Pagina - 1 - Encuesta Médica CIC Cómo digo que manejo la cardiopatía isquémia crónica y aguda? Estimado colega: El Comité de Cardiopatía isquémica de la lo invita a participar del Programa PREMATRA-CIC Programa de Registro, Manejo y Tratamiento de la Cardiopatía Isquémica Crónica en Argentina. Este Programa tiene como objetivos: 1. Conocer el manejo actual de pacientes con cardiopatía isquémica crónica 2. Conocer las pautas de tratamiento, desde el alta hospitalaria de un Síndrome Coronario Agudo al tratamiento de los pacientes crónicos (para ver adherencia al tratamiento) 3. Ofrecer un sistema de educación médica y aplicar estrategias basadas en las guías tratando de usar al máximo las terapias que han demostrado beneficio en estos pacientes. En esta primera etapa le solicitamos su colaboración para completar la siguiente encuesta: Usted deberá contestar la mayoría de preguntas colocando un porcentaje que mas se aproxima a su caso, considerando que 0 (valor cero) representa ausencia absoluta del valor y 100 (valor cien) el uso en todos los casos. Sí No 1. Acepta participar en esta encuesta:..... 2. Elija una de las siguientes categorías que mas apropiadamente definen su relación con pacientes con Cardiopatía isquémica - Médico de unidad coronaria... - Médico terapista... - Médico cardiólogo clínico... - No cardiólogo... 3. Qué número de pacientes con Síndrome Coronario Agudo (SCA) da de alta en promedio por mes? Síndrome Coronario Agudo con elevación del ST... Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST... 4. Qué número de pacientes con cardiopatía isquémica crónica (CIC) ve Ud por mes? - Menos de 20... - De 20 a 50... - De 50 a 100... - Más de 100... 5. Manejo de la Cardiopatía isquémica crónica Con qué frecuencia realiza los siguientes exámenes complementarios? ECG... por mes... por año Rx de tórax... por mes... por año Ecocardiograma bidimensional... Por mes... por año Estudios de perfusión... por mes... por año Ventriculograma radiosiotópico... por mes... por año Perfusión con talio... por mes... por año Perfusión con talio con spect... por mes... por año Perfusión con talio con dipiridamol... por mes... por año Eco estrés con dobutamina... por mes... por año Resonancia nuclear magnética... por mes... por año Holter de 24 hs... por mes... por año Angiografía coronaria... por mes... por año
Pagina - 2 - Qué porcentaje de pacientes con cardiopatía isquémica crónica corresponden a presentación inicial como Angina crónica estable Infarto de miocardio Infartos silentes Cirugía de revascularización miocárdica Angioplastía coronaria Insuficiencia cardiaca con etiología isquémica Cardiopatía isquémica con deterioro de la función asintomático Cardiopatía isquémica con deterioro de la función sintomática Qué porcentaje de pacientes con cardiopatía isquémica crónica con insuficiencia cardiaca maneja Ud? Qué porcentaje de pacientes con cardiopatía isquémica crónica con insuficiencia cardiaca maneja el especialista en insuficiencia cardiaca Qué porcentaje de utilización de IECA en cardiopatía isquémica crónica, ACE, sin deterioro de la función ventricular? Qué porcentaje de utilización de IECA en cardiopatía isquémica crónica, con deterioro de la función ventricular y asintomáticos? Qué porcentaje de utilización de IECA en cardiopatía isquémica crónica, con deterioro de la función ventricular e insuficiencia cardiaca? Qué porcentaje de utilización de IECA en pacientes post infarto agudo de miocardio? Qué porcentaje de utilización de IECA en pacientes post angioplastía y buena función ventricular? Qué porcentaje de utilización de IECA en pacientes post Cirugía de by pass aorto coronaria y buena función ventricular? Qué porcentaje de utilización de IECA en pacientes post angioplastía y deterioro de la función ventricular? Qué porcentaje de utilización de IECA en pacientes post Cirugía de by pass aorto coronaria y deterioro de la función ventricular? Qué porcentaje de utilización de estatinas en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de betabloqueantes en cardiopatía isquémica crónica?... % Droga (atenolol)... Dosis... Droga (Carvedilol)... Dosis... Droga (Propoanolol)... Dosis... Otros... Dosis... Qué porcentaje de utilización de nitratos en cardiopatía isquémica crónica?
Pagina - 3 - Qué porcentaje de utilización de trimetazidina en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de bloqueantes cácicos en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de aspirina en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de Clopidogrel en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de anticoagulantes (acenocumarol) en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de furosemida en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de espironolactona en cardiopatía isquémica crónica? Qué porcentaje de utilización de Otros fármacos en cardiopatía isquémica crónica emplea? 6. Manejo del Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST Qué porcentaje de utilización de pacientes con SCA sin elevación del segmento ST ve Ud por mes. Qué porcentaje de utilización de aspirina en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de clopidogrel en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de Heparina no fraccionada en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de Heparina de bajo peso en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de agentes beta bloqueantes en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de nitratos sublinguales en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de nitroglicerina endovenosa en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de nitratos de acción prolongada en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de estatinas en SCA sin elevación del segmento Comienza al ingreso
Pagina - 4 - el primer día. al alta Qué porcentaje de utilización de IECA en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de Bloqueantes cálcicos en SCA sin elevación del segmento Nifedipina... % Diltiazen... % Amlodipina... % otros... % Qué porcentaje de utilización de furosemida en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de espironolactona en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de angiografía en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de angioplastía en SCA sin elevación del segmento... % con balón... % con stent... % stent liberador de drogas... % Qué porcentaje de utilización de marcadores de laboratorio? Urea al ingreso Creatinina al ingreso al alta Glucemia al ingreso al alta Glóbulos blancos PCR TnTc Mioglobina Pro BNP Otros En qué porcentaje utiliza Valoración funcional al alta? Con PEG Perfusión con Talio Perfusión con Talio con Spect Ecocardiograma con dobutamina Ventriculograma radioisotópico con Tecnesio 7. Manejo del Síndrome Coronario Agudo (SCA) con elevación del segmento ST Qué porcentaje de pacientes con SCA con elevación del segmento ST ve Ud por mes? Qué porcentaje de pacientes ingresan dentro de 12 horas del inicio de los síntomas?
Pagina - 5 - Qué porcentaje de utilización de trombolíticos emplean en su centro? Qué porcentaje de utilización de angioplastía primaria hay en su centro? Qué porcentaje de utilización de angioplastía rescate? Qué porcentaje de utilización de angioplastía facilitada? Qué porcentaje de utilización de aspirina en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de clopidogrel en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de Heparina no fraccionada en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de Heparina de bajo peso en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de agentes beta bloqueantes en SCA sin elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de nitratos sublinguales en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de nitroglicerina endovenosa en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de nitratos de acción prolongada en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de estatinas en SCA con elevación del segmento Comienza al ingreso... % el primer día al alta Qué porcentaje de utilización de IECA en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de Bloqueantes cálcicos en SCA con elevación del segmento Nifedipina... % Diltiazen... % Amlodipina... % otros... % Qué porcentaje de utilización de furosemida en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de espironolactona en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de angiografía en SCA con elevación del segmento
Pagina - 6 - Qué porcentaje de utilización de cirugía de by pass en SCA con elevación del segmento Qué porcentaje de utilización de marcadores de laboratorio? Urea al ingreso... % Creatinina al ingreso... % al alta... % Glucemia al ingreso... % al alta... % Glóbulos blancos... % PCR... % TnTc... % Mioglobina... % Pro BNP... % Otros... % En qué porcentaje utiliza Valoración funcional al alta? Con PEG Perfusión con Talio Ecocardiograma con dobutamina Ventriculograma radioisotópico Holter de 24 hs Estudio electrofisiológico 8. Recomendaciones al alta Indicación controlada por médico de planta Indicación estandarizada Indica dejar de fumar habla con su paciente sobre la importancia de dejar de fumar Indica control de perfil lipídico A los 7 días 15 días 1 mes Indica control de TA En diabéticos controla la TA debajo de 120/80 Indica insulina en postiam Recomienda bajar de peso Indica nitratos al dolor Tiempo promedio del primer control 7 días
Pagina - 7-2 semanas 1 mes Gimnasia o caminata de rehabilitación Dieta con restricción de grasas al alta 9. Sugerencias Ordene según su importancia para optimizar sus estrategias de manejo de la cardiopatía isquémica crónica los siguientes elementos de educación médica (del 1 al 10) Trabajos en inglés... Revisiones en ingles... Guías de tratamiento internacional... Cursos nacionales... Trabajos en castellano... Revisiones en castellano... Guías de tratamiento nacional... 10. Esta de acuerdo en participar en una lista como médico en cardiopatía isquémica Si... No... Si su respuesta es si escriba el correo electrónico:...@... MUCHAS GRACIAS POR PARTICIPAR!!!!!!!!