimiento. 4.2.- Preparación del material Guantes no estériles. Suero fisiológico. Gasas no estériles. Batea y bolsa de residuos blanca.
Página 2 de 5 4.3.- Preparación del paciente Comprobar la identidad del paciente. Proporcionar intimidad. Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y solicitar su colaboración. Retirar las gafas nasales, mascarillas de oxigeno, prótesis 4.4.- Técnica Preparar todo el material necesario junto a la cama del paciente. Realizar la higiene de manos. Colocarse guantes no estériles. OIDOS: o El cerumen visible se puede despegar, tirando del pabellón auricular hacia abajo. o Eliminar el exceso de cerumen que resulta visible en el conducto auditivo externo, utilizando el extremo de una gasa humedecida en agua o suero fisiológico. Secar posteriormente. o Lavar y secar el pabellón auditivo externo. NARIZ: o Eliminar las secreciones nasales excesivas o secas introduciendo la punta de una gasa humedecida en agua o suero fisiológico, o si fuera necesario con aspiración. o Secar la zona externa de las fosas nasales. Colocar al paciente en posición cómoda y adecuada, permitiéndole el fácil acceso al timbre y a útiles personales. Recoger, ordenar y limpiar todos los útiles empleados. Quitarse los guantes y realizar la higiene de manos.
Página 3 de 5 4.5.- Observaciones Si el paciente es autónomo, proporcionarle todo el material necesario para realizar la higiene de nariz y oídos. Realizar la higiene de nariz y oídos durante el aseo del paciente, o siempre que lo precise por existencia de cerumen, secreciones, sequedad, aplicación de tratamientos No utilizar objetos punzantes (alfileres, palillos ) ni bastoncillos para la higiene del oído, pues puede causar heridas en el canal auditivo y romper la membrana timpánica. Los bastoncillos pueden hacer que el cerumen forme un tapón. Higienizar las prótesis del paciente y colocárselas, si fuera necesario, según las indicaciones del fabricante. Después de hacer la higiene de la nariz, lavar o sustituir los útiles de oxigenoterapia siempre que lo necesite, y volverlos a colocar al paciente. Utilizar material distinto para cada oído o fosa nasal. En la higiene nasal, no introducir demasiado la gasa, para no dañar la mucosa. Ante la presencia de sondas enterales o tubos naso-traqueales, realizar la higiene alrededor de los mismos para evitar el acumulo de secreciones. En caso de existencia de tapones de cerumen, se puede realizar una irrigación bajo prescripción facultativa. En ocasiones, se puede realizar un lavado de la nariz, instilando suero fisiológico con una jeringa para reblandecer la mucosidad y facilitar su expulsión. Ante la presencia de objetos metálicos tipo piercing, extremar las medidas higiénicas. 4.6.- Educación Enseñar al paciente y/o cuidador: A realizar la higiene de la nariz y el oído. Las medidas a tomar en caso de infecciones u otras patologías. A cuidar las prótesis y material de oxigenoterapia y alimentación.
Página 4 de 5 A no introducir objetos punzantes ni bastoncillos en nariz y oídos. 4.7.- Registro del procedimiento Registrar en la hoja del plan de cuidados la realización del procedimiento, la existencia de prótesis, cuidados específicos y la enseñanza si procede. Registrar en la hoja de observaciones de enfermería cualquier incidencia. 4.8.- Cuidados posteriores Vigilar las posibles reacciones a los productos y materiales utilizados. Observar la existencia de problemas asociados con las vías nasales (dificultad para respirar, infecciones, lesiones de la mucosa, hemorragias, cambios en el sentido del olfato, sequedad, presencia de cuerpos extraños ) y los oídos (infecciones, hemorragias, perdidas de audición ). Vigilar la correcta colocación y cuidado de sondas nasales, útiles de oxigenoterapia y prótesis. Comprobar con frecuencia la aparición de secreciones, sequedad de las fosas nasales o cualquier otra alteración. 5.- BIBLIOGRAFÍA López Porcel, J.B. 2008. Cuidados auxiliares básicos de Enfermería. Ed. Vértice. [Citado 26 de octubre de 2010]. Edición electrónica disponible en: http://books.google.es/books?id=3mzf9yfum1qc&printsec=frontcover&source=gb s_v2_summary_r&cad=0#v=onepage&q=&f=false Fernandez, S. Higiene del paciente ingresado. Hospital Universitario de la Princesa. Madrid. [Citado el 10 de noviembre de 2010]. [Actualizado 2007]. Disponible en: www.sempsph.com/.../071higienedelpacienteingresado Cuidados del básicos del anciano. [Citado el 10 de noviembre de 2010]. [Actualizado 2007]. Disponible en: www.tena.com
Página 5 de 5 6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra algún cambio significativo que así lo aconseje. La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación, considerando los siguientes criterios a evaluar: El paciente dependiente mantiene limpios los oídos: INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen limpios los oídos X 100 / Número total de pacientes dependientes. El paciente dependiente mantiene limpias las fosas nasales: INDICADOR: Número pacientes dependientes que mantienen limpias las fosas nasales X 100 / Número total de pacientes dependientes. La fuente de información utilizada será la observación directa.