Nº 2007 Boletín n Epidemiológico Órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología y la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) Ministerio de Salud Lima, Perú DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA MINISTERIO DE SALUD PERÚ Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 16 (), 2007. Semana epidemiológica (SE) del 25 de noviembre al 01 de diciembre. EDITORIAL Vigilancia Epidemiológica y descentralización en el Perú ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816-8655 La Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública es la recolección, procesamiento, análisis, interpretación sistemática y periódica de información sobre enfermedades o daños de importancia en salud pública, de sus determinantes de riesgo y de la respuesta para su prevención y control; esta información debe ser difundida oportunamente a todos los niveles. El seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud, así como la vigilancia de la salud pública, investigación de riesgos y daños en salud pública, son las dos primeras funciones esenciales en salud pública (FESP), dentro de las once funciones enunciadas en los documentos publicados por la Organización Panamericana de la Salud. La primera involucra la evaluación actualizada de la situación y tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en los daños y en el acceso a los servicios de salud. Asimismo, debe identificarse necesidades de salud de la población y evaluarse los riesgos de la salud y la demanda de servicios de salud, manejo de estadísticas vitales y de la situación específica de grupos de especial interés y de mayor riesgo, generación de información útil para evaluar el desempeño de los servicios de salud, identificación de recursos externos, para mejorar la promoción de la salud y la calidad de vida, desarrollo de tecnología y experiencia para el mejor manejo y difusión de la información a aquellos que deben de retomar las decisiones en salud pública. Para el cumplimiento de la función de vigilancia el Estado debe ser capaz de detectar oportunamente los brotes epidémicos y realizar su investigación y control adecuado. Así mismo debe identificarse los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales. El Estado debe desarrollar una infraestructura adecuada para conducir los estudios de caso y la investigación epidemiológica en general; el laboratorio de salud pública con capacidad de identificación de nuevas amenazas para la salud; el desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y control de enfermedades infecciosas. La vigilancia epidemiológica en el país debe relacionarse con redes internacionales, que mejoren las capacidades de vigilancia epidemiológica y que permitan afrontar problemas de mayor interés, así como generar una alerta sanitaria nacional, generando respuestas rápidas por niveles, dirigidas al control de problemas de salud o de riesgos específicos. CONTENIDO Continúa en la Pág. 649 EDITORIAL Vigilancia Epidemiológica y descentralización en el Perú 647 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia 650 epidemiológica, SE. - 2007. Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. -2007 652
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud Dr. Elías Melitón Arce Rodriguez Vice-Ministro de Salud DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA Med. Epid. Gladys Marina Ramirez Prada Directora General Med. Epid. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica Med. Epid. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica Med. Epid. Paúl Esteben Pachas Chávez Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias. EQUIPO TÉCNICO Blgo. Epid. Rufino Cabrera C. Med. Epid. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Lic. Est. Bernardo A. Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia Sr. Manuel Maurial Arana Tec. Inf. Anibal Urbiola Dirección: Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima PERÚ Telefax: (51) 01-433-0081 Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores: Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL: Tiraje: 1000 ejemplares. http://www.oge.sld.pe Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655 La información del presente boletín, procede de la notificación de 7062 Establecimientos de Salud y Unidades Notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado. Boletín Epidemiológico Nº Pág. 6
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 Viene de la Pág. 647 En el Perú, el sistema nacional de vigilancia epidemiológica en salud pública es el conjunto de elementos de entrada (Documentos normativos, establecimientos de salud públicos, privados, instituciones públicas y privadas que realizan investigaciones en salud, los daños o enfermedades de notificación obligatoria y determinantes de riesgo, incluye las normas, los medios de comunicación, la informática); Los procesos de notificación, captura, procesamiento y análisis de datos en salud; y la información resultante, publicada y difundida, la cual constituye la base para la toma decisiones en la prevención y control de daños o enfermedades de importancia nacional. La Dirección General de Epidemiología (DGE) conduce el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y se organiza en el país, como Red Nacional de Epidemiología RENACE; la cual esta conformada por el conjunto de establecimientos de salud públicos o privados establecidos como Unidades Notificantes, así como las Oficinas o Direcciones de Epidemiología en el nivel nacional y dependencias descentralizadas: Regional, Red y Microrred. La descentralización en el estado transfiere facultades y funciones a los gobiernos regionales y locales, con un amparo legal establecido mediante la ley marco de descentralización Ley Nº 26922, que establece las siguientes definiciones: Teniendo en cuenta lo mencionado en los párrafos anteriores, es de suma importancia para el país, garantizar la continuidad de la vigilancia epidemiológica en salud pública en un contexto descentralizado; para esta finalidad, el Ministerio de Salud esta desarrollando una serie de actividades que, en resumen, permitan realizar un proceso de descentralización ordenado y responsable, que no ponga en riesgo la salud pública y que, desde el punto de vista epidemiológico brinde la continuidad a los grandes sistemas de vigilancia epidemiológica en salud pública y análisis de situación de salud en el país, en el marco de oportunidades que ofrece la RENACE y las competencias logradas en cada una de las regiones con epidemiólogos entrenados en estas actividades. El trabajo ordenado y complementario para los sistemas nacionales de salud, mas aún en un estado descentralizado, supone articular de manera efectiva y eficiente la salud pública y la atención médica, avanzar en la definición y enlace de los servicios con las políticas sectoriales, que satisfagan las demandas sociales constituyéndose en verdaderas políticas sociales que garanticen la protección social del individuo, la familia, la sociedad y el ambiente en donde vivimos. Descentralización: La transferencia de facultades y competencias del Gobierno Central y de los recursos del Estado a las instancias descentralizadas. Desconcentración: La distribución de las competencias y funciones de las Entidades Públicas hacia los órganos bajo su dependencia. Entidad Pública: Organismos constitucionalmente autónomos, Poder Judicial, Ministerio Público, instancias descentralizadas, Ministerios y organismos públicos descentralizados. Instancia Descentralizada: Persona jurídica de derecho público que ejerce competencias en determinado ámbito territorial y funcional con la autonomía que le confiere la Constitución y la Ley, como son las Municipalidades y las Regiones. Organismo Público Descentralizado: Persona jurídica de derecho público que ejerce competencias sectoriales con los grados de autonomía que le confiere la Ley. Órgano Desconcentrado: Dependencia que ejerce competencias por delegación de la entidad pública a la cual pertenece. Competencia: Conjunto de atribuciones y responsabilidades inherentes o asignadas a una entidad pública para el ejercicio de sus funciones. Autonomía: Potestad para decidir en las materias de su competencia conforme a la Constitución y la Ley. Pág. 649
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES Y DAÑOS Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica - 2007 Fiebre Amarilla Selvática (FAS): En la semana epidemiológica no se ha notificado ningún caso de FAS en el Perú, el acumulado de casos se mantiene en 25 casos confirmados, existen 11 casos que se mantienen como probables y 33 casos notificados fueron descartados. Los departamentos que notificaron la mayor cantidad de casos confirmados fueron: Cusco (10) y San Martín (09). Existen a la fecha, 23 fallecidos del total de confirmados. La mayor letalidad se ha registrado en Cusco (09 muertes). Los casos proceden de las cuencas de los ríos Urubamba en La Convención, Cusco y Huallaga en San Martín, ambas zonas de selva rural La clasificación y distribución de casos notificados se muestra en la tabla siguiente. DISA que tienen una acumulada mayor que la nacional son: Madre de Dios, Loreto, La Libertad, San Martín, Amazonas, Lambayeque, Ucayali, Jaén, Tumbes, Junín, Piura y Luciano Castillo. Gráfico 1: Curva epidémica de casos notificados de dengue en el distrito de Yurimaguas, provincia de Alto Amazonas, DIRESA Loreto,, 2007 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 42 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 36 37 38 39 40 41 43 44 45 46 47 Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2005 a 2007 (*) Año 2005* Año 2006* Año 2007* Notificados : 119 Notificados : 216 Notificados : 69 Confirmados : 39 Confirmados : 66 Confirmados : 25 Probables : 00 Probables : 00 Probables : 11 Descartados : 80 : 23 Descartados : 150 : 29 Descartados : 33 : 23 (*) la, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA. Dengue: En la semana epidemiológica se han notificado a la Dirección general de Epidemiología (DGE) 33 casos probables de dengue clásico, los casos proceden en su mayoría de Loreto (23 casos), departamento que actualmente enfrenta un brote de dengue clásico y hemorrágico, localizado en la provincia de alto amazonas, distrito de Yurimaguas. SEMANA Fuente.- Registros de notificación individual 2007. RENACE/DGE/MINSA (*) por 1 000 habitantes la, son 17 DIRESA que han notificado casos de dengue clásico y a la fecha solo Loreto tiene una situación de brote; sin embargo es importante resaltar que la huelga del sector salud ha alterado la notificación de casos, situación que se normalizará en los días siguientes. La distribución nacional de la incidencia acumulada de casos se muestra en el siguiente mapa. Figura 2: Mapa de la distribución de la de casos de dengue en el Perú, 2007* En relación al brote, ya suman 450 los casos notificados con un porcentaje de confirmación del 8%, la curva epidémica del brote se muestra en Gráfico 1. Para dengue hemorrágico a la se han notificado un acumulado de 36 casos, de los cuales la mas alta notificación procede de Loreto (19 casos), el último caso se ha notificado en la SE 46 procedente del distrito de Yurimaguas (14 casos) en Loreto. La incidencia acumulada de dengue hemorrágico se encuentra en 23,43 X 100 000 hab. Las DIRESA y Pág. 650 Dengue Clasico 30 a más Alto riesgo 10-29.99 Mediano riesgo 0.01-9.99 Bajo riesgo Sin datos Fuente.- Registros de notificación individual 2007. RENACE/DGE/MINSA (*) por 100 000 habitantes, hasta la
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 Malaria: En la se han notificado a la DGE un total de 256 casos de malaria vivax y 10 casos de malaria falciparum. Fig. 4: Mapa de acumulada de Malaria por P. falciparum, Perú 2007* La tendencia de casos es descendiente y las últimas cinco semanas han sido afectadas por la huelga del sector salud en muchas regiones de salud. El acumulado nacional de casos hasta la es de 47 634 casos, de los cuales el 85% son casos de malaria vivax. La malaria en el Perú se mantiene concentrada en el departamento de Loreto con el 70% de la malaria vivax y el 98% de la malaria por P. Falciparum. En la zona de la selva central y norte del país se distribuye el resto de los casos acumulados de malaria vivax, Madre de Dios y Junín en la zona de sur y centro y Tumbes en el norte acumulan el mayor numero de casos después de Loreto. Para malaria por P. falciparum, solo Amazonas, San Martín y Jaén han notificado casos hasta la del 2007. Fig. 3: Mapa de acumulada de Malaria por P. vivax, Perú 2007* Malaria Falciparum Muy alto riesgo Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo Sin datos Fuente.- Registros de notificación colectiva 2007. RENACE/DGE/MINSA (*) por 100 000 habitantes, hasta la Malaria Vivax Muy alto riesgo Alto riesgo Mediano riesgo Bajo riesgo Sin datos Fuente.- Registros de notificación colectiva 2007. RENACE/DGE/MINSA (*) por 100 000 habitantes, hasta la Pág. 651
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú - 2007 INDICADORES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA INDICADORES SEMANALES DE MALARIA PERU 2007 SE. MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM DISA RIESGO: IPA 2006 RIESGO: IPA 2006 AMAZONAS 0 377 0,91 2,53 0 104 0,50 0,25 0 ANCASH 0 174 0,16 0,56 0 0 0,00-0 APURIMAC 1 4 0,02 0,03 0 0 0,00-0 AREQUIPA 0 0-0,00 0 0 0,00-0 AYACUCHO 19 776 1,16 5,22 0 0 0,00-0 CAJAMARCA 0 79 0,12 0,30 0 0 0,07-0 CALLAO 0 0-0,00 0 0 0,00-0 CHANKA 0 1 0,01 0 0-0 CHOTA 0 3 0,01 0 0-0 CUSCO 22 621 0,51 1,39 0 0 0,00-0 CUTERVO 0 12 0,08 0 0-0 HUANCAVELICA 1 41 0,09 0,21 0 0 0,00-0 HUANUCO 0 5 0,01 0,01 0 0 0,00-0 ICA 0 1 0,001 0,00 0 0 0,00-0 JAEN 1 171 0,53 1 17 0,05 0 JUNIN 50 3140 2,65 2,41 0 0 0,00-0 LA LIBERTAD 0 229 0,14 0,60 0 8 0,09 0,00 0 LAMBAYEQUE 0 123 0,11 0,10 0 0 0,01-0 LIMA CIUDAD 0 1 0,00 0,00 0 0 0,00-0 LIMA ESTE 0 0-0,00 0 0 0,00-0 LIMA NORTE 0 0-0,00 0 0 0,00-0 LIMA SUR 0 1 0,00 0,00 0 0 0,00-0 LORETO 78 27685 29,22 39,05 9 7037 8,14 7,43 2 LUCIANO CASTILLO 0 404 0,54 0 0-0 MADRE DE DIOS 63 4153 39,17 45,51 0 0 0,00-0 MOQUEGUA 0 0-0,00 0 0 0,00-0 PASCO 13 171 0,61 1,25 0 0 0,00-0 PIURA 0 57 0,06 0,10 0 0 0,00-0 PUNO 1 5 0,00 0,00 0 0 0,00-0 SAN MARTIN 2 895 1,26 1,99 0 20 0,10 0,03 0 TACNA 0 0-0,00 0 0 0,00-0 TUMBES 3 1038 5,01 2,05 0 1 0,01 0,00 0 UCAYALI 2 128 0,30 1,19 0 7 0,04 0,02 0 Total general 256 40295 1,46 2,01 10 7194 0,30 0,26 2 x 1000 hab. 2500 Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum PERU, Año 2005-2007 S.E. PERU, Año 2005-2007 S.E. 500 200 200 200 450 200 200 200 2000 400 350 1500 300 CASOS 1000 CASOS 250 200 15 0 500 10 0 50 0 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 S.E. S.E. Pág. 652
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 DISA INDICADORES SEMANALES DE DENGUE PERU 2007 SE. DENGUE CLASICO DENGUE HEMORRAGICO C P D C P D C P AMAZONAS 4 106 187 69 70,41 0 0 0 0 0 0 ANCASH 0 0 8 5 0,74 0 0 0 0 0 0 APURIMAC 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 AREQUIPA 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 AYACUCHO 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 CAJAMARCA 0 0 1 1 0,16 0 0 0 0 0 0 CALLAO 0 0 0 5-0 0 0 0 0 0 CHANKA 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 CHOTA 0 0 1 2 0,32 0 0 0 0 0 0 CUSCO 0 0 0 2-0 0 0 0 0 0 CUTERVO 0 0 0 1-0 0 0 0 0 0 HUANCAVELICA 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 HUANUCO 0 14 41 87 7,14 0 0 0 0 0 0 ICA 0 0 0 1-0 0 0 0 0 0 JAEN 0 26 92 25 36,73 0 0 0 0 0 0 JUNIN 0 74 296 119 31,21 0 1 0 0 0 0 LA LIBERTAD 0 228 1293 230 94,50 0 10 1 0 2 0 LAMBAYEQUE 1 140 663 164 70,47 0 0 0 0 0 0 LIMA CIUDAD 0 64 42 353 3,04 0 0 0 0 0 0 LIMA ESTE 1 8 16 164 1,19 0 0 0 0 0 0 LIMA NORTE 0 0 1 9 0,12 0 0 0 0 0 0 LIMA SUR 0 0 5 4 0,27 0 0 0 0 0 0 LORETO 23 162 1275 178 151,67 0 9 10 4 0 0 LUCIANO CASTILLO 0 51 158 49 27,86 0 0 0 0 0 0 MADRE DE DIOS 0 195 101 3 279,15 0 0 0 0 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 PASCO 0 0 2 2 0,71 0 0 0 0 0 0 PIURA 0 152 128 355 29,04 0 0 0 0 0 0 PUNO 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 SAN MARTIN 2 7 147 251 88,98 0 0 0 0 0 0 TACNA 0 0 0 0-0 0 0 0 0 0 TUMBES 0 4 64 40 32,82 0 0 0 0 0 0 UCAYALI 2 69 164 84 53,78 0 5 0 0 0 0 Total general 33 1780 4685 2203 23,43 0 25 11 4 2 0 C = Confirmado P = Probable D = Descartado x 100000 hab. 1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. 700 Tendencia de casos de Dengue clásico Perú año 2005-2007 - S.E. 2005 2006 2007 600 500 CASOS 400 300 200 100 0 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 S.E. Pág. 653
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS PERU 2007 SE. DISA BARTONELOSIS AGUDA SE BARTONELOSIS CRONICA SE FIEBRE AMARILLA C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P SE SE LEISHMANIA CUTANEA SE LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA AMAZONAS 1 83 133 0 1 0 0 52 10 1 14,90 0 0 0 0-0 0 0 311 3 2 75,45 0 11 0 0 2,64 0 0 ANCASH 0 76 184 2 1 0 0 63 310 4 34,31 0 0 0 0-0 0 0 420 555 6 89,70 0 1 0 0 0,09 0 0 APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 11 1 0 4,91 0 0 0 0-0 0 AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 2 0 0 0,17 0 1 0 0 0,08 0 0 AYACUCHO 0 63 36 2 0 0 0 0 0 0-0 0 1 0 0,15 0 0 0 47 36 0 12,40 0 2 4 0 0,90 0 0 CAJAMARCA 0 3 2 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 1 292 15 0,33 0 0 0 0-0 0 CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 1 0 0 0,12 0 0 0 0-0 0 CHANKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 3 7 0 5,15 0 0 0 0-0 0 CHOTA 0 21 218 0 0 0 0 5 0 0 1,58 0 0 0 0-0 0 0 121 0 0 38,18 1 3 0 0 0,95 0 0 CUSCO 0 36 10 8 0 0 0 0 0 2-0 10 0 15 0,82 9 0 0 743 11 3 61,70 0 110 1 2 9,08 0 0 CUTERVO 0 66 22 24 2 0 0 12 21 0 22,47 0 0 0 0-0 0 0 137 6 3 97,37 0 1 0 0 0,68 0 0 HUANCAVELICA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 1 0 0 0,21 0 0 0 0-0 0 HUANUCO 0 5 1 11 0 0 0 9 1 1 1,30 0 1 0 1 0,13 1 0 1 227 3 0 29,84 0 35 5 0 5,19 0 0 ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 1 0 0 0,14 0 0 0 0-0 0 JAEN 0 131 471 2 2 0 0 14 122 0 42,34 0 0 0 0-0 0 0 263 10 0 84,99 0 0 0 0-0 0 JUNIN 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0-0 0 1 0 0,08 0 0 0 496 23 2 43,78 0 33 5 0 3,21 0 0 LA LIBERTAD 0 960 309 27 4 1 0 1 1 0 0,12 0 0 0 0-0 0 1 590 281 0 54,12 0 0 0 0-0 0 LAMBAYEQUE 0 6 2 0 0 0 0 1 0 0 0,09 0 0 0 0-0 0 1 86 0 0 7,55 0 1 0 0 0,09 0 0 LIMA CIUDAD 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1-0 0 0 0-0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 LIMA ESTE 0 1 4 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 4 0 0 0,20 0 0 0 0-0 0 LIMA NORTE 0 15 102 11 0 0 0 12 15 0 3,17 0 0 0 0-0 0 1 659 5 3 77,92 0 4 0 0 0,47 0 0 LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 LORETO 0 0 5 0 0 1 0 0 0 0-0 2 0 5 0,21 2 0 0 75 146 1 23,33 0 9 35 0 4,64 0 0 LUCIANO CASTILLO 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0,40 0 0 0 0-0 0 0 50 15 3 8,67 0 1 0 0 0,13 0 0 MADRE DE DIOS 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0,94 0 1 2 0 2,83 1 0 1 345 4 2 329,13 0 56 0 1 52,81 0 0 MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 0 1 0 0,59 0 0 0 0-0 0 PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1-0 1 0 0 0,36 1 0 0 95 6 0 35,94 0 7 3 0 3,56 0 0 PIURA 0 27 12 2 2 0 0 1 11 11 1,24 0 0 1 0 0,10 0 1 0 958 82 0 107,86 0 1 0 0 0,10 0 0 PUNO 0 21 1 6 0 0 0 4 0 0 0,31 0 1 0 0 0,08 1 0 0 53 1 4 4,12 0 1 0 1 0,08 0 0 SAN MARTIN 0 4 0 1 0 0 0 0 0 0-0 9 6 10 2,11 8 1 7 1456 191 33 231,16 0 17 4 0 2,95 0 0 TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 0-0 0 0 1 0 0 0, 0 0 0 0-0 0 UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-0 0 0 2-0 0 0 69 135 4 47,09 0 7 20 4 6,23 0 0 Total general 1 1520 1516 97 12 2 0 178 491 21 2,42 0 25 11 33 0,13 23 2 13 7517 1537 66 32,81 1 301 77 8 1,37 0 0 C = Confirmado P = Probable D = Descartado x 100000 hab. 2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación. Pág. 654
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA PERU 2007 SE. DISA SE EDA ACUOSA Defunci ones Tasa mortalidad SE EDA DISENTÉRICA Tasa mortalidad SOSPECHOSOS DE COLERA SE AMAZONAS 593 36.612 879,79 1 0,00 28 2.178 52,34 0 0,00 0 0 0 - ANCASH 0 32.558 299,52 4 0,01 0 4.722 43,44 0 0,00 0 0 0 - APURIMAC 369 16.026 656,19 4 0,02 110 3.034 124,23 1 0,03 0 0 0 - AREQUIPA 1.676 79.095 661,22 11 0,01 152 5.541 46,32 1 0,02 0 0 0 - AYACUCHO 564 25.565 382,07 11 0,04 136 4.703 70,29 3 0,06 0 0 0 - CAJAMARCA 224 11.568 182,12 6 0,05 70 2.580 40,62 4 0,16 0 0 0 - CALLAO 539 45.506 536,20 0 0,00 10 783 9,23 0 0,00 0 0 0 - CHANKA 234 7.957 409,68 3 0,04 19 511 26,31 0 0,00 0 0 0 - CHOTA 412 11.4 361,22 0 0,00 25 1.230 38,81 0 0,00 0 0 0 - CUSCO 977 50.326 411,82 17 0,03 68 3.001 24,56 0 0,00 0 0 0 - CUTERVO 43 8.497 578,54 0 0,00 2 472 32,14 0 0,00 0 0 0 - HUANCAVELICA 271 18.314 387,95 6 0,03 71 4.435 93,95 2 0,05 0 0 0 - HUANUCO 921 43.820 568,56 9 0,02 70 3.976 51,59 0 0,00 0 0 0 - ICA 428 23.462 331,46 0 0,00 54 1.587 22,42 0 0,00 0 0 0 - JAEN 296 18.987 591,08 0 0,00 6 926 28,83 0 0,00 0 0 0 - JUNIN 897 52.719 444,67 14 0,03 52 2.272 19,16 0 0,00 0 0 0 - LA LIBERTAD 860 60.831 377,96 2 0,00 45 3.166 19,67 1 0,03 0 0 0 - LAMBAYEQUE 191 37.076 325,36 8 0,02 26 3.183 27,93 0 0,00 0 0 0 - LIMA CIUDAD 1.452 82.694 237,10 3 0,00 95 3.644 10,45 0 0,00 0 0 0 - LIMA ESTE 1.155 58.974 292,37 0 0,00 68 2.856 14,16 0 0,00 0 0 0 - LIMA NORTE 634 43.300 508,09 0 0,00 37 1.874 21,99 0 0,00 0 0 0 - LIMA SUR 1.006 55.073 293,26 2 0,00 37 1.575 8,39 0 0,00 0 0 0 - LORETO 208 45.567 0,94 1 0,00 39 9.391 99,12 8 0,09 0 0 0 - LUCIANO CASTILL 0 24.600 327,95 3 0,01 0 1.590 21,20 0 0,00 0 0 0 - MADRE DE DIOS 169 9.436 889,89 1 0,01 25 957 90,25 0 0,00 0 0 0 - MOQUEGUA 143 12.043 715,47 0 0,00 8 667 39,63 0 0,00 0 0 0 - PASCO 432 23.606 839,96 1 0,00 45 1.927 68,57 0 0,00 0 0 0 - PIURA 125 45.763 474,63 11 0,02 4 2.420 25,10 1 0,04 0 0 0 - PUNO 355 16.396 125,05 20 0,12 21 933 7,12 4 0,43 0 0 0 - SAN MARTIN 166 11.498 161,38 4 0,03 67 3.357 47,12 3 0,09 0 0 0 - TACNA 260 18.507 624,90 0 0,00 7 534 18,03 0 0,00 0 0 0 - TUMBES 50 8.423 406,51 0 0,00 12 370 17,86 0 0,00 0 0 0 - UCAYALI 297 24.966 576,29 1 0,00 42 7.082 163,47 3 0,04 0 0 0 - Defunci ones Tasa mortalidad Total general 15.947 1.061.213 384,56 143 0,01 1.451 87.477 31,70 31 0,04 0 0 0 - x 10,000 hab. Nota: Los cambios observados en las cifras de defunciones acumuladas por enfermedades diarreicas agudas, acuosa y disentericas, son producto de la ultima actualizacion realizada en la presente semana, con informacion procedente de las diferentes Direcciones de Salud, cualquier otra actualizacion o modificacion sera mediante el presente medio. Pág. 655
Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (), 2007 INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PERU 2007 SE. DISA IRA (no neumonía) NEUMONÍA NEUMONÍA COMPLICADA NEUMONÍA NO COMPLICADA MORTALIDAD POR NEUMONÍA SE IH EH IH EH Tasa mortalidad SOBA/ASMA AMAZONAS 1552 92864 17275,1 11 972 180,8 3 175 32,6 8 797 1,3 0 0 4 7 20,46 16 901 167,6 ANCASH 5 107539 9651,1 1 1039 93,2 1 368 33,03 0 671 60,22 0 0 7 17 21,54 2 4542 407,6 APURIMAC 980 57919 21097,5 24 926 337,3 15 408 1,62 9 518 188,69 0 0 4 1 18,21 17 1103 401,8 AREQUIPA 4223 210712 20668,4 37 2360 231,5 16 9 92,99 21 1412 138,50 0 1 11 4 14,71 94 7519 737,5 AYACUCHO 1882 94687 12136,6 19 667 85,5 15 250 32,04 4 417 53,45 1 1 12 6 23,07 3004 385,0 CAJAMARCA 1398 77462 11238,1 30 1404 203,7 13 561 81,39 17 843 122,30 0 0 3 25 40,62 25 1426 206,9 CALLAO 1250 121266 15813,9 23 1166 152,1 5 182 23,73 18 984 128,32 0 0 2 0 2,61 358 19359 2.524,5 CHANKA 836 40030 18333,0 3 273 125,0 1 99 45,34 2 174 79,69 0 0 0 0 0,00 1 59 27,0 CHOTA 1151 39226 11405,9 4 263 76,5 0 49 14,25 4 214 62,23 0 0 2 3 14,54 11 635 184,6 CUSCO 2988 180852 13075,7 36 2426 175,4 18 10 75,77 18 1378 99,63 0 1 20 17 26,75 19 2074 150,0 CUTERVO 183 30508 19141,7 3 142 89,1 1 35 21,96 2 107 67,14 0 0 1 0 6,27 23 1593 999,5 HUANCAVELICA 1577 90427 13893,0 24 974 149,6 18 516 79,28 6 458 70,37 0 1 14 26 61,46 9 464 71,3 HUANUCO 2869 143784 15790,9 34 2158 237,0 15 968 106,31 19 1190 130,69 0 1 9 15 26,36 61 3827 420,3 ICA 2271 101196 15520,1 14 652 100,0 10 381 58,43 4 271 41,56 0 0 0 1 1,53 67 3988 611,6 JAEN 685 573 16490,6 13 497 142,6 5 125 35,86 8 372 106,72 0 0 0 0 0,00 11 625 179,3 JUNIN 2369 131718 10992,5 23 1347 112,4 7 525 43,81 16 822 68,60 0 1 10 22 26,71 53 3696 308,4 LA LIBERTAD 3250 215630 13360,1 23 1430 88,6 11 574 35,56 12 856 53,04 0 0 0 4 2, 158 13626 844,2 LAMBAYEQUE 1022 167149 15366,3 7 736 67,7 1 80 7,35 6 656 60,31 0 0 0 2 1,84 108 14225 1.307,7 LIMA CIUDAD 6053 287308 9456,6 129 3810 125,4 46 1277 42,03 83 2533 83,37 0 0 10 0 3,29 1134 50797 1.671,9 LIMA ESTE 4413 2063 11743,6 89 2913 165,8 37 1239 70,51 52 1674 95,27 0 0 3 0 1,71 1027 47243 2.688,7 LIMA NORTE 3136 153713 20706,0 54 1216 163,8 15 416 56,04 39 800 107,76 0 0 5 2 9,43 278 13756 1.853,0 LIMA SUR 3490 1663 10077,6 44 2256 137,9 13 1082 66,14 31 1174 71,76 0 0 28 1 17,73 652 32141 1.964,7 LORETO 538 129216 10723,6 34 3949 327,7 16 1110 92,12 18 2839 235,61 0 0 7 0 5,81 185 11752 975,3 LUCIANO CASTILLO 1 90609 11629,2 0 910 116,8 0 462 59,30 0 4 57,50 0 0 10 0 12,83 0 3195 410,1 MADRE DE DIOS 211 19170 16021,7 2 303 253,2 1 61 50,98 1 242 202,26 0 0 0 0 0,00 6 318 265,8 MOQUEGUA 430 39616 28362,0 5 156 111,7 2 86 61,57 3 70 50,11 0 0 2 0 14,32 19 1765 1.263,6 PASCO 1106 52067 18219,3 13 902 315,6 4 406 142,07 9 496 173,56 0 0 7 12 66, 23 1138 398,2 PIURA 5 144737 14452,0 5 1410 140,8 2 320 31,95 3 1090 108,84 0 0 7 5 11,98 10 3773 376,7 PUNO 2337 127921 10009,0 38 1842 144,1 19 843 65,96 19 999 78,17 1 1 19 37 43,82 11 721 56,4 SAN MARTIN 1016 69095 8837,3 16 1191 152,3 6 2 61,65 10 709 90,68 1 0 8 1 11,51 51 3911 500,2 TACNA 738 49036 19604,2 3 264 105,5 0 10 4,00 3 254 101,55 0 0 0 0 0,00 15 2142 856,4 TUMBES 122 26471 12910,2 3 181 88,3 3 87 42,43 0 94 45,84 0 0 2 0 9,75 12 995 5,3 UCAYALI 694 70285 13829,1 22 1577 310,3 7 395 77,72 15 1182 232,57 0 0 13 2 29,51 104 5352 1.053,0 Total general 55261 3590907 13069,0 786 42312 154,0 326 15568 56,66 460 26744 97,33 3 7 220 210 15,65 4608 261665 952,3 x 10,000 menores de 5 años Pág. 656