Cosulta por uso de drogas. Hugo A. Míguez Ph. D. Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latia - Vol 52 - Juio 2006 El artículo presete fue premiado e el año 2006 por la Fudació Acta Psiquiátrica y Psicológica de América Latia - Abstract Free phoe call services for persos with alcohol ad drug problems is still a useful alterative that could help to preview this problem 10 years before the persoal cotact betwee this kid of populatio ad the health services is established. Profile of results from free phoe calls, obtaied for the first time durig 1994-1996, are simlar to those for the period 2004-2006. The relatioship betwe drug use ad crimiality was studied i differet types of robberies ad risk take. It was foud that higher rates of drug use were related to higher crimial ivolvmet. I particular, the data related with the base paste use. Key words: Prevetio programmes. Drugs. Early diagosis. Crime. Palabras claves: Preveció comuitaria. Ateció telefóica. Cosulta. Drogas. Abstract : Las cosultas a los servicios telefóicos abiertos a persoas co problemas de alcohol y drogas, se matiee como ua alterativa que aticipa e diez años la mirada saitaria sobre poblacioes que o se acerca a la cosulta persoa a persoa. Este resultado obteido por primera vez e el período 1994-1996, matiee su perfil e los llamados correspodietes a 2004-2006. La relació del cosumo de drogas co el delito, fue estudiada por robos e ámbitos diferetes e cuato a riesgo. Se halló que las tasas de cosumo más altas se correspode co situacioes que idica mayor compromiso co el delito. E particular los datos relacioados co el uso de pasta base. Palabras claves: Programas prevetives. Drogas. Detecció precoz. Delito Ivestigador del Cosejo Nacioal de Ivestigacioes Cietíficas y Tecológicas. Coicet- Argetia. www.miguezhugo.com.ar E-mail : miguez@ciudad.com.ar
Itroducció y atecedetes Durate 1994 se realizó desde la Secretaría de Asistecia y Preveció de las Adiccioes (actual SADA) de la Provicia de Bueos Aires y la Federació de Orgaismos o Guberametales u aálisis sobre ua muestra de casos tomados de la base de llamados a la líea gratuita de ayuda telefóica por problemas de drogas. E esos mometos el estudio se realizó sobre 8.018 llamados telefóicos hechos desde marzo de 1994 a agosto de 1996 y exploró los perfiles de las persoas que coformaba la cosulta por cosumo perjudicial ó abuso de sustacias. Aproximadamete diez años después, ua ueva base de datos recogida por el servicio de Foodroga de SADA, fue procesada e su totalidad para explorar los perfiles de la cosulta por problemas de drogas. E esta oportuidad se cotó co 24.766 llamados realizados durate el período que abarca desde abril de 2004 hasta diciembre del 2005. Los cuestioarios utilizados e ambos períodos fuero modificados pero las categorías relacioadas co las persoas que llamaro, el sexo y la edad de la persoa que presetaba problemas por uso de drogas permitiero alguas comparacioes. Aspectos técicos-metodológicos. Los datos de la base del 2004-2005 fuero reorgaizados por el Observatorio de la Subsecretaría para difereciar a los usuarios co problemas de drogas que llamaba directamete (Cosulta efectiva) de los que resultaba itermediados por familiares o amigos (Cosulta familiar y Vículos cercaos). De esta maera cotar co u perfil comparable a los tipos de cosultas de 1994, que utilizó las categorías de Cosulta efectiva y Cosulta Virtual (familiares y amigos). Tato e uo como otro estudio se procuró comparar los perfiles del usuario de drogas que origiaba la cosulta tato por el aporte de sus propios datos como por lo que describía las persoas que lo coocía y llamaba a cosecuecia del cosumo del usuario.
Esquema del tipo de cosulta segú la persoa que realiza el llamado segú los iformes de 1994 y 2004 Tipo de viculo co la persoa afectada por el uso de drogas El mismo cosumidor madre hermaos padre padres abuelos tios ovia/o pareja/coyugue hijos docetes otros familiares amigos profesioales vecios Tipo de cosulta 1994 2004 Familia de orige Vículos cercaos Cosulta efectiva Cosulta Virtual El aálisis se cotiuó sobre la base de datos de 2004-2005. E este caso se hizo el seguimieto de cosumos de diferetes sustacias y coductas relacioadas co trasgresioes al marco legal. Dado que el uevo cuestioario idagaba sobre accioes de robo detro del hogar y afuera de él se utilizaro estas dimesioes para explorar ua posible gradiete del comportamieto delictivo co las tasas de cosumo de drogas. E este último caso el exame se cocetró sobre las sustacias ilícitas más frecuetes: marihuaa, pasta base y cocaía.
Aálisis de resultados 1. Aspectos geerales. Los datos correspodietes al tipo de cosulta idica e la muestra utilizada e 1996 que u 10,4% correspodía a llamados del propio cosumidor. La base de datos de Foodroga de 2004-2005 preseta u 14,7% de llamados directos (cosulta efectiva). E 1996, ueve de cada diez llamados señalaba a u varó como problema de la cosulta, proporció que se matiee para los datos recietes. De forma semejate aproximadamete 6 de cada diez llamados refiere la edad del usuario de drogas por debajo de los 25 años El tipo de proceso de datos relacioados co las sustacias prevaletes utilizado e 1996, sobre el total de mecioes, o permite la comparació co los datos de 2004-2005. Si embargo e los datos actuales se preseta el cosumo de pasta base, ua sustacia que o teía existecia diez años atrás. Tabla 1. Cosulta telefóica segú pricipales sustacias de referecia PBA/SADA/Observatorio/Foodroga 2004-2005. Sustacias de cosumo actual % 95% Cof Limits Marihuaa 12,3% 11,9% 12,7% Cocaía 9,7% 9,3% 10,1% Pasta base 3,8% 3,6% 4,1% 2. Perfiles de edad y tipo de cosulta. Aproximadamete diez años después, e este caso desde la Subsecretaría de Ateció de las Adiccioes SADA-, los llamados al sistema de ayuda telefóica matiee u perfil similar. El cosumidor al que se refiere la cosulta familiar atecede casi e diez años al llamado directo de los usuarios. Dos sistemas de alarma está presetes. Uo actúa desde la familia de orige. Es el primero y lo hace aú ates que otros vículos cercaos. Detro de este grupo, la madre es decididamete la primera alerta. El segudo esta costituido por la llamada del propio cosumidor. Los diez años que separa la percepció de la familia de la autopercepció del usuario so
probablemete el idicador del recorrido que todavía esta por hacerse desde la preveció secudaria. Tabla 2. Cosulta telefóica segú tipo de llamado y grupo de edad. 1994-1996. Secretaría de Asistecia de las Adiccioes de la Provicia de Bueos Aires y Federació de Orgaismos No Guberametales. El estudio comparado etre uo y otro, permite examiar la distacia que media etre la reacció del cosumidor de drogas y la de su familia y costituye ua aproximació al alcace efectivo de los programas de preveció secudaria abocados a objetivos de detecció precoz e iterveció oportua. Tabla 3. Cosulta telefóica segú tipo de llamado y grupo de edad. PBA/SADA -Subsecretaría de Asistecia de las Adiccioes/Observatorio/Foodroga 2004-2005.
3. Cosumo y trasgresió e 2004 Los registros del servicio de ayuda telefóica de la Subsecretaría fuero procesados para realizar ua primera idagació sobre el cosumo de drogas y accioes delictivas. E este último puto se cosideró las mecioes a Robo e el hogar y Robo fuera del hogar como putos de ua secuecia que progresa de u meor a u mayor riesgo y, por tato, de iveles delictivos diferetes. Estos se cosideraro e relació co tres sustacias ilícitas seleccioadas para este efecto: marihuaa, pasta base y cocaía.
El 16,4% de los llamados por uso de marihuaa refiriero robos e el hogar por el usuario. La tasa de cosumo de marihuaa aumeta más de tres veces cuado se refiere al grupo de los que preseta robo fuera del hogar (53,5%). Tabla 4. Prevalecia de uso de Marihuaa por grupo de edad segú lugar del robo Llamados por uso de MARIHUANA 15 Y MENOS 16-20 Grupos de edad 21-30 31-40 41-50 51 Y MAS que refiere robos e el hogar (RH) 46 3,9 19,9 (231) 424 35,5 24,3 (1745) 559 46,8 18,6 (3012) 142 11,9 9,5 (1502) 20 1,7 3,7 (538) 3 0,3 1,1 (269) 1194 16,4 (7297) que refiere robos afuera del hogar (RAH) 41 6,7 59,4 (69) 244 39,7 66,8 (365) 266 43,3 49,8 (534) 58 9,4 38,4 (151) 5 0,8 21,7 (23). (6) 614 53,5 (1148) PBA/SADA/Observatorio/Foodroga 04-05
El 5,6% de los llamados por uso de pasta base idicaro robos e el hogar porcetaje que e el grupo co robos afuera de la casa aumeta casi cico veces (26,9%). Tabla 5. Prevalecia de uso de Pasta Base por grupo de edad segú lugar del robo Llamados por uso de PASTA BASE 15 Y MENOS 16-20 Grupos de edad 21-30 31-40 41-50 51 Y MAS que refiere robos e el hogar TOTA L (RH) 11 2,7 4,8 (231) 113 27,9 6,5 (1745) 213 52,6 7,1 (3012) 59 14,6 3,9 (1502) 9 2,2 1,7 (538) 0 0,0 0,0 (269) 405 5,6 (7297) que refiere robos afuera del hogar (RAH) 16 5,2 23,2 69 96 31,1 26,3 365 155 50,2 29,0 534 37 12,0 24,5 151 3 1,0 13,0 23 2 0,6 33,3 6 309 26,9 1148 PBA/SADA/Observatorio/Foodroga 04-05 El 17,0% de los llamados por uso de cocaía recoocía robos e el hogar porcetaje que e el grupo co robos afuera de la casa aumeta dos veces y media (42,8%). Tabla 6. Prevalecia de uso de cocaía por grupo de edad segú lugar del robo
Llamados por uso de COCAINA 15 Y MENOS Grupos de edad 16-20 21-30 31-40 41-50 51 Y MAS que refiere robos e el hogar TOTA L (RH) 15 1,2 6,5 (231) 174 14,0 10,0 (1.745) 621 50,1 20,6 (3.012) 362 29,2 24,1 (1.502) 54 4,4 10,0 (538) 13 1,0 4,8 (269) 1239 17,0 (7.297) que refiere robos afuera del hogar (RAH) 9 1,8 13,0 69 6,0 111 22,6 30,4 365 31,8 262 53,4 49,1 534 46,5 95 19,3 62,9 151 13,2 10 2,0 43,5 23 2,0 4 0,8 66,7 6 0,5 491 42,8 1148 PBA/SADA/Observatorio/Foodroga 04-05 Cosideracioes fiales La diferecia de diez años etre la percepció del problema e los familiares y e el del usuario muestra que, las problemáticas por uso de drogas, matiee, e el 2005, el rezago de la cosulta precoz hallado e 1996. Es decir que el llamado directo se preseta luego de haber pasado las etapas dode, probablemete, era más oportua la iterveció saitaria. Si embargo, pese a este efecto que o se ha logrado modificar, lo cierto es que la líea de orietació cotiua e estos años como ua estrategia efectiva de orietació y, tambié, como ua herramieta de moitoreo prevetivo que aticipa lo que aú o se ha trasformado e cosulta. Istrumetos que evalúe el estrés psicológico e la comuidad, e este caso itroducido por el cosumo de drogas de alguie cercao, es ua ecesidad que ha sido señalada para mejorar la eficacia de las itervecioes e los ámbitos
comuitarios más diversos. La llamada e busca de orietació, al facilitar u acceso imediato y aóimo, es ua estrategia útil para proveer de evaluació a múltiples problemas de salud metal que ormalmete se oculta a la mirada de la Salud Pública. Los resultados ha mostrado paralelismo etre el delito y el uso de sustacia, coicidiedo los mayores iveles de compromiso delictivo co las mayores tasas de cosumo para sustacias como la cocaía, la pasta base y la marihuaa. La importacia de este sistema de registro se refuerza cuado se cosidera que las relacioes etre el uso de drogas y la coducta delictiva so todavía poco coocidos ya que, o obstate que muchas políticas apela a la relació etre uso de droga ilegal y la violecia, aú o hay u cuerpo robusto de hallazgos empíricos que pruebe que esta relació es producto de la sustacia y o del medio que la cotrola o prohíbe. El Observatorio Europeo sobre Drogas difereció e los delitos relacioados co drogas aquellos que se comete bajo su ifluecia de los que tiee la fialidad de fiaciar su cosumo. E los datos locales o hay iformació suficiete para su difereciació. No obstate el paralelismo hallado etre uo y otro feómeo idica que los iveles mayores de compromiso e el delito se correspode co el aumeto de las tasas de cosumo. Especialmete acetuado e los usuarios de pasta base. Observació aputada ya e los primeros estudios de la década de los ocheta, e la zoa adia, que ligaba el pillaje al cosumo de esta sustacia cuado aú o había llegado a la regió atlática. La presecia creciete del uso de pasta base, el refuerzo de su cosumo que lleva rápidamete al uso compulsivo, su distribució e los sectores mas deteriorados ecoómicamete, la doble margializació del usuario (margiado detro de la margialidad) puede ser parte del susteto que explique el crecimieto paralelo del compromiso e accioes delictivas más riesgosas y expuestas. Su seguimieto por el sistema de llamados a las líeas gratuitas de orietació de SADA puede ser la estrategia que apoye el desarrollo de hipótesis e estas materias.
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