MINISTERIO DE SALUD DE COSTA RICA - NIVEL INTRAINSTITUCIONAL ÁREA DE GESTIÓN: PREPARADO POR: DIRECCIÓN REGIONAL DE RECTORÍA DE LA SALUD DRA. ELIZABETH PIZARRO PIZARRO DRA. MARIAMALIA VILLAVICENCIO CONEJO DR. MICHAEL SALAZAR NASSAR ING. RIGOBERTO GUTIÉRREZ VALIDADO POR : DIRECCIÓN DESARROLLO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL DIRECCIÓN DE GARANTÍA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD ING. MAYNOR ARAYA DR. ANDRÉS SÁNCHEZ MOREIRA DR. GERARDO SOLANO ELIZONDO REVISADO POR: DIRECCIÓN DESARROLLO ESTRATÉGICO INSTITUCIONAL INGA. CINTHIA CARMONA MENDOZA APROBADO POR: DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DR. ILEANA HERRERA VERSIÓN Nº: 1 FECHA DE EMISIÓN: AGOSTO 2013
PÁGINA 2 DE 10 1. Introducción La calidad de la atención en los servicios de salud es producto de múltiples interrelaciones entre equidad, eficiencia, oportunidad de atención, humanización de los servicios y satisfacción de usuarios y proveedores. El concepto central de la metodología de trazadoras es que para conocer la calidad de la atención, basta con evaluar algunos problemas específicos, que cuando se combinan en conjunto proporcionan, un marco de referencia para conocer la interacción entre proveedores en servicios, usuarios y su entorno. Con la aplicación de esta metodología se pretende evaluar la calidad de los servicios de salud, y de esta forma orientar la toma de decisiones con el fin de mejorar la calidad de la atención. 2. Objetivo Establecer los lineamientos generales para la aplicación de la metodología de trazadoras con fin de evaluar el funcionamiento de los servicios de salud. 3. Productos Productos Finales: informe de resultados de la evaluación de la calidad de la atención según la entidad Trazadora seleccionada en el periodo indicado. Productos Intermedios: Informe de resultados de la aplicación de trazadoras a nivel regional y local 4. Alcance Ministerio de de Costa Rica en sus tres niveles de gestión. 5. Definiciones Para mayor comprensión de este procedimiento se necesita tener como referencia los siguientes conceptos, que están definidos en el glosario del manual de procedimientos del Ministerio de. Entidad Trazadora:
PÁGINA 3 DE 10 6. Referencias Ley General de Plan Nacional de Desarrollo Política Nacional de Plan Nacional de Metodología de Condiciones o entidades trazadoras (introducción), 1997 Modelo Conceptual y Estratégico de la Rectoría de la Producción Social de la, Ministerio de, San José, Costa Rica, 2006. Marco Estratégico del Ministerio de, San José, Costa Rica, 2006.
PÁGINA 4 DE 10 7. Responsables Código 8.1 8.2 8.3 8.4 Actividad Selección de la condición o entidad trazadora Recolectar la información estadística o secundaria Conformar equipos de trabajo Capacitar sobre la trazadora seleccionada Nivel de gestión Unidad Organizativa Responsable Director Regional de Rectoría de la Director Área Rectora de 8.5 Coordinar con los prestadores de servicios de salud Director Regional de Rectoría de la Director Área Rectora de 8.6 Recolectar datos de la trazadora seleccionada
PÁGINA 5 DE 10 8.7 Revisar, codificar y consolidar datos Equipo de Regulación Equipo de Regulación 8.8 Elaborar informe de trazadoras 8.9 Socializar resultados de la evaluación Director Regional de Rectoría de la 8.10 Seguimiento de planes de mejora Director Área Rectora de Equipo de Regulación
PÁGINA 6 DE 10 8. Procedimiento 8.1 Selección de la condición o entidad trazadora La Unidad Organizativa responsable de Servicios de en el, mediante la revisión Análisis de Situación Integral de (ASIS), Plan Nacional de Desarrollo, Plan Nacional de, prioridades institucionales, deben seleccionar aquellas entidades trazadoras que se deben aplicar para evaluar la calidad de la prestación de los servicios de salud. 8.2 Recolectar la información estadística o secundaria El le solicitará al una serie de indicadores sobre la entidad trazadora a evaluar de acuerdo a la metodología específica. Esta información permitirá contar con un panorama sobre la magnitud de la problemática que se va a evaluar y en la construcción de la muestra. 8.3 Conformar equipos de trabajo El Directores de los tres niveles de gestión conforman el equipo de trabajo para la aplicación de la metodología de trazadora seleccionada en los establecimientos de salud previamente asignados. 8.4 Capacitar sobre la trazadora seleccionada La Dirección encargada de Servicios de en el, debe proceder a capacitar a los funcionarios seleccionados del, en la trazadora seleccionada, la cual comprende la Guía de Atención a las personas, la metodología para evaluar la calidad de la atención, y en el sistema de información de procesamiento de datos. El es el responsable de capacitar al le corresponde capacitar la Guía de Atención a las personas y la metodología para evaluar la calidad de la atención. Para este efecto, los responsables deben establecer el plan de capacitación y comunicarlo oportunamente a las jefaturas de las unidades de organizativas participantes. 8.5 Coordinar con los prestadores de servicios de salud Los Directores de las unidades organizativas en los niveles de gestión involucrados, deben coordinar con los responsables de los diferentes establecimientos de salud donde se va a aplicar la metodología, mediante los canales de comunicación correspondientes; a fin de establecer las actividades, para proceder a la aplicación de la metodología de la trazadora seleccionada en los establecimientos de salud.
PÁGINA 7 DE 10 8.6 Recolectar datos de la trazadora seleccionada El equipo de trabajo, debe utilizar las herramientas contempladas en la guías de aplicación de la metodología de trazadora seleccionada y de acuerdo al plan de trabajo elaborado previamente. El apoyo técnico y/o acompañamiento se debe de brindar de acuerdo a lo establecido en la metodología. 8.7 Revisar, codificar y consolidar datos El equipo de trabajo debe realizar una revisión exhaustiva de las herramientas aplicadas, a fin de verificar el llenado de los datos y codificar preguntas abiertas según corresponda. El nivel regional debe revisar y consolidar la información proveniente de las Áreas Rectoras de e introducir la información en el formato digital según lo establecido en la metodología seleccionada y procede a enviarlo al nivel central, junto con los documentos físicos utilizados durante la recolección de datos. El debe revisar y consolidar la información proveniente del nivel regional (URS) en el formato digital establecido en la metodología seleccionada. 8.8 Elaborar informe de trazadoras El equipo de trabajo en el nivel regional debe realizar un análisis de la información obtenida y proceder a elaborar el informe correspondiente y enviarlo al nivel central. La Dirección encargada de los Servicios de en el nivel central debe realizar un análisis con la información generada por los niveles regionales y se procede a elaborar el informe de resultados de trazadoras a nivel nacional y su envió a la Dirección General de 8.9 Socializar resultados de la evaluación El socializa el Informe Resultados de Trazadoras (informe nacional), a las autoridades correspondientes de la CCSS y negocia la formulación de planes de mejora para los hospitales nacionales según sus competencias, tomando en cuenta las recomendaciones emanadas en dicho informe. El director DRRS socializa los resultados a nivel regional a las autoridades del nivel Regional de la CCSS y negocia la formulación de planes de mejora en el nivel regional y en todas las áreas de salud, según sus competencias, tomando en cuenta las recomendaciones emanadas en dichos informes. Los directores de Área Rectora de socializan los resultados de la evaluación a las autoridades en el nivel local a los actores sociales claves.
PÁGINA 8 DE 10 La socialización de los resultados debe de contener los siguientes apartados Oficio de Entrega de Informe Resumen Ejecutivo del Informe Título del Informe de Resultado de la trazadora Objetivo Público Meta Resultados Esperados Actividades Ejecutadas Herramientas Utilizadas 8.10 Seguimiento de planes de mejora El seguimiento de los planes de mejora presentados por la CCSS a solicitud de las autoridades del Ministerio de, se deben realizar mediante los procesos de Dirección Política y Planificación Estratégica de. Este seguimiento debe de realizarse de forma anual.
PÁGINA 9 DE 10 9. Indicadores de gestión e impacto Indicadores de gestión % planes de mejora implementados por la CCSS: : (# de planes de mejora implementados/numero planes de mejora formulados)100 % de capacitaciones realizadas en la trazadora seleccionada: (# de capacitaciones realizadas/número de capacitaciones proyectadas)
PÁGINA 10 DE 10 10. Diagrama de Flujo