MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA 2 0 0 9 1
INTRODUCCION El Manual de Procedimientos del Departamento Cirugía del Hospital Santa Rosa, Es un documento técnico de sistematización normativa que contiene las acciones detalladas que se siguen en la ejecución de las actividades, de subprocesos y procesos organizacionales por una o mas unidades orgánicas incluyendo además los cargos de trabajo que intervienen, precisando su participación y responsabilidades. Asimismo, el manual contiene instrucciones y formatos para la realización de información y para el uso de maquinas o equipos a utilizar en el supuesto caso y cualquier otro documento como dato necesario para el desempeño correcto del procedimiento. Para el desarrollo del presente Manual de Procedimientos del Departamento Cirugía del Hospital Santa Rosa, se han identificado los procedimientos más importantes que cumplen con los objetivos estratégicos y funcionales del Departamento de Cirugía. El objetivo del presente manual es para ser utilizado como instrumento para coordinar la información y como documento base para el desarrollo del Plan Estratégico de Sistema de Información del Departamento, de Cirugía, del Hospital y el Sector Salud. Se intenta que este Manual tenga la información mas completa, clara, que sea de manejo fácil e identificación para el paciente. Se recomienda su actualización permanente, la cual debería ser anual debiéndose realizar las modificaciones siguiendo los procedimientos y normas que han sido establecidos para su aprobación y formulación. Dra. Luisa Esther Ostolaza Ore JEFA DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA 2
OBJETIVO DEL MANUAL El Manual de Procedimientos del Departamento de Cirugía, como documento técnico normativo de gestión institucional, tiene por finalidad. 1. Mejorar la calidad de los procesos existentes en beneficio de los pacientes internos y externos del Hospital Santa Rosa. 2. Contribuir al cumplimiento de los objetivos funcionales y estratégicos del Hospital Santa Rosa, según la normatividad vigente del Ministerio de Salud. 3. Establecer normativamente los procedimientos requeridos para la ejecución de los procesos organizacionales que correspondan al Departamento de Cirugía, detallando sus actividades y procedimientos. 3
BASE LEGAL Ley Nº 26842 Ley general de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud. D.S. Nº 013 2002 SA - Aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27657 D.S Nº 023 2005 SA - Reglamento de Organizaciones y Funciones del Ministerio de Salud. Resolución Ministerial Nº 603 2006/MINSA - Aprueba Directiva Nº 007 MINSA/OGPP V. 02 Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional. Resolución Ministerial Nº 1022 2007/MINSA Aprueba Reglamento de Organización y Funciones del Hospital Santa Rosa. Resolución Ministerial Nº 205 2008/MINSA: Aprueba Cuadro para Asignación de Personal del Hospital Santa Rosa. Resolución Directoral Nº 0026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG- Aprueba Manual de Organización y Funciones del Departamento de Cirugía del Hospital Santa Rosa. Resolución Directoral Nº 0047-2006-SA-DS-HGSR-OPE/D Guías de Atención de Diagnostico y Tratamiento del Departamento de Cirugía. 4
PROCEDIMIENTOS INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS 1) DEPARTAMENTO (2º Nivel Organizacional) Nº ORDEN PROCEDIMIENTO Y / O DOCUMENTO ORIGEN DEPARTAMENTO DE CIRUGIA DENOMINACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Ficha Nº RESULTADO PRODUCTO USUARIO BASE LEGAL 01 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 02 03 04 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Requerimiento de elaboración de MAPRO. Requerimiento de elaboración de MAPRO. ATENCIÓN DE BASADA EN GENERO CIRUGIA Atención de Consulta Externa de Cirugía Pacientes no beneficiarios del SIS Atención de Consulta Externa de Cirugía Pacientes beneficiarios del SIS Resolución de Aprobación. Resolución de Aprobación. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía Depart. de Cirugía Depart. de Cirugía N/D N/D N/D 05 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención Médica Quirúrgica de Emergencia. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 06 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención de Emergencia Médica Pacientes no Beneficiarios del SIS. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 07 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención de Emergencia Médica Pacientes Beneficiarios del SIS. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 08 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención de Consulta Externa en Cirugía General. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 09 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención en Consulta Externa de Traumatología. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 10 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención en Consulta Externa de Otorrinolaringología Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 11 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención en Consulta Externa de Oftalmología. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 12 Requerimiento de elaboración de MAPRO. Atención en Consulta Externa de Urología. Resolución de Aprobación. Depart. de Cirugía N/D 5
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 03 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA CIRUGIA PACIENTES NO BENEFICIARIOS DEL SIS FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta externa de los pacientes que lo requieran que no son beneficiarios del Seguro Integral de Salud. Departamento de Cirugía, triaje, caja, Departamento de Servicio Social, Oficina de Estadística e Informática. Ley Nº 26842 Ley General de Salud. Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud. INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de Consultas Externas Pacientes NO SIS en el mes/ Nº total de consultas externas ejecutadas en el mes x 100. Porcentaje (%) Oficina de Estadística e Informática. Jefatura del Departamento de Cirugía. NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO INICIO Paciente requiere consulta externa cirugía beneficiario de SIS. TRIAJE : Personal orienta y da ticket de atención Caja, Departamento de Servicio Social: Paciente continuador realiza consulta y/o procedimiento de pago/exoneración de consulta. Paciente nuevo realiza consulta y/o Procedimiento de pago Historia Clínica y pago de consulta. Oficina de Estadística e Informática: Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y la entrega en consultorio de acuerdo al sistema informático Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo y entrega historia clínica a consultorio. Departamento de Enfermería, Consultorios Externos: Técnica recepciona Historia Clínica, ticket de atención, boleta de pago / exoneración. Técnica prepara HC, pesa, talla, toma PA a paciente, registra datos en HC, carne y entrega a Médico Cirujano. Médico Cirujano realiza proceso de atención si es primera consulta evalúa solicita exámenes auxiliares. Médico Cirujano orienta en signos de alarma, Interconsulta a otras especialidades. Médico Cirujano llena, firma y sella: HC, formatos de exámenes auxiliares, da receta e indicaciones y explica verbalmente, programa próxima consulta. Médico Cirujano llena, firma y sella HIS MMS En paciente continuador: Médico Cirujano evalúa con resultado de exámenes, da indicaciones y determina hospitalización según el 6
caso. Si hospitalización: Médico Cirujano llena, firma y sella boleta de hospitalización, HC con indicaciones. Técnica de enfermería traslada a paciente a hospitalización según indicación medica. FIN Paciente recibe atención en consulta externa Cirugía No Beneficiario del SIS. ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario Mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Consulta externa DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Departamento de Cirugía Diario Manual Consulta y/procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de Consulta Externa del paciente nuevo o continuador no beneficiario del SIS IEC: Información, Educación y Comunicación. Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, HISMS, hoja CLAP, carné, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico. FLUXOGRAMA 7
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 04 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA DE CIRUGIA PACIENTE BENEFICIARIO DE SIS FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta externa de los pacientes que son beneficiarios del Seguro Integral de Salud. Departamento de Cirugía, triaje, caja, Departamento de Servicio social, Oficina de estadística e informática. Ley Nº 26842 Ley General de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de consultas externas de SIS en el mes/ Nº total del consultas externas ejecutadas en el mes x 100 Porcentaje (%) Oficina de Estadística e informática Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO INICIO PACIENTE BENEFICIARIO SIS REQUIERE CONSULTA EXTERNA CIRUGIA TRIAJE : Personal orienta y da ticket de atención. Oficina de Seguros. Personal entrega a paciente formato SIS para atención en consulta externa Personal entrega a técnica de enfermería Formato SIS para hospitalización de paciente SIS Caja, Departamento de Servicio Social: paciente nuevo o continuadora realiza procedimiento de exoneración de atención. Oficina de Estadística e Informática: Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica SIS y la entrega en consultorio de acuerdo al sistema informático Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente SIS nuevo y entrega historia clínica a consultorio Departamento de Cirugía, Consultorios: Técnica recepciona Historia Clínica, ticket de atención, formato SIS, carné de atención. Técnica prepara HC, pesa, talla, toma PA a paciente, registra datos en HC, carné y entrega a médico. Medico Cirugía realiza proceso de atención si es primera consulta solicita exámenes auxiliares, Medico Cirugía en signos de alarma, interconsulta a otros especialidades Medico Cirugía llena, firma y sella: HC pe formato SIS, formatos de exámenes auxiliares, da receta e indicaciones y explica verbalmente, programa próxima consulta. Medico Cirugía llena, firma y sella HIS MMS En paciente SIS continuador: Medico Cirujano evalúa con resultado de exámenes, da indicaciones y determina hospitalización según el caso. 8
Si hospitalización: Médico Cirujano llena, firma y sella boleta de hospitalización, Formato SIS, HC con indicaciones. Técnica de enfermería solicita en oficina formato de atención para hospitalización y traslada a paciente SIS a hospitalización según indicación medica. FIN USUARIO BENEFICIARIO SIS RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA DE CIRUGIA ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario Mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Consulta Externa DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Departamento de Cirugía Diario manual Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de consulta externa Cirugía de paciente nuevo o continuador beneficiario del SIS. IEC: Información, Educación y Comunicación. Historia Clínica formato SIS, ticket de consulta, HISMS, hoja CLAP, carné, formato de SIS receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico. FLUXOGRAMA 9
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 05 ATENCIÓN MEDICA QUIRURGICA DE EMERGENCIA FECHA JUNIO 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención Cirugía de Emergencia de los pacientes que lo requieran. Departamento de Cirugía, caja, Oficina de Estadística e informática y Unidad de vigilancia. Ley Nº 26842 Ley General de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de atenciones de Cirugía Emergencia en el mes/ Nº total de atenciones ejecutadas en el mes x 100. Porcentaje (%) Oficina de Estadística e Informática. Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PRODEDIMIENTO INICIO Paciente requiere atención médica en el Servicio de Emergencia. Unidad de Vigilancia: Personal orienta y ayuda a paciente. Caja: Paciente realiza procedimiento de pago/exoneración; en caso de ser de Emergencia. Acompañante realiza procedimiento mientras paciente es atendido. Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración. Oficina de Estadística e Informática: Técnico registra y entrega hoja de Atención de Emergencia Departamento de Cirugía, Servicio de Emergencia: Técnica recepciona ticket de atención Técnico recepciona a paciente y deriva a Médico Internista Médico Cirugía realiza atención Medica Médico Cirugía define observación, alta u Hospitalización En caso de Observación: Médico Cirugía indica tratamiento y deja órdenes de apoyo al diagnóstico Enfermera cumple con órdenes médicas, orienta a paciente para cumplimiento de órdenes de apoyo al diagnóstico Médico Cirugía reevalúa con resultados. Médico Cirugía define alta, hospitalización ú deriva a otra especialidad. En caso de Alta: Médico Cirugía explica y orienta sobre tratamiento y deriva a Consulta Externa. Médico Cirugía entrega y explica indicaciones escritas. En caso de Hospitalización: Médico Cirugía dispone hospitalización de paciente Enfermera coordina internamiento con segundo piso hospitalización y verifica medicinas completas. Técnica de enfermería traslada a paciente con historia clínica y medicinas completas a hospitalización. 10
En caso de Procedimiento: Paciente es programada por Médico Cirujano y/o Especialista realiza solicitud de programación, da receta y llena,firma y sella Historia Clínica Enfermera realiza anotaciones en Historia Clínica, orienta al paciente y familia sobre procedimiento de Consentimiento Informado y explica riesgo-beneficio del procedimiento a autorizarse paciente firma Consentimiento Informado Técnica realiza preparación física a paciente para Procedimiento Sala de Procedimientos Personal realiza programación de procedimiento Equipo Médico realiza procedimiento programado Personal envía muestras a patología, laboratorio según indicación Médica. Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de Procedimientos. Hospitalización Cirugía. Paciente regresa de Sala de Procedimientos. Enfermera cumple indicaciones médicas. Paciente es controlada post procedimiento. Médico Cirugía evalúa y de proceder brinda alta e indicaciones médicas. FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN MEDICA DE EMERGENCIA ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención Cirugía de emergencia DEFINICIONES REGISTROS Departamento de Cirugía Diario manual Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención Medica de emergencia del paciente que lo requiera IEC: Información, Educación y Comunicación Hoja de atención de emergencia, Historia Clínica de emergencia, comprobante de pago, ticket de consulta, carné, formato de receta médica, formato de exámenes de Apoyo al Diagnóstico, formato de consentimiento informado. 11
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento ATENCIÓN DE EMERGENCIA MEDICA DE PACIENTES NO BENEFICIARIO DEL SIS FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en Emergencia de pacientes NO beneficiarios del Seguro Integral de Salud. Departamento de Cirugía, Departamento de Servicio Social, caja, Oficina de estadística e informática y Unidad de vigilancia. Ley Nº 26842 Ley General de Salud. Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud. INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de atenciones de pacientes no beneficiarios del SIS en Emergencia en el mes/ Nº total de atenciones ejecutadas en el mes x100 Porcentaje (%) Oficina de Estadística e Informática Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. INICIO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE NO BENEFICIARIO DE SIS REQUIERE ATENCIÓN MEDICA EN EMERGENCIA Unidad de Vigilancia : Personal orienta y ayuda al paciente NO BENEFICIARIO DE SIS. Departamento de Servicio Social: Personal identifica y entrega exoneración a familiar mientras la paciente es atendida. Caja: Paciente realiza Procedimiento de pago/exoneración; en caso de ser de Emergencia, acompañante realiza procedimiento mientras paciente es atendido. Personal registra y entrega Ficha de Atención de Emergencia a Paciente. Oficina de Estadística e Informática: Técnico registra y entrega hoja de atención de Emergencia. Departamento de Cirugía, Servicio de Emergencia: Técnica recepciona ticket de Atención. Enfermera, recepciona a la paciente, carné original, fotocopia de DNI e identifica factores de riesgo, según el caso deriva a médico. Si paciente presenta factores de riesgo se, indica observación en sala de reposo. Médico Cirugía realiza atención de paciente con factor de riesgo. Médico Cirugía define observación, alta u Hospitalización de paciente. En caso de Observación: Médico Cirugía indica órdenes de apoyo al diagnóstico. Enfermera orienta a paciente para cumplimiento de órdenes. Médico Cirugía reevalúa con resultados. 12
Médico Cirugía define alta u hospitalización En caso de Alta: Médico Cirujano entrega y explica indicaciones escritas En caso de Hospitalización: Médico Cirujano dispone hospitalización de paciente. Realiza proceso de hospitalización. FIN PACIENTE NO BENEFICIARIO DE SIS RECIBE ATENCIÓN EN EMERGENCIA ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario Mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención en emergencia NO SIS Departamento de Enfermería Diario Manual DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en Emergencia del paciente NO BENEFICIARIO DE SIS que lo requiera. IEC: Información, Educación y Comunicación. Hoja de atención de Emergencia, Historia Clínica de Emergencia, NO BENEFICIARIO DE SIS comprobante de pago, ticket de consulta, censo diario, hoja carné, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico. FLUXOGRAMA 13
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 07 ATENCIÓN DE EMERGENCIA MEDICA PACIENTE BENEFICIARIO DEL SIS FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en emergencia de los pacientes que lo requieran que son beneficiarios del Seguro Integral de Salud. Departamento de Cirugía, caja, Oficina de seguros, Oficina de Estadística e Informática, Departamento de Servicio Social y Unidad de vigilancia. Ley Nº 26842 Ley General de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de atenciones de Pacientes beneficiarios del SIS en emergencia en el mes/ Nº total de atenciones ejecutadas en el mes x 100 Porcentaje (%) HC DE EMERGENCIA. Oficina de Estadística e Informática JEFATURA DEL DEPARTAMENTO CIRUGIA NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. INICIO DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO PACIENTE BENIFICIARIO DE SIS REQUIERE ATENCIÓN MEDICA EN EMERGENCIA Unidad de Vigilancia: Personal orienta y ayuda al paciente Departamento de Servicio Social: Personal identifica y entrevista al familiar mientras paciente es atendido. Oficina de Estadística e Informática: Técnico solicita contrato SIS y genera formato de atención, registra y entrega hoja de atención de emergencia Departamento de Cirugía, Servicio de Emergencia: Técnica recepciona formato de contrato SIS y formato de atención de SIS y hoja de atención de emergencia y entrega a Enfermera. Enfermera recepciona a la paciente, solicita a paciente carné original, fotocopia de DNI Hoja SIS e identifica factores de riesgo y deriva a Médico Cirujano. Médico Cirugía realiza atención de paciente. Médico Cirugía define observación, alta u Hospitalización de paciente SIS. En caso de Observación: Médico Cirugía solicita, llena, firma y sella formatos SIS exámenes de apoyo al diagnóstico. Médico Cirugía reevalúa con resultados. Médico Cirugía define alta u hospitalización. En caso de Alta: Médico Cirujano entrega y explica indicaciones escritas. En caso de Hospitalización: Médico Cirujano dispone hospitalización de paciente SIS. Enfermera cumple con indicaciones médicas y registrando en Historia Clínica y realiza proceso de 14
hospitalización. FIN PACIENTE BENEFICIARIO DE SIS RECIBE ATENCIÓN DE EMERGENCIA MEDICA ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario Mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención en emergencia paciente SIS Departamento de Cirugía Diario Manual DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Procedimiento mediante el cual la institución realiza Atención en Emergencia de paciente SIS que lo requiera IEC: Información, Educación y Comunicación Hoja de atención de Emergencia, formato de atención SIS, hoja Atención de Emergencia SIS, historia Clínica de Emergencia, formato,sis Censo diario,, carné, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico. FLUXOGRAMA 15
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 08 ATENCIÓN EN CONSULTA DE CIRUGIA GENERAL FECHA Abril 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia en la atención de los pacientes de Cirugía que lo requieran. Departamento de Cirugía, caja, Oficina de Estadística e Informática, Departamento de Servicio Social y Unidad de vigilancia. Ley Nº 26842 Ley General de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de atención de Consulta de Cirugía General ejecutadas en el mes/ Nº total de consejerías programadas en el mes x 100 Porcentaje (%) Cuadernos de registro y Estadística Jefatura del Departamento de Cirugía. NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO INICIO Paciente solicita atención en consultorio de Cirugía General. TRIAJE : Personal orienta y da ticket de atención. Departamento de Servicio Social: Personal identifica y entrevista al familiar mientras paciente es atendido. Caja: Paciente continua realiza procedimiento de exoneración de consulta (consulta no se paga). Paciente Nueva realiza procedimiento de pago Historia Clínica y/o SIS, exoneración de consulta. Oficina de Estadística e Informática: Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio de acuerdo al sistema informático. Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos paciente nuevo y entrega historia clínica a consultorio. Consultorio de Cirugía General: Técnica recepciona Historia Clínica. Técnica prepara y entrega historia clínica e indica a paciente pasar a la consulta. Médico Cirugía realiza proceso de atención a paciente. El Médico Cirujano evalúa paciente, solicita exámenes. Enfermera brinda orientación y consejería en forma escrita y verbal. Médico Cirujano llena formato de receta y firma por duplicado de acuerdo a norma. Paciente recibe indicaciones y se programa cita. Enfermera registra atenciones y entrega hoja de consolidado diario. Paciente acude a consultorio por segunda vez y es atendido por Medico Cirujano. 16
FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN CIRUGIA GENERAL ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario Mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención en Cirugía General Servicio de Cirugía General Diario Manual DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención al paciente Quirúrgico que lo requiera IEC: Información, Educación y Comunicación Historia Clínica, ticket de consulta, Tarjeta de citas, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, HIS, Hoja de consolidado de atención. Cuadernos de reportes, kardex. FLUXOGRAMA 17
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 09 ATENCIÓN CONSULTORIO CIRUGIA GENERAL Y/O PROCEDIMIENTO Fecha Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia Procedimiento de Biopsia de Piel. Departamento de Cirugía, Departamento de Servicio Social, caja, Oficina de estadística e Informática y /o Oficina de Seguros. Ley Nº 26842 Ley General de Salud. Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud. INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de Biopsia de Piel ejecutados en el mes/ N total hospitalizadas en el mes x100 Porcentaje (%) Oficina de Estadística e Informática Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PRODEDIMIENTO INICIO Paciente requiere Procedimiento de Biopsia de Piel Caja: Paciente realiza pago/exoneración; SIS, procedimiento Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a paciente Enfermera recepciona a paciente en la Sala de Procedimiento Enfermera toma funciones vitales, Enfermera verifica atención adecuada Médico Cirujano realiza procedimiento Enfermera realiza control : Enfermera registra en censo diario, hoja de procedimiento y libro de Procedimiento En caso de estar Hospitalizada: Médico Cirujano patólogo realiza procedimiento deja indicaciones Enfermera cumple indicaciones Médicas. FIN Paciente recibe atención de Biopsia de Piel. ENTRADAS 24 NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Boleta de pago Caja Diario Mecanizado SALIDAS 18
NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención en Extracción de Lipoma DEFINICIONES REGISTROS Departamento de Cirugía Diario Manual Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en Biopsia de Piel del paciente que lo requiera IEC: Información, Educación y Comunicación Historia Clínica de Emergencia, comprobante de pago, censo diario, hoja de procedimiento y libro de monitoreo. ANEXOS FLUXOGRAMA 19
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del rocedimiento 10 ATENCIÓN DE TRAUMATOLOGIA FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención de TRAUMATOLOGIA de los pacientes que lo requieran. Departamento de Cirugía, triaje, caja, Departamento de Servicio Social, Oficina de Estadística e Informática. Ley Nº 26842 Ley General de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº pacientes atendidos en Traumatología mes/ Nº total de atendidos en el mes x100 Porcentaje (%) SIP Oficina de Estadística e Informática Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO INICIO Paciente requiere atención de Reducción Fractura de muñeca Unidad de Vigilancia: Personal orienta y ayuda al paciente. Departamento de Servicio Social: Personal identifica y entrevista al familiar mientras el paciente es atendido. Caja: Acompañante realiza procedimiento de pago/exoneración; mientras paciente es atendido. Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a la paciente. Oficina de Estadística e Informática: Técnico registra y entrega hoja de atención de emergencia. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología: Técnica recepciona ticket de atención. Traumatología recepciona a la paciente, carné original, fotocopia de DNI, formatos de atención de Traumatología, realiza atención e identificando factores de riesgo: Médico Traumatólogo solicita Historia Clínica verificando exámenes auxiliares completos y actualizados. Médico Traumatólogo procede a hospitalizar. Enfermera solicita medicinas, entregando receta a familiares. Médico Traumatólogo llena, firma y sella boleta de hospitalización, HC con indicaciones. Médico Traumatólogo realiza atención de paciente: Médico Traumatólogo realiza procedimiento de atención y define Hospitalización de paciente. Médico Traumatólogo llena, firma y sella boleta de hospitalización, HC con indicaciones. 20
Técnica de enfermería traslada a paciente a hospitalización según indicación medica. Sala de Procedimiento Enfermera recepciona al paciente. Enfermera registra paciente en el censo diario. Enfermera revisa Historia Clínica e indicaciones. Enfermera toma funciones vitales. Médico Traumatólogo realiza procedimiento. Médico y Enfermera realiza anotaciones en Historia clínica. Médico Traumatólogo realizan evaluación de paciente alta y/o hospitalización. Hospitalización segundo piso: Técnica recepciona apaciente. Enfermera recepciona a paciente e Historia Clínica y registra en los Formatos. Enfermera realiza evolución del paciente. Enfermera realiza cuidados del paciente. Médico Traumatólogo realiza evaluación y da alta con indicaciones según evolución. FIN Paciente recibe atención Medica Traumatológica. ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de atención Caja Diario mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención de Traumatología DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Servicio de Traumatología Diario manual Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención Medica Traumatólogo al paciente que lo requiere IEC: Información, Educación y Comunicación. Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, hoja CLAP, carné,formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico libro de anotaciones. FLUXOGRAMA 21
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del Procedimiento 11 ATENCIÓN DE OTORRINOLARINGOLOGIA FECHA JUNIO 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia en la atención de Cauterización faringe. Departamento de Cirugía, Otorrinolaringología, triaje, caja, Departamento de Servicio Social, Oficina de Estadística e Informática. Ley Nº 26842 Ley General de Salud. Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud. INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº Consultas Otorrinolaringología atendidos en el mes/ Nº total en el mes x100 Porcentaje (%) SIP Oficina de Estadística e Informática Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. INICIO DESCRIPCIÓN DEL PRODEDIMIENTO Paciente requiere atención Otorrinolaringológica (Cauterización) consultorio, emergencia, hospitalización 2do piso. Unidad de Vigilancia : Personal orienta y ayuda al paciente. Departamento de Servicio Social: Personal identifica y entrevista al familiar mientras el paciente es atendido. Caja: Acompañante realiza procedimiento de pago/exoneración, SIS mientras paciente es atendido. Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración al paciente. Oficina de Estadística e Informática: Técnico registra y entrega hoja de atención de Gastroenterología. Especialidad Quirúrgica de Otorrinolaringología, Servicio de Emergencia: Técnica recepciona ticket de atención. Enfermera recepciona al paciente, Carné original, fotocopia de DNI, formatos de atención de emergencia, realiza procedimiento de atención e identificando factores de riesgo y deriva al Medico Otorrinolaringólogo. Enfermera solicita Historia Clínica verificando exámenes auxiliares completos y actualizados. Médico Otorrinolaringólogo realiza atención de paciente. Médico Otorrinolaringólogo realiza procedimiento de atención y define Hospitalización o Procedimiento. Si Hospitalización: Medico Otorrinolaringólogo evalúa, llena HC, papeleta de procedimiento, formatos de ex. auxiliares, deja indicaciones, da receta de medicamentos Enfermera: Solicita medicinas, entregando receta a familiares, cumple indicaciones médicas. 22
Técnica de enfermería traslada paciente a piso según indicación medica. Sala de Procedimientos: Paciente puede ingresar de emergencia, sala de hospitalización o,consultorio externo. Medico Otorrinolaringología procede a programación de Cauterización. Equipo Médico realiza procedimiento Cauterización. Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de procedimientos. Atención Inmediata del paciente: Médico Otorrinolaringólogo realiza atención inmediata del paciente. Enfermera realiza atención de paciente. Hospitalización Cirugía: Paciente regresa de Sala de Procedimientos a segundo piso. Enfermera cumple indicaciones médicas. Paciente es controlada post procedimiento. Médico evalúa y da alta e indicaciones médicas. Medico brinda orientación y deja indicaciones Medicas. FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN OTORRINOLARINGOLOGICA. ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de atención Caja Diario mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención de Otorrinolaringología. Especialidad Quirúrgica de OTORRINOLARINGOLOGIA Diario manual DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de atención de Cauterización del paciente que lo requiera. IEC: Información, Educación y Comunicación. Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, carné, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, libro de anotaciones. FLUXOGRAMA 23
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del procedimiento 12 ATENCIÓN EN CONSULTA OFTALMOLOGIA FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta Externa de Oftalmología de pacientes que lo requieran. Departamento de Cirugía, caja, Oficina de estadística e informática, Departamento de Servicio Social y Unidad de Vigilancia. Ley Nº 26842 Ley General de Salud. Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud. INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de atenciones Oftalmológicas ejecutadas en el mes/ Nº total de atenciones programadas en el mes x100 Porcentaje (%) HC de Consultorio de Oftalmología. Oficina de Estadística e Informática. Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO INICIO Usuario requiere atención en Consulta Oftalmológica. TRIAJE: Personal orienta y da ticket de atención Departamento de Servicio Social: Personal identifica y entrevista a paciente/exoneración. Caja: Paciente realiza procedimiento de pago/exoneración, SIS. Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración al paciente. Oficina de Estadística e Informática: Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio de acuerdo al sistema informático Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo entrega historia clínica a consultorio Consultorio de Oftalmología: Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a paciente: ticket de atención, boleta de pago/exoneración, tarjeta de HC, hoja SIS Técnica prepara y entrega historia clínica a Medico e indica a paciente pasar a la consulta. Médico Oftalmólogo realiza proceso de atención a paciente, llena firma y sella formatos de exámenes. complementarios 24
Medico Oftalmólogo registra datos en HC, llena formato de receta, firma y sella Medico Oftalmólogo da indicaciones y explica verbalmente. Paciente recibe indicaciones y se programa cita. Medico Oftalmólogo registra a paciente en HIS. Paciente acude a consultorio por segunda vez. Medico Oftalmólogo evalúa con resultados, determina tratamiento ambulatorio u hospitalización según el caso. FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA OFTALMOLOGO. ENTRADAS NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario Mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Atención en consulta externa Oftalmología Especialidad Quirúrgica de Oftalmología Diario Manual DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en consulta externa Oftalmología del paciente que lo requiera IEC: Información, Educación y Comunicación Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, hoja SIS, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS. FLUXOGRAMA 25
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO PROCESO: PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD Nombre del Procedimiento 13 ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA DE UROLOGIA FECHA Junio 2008 CÓDIGO PROPÓSITO: ALCANCE: MARCO LEGAL: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención Urológica en consulta externa de las pacientes que lo requieran. Departamento de Cirugía, Servicio Urología triaje, Oficina de Estadística e Informática, caja, Departamento de servicio social, Oficina de Seguros. Ley Nº 26842 Ley General de Salud Ley Nº 27657 Ley del Ministerio de Salud INDICES DE PERFORMANCE INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE Nº de atenciones Urología en el mes/ Nº total de atenciones programadas en el mes x100 Porcentaje (%) Oficina de Estadística e Informática Departamento de Cirugía Jefatura del Departamento de Cirugía NORMAS Directiva Nº007-MINSA/OGPP-V.O2 - Directiva para la formulación de documentos Técnicos Normativos de gestión institucional. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA. R.D. Nº 026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban el MOF del Departamento de Cirugía. DESCRIPCIÓN DEL PRODEDIMIENTO INICIO PACIENTE REQUIERE CONSULTA UROLOGIA. TRIAJE : Personal orienta y da ticket de atención Oficina de Estadística e Informática: Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio Urología de acuerdo al sistema informático. Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo y entrega historia clínica a consultorio. Consultorio de Urólogo: Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a usuario: ticket de atención, boleta de pago/exoneración, tarjeta de HC, hoja SIS. Técnica prepara y entrega historia clínica a Medico Urólogo e indica a paciente pasar a la consulta. Medico Urólogo realiza proceso de atención a paciente, llena, firma y sella formatos de exámenes complementarios. Médico Urólogo registra datos en HC, llena formato de receta, firma y sella Médico Urólogo da indicaciones y explica verbalmente Paciente recibe indicaciones y se programa cita. Médico Urólogo registra a paciente en HIS Paciente acude a consultorio por segunda vez Médico Urólogo evalúa con resultados, determina tratamiento ambulatorio u hospitalización según el caso. FIN Paciente recibe atención en Consulta Urológica ENTRADAS 26
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO Ticket de consulta Caja Diario mecanizado SALIDAS NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO Consulta externa Servicio de Urología Diario manual DEFINICIONES REGISTROS ANEXOS PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA UROLOGÍA Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS FLUXOGRAMA 27
ATENCIÓN DE BASADA EN GENERO CIRUGÍA INICIO TRIAJE CAJA /DEP. DE SERVICIO SOCIAL OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA CONSULTORIO CIRUGÍA DE EMERGENCIA SERVICIO FIN INICIO Técnica de enfermería recibe ticket de pago/exoneración. Personal recibe y registra FIN Paciente requiere atención por Cirugía Personal da ticket y orienta Recibo de pago/ exoneración Técnico estadía. Registra y datos hoja de atención Historia Clínica Ficha de atención HistoriaCínica Clínica Médico cirujano realiza atención de paciente Historia Clínica Exámenes Complementarios I.C. Recepciona muestra según norma. Paciente recibe atención por Cirugía Enfermera orienta y da apoyo emocional; registra atención, llena y envía. Ficha de atención 28
ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA CIRUGÍA SIS INICIO TRIAJE OFICINA DE SEGUROS/DEP. DE SERVICIO SOCIAL OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA CONSULTORIO CIRUGÍA DE EMERGENCIA FIN INICIO FIN Paciente requiere atención SIS Orienta y entrega ticket Acepta atención y entrega formato SIS Técnico registra y da Nº de HC/ubica HC y entrega en consultorio Técnica de enfermería solicita a paciente ticket SIS, carné, formato SIS, toma PA, pesa, mide y registra en H.C. Historia Clínica Historia Clínica Formato SIS Médico realiza atención. Solicita exámenes complementarios. Registra datos y da cita, firma y sella. Paciente SIS recibe atención de consulta externa Exam. Complementarios Historia Clínica Formato SIS 29
ATENCIÓN DE CONSULTA MÉDICA EXTERNA PACIENTE NO SIS INICIO TRIAJE CAJA/DEP. DE SERVICIO SOCIAL OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA CONSULTA EXTERNA FIN INICIO Fin Técnica de enfermería solicita a paciente: ticket, carné, toma PA, pesa, mide y registra en H.C. Paciente NO SIS equiere atención Orienta y entrega ticket Boleta de pago exoneración Técnico registra y da Nº de HC/ubica HC y entrega en consultorio Historia Clínica Historia Clínica Formato SIS Médico realiza atención. Solicita exámenes complementarios. Registra datos y da cita, firma y sella. Paciente recibe atención de consulta médica externa Exam. Complementarios Historia Clínica Formato SIS 30
INICIO VIGILANCIA CAJA/DEP. SERVICIO SOCIAL OF. DE ESTADISTICA E INFORMATICA ATENCION EN EMERGENCIA MEDICA NO BENEFICIARIA DEL SIS SERVICIO DE CIRUGIA CONSULTORIO DE CIRUGIA EN HOSPITALIZACION 2º EMERGENCIA PISO SALA DE PROCEDIMIENTOS HOSPITALIZACION 2º PISO FIN INICIO Paciente requiere atención en Cirugía de emergencia Personal Orienta y ayuda a paciente Ticket/ exoneraci ón Técnico Registra datos y entrega a paciente, HC de emergencia HC de emergencia Técnica de enfermería solicita a paciente Boleta de pago /Exoneración H.C. emergencia Técnica prepara a Paciente para atención Medico realiza proceso de atención. Llena, firma y sella Solicita E.C., HC.: Exam. Complementarios Registra datos, firma y sella HC Si Medico da alta NO Técnica enf. Recepciona a paciente y le asigna cama. Enfermera registra ingreso paciente y realiza proceso de atención. Registra datos, firma y sella HC Medico realiza proceso de atención. Llena, firma, sella HC. Ex Completen HC Medico da alta HC Técnica enf. Recibe a paciente y prepara Qx Enfermera registra ingreso Llena, firma y sella HC Medico realiza proceso de atención. Llena,firma sella receta. rect HC Técnica enf. recibe a paciente y le asigna cama HC Enfermera registra ingreso Llena, firma, sella HC Medico realiza proceso de atención. Llena, firma y sella orden de E.C. e HC: exam. Complem. HC Medico da alta HC FIN Paciente no SIS Recibe atención de emergencia. HC 31
ATENCION EN EMERGENCIA QUIRURGICA BENEFICIARIA DEL SIS INICIO VIGILANCIA OFICINA SIS, CAJA, DEP. SERVICIO SOCIAL OF. ESTADISTICA E INFORMATICA SERVICIO DE CIRUGÍA CONSULTORIO DE EMERGENCIA HOSPITALIZACION 2º PISO SALA DE PROCEDIMIENTOS HOSPITALIZACION 3º PISO FIN INICIO Paciente SIS requiere atención en Cirugía de emergencia Personal Orienta y ayuda a paciente Contrato SIS/exonera ción Técnico Registra datos y entrega a paciente SIS, HC de emergencia HC de emergencia Técnica de enfermería solicita a paciente Boleta de pago/exoneración Hoja SIS HC emergencia Técnica prepara a Paciente para atención Técnica enf. Recepciona a paciente y le asigna cama Enfermera registra ingreso paciente y realiza proceso de atención Registra datos, firma y sella HC Técnica enf. Recibe a paciente y prepara Qx Enfermera registra ingreso Llena, firma y sella HC Técnica enf. recibe a paciente y le asigna cama HC Enfermera registra ingreso Llena, firma, sella HC FIN Pacien te SIS Recibe atenci ón de emerg. Medico realiza proceso de atención. Llena, firma y sella Solicita: Exam. Complementarios si Registra datos, firma y sella HC, SIS Medico realiza proceso de atención. Llena, firma, sella Ex Completen Llena, firma, sella HC, SIS Medico realiza proceso de atención. Llena, sella, firma rect HC, SIS Medico realiza proceso de atención. Llena, firma y sella orden de: exam. comp HC, SIS Medico da alta alta HC Medico da alta HC Medico da alta HC, SIS 32
ATENCIÓN EN CONSULTA DE TRAUMATOLOGIA INICIO TRIAJE CAJA/DEP. DE SERVICIO SOCIAL OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA ESPECIALIDAD DE TRAUMATOLOGIA CONSULTORIO DE TRAUMATOLOGIA FIN INICIO Técnica de enfermería recibe HC, solicita a paciente: ticket, carné, tarjeta de citas, pesa, mide y registra datos y entrega a en H.C. Fin Paciente requiere atención de Traumatología Orienta y entrega ticket Ticket/ exoneración Técnico registra y da Nº de HC/ubica HC y entrega en consultorio Historia Clínica Historia Clínica Enfermera realiza proceso de atención: conserjería, examen Si paciente esta entrega o administra solicitado Paciente recibe atención de Médico Médico examina, Diagnostica y tratamiento Registra datos en HC y da cita para próxima consulta Historia Clínica 33
ATENCION EN CONSULTA EXTERNA OTORRINOLARINGOLOGIA INICIO TRIAJE CAJA/DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL OFICINA DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA ESPECIALIDAD DE OTORRINO CONSULTORIO DE OTORRINOLARINGOLOGIA FIN INICIO Técnica de enfermería recibe H.C. Solicita a paciente: ticket de atención, boleta de pago, carne, toma P.A., peso, registra y entrega al médico. FIN Paciente requiere atención de Traumatología Orienta y entrega ticket Ticket / exoneración Técnico registra y da Nº de H.C./ubica y entrega en consultorio Historia Clínica Historia Clínica Médico Otorrinolaringólogo, realiza proceso: atención, solicita exámenes complem., da receta, registra datos y da cita. Paciente recibe atención médico otorrinolaringólogo Historia Clínica Ex. Complementarios HIS 34
ATENCION DE CONSULTA DE OFTALMOLOGIA DEPARTAMENTO DE CIRUGIA INICIO CAJA/DEPARTAMENTO DE SERVICIO SOCIAL CONSULTORIO EXTERNO, EMERGENCIA MEDICA, HOSPITALIZACION ESPECIALIDAD DE OFTALMOLOGIA FIN INICIO Enfermera recepciona usuario en la unidad: toma funciones vitales, verifica periodo de ayuno, registra en censo diario, hoja de procedimientos y libro de pacientes FIN Paciente requiere atención de Oftalmología Boleta de pago / exoneración Médico Oftalmólogo genera orden de procedimiento Si esta hospitalizada: Médico interpreta resultados, deja indicaciones Orden de Procedimiento Enfermera cumple indicaciones médicas. En ambulatorio: Paciente acude a consultorio y médico evalúa paciente. Paciente recibe atención en Oftalmología Médico Oftalmólogo evalúa y decide procedimiento a seguir según el caso. 35
ATENCIÓN DE CONSULTA DE UROLOGÍA INICIO VIGILANCIA CAJA/DEPARTAM ENTO DE SERVICIO SOCIAL OFICINA DE ESTADISTICA E INFORMÁTICA CONSULTORIO, EMERGENCIA, HOSPITALIZACIÓN ESPECIALIDAD DE UROLOGÍA ESPECIALIDAD DE UROLOGÍA EN HOSPITALIZACIÓN FIN INICIO Técnica recepciona ticket de atención, prepara para examen. Técnica recepciona y asigna cama FIN Médico recibe HC, registra datos, procede a la atención Enfermera recepciona HC, registra en formatos. Realiza evolución de, cumple indicaciones médicas, llena, firma y sella HC. Paciente requiere atención de Urología Orienta ayuda a paciente Pago/exo neración Técnico registra, entrega hoja de atención de consultorio. Médico realiza atención. Deja indicaciones, decide su casa y/o hospitalización. Enfermera realiza cuidados del paciente. Formato de atención Enfermera cumple indicaciones médicas Enfermera brinda orientación y conserjería. Paciente recibe atención Téc. Enf. traslada paciente a piso según indicación Médico realiza evaluación y da alta con indicaciones según evolución 36
PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA Concepto del procedimiento: Los Procedimientos son normas que describen la forma que deben realizarse determinadas acciones administrativas, en la ejecución de actividades. En el Departamento se desarrollan los siguientes: PROCEDIMIENTOS DE LA JEFATURA. PROCEDIMIENTO S DEL COMITÉ ASESOR. PROCEDIMIENTOS DE LA SECRETARÍA. PROCEDIMIENTOS OPERATIVO ASISTENCIALES EN LAS AREAS DE TRABAJO. 5.1 PROCEDIMIENTOS DE LA JEFATURA: Procedimientos Administrativos. Procedimientos Asistenciales o Técnicos. Procedimientos Educativos o Docencia. Procedimientos de Investigación. 5.2. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS: Cumplir y hacer cumplir este manual, revisar y actualizar cada 2 años. Invierte el 20% de su tiempo en la ejecución de sus funciones administrativas, tales como: Planificación: Proceso que permite establecer, seleccionar metas, objetivos proyectados al futuro y estrategias para alcanzarlos. Organización: Establece una estructura formal o intencional de roles, que requiere: Tener Objetivos claros y precisos. Concepto claro de deberes y tareas. Entendimiento de línea de autoridad. Tener conceptos básicos de organización Social, Estructural y Asistencial. Dirección: Dar órdenes e instrucciones al personal. Establecer motivación para lograr un trabajo efectivo. 37