HOSPITAL DE TALAGANTE Cuenta Pública 2017 Talagante 21 de Marzo 2018
Cambios Hospital - Funcionarios -
Contenidos 1. Contexto Hospital Talagante 2. Definiciones Estratégicas 3. Gestión Clínica 4. Gestión Financiera 5. Gestión en RED 6. Procesos de Apoyo 7. Proyectos 2018
- CONTEXTO HOSPITAL TALAGANTE - 1 2 3 4 5 6 7
Quiénes Somos? Hospital Puertas Abiertas Acreditado Cardio-Amistoso CONTEXTO HOSPITAL TALAGANTE 1 Hospital 1 Cesfam 2 Sapu 1 Cecosf 1 SAR 120 Camas 91 Básicas 12 Agudas 6 UCI 11 UTI 3 Pabellones 6 Salas de Parto Integral 662 Funcionarios Médicos Profesionales Administrativos Técnicos Auxiliares Servicio de Vigilancia EL MONTE 1 Cesfam 1 SAPU ISLA DE MAIPO 2 Cesfam
DEFINICIONES ESTRATÉGICAS 1 2 3 4 5 6 7
Servicio de Salud Metropolitano Occidente Desfragmentación RISS MINSAL-OPS Redes Integradas de Servicios de Salud Hospital de Talagante Lineamientos Estratégicos Planificación Estratégica (2016-2020)
GESTIÓN CLINICA 1 2 3 4 5 6 7
2000 2010 2017 HOSPITAL 8.00 AM a 14.00 HOSPITAL 24 HORAS
Residencia MEDICINA Residencia GINECO- OBSTETRA Residencia ANESTESISTA Residencia CIRUGIA UPC 24 HORAS
GESTIÓN CLÍNICA - VIDEO PREGUNTA CIUDADANA - Video URGENCIA
GESTIÓN CLÍNICA - URGENCIA - N de Atenciones 39.293 Disminución de NEA (no espera atención) 36.197 36.179 2015 2016 2017 Aumento de Consultas Infantiles Turnos con Dotación Completa Variación 2016-2017 9 % con una aumento de 3.114 atenciones
GESTIÓN CLÍNICA Trombólisis Vía Telemedicina 6 Casos atendidos durante 2017 - Primer caso en Agosto
GESTIÓN CLÍNICA - ESI Triage - *ESI: Índice de Severidad en la Emergencia
GESTIÓN CLÍNICA - EGRESOS HOSPITALARIOS - Total de Egresos 6390 6329 6352 EGRESOS HOSPITALARIOS Número de pacientes atendidos en un servicio de hospitalización 2015 2016 2017 Variación 2016-2017 0.4% con un aumento Año Medicina Agudos Cirugía UCI UTI Gineco- Obstetricia Pediatría Neonatología Egresos 2015 1089 842 1060 199 484 2021 601 94 6390 2016 939 768 1148 218 484 1847 818 107 6329 2017 800 732 1294 235 507 1907 755 122 6352
GESTIÓN CLÍNICA Indice Ocupacional 77,2 - ÍNDICE OCUPACIONAL - 75,9 75,8 ÍNDICE OCUPACIONAL Número promedio de camas que estuvieron ocupadas diariamente durante un período 2015 2016 2017 Variación 2016-2017 0,1 % Año Medicina Agudos Cirugía UCI UTI Gineco- Obstetricia Pediatría Neonatología Índice Ocupacional 2015 93,4 97,4 80,7 86,1 93,2 76,6 40,7 15,9 77,2 2016 84,4 94,9 82,7 80,3 91,4 74,6 49,0 23,4 75,9 2017 77,9 93,2 92,2 84,2 93,7 73,0 42,0 27,0 75,8
GESTIÓN CLÍNICA - MEDICINA AGUDOS - Estándar del Cuidado Tipo Pacientes PERFIL DE PACIENTES 800 Egresos MEDICINA 732 Egresos AGUDOS Básico 24% 8% Agudo 42% 52% Critico 34% 40% Pacientes complejos y con Larga Estadía Alta demanda del Cuidado de Enfermería
GESTIÓN CLÍNICA - MEDICINA AGUDOS - Disponibilidad de Interconsultas en Sala Cardiología Neurología Nefrología. Liberar Camas Trombosis Venosa Profunda (TVP) con RIVAROXABAN Beneficio: Dar alta a pacientes en 1 día desde el Servicio de Urgencia
GESTIÓN CLÍNICA - UNIDAD PACIENTE CRITICO - Peso Medio UPC GRD AÑOS Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Unidad de Tratamiento Intermedio (UTI) 2012 3,4814 1,4676 2013 2,8496 1,9926 2014 4,1329 1,2983 2015 3,5132 1,5599 2016 2,4701 1,3409 2017 2,4665 1,3634 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Unidad de Tratamiento Intermedio (UTI)
GESTIÓN CLÍNICA - GINECO-OBSTETRICIA - 2401 2213 2119 TRASLADOS de PACIENTES (Termino y Ginecológicas) Año Traslados 97% con acompañamiento 2015 118 2016 38 2015 2016 2017 Partos totales Partos con acompañamiento Variación 2016-2017 - 4 % con una disminución de 94 partos 2017 27 Desde el Julio 2015 Residencia Obstétrica
GESTIÓN CLÍNICA - GINECO-OBSTETRICIA - Poli Diabetes con equipo completo en Alto Riesgo Obstétrico Medico Internista Nutricionistas Matronas Médicos Gineco Obstetras - 2017 180 Pacientes atendidas
GESTIÓN CLÍNICA - INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS - Intervenciones Quirúrgicas 3743 3910 4069 Cirugías Provenientes del Servicio de Urgencia TOTAL 2017 123 2015 2016 2017 86 cirugías corresponden a APENDICITIS Variación 2016-2017 4 % con un aumento de 159 cirugías 70%
GESTIÓN CLÍNICA - CONSULTAS - N de Consultas Médicas 32882 33361 2015 2016 2017 32649 Variación 2016-2017 - 2 % con una disminución de 712 consultas ESPECIALIDADES PEDIATRÍA MEDICINA INTERNA NEFROLOGÍA CARDIOLOGÍA MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN NEUROLOGÍA PSIQUIATRÍA CIRUGÍA INFANTIL CIRUGÍA ADULTO DARO GINECOLOGÍA OTORRINO TRAUMATOLOGÍA
GESTIÓN CLÍNICA El DAIS realiza: ARCHIVOS DE LISTA DE ESPERA - LISTA DE ESPERA - OPERATIVO INTERVENCION QUIRURGICA 5 Paciente ubicado Evaluación pre quirúrgica con cirujano 1 2 31 4 Paciente NO ubicado Se egresa de lista de espera PABELLÓN
GESTIÓN CLÍNICA - IMAGENOLOGÍA - N de Exámenes 47832 46343 41036 Imagenología Disminución Falla del Sistema PACS (Almacenamiento y Visualización de imágenes) Imagenología 6005 6670 7193 Falla de equipo de rayos 2015 2016 2017 Se apoya a Hospital de Melipilla Scanner Para la reducción de su lista de espera Aumento en exámenes TAC
GESTIÓN CLÍNICA - LABORATORIO - N de Exámenes 501466 519805 510911 476029 Automatización en Microbiología VITEK Reduce tiempos de diagnósticos microbiológicos Equipos de backup Permite la continuidad en la realización de exámenes 2014 2015 2016 2017 Exámen a pacientes infectados PROCALCITONINA Exclusivo de nuestro Hospital, a disposición de la Red VISUALIZACION EXAMENES VÍA WEB
GESTIÓN CLÍNICA - VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -
GESTIÓN CLÍNICA Bloqueo a 45 días, en los despachos de proveedores intermediados a través de CENABAST por falta de flujo de caja para pago de Proveedores % Oportunidad en la dispensación 2017 - FARMACIA - 96.4% Promedio anual 89,95% ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC Mensualmente se despachan 3.300 recetas
GESTIÓN CLÍNICA TACO Tratamiento Anticoagulante - LABORATORIO - Medicina Transfusional Dosificación por Telemedicina a pacientes de: Isla de Maipo y el Monte Recibiendo, Tratamiento y Medicación en su propia comuna.
GESTIÓN CLÍNICA Asistencia a pacientes Hospitalizados Tipo pacientes Desnutrición extrema - ANI - Asistencia Nutricional Intensiva Pacientes con indicación de nutrición enteral y parenteral Enfermedad renal de 3b en adelante Gastrectomizados Enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y Colitis Ulcerosa) Otros Brindar apoyo nutricional especializado a todo paciente que lo requiera durante el periodo de hospitalización con el uso de profesionales, equipamiento y tecnología necesarios para un abordaje nutricional de excelencia Equipo de Profesionales Enfermera Químico Farmacéutico Nutricionistas
GESTIÓN FINANCIERA 1 2 3 4 5 6 7
GESTIÓN FINANCIERA - VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -
GESTIÓN FINANCIERA - DEUDA M$ - 1.613.062 677.853 675.000 En Febrero 2018, el SSmoc traspasa 1.613 M$ para cancelar la deuda del año 2017 2015 2016 2017
GESTIÓN FINANCIERA - INGRESOS M$ - Ingresos 11.613.112 14.724.967 15.766.821 Distribución del Ingreso año 2017 2015 2016 2017 6% 2% 1% PPV 21% 70% PPI Ingresos Propios Otros Ingresos Recuperacion de Prestamos
GESTIÓN FINANCIERA - GASTOS M$ - Gastos 13.348.105 15.065.465 16.202.479 Distribución del Gasto año 2017 2015 2016 2017 32% 68% PERSONAL (SUBT. 21) BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO(SUBT.22)
GESTIÓN EN RED 1 2 3 4 5 6 7
GESTIÓN EN RED - VIDEO PREGUNTA CIUDADANA -
GESTIÓN EN RED - CIRA - Consejo Integrado de la Red Asistencial Reuniones Mensuales
GESTIÓN EN RED - PARTICIPACION CIUDADANA - Espacio Radial Talleres Orientado al buen uso de los Servicios de Urgencia Salud en CESFAM (Islita) Categorización ESI Patologías de Consulta en Servicio de Urgencia
GESTIÓN EN RED - PARTICIPACION CIUDADANA - Capacitaciones Realizadas por funcionarios del Hospital Cursos Dirigidos a: Promoción del Buen Vivir Dirigentes de Organizaciones Territoriales Funcionarios de la Red de Salud de la Provincia
GESTIÓN EN RED Temas de Reunión con Dirección: 1. Lista Espera 2. Pacientes No se Presentan (NSP) 3. Devolución de horas medicas de forma Telefónica 4. Falta de especialistas - CCU - Consejo Consultivo de Usuarios 5. Tiempo de Espera en Servicio de Urgencia 6. Largas filas para tomar una hora medica Reuniones con acompañamiento de Subdirectores Dialogo Permanente Apoyo a la Dirección NO condicionado y permanente
GESTIÓN EN RED - GREMIOS - Apoyo a Funcionarios en Enfermedad grave Eventos de Catástrofe Promover las mejores condiciones laborales de los funcionarios Trabajo Compartido con la Dirección Puertas abiertas y diálogo Franco Respuesta a inquietudes Decisiones Compartidas
PROCESOS DE APOYO 1 2 3 4 5 6 7
PROCESOS DE APOYO - OIRS - Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias Solicitudes Ciudadanas año 2017 RECLAMOS FELICITACIONES SOLICITUDES SUGERENCIAS LEY DE TRANSPARENCIA 2% 3% 32% 30% 33% Total 1.187 RECLAMOS FELICITACIONES PEDIATRIA 19 114 URGENCIA 154 51 En el año 2017, el Comité de Gestión Usuaria en conjunto con el Consejo Consultivo de Usuarios trabaja en estrategias para mejorar: Trato Tiempos de Espera
PROCESOS DE APOYO - OIRS - Oficina de Informaciones, Reclamos y Sugerencias Encuestas TRATO USUARIO Año 2014 2015 2016 2017 Nota 6.6 6.5 6.7 6.7 TRAMOS *Tramo 1: Excelente calidad de trato *Tramo 2: Buena calidad de trato *Tramo 3: Baja calidad de trato Tramo 2: Buena calidad de trato Mide Calidad del Trato al Usuario La encuesta se realiza a pacientes Hospitalizados Todos los usuarios del sistema público de salud tienen derecho a formular consultas o reclamos y recibir respuesta Derechos y Deberes de las Personas en Salud, Ley N 20.584
PROCESOS DE APOYO - CALIDAD - REACREDITACION 2017 Resultado: 88,69% Cumplimiento de los estándares establecidos por el Ministerio
PROCESOS DE APOYO - SALUD OCUPACIONAL - Prevención Mutual de Seguridad Brindar un ambiente seguro para los funcionarios Programar, Supervisar y Coordinar actividades preventivas de Accidentes y Enfermedades Profesionales Protección de Funcionarios normados por la Ley. Cobertura en Salud con una Red de Centros de Salud Asesorías en capacitaciones y planes preventivos Todos los usuarios del sistema público de salud tienen derecho a formular consultas o reclamos y recibir respuesta Derechos y Deberes de las Personas en Salud Ley N 20.584
PROCESOS DE APOYO - PRAIS - Programa de Reparación y Atención en Salud Ampliación PRAIS 1 Sala reuniones 1 box más de atención Equipo PRAIS Psiquiatra Psicólogo Médico General Trabajadora Social coordinadora Secretaria Población Inscrita 9.753 usuarios
PROCESOS DE APOYO - PERSONAL - Comités de apoyo Paritario de Higiene y Seguridad Riesgos Psicosociales Trastornos Musculo Esquelético TMERT Salud Funcionaria y Ausentismo Buenas Practicas Laborales Bipartito de Capacitación funcionaria
PROCESOS DE APOYO - CAPACITACIÓN - Cursos Actividades Funcionarios Aprobados Presenciales 29 385 A distancia 17 250 Capacitaciones en Ssmoc Varios Diplomado en Gerencia de Servicios Clínicos 211 5 Total 635 Convocatoria extensiva a la Comunidad, Consultorios y Hospital de la Red RCP Lactancia Materna Actualización Medicina Interna Protección Radiológica Cuidados Paliativos Comunidad Cesfam Cesfam Isla de Maipo, La Islita, El Monte, Talagante Hospital de Peñaflor Cesfam El Monte
PROCESOS DE APOYO - CAPACITACION - Capacitación en Kreyòl Ayisyen para funcionarios
PROCESOS DE APOYO Proyectos Orientados a los Funcionarios Feria de la Salud Tarde recreativa para niños Flores de Bach y Reiki Pausas Saludables Talleres (Telar, TRX) - BIENESTAR - Calidad de vida laboral Actividades Permanentes Salud Funcionaria: Horas médicas, exámenes, Convenio con Clínica los Maitenes (Funcionarios, Pacientes Hospitalizados y PRAIS) Sala cuna y jardín infantil Servicio de Bienestar contribuye a mejorar la calidad de vida de sus afiliados, otorgando beneficios de salud, subsidios, préstamos y otras prestaciones para el (la) afiliado (a) y su grupo familiar.
PROCESOS DE APOYO - AUDITORIA - Auditorias para Realizadas Entre ellas se encuentran: SSMOC 3 Hospital de Talagante 12 Contraloría General de la República 3 Ministerio de Salud 5 Consejo Auditoria General Gobierno 16 Norma 2 Transparencia Activa Convenio Marco Recurso Humano
PROCESOS DE APOYO - CONVENIOS DOCENTES - Técnicos en Enfermería Medicina Enfermería Fonoaudiología Tecnología Médica Kinesioterapia APORTE 2017 $ 200 MILLONES
PROYECTOS 2018 1 2 3 4 5 6 7
- PROYECTOS 2018 - CONSTRUCCIÓN 24 camas médico-quirúrgicas Bodegas farmacia y adquisiciones Readecuación CAE Jardín Infantil modelo Dependencias Rehabilitación PROGRAMAS Consolidación unidad de cardiología con nuevo Ecógrafo Asistencia Nutricional Reacondicionamiento físico de pacientes con secuelas ACV o coronarios Aumento de resolutividad neonatal Hospital Talagante - TV
Muchas Gracias Funcionarios Hospital Dr. Carlos Almazán Arcil
Funcionarios Hospital