HIPOGLUCEMIA, DAÑO CEREBRAL Y SUS CONSECUENCIAS Lawrence W. Brown Neurólogo pediátrico del Children s Hospital of Philadelfia (CHOP)
|
|
- Juan Antonio Vidal Serrano
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 NOTA: Este documento es un extracto de las conferencias realizadas en el Hospital CHOP de Philadelfia en Junio y recoge, exclusivamente, la opinión del Dr. autor de la misma y su experiencia en el campo de hiperinsulinismo traducido con la colaboración de Lydia Aguilar, Isabel Calderón y Luis de Andrés HIPOGLUCEMIA, DAÑO CEREBRAL Y SUS CONSECUENCIAS Lawrence W. Brown Neurólogo pediátrico del Children s Hospital of Philadelfia (CHOP) El Dr. Brown inicia su presentación haciendo un homenaje a Lester Baker, el Dr. que comenzó en el CHOP el estudio de esta enfermedad. El propósito de esta presentación es resaltar la importancia que tiene la glucosa en el metabolismo cerebral y cómo la hipoglucemia puede ocasionar lesión o daño cerebral grave e irreversible. La glucosa es el principal combustible del cerebro. Aunque el organismo sea capaz de obtener en casos de crisis, glucosa a partir de otras fuentes como los ácidos aminados y las grasas (quetonas), el cerebro utiliza la glucosa circulante en la sangre. El rápido crecimiento anatómico, así como el desarrollo fisiológico del cerebro del recién nacido, requieren que la mayor parte de la glucosa que se produce en el hígado sea utilizada por este órgano. Como es de esperar, esta situación se acentúa cuando se trata de un bebé prematuro. Para captar selectivamente la glucosa de la sangre a través de la barrera hematoencefálica (sin contaminarse con otros elementos), las células cerebrales utilizan lo que se define como el filtraje pasivo. Como este mecanismo es insuficiente, hay una activación del transporte activo que demanda el uso de energía, dada la relativamente enorme cantidad de glucosa que el cerebro necesita para su metabolismo. En proporción a su tamaño, el cerebro es el órgano que consume más glucosa de todo el organismo. La glucosa aportada por la sangre materna disminuye rápidamente en las primeras horas después del parto y el recién nacido tiene que empezar, de manera independiente, a producir y utilizar sus propias fuentes de energía que le permitan mantener niveles de glucemia dentro de los normales, entre 3.3 y 4.4 mmol/l (60 a 80 mg/dl). A veces pueden encontrarse niveles un poco más bajos de 3.3 mmol/l (60 mg/dl) y rara vez producen síntomas a menos que la condición se prolongue. Además de ser la principal fuente de energía, la glucosa es utilizada por el cerebro en otros procesos estructurales y metabólicos importantes que incluyen: Transporte de iones para el funcionamiento de las bombas y canales que están presentes en la membrana celular de las neuronas; Producción de ácidos nucleicos, importantes para evitar el daño cerebral; Producción de aminoácidos, que son los ladrillos con los que se construyen bloques de proteínas; Formación de cuerpos cetónicos, que son productores alternos de energía para el mismo cerebro; Producción de hormonas y mediadores químicos, como la acetilcolina, serotonina, melatonina y ghrelin, entre otros. Dr. Brown Pág. 1 de 5
2 Cuando la glucosa en la sangre cae por debajo del punto crítico necesario para mantener la homeostasis (equilibrio) e integridad neuronal desde el punto de vista neurológico, esto se define o conoce como hipoglucemia. Este nivel crítico es de 1.6 mmol/l (30 mg/dl) para el infante, aunque cifras inferiores a 2.5 mmol/l (45 mg/dl) pueden causar lesión cerebral, dependiendo del tiempo de duración así como de la frecuencia con que esto ocurre. La gravedad de estos factores críticos aumenta si aparecen otros factores tales como hipoxia o falta de oxígeno, anemia o infección, entre otros. Los signos clínicos de hipoglucemia en el recién nacido pueden ser extremadamente sutiles desde el desmayo, a la palidez, estreñimiento ó baja temperatura, lo que hace sumamente difícil identificar al pediatra la presencia de una hipoglucemia. Síntomas que puede presentar un recién nacido o infante hipoglicémico: gritos o chillidos de tono anormalmente altos, episodios de apnea (no respira) o de cianosis (color violáceo de la piel), succión débil o perezosa, respiración irregular o rápida, ronquidos, baja temperatura, sudoración, irritabilidad o somnolencia, hipotonía muscular o flacidez, letargia o estupor, temblor, convulsiones. Las convulsiones son el signo más importante de sufrimiento cerebral en el recién nacido. La glucosa se transforma en el hígado a partir de sus reservas de glucógeno y como ya se mencionó anteriormente, se capta activamente por el cerebro a través de la barrera hematoencefálica al nivel óptimo límite de 2.5 mmol/l (45 mg/dl). Si las reservas de glucógeno en el hígado se agotan, éste produce glucosa a partir de la movilización de aminoácidos y ácidos grasos libres. El cerebro participa movilizando proteínas y ácidos grasos de sus células, lo que contribuye potencialmente a empeorar el daño. Al inicio de la hipoglucemia el cerebro, para compensar los bajos niveles de glucosa, participa de la siguiente manera: (1) Aumenta la glucogenolisis (ruptura del glucógeno), (2) Disminuye su propio metabolismo para reducir el gasto de glucosa y oxígeno mientras, (3) Empieza a buscar fuentes alternativas de energía en aminoácidos, cetonas y lactato. Al mismo tiempo envía órdenes a todo el organismo vía circuitos hormonales y nerviosos para tratar de solventar la emergencia. Cuando la situación se corrige oportunamente no quedan efectos secundarios o secuelas. Por el contrario si la hipoglucemia persiste, a medida que el cerebro trata de compensar la pérdida de substrato energético con sus propias proteínas, hay una serie de cambios en el ámbito de la membrana celular. Esto desencadena una cascada de reacciones bioquímicas que terminan por desintegrarla, se produce el estado de coma y muerte cerebral que dejará secuelas permanentes graves. Dr. Brown Pág. 2 de 5
3 Afortunadamente, el cerebro de los recién nacidos resiste la hipoglucemia mejor que en niños ó adultos. Esto puede explicarse por una mejor perfusión sanguínea, más baja utilización de energía, mayor utilización de lactato y mayor resistencia cardiaca a la hipoglucemia. Aun en casos graves de hipoglucemia, estos chicos pueden sobrevivir sin déficit neurológico debido a la flexibilidad y adaptabilidad del organismo. Hay que mencionar sin embargo que las hemorragias cerebrales son más frecuentes en los bebes prematuros con hipoglucemia. Es probable que esto se deba al mayor flujo sanguíneo requerido, en presencia de una red capilar inmadura. La hipoglucemia neonatal tiende a ser de pronóstico más reservado en presencia de otros factores como: encefalopatía; persistencia de la hipoglucemia por tiempo prolongado; convulsiones; traumatismo cerebral asociado, incluyendo asfixia y otras lesiones. Un estudio basado en casos de infantes con hipoglucemia grave de diferentes orígenes, incluyendo el hiperinsulinismo, demostró que la posibilidad de retorno a una condición neurológica normal disminuye cuando el cuadro hipoglicémico se presenta en infantes con anormalidades neurológicas, respiratorias, apnea, hipotensión o infección. Sólo el 38% de los casos tratados de hipoglucemia asociados a anormalidades neurológicas y convulsiones, presentaron un retorno a la normalidad en corto tiempo, pero con frecuencia el pronóstico mejora a largo plazo. El estudio desafortunadamente no incluyó las secuelas que pueden aparecer en la edad escolar tales como trastornos en el aprendizaje y/o alteraciones en la conducta, entre otros. Un aspecto importante para el pronóstico esta relacionado con la duración del evento hipoglicémico. Mientras más tiempo pasa el paciente en hipoglucemia, mayor es el riesgo de consecuencias graves, como parálisis cerebral, epilepsia, retardo mental o autismo. Hay un reporte que concluye que una glucemia inferior a 2.6 mmol/l (47 mg/dl) observada diariamente y que se prolonga durante más de 3 a 7 días empeora el pronóstico y aumenta el porcentaje de secuelas del 29% al 40%. La mortalidad por hipoglucemia es actualmente rara, pero los retrasos en el desarrollo son extremadamente comunes. Estos incluyen parálisis cerebral, espasticidad, ataxia, epilepsia y microcefalia tardía. Para evitarlas es imperioso hacer el diagnóstico e iniciar el tratamiento lo más rápidamente posible. Aunque la hipoglucemia no es ni la única causa, ni la más común del motivo de presencia de convulsiones en el infante, es importante entender que es una de las causas TRATABLES más importante. Las convulsiones son la expresión de una actividad rápida y repetitiva de circuitos cerebrales que por consiguiente están consumiendo gran cantidad de energía. La utilización de glucosa en estas condiciones aumenta del orden del 200 al 500% y aunque se trate de pacientes con glucemias normales se puede observar una disminución rápida en los niveles de glucosa cerebral, al margen de los esfuerzos que se hagan para compensarla. Se puede comprender pues que el peligro para el cerebro es aún más grave si el paciente que presenta convulsiones, esta además hipoglicémico; ya que el desafío es doble. El cerebro tiene entonces que recurrir al metabolismo anaeróbico que acumula lactato agregando un factor más al daño cerebral previo. Dr. Brown Pág. 3 de 5
4 Con una glicemia normal un estado convulsivo que se prolonga por más de una hora empieza a presentar valores bajos en la glucosa cerebral; éstas bajan más rápidamente en un paciente hipoglicémico. Vannucci, utilizando un modelo animal experimental, muestra que el combinar hipoxia e hipoglucemia origina una rápida y prematura muerte del animal. Cuando sometió a los animales normoglucémicos a hipoxia, hubo una compensación por la vía del metabolismo anaeróbico pero no ocurrió lo mismo con los animales hipoglicémicos, quienes al exponerlos a hipoxia, no aumentaron la glucólisis intermediaria y cayeron en fallo energético. Se conoce poco con respecto al pronóstico de la hipoglucemia severa en la infancia. En un estudio retrospectivo interesante, un grupo de investigadores revisó los resultados obtenidos en un gran grupo de niños cuyo diagnóstico inicial fue de hiperinsulinismo. De 54 recién nacidos solamente el 17% recibieron sólo tratamiento clínico (8 de 46) y el resto, fueron tratados quirúrgicamente y diagnosticados con hiperplasia adenomatosa focalizada o hiperinsulinismo difuso. Cuando la hipoglucemia se presentó más tarde de la infancia, más de la mitad de los pacientes (19 de 36) fueron tratados con medicamentos. Al resto de los pacientes, se les hizo una pancreactomía y de nuevo, los hallazgos histopatológicos fueron de hiperplasia focal adenomatosa o de hiperinsulinismo difuso. A los pacientes se les estudió en tres estadios; a su ingreso, y a los 3 y 10 años de edad. Se hizo un registro que incluía información sobre la capacidad intelectual y neurológica, conducta escolástica, el comportamiento y cuidados clínicos. En general, los resultados fueron mejores cuando la enfermedad se presentó tarde en la infancia y cuando la hipoglucemia se controló únicamente con medicamentos. La presencia de convulsiones, signo presumible de compromiso cerebral, fue el dato predictivo más importante de incapacidad o daño cerebral. Si, agregado al cuadro convulsivo, había microcefalia el pronóstico fue peor. Estos hallazgos han sido confirmados en una muy reciente encuesta telefónica, a 68 pacientes tratados en nuestra institución, el CHOP. Aproximadamente a la mitad de los pacientes se les sometió a tratamiento clínico y, a la otra mitad a tratamiento quirúrgico. En la gran mayoría de los casos, el pronóstico fue bueno, manteniéndose el hecho de que los casos diagnosticados al nacimiento y tratados quirúrgicamente tienen un comportamiento peor y una mayor necesidad de educación especial. Pregunta 1: Mi niño tiene el síndrome de ADHD (hiperactividad y déficit de atención). Saben ustedes si existe alguna relación entre este síndrome y la hipoglucemia de la infancia? R: ADHD es generalmente un problema independiente en el que no se ha descrito que se presente acompañado de hipoglucemia o sea parte del síndrome. Es lógico pensar que el estrés metabólico que acompaña a la hipoglucemia haya facilitado la aparición de ADHD. Pregunta 2: Cuáles son las características de la leucomalacia periventricular? R: La leucomalacia periventricular (PVL) se presenta en los infantes prematuros por falta de suficiente irrigación sanguínea de la sustancia blanca alrededor de los ventrículos cerebrales ya que esta zona es la última en irrigarse. El flujo sanguíneo insuficiente puede ser debido a un efecto secundario producido por cambios transitorios en la presión arterial o producido por efectos tóxicos debidos a un efecto secundario de una meningitis o hipoglucemia. La sustancia blanca periventricular tiene un metabolismo muy alto y una red vascular de por sí inmadura, que hace que el riesgo sea más grande en el recién nacido prematuro. La sustancia blanca contiene la red de comunicaciones entre las neuronas de la corteza cerebral, las de otras áreas del cerebro y el Dr. Brown Pág. 4 de 5
5 resto del sistema nervioso. La PVL altera esas conexiones. Así como las lesiones de la sustancia gris de la corteza cerebral causan retardo mental y convulsiones, las de la sustancia blanca pueden producir espasmos y rigidez. Pregunta 3: En que lapso de tiempo la hipoglucemia puede causar lesión cerebral? R: No lo sabemos. La lesión se puede producir en minutos, dada la vulnerabilidad del recién nacido, mientras que en un bebe mayor, digamos de mas de un año, se encuentran más protegidos aun en presencia de episodios convulsivos. Hay descripciones de que se necesitan una o dos horas de convulsiones para producir una lesión. (El Dr. Stanley está de acuerdo de que no sabemos en cuanto tiempo la hipoglicemia produce una lesión cerebral). En cuanto a convulsiones se refiere, la mayoría, cesan por sí solas en menos de 5 minutos, a menos que se trate de convulsiones que se repiten en forma persistente durante 20, 30 o más minutos, lo que se llama estado de epilepsia que debe tratarse agresivamente con medicamentos pues es raro que las convulsiones persistentes cesen por sí solas. En estos casos, nosotros usamos Diastat (Valium intrarectal) para tratar las convulsiones que duran más de 5 a 10 minutos. Pregunta 4: Si un infante presenta unos niveles bajos de glucosa, suficientes para producir una lesión cerebral, podría este niño o niña llegar a mejorar sin intervención médica? R: Esta pregunta se puede responder de varias formas. Digamos que un infante sufrió una lesión cerebral debido a que la hipoglucemia no fue diagnosticada a tiempo. Existe la posibilidad de que eventualmente el paciente mejore espontáneamente. Lo importante es mantener en mente que la intervención médica es recomendable para prevenir más daños en el futuro, causados por nuevos episodios hipoglicémicos y/o convulsiones. Hay poca información con respecto a como estos tratamientos o rehabilitaciones ayudan a mejorar una lesión cerebral. Aún así, consideramos primordial, la utilización de medidas de ayuda a esa mejora, tales como una buena alimentación, ejercicio, fisioterapia y la prevención de deformidades óseas, que mejoren el bienestrar del niño. Dr. Brown Pág. 5 de 5
Obesidad y sus complicaciones
Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes
Más detallesTratamiento con Hidroxiurea contra la Enfermedad de Células Falciformes
Tratamiento con Hidroxiurea contra la Enfermedad de Células Falciformes antes de hidroxiurea después de hidroxiurea Tratamiento con Hidroxiurea contra la Enfermedad de Células Falciformes 1 Este documento
Más detallesCómo es tener diabetes tipo 2?
Cómo es tener diabetes tipo 2? Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), hay casi 26 millones de personas con diabetes en los
Más detallesII- Qué es la Diabetes?
I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,
Más detallesX-Plain Controlando el Colesterol Sumario
X-Plain Controlando el Colesterol Sumario Introducción El colesterol es uno de los términos médicos más comunes hoy en día. El colesterol es una sustancia de la textura de la cera, que es muy importante
Más detallesLA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES
LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES QuE es la diabetes? La Diabetes Mellitus tipo1 (conocida anteriormente como diabetes juvenil o insulinodependiente), es una enfermedad
Más detallesTuberculosis Hospital Event
Cuándo empezó la investigación por parte del Departamento de Salud Pública de El Paso? El Departamento de Salud Pública inició la investigación después de que se determinó que niños en el área post-parto
Más detallesLa leche materna es lo mejor! Es esencial para el desarrollo del cerebro del recién nacido, y para su salud.
La leche materna es lo mejor! Es esencial para el desarrollo del cerebro del recién nacido, y para su salud. Los niveles de Omega 3 DHA en la leche materna son determinantes para el desarrollo neurológico
Más detallesMARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.
CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida
Más detallesconstituye aproximadamente el 60% de la reserva de aminoácidos del músculo esquelético.
Qué es la glutamina? La glutamina es el más abundante aminoácido libre en el cuerpo humano, y constituye aproximadamente el 60% de la reserva de aminoácidos del músculo esquelético. La glutamina es un
Más detallesX-Plain Hipertensión esencial Sumario
X-Plain Hipertensión esencial Sumario Introducción Hipertensión o presión arterial alta es una condición muy común que afecta a 1 de cada 4 adultos. Hipertensión también se llama el Asesino Silencioso
Más detallesLineamientos para las Condiciones Mentales y Físicas Página 4.3 CUADRO DE CONSOLIDACIÓN DE LA PÉRDIDA DEL CONOCIMIENTO
Lineamientos para las Condiciones Mentales y Físicas Página 4.3 Ataque parcial simple origina en un punto focal específico del cerebro. Estos ataques se extienden en forma gradual o repentina. Implica
Más detallesWORLD DIABETES FOUNDATION. Universidad de Chile
LA DIABETES 1 WORLD DIABETES FOUNDATION Universidad de Chile QUÉ ES LA DIABETES? 2 Es una enfermedad crónica, nos acompaña toda la vida. Muchas personas con diabetes no tienen molestias cuando se descubre
Más detallesLA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO.
LA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO. INTRODUCCION Las hormonas tiroideas pueden influir en un número de procesos en el cuerpo. Los cambios en sus niveles
Más detallesX-Plain Exámenes preliminares para los recién nacido. Sumario
X-Plain Exámenes preliminares para los recién nacido Sumario Introducción El programa de pruebas preliminares para recién nacidos generalmente empieza con un examen de sangre u otro tipo de examen y se
Más detallesLas enfermedades más comunes son el hipotiroidismo, el hipertiroidismo y el nódulo tiroideo.
TIROIDES Qué es la tiroides? La glándula tiroides, es una glándula que normalmente se localiza en la parte de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas y a través de la sangre, son
Más detallesPor qué el cobre es necesario para una buena salud?
Material educativo 3 Codelco Educa El Cobre y la Salud Por qué el cobre es necesario para una buena salud? Los seres humanos necesitamos ingerir cobre, ya que éste se combina con ciertas proteínas para
Más detallesX-Plain Hipoglucemia Sumario
X-Plain Hipoglucemia Sumario Introducción La hipoglucemia es una afección que causa que el azúcar en la sangre baje a niveles peligrosos. Esto suele ocurrir mayormente en pacientes diabéticos que toman
Más detallesLa enfermedad de Alzheimer y la diabetes
La enfermedad de Alzheimer y la diabetes Cerca de 21 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes. Más de 6 millones de estas personas no saben que la tienen. La diabetes es una enfermedad
Más detallesLO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE. 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido.
LO QUE DEBE SABER ACERCA DEL TRATAMIENTO CON CELULAS MADRE 1. Hay diferentes tipos de células madre, cada una, con su propósito establecido. Hay muchos tipos de células madre que provienen de diferentes
Más detallesConocer las necesidades de formación e información de este grupo de afectados
Presentación Actualmente existen en España alrededor de un millón y medio de supervivientes de cáncer, personas que necesitan reincorporarse a su vida cotidiana. Afectados que a menudo presentan secuelas
Más detallesDiplomático de la Junta Americana de Alergia & Inmunología
Reacciones de la droga y La mayoría de nosotros hemos tenido problemas con un medicamento u otro. Algunos medicamentos pueden causar un malestar estomacal o sentirse con sueno. Algunas drogas pueden poner
Más detalles2º CONGRESO ARGENTINO DE DISCAPACIDAD EN PEDIATRÍA
2º CONGRESO ARGENTINO DE DISCAPACIDAD EN PEDIATRÍA BUENOS AIRES, 27, 28 Y 29 DE SEPTIEMBRE DE 2012 TREN PEDIÁTRICO: SECUELAS NEUROLOGICAS DE LA ASFIXIA PERINATAL: PREVENCION TERCIARIA JUEVES 27 DE SEPTIEMBRE
Más detallesNaturaleza y educación
Novedades en la investigación de la EH. En lenguaje sencillo. Escrito por científicos. Para toda la comunidad EH. El ejercicio aumenta el reciclaje celular El ejercicio aumenta el reciclaje celular en
Más detallesAtaque Cerebral DIFICULTAD PARA CAMINAR DEBILIDAD EN UN LADO DEL CUERPO DIFICULTAD PARA VER DIFICULTAD PARA HABLAR
Ataque Cerebral DIFICULTAD PARA CAMINAR DEBILIDAD EN UN LADO DEL CUERPO DIFICULTAD PARA VER DIFICULTAD PARA HABLAR Conozca las Señales. Llame inmediatamente al 911. Conozca qué son los Ataques o Derrames
Más detallesESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO MEDICO ABC. Concusión
ESTA INFORMACIÓN ES PROPORCIONADA POR EL CENTRO MEDICO ABC INFORMACIÓN GENERAL: Concusión Qué es una concusión? La concusión cerebral es una lesión en el tejido o en los vasos sanguíneos del cerebro. También
Más detallesCapítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA LOS 12 CONSEJOS FUNDAMENTALES PARA EVITAR UN ICTUS
Capítulo 9 : MÁS VALE PREVENIR: PREVENCION PRIMARIA Y SECUNDARIA Dr. Ángel Pérez Sempere El cerebro es nuestro órgano más preciado. Nuestros pensamientos y sentimientos y la relación con nuestro entorno
Más detallesHipoglicemia. Glucosa plasmática menor de 40 mg/dl en las primeras 72 horas y menor de 45 mg/dl después de 72 horas de vida
HIPOGLICEMIA Hipoglicemia Glucosa plasmática menor de 40 mg/dl en las primeras 72 horas y menor de 45 mg/dl después de 72 horas de vida Todo valor menor a 45 mg/dl requiere de un manejo y seguimiento estricto
Más detallesDr. José Raúl Recinos Deras
http://www.medicosdeelsalvador.com Este artículo salió de la página web de Médicos de El Salvador. Fue escrito por: Dr. José Raúl Recinos Deras Clínica Médico Psiquiátrica y de Salud Mental Todos los derechos
Más detallesPrevenir, mejor que curar. La Diabetes. Factores de riesgo coronario. Página nº 1
Página nº 1 Desde hace mucho tiempo se sabe que la diabetes y otras alteraciones metabólicas favorecen el desarrollo y la presentación de patología en las arterias, tanto en su génesis como en su desarrollo.
Más detallesLa presión arterial y su nuevo órgano. Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano. Compartir. Informar. Inspirar.
La presión arterial y su nuevo órgano Un recurso para la salud cardiovascular después de un trasplante de órgano Compartir. Informar. Inspirar. Comprender la presión arterial La presión arterial es la
Más detallesUna hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior.
QUÉ ÉS LA DIABETES CONCEPTO La diabetes es una enfermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares
Más detallesCómo saber si un bebé tiene hipoacusia o sordera?
Un bebé NO puede decirnos qué escucha el TAMIZ AUDITIVO NEONATAL SÍ SABÍAS QUE? La hipoacusia o sordera es la disminución del nivel auditivo por debajo de lo normal. Se puede presentar a cualquier edad,
Más detallesAPRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE
APRENDIENDO CON NEFRON SUPERHEROE DIABETES - UN FACTOR DE RIESGO PARA LA ENFERMEDAD RENAL La Diabetes mellitus, generalmente conocida como diabetes, es una enfermedad en la que su cuerpo no produce suficiente
Más detallesProyecto ComScience Diabetes
Proyecto ComScience Diabetes Preguntas frecuentes Qué es la diabetes? Cuáles son los síntomas de la diabetes? Cuál es el nivel óptimo de azúcar en sangre? Cuáles son los factores de riesgo de la diabetes?
Más detallesEL COLESTEROL LMCV 05-2011 LMCV
05-2011 El Colesterol Es una sustancia grasa que se encuentra en forma natural en todas las células del organismo. Es utilizado para la formación de tejidos y hormonas; y también interviene en la absorción
Más detallesCHRISTIAN OMAR ESTRELLA CANAZA.
CHRISTIAN OMAR ESTRELLA CANAZA. PLANIFICACION DE LOS HIJOS. La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante
Más detallesHEPATOPATÍAS MITOCONDRIALES
HEPATOPATÍAS MITOCONDRIALES Qué es la enfermedad hepática mitocondrial? Las "mitocondrias" son pequeñas plantas de energía dentro de cada célula de nuestro cuerpo. Les suministran a la célula con energía
Más detallesCOMPLICACIONES AGUDAS
COMPLICACIONES DE LA DIABETES 2 COMPLICACIONES AGUDAS WORLD DIABETES FOUNDATION Universidad de Chile CUÁLES SON LAS SITUACIONES DE URGENCIA? 2 Las complicaciones agudas o situaciones de urgencia son aquellas
Más detallesAlivio del Dolor de Cabeza
Alivio del Dolor de Cabeza 4 Opciones Seguras de Tratamiento Para el Dolor de Cabeza Si está buscando una manera de obtener alivio para el dolor del cabeza y usted está cansado de tomar analgésicos, hay
Más detallesALERGIA A MEDICAMENTOS
ALERGIA A MEDICAMENTOS 1 QUE REACCIONES ADVERSAS PUEDEN CAUSAR LOS MEDICAMENTOS? Los medicamentos tienen como función curar enfermedades pero sin embargo en ocasiones pueden causar problemas. Dentro de
Más detallesHOJA INFORMATIVA DE HORTICULTURA
HOJA INFORMATIVA DE HORTICULTURA COSECHA Y POST-COSECHA: Importancia y fundamentos Alejandro R. Puerta Ing. Agr. Agosto 2002 La cosecha y post - cosecha es una etapa de fundamental importancia en el proceso
Más detallesQué medicamentos debo tomar en diálisis?
Qué medicamentos debo tomar en diálisis? Ahora que empiezo diálisis, qué medicamentos debo o puedo tomar? La diálisis sustituye algunas funciones del riñon sano, pero no todas; por este motivo, será necesario
Más detallesBoletín Mensual Programa Autismo Teletón
Boletín Mensual Programa Autismo Teletón Número 8, Año 1 Noviembre 2010 Ya puedes encontrar nuevos contenidos en nuestra sección de internet! En la sección temas de interés encontrarás un útil artículo
Más detallesSTOP. Mira por ti, controla tu colesterol. Campaña Nacional para el Control del Colesterol. www.controlatucolesterol.org
Mira por ti, controla tu Campaña Nacional para el Control del Colesterol www.controlatu.org Qué es el? El es una grasa que circula por la sangre y que interviene en muchos procesos del organismo, como
Más detallesCÓMO AFECTA EL TÉTANOS A LOS NIÑOS? CUÁL ES SU INCIDENCIA EN ESPAÑA Y EN EL MUNDO? LA ÚNICA MEDIDA EFICAZ DE PREVENCIÓN DEL TÉTANOS ES LA VACUNACIÓN?
TéTANOS NEONATAL CÓMO AFECTA EL TÉTANOS A LOS NIÑOS? POR QUÉ MERECE LA PENA PREVENIRLO? CUÁL ES SU INCIDENCIA EN ESPAÑA Y EN EL MUNDO? LA ÚNICA MEDIDA EFICAZ DE PREVENCIÓN DEL TÉTANOS ES LA VACUNACIÓN?
Más detallesEvaluación de las Necesidades del Autismo de Pensilvania
Evaluación de las Necesidades del Autismo de Pensilvania Una Encuesta a Individuos y Familias que Viven con Autismo Reporte # 3: Barreras y Limitaciones para el Acceso al Servicio Departamento de Bienestar
Más detallesCáncer y el Medio Ambiente
Cáncer y el Medio Ambiente El recibir un diagnóstico de cáncer o enterarse de que un ser querido ha sido diagnosticado con cáncer puede ser devastador. Es usualmente en este momento que nos damos cuenta
Más detallesEl dolor. Haciendo una diferencia hoy. Investigación igual a nuevos tratamientos
El dolor Haciendo una diferencia hoy Quizás usted se ha golpeado el hueso de la risa contra el escritorio, lastimado la espalda moviendo un sillón ó lesionado la cabeza con la puerta de la cajuela. Sin
Más detallesAutor: Carme Frigola Senen Hospital Dr. Josep Trueta TCAE Coautor: Carme Pujolràs Feixas Hospital Dr. Josep Trueta TCAE
Autor: Carme Frigola Senen Hospital Dr. Josep Trueta TCAE Coautor: Carme Pujolràs Feixas Hospital Dr. Josep Trueta TCAE INTRODUCCIÓN: La OMS define la medicina tradicional como» prácticas, enfoques conocimientos,
Más detallesQUE DEBERÍA SABERSE ACERCA DE LA SALUD, EL EJERCICIO Y EL DEPORTE,
ÍNDICE Introducción...7 LO QUE DEBERÍA SABERSE ACERCA DE LA SALUD, EL EJERCICIO Y EL DEPORTE, 9 Salud y deporte...11 Qué es la salud?...11 Qué es el deporte?...12 Qué relación existe entre salud y deporte?...13
Más detallesinfórmese la hepatitis B crónica
infórmese Conozca la hepatitis B crónica Conozca su hígado El hígado está ubicado debajo de las costillas del costado derecho del cuerpo y pesa aproximadamente 3 libras (1.350 kg). El hígado es un órgano
Más detallesDIABETES: DULCE ENEMIGO
DIABETES: DULCE ENEMIGO La diabetes está alcanzando proporciones epidémicas. Los expertos atribuyen la causa de la epidemia a nuestro estilo de vida sedentario, la mala alimentación y la obesidad. La diabetes
Más detallesRecomendaciones en el paciente con epilepsia.
Recomendaciones en el paciente con epilepsia. Consideraciones generales. Los pacientes epilépticos no tienen necesidad de establecer restricciones a las actividades normales. La epilepsia no influye en
Más detallesTamizaje Neonatal. Un estudio preventivo que puede contribuir a la buena salud de su bebé.
Un Tu Salud bebé y sano...es la de Ellos, un en bebé tus manos feliz! Tamizaje Neonatal Un estudio preventivo que puede contribuir a la buena salud de su bebé. Es un estudio con fines preventivos, que
Más detallesSi dice 'Sugar Free' en la etiqueta. NI LO PIENSES!!!
Si dice 'Sugar Free' en la etiqueta. NI LO PIENSES!!! 'LA CONFERENCIA MUNDIAL DEL MEDIO AMBIENTE' sobre el ASPARTAME' etiquetado como 'nutra sweet', 'Equal' y 'Spoonful'. En una nota puesta por la EPA,
Más detallesLA IMPORTANCIA DE CONTROLAR LAS PÉRDIDAS DE ENERGÍA EN LAS EMPRESAS DISTRIBUIDORAS
LA IMPORTANCIA DE CONTROLAR LAS PÉRDIDAS DE ENERGÍA EN LAS EMPRESAS DISTRIBUIDORAS Objetivo El presente informe se ha escrito con la finalidad de establecer un marco objetivo como punto de partida para
Más detallesPrincipales formas de tratamiento
los padres y cuidadores de pacientes con SPW. Su aporte, combinado con el apoyo de un rango de especialistas, es importante para el bienestar físico y mental del paciente y es siempre valioso, aun cuando
Más detallesLa lactancia materna, hoy
La lactancia materna, hoy Ref. 109 / Julio 2009 Servicio de Obstetricia Gran Vía Carlos III 71-75 08028 Barcelona Tel. 93 227 47 00 Fax 93 418 78 32 info@dexeus.com www.dexeus.com Breve resumen histórico
Más detallesLa información obtenida cuando se evalúa al niño debe registrarse en un formulario adecuado. 3.1 Anamnesis. 3.2 Examen físico
Organización Panamericana de la Salud < 7 > 3. EVALUACIÓN DEL NIÑO CON DIARREA Un niño con diarrea debe examinarse para identificar los signos de deshidratación, la diarrea sanguinolenta, la diarrea persistente,
Más detallesDIABETES GESTACIONAL LO QUE DEBES SABER. Guía para la gestante
DIABETES GESTACIONAL LO QUE DEBES SABER Guía para la gestante diabetes GeStaCiONaL Qué es eso de diabetes gestacional? aconsejo no soltar esta cartilla, por tu bebé, por ti, por tu familia. Puede la diabetes
Más detallesSOBREPESO Y OBESIDAD
SOBREPESO Y OBESIDAD Prevención y Control de Sobrepeso y Obesidad. Objetivo: Prevenir la aparición del sobrepeso y la obesidad, así como sus complicaciones en la población adulta y adulta mayor del Estado
Más detallesguía para entender la dysplasia fibrosa una publicación de children s craniofacial association
guía para entender la dysplasia fibrosa una publicación de children s craniofacial association guía para entender la displasia fibrosa esta guía ha sido diseñada para responder las preguntas que son frecuentemente
Más detallesQué es un Análisis Genético?
12 Qué es un Análisis Genético? Elaborado a partir de folletos originales de Guy s and St Thomas Hospital, London. Enero de 2008 Este trabajo se ha realizado bajo el auspicio de EuroGentest, Contrato Nº
Más detallesEl sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro.
El sobrepeso puede reducir seriamente la calidad de vida de su perro. Un perro con sobrepeso puede no sentirse tan bien como realmente podría. De hecho, si su perro Tiene problemas a la hora de levantarse
Más detallesDiabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:
QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una
Más detalles1. INTRODUCCIÓN 1.1 INGENIERÍA
1. INTRODUCCIÓN 1.1 INGENIERÍA Es difícil dar una explicación de ingeniería en pocas palabras, pues se puede decir que la ingeniería comenzó con el hombre mismo, pero se puede intentar dar un bosquejo
Más detallesMADRES MENORES SOLTERAS
MADRES MENORES SOLTERAS LEY DE 1098, ART. 60 DEL CÓDIGO DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA ARTÍCULO 60. VINCULACIÓN A PROGRAMAS DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA PARA EL RESTABLECIMIENTO DE DERECHOS VULNERADOS. Cuando
Más detalles1. Qué es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad o TDAH?
1. Qué es el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad o TDAH? El TDAH es un trastorno psiquiátrico de origen biológico, a nivel cerebral, y con transmisión genética, que afecta a la capacidad
Más detallesLa enfermedad de Lyme
La enfermedad de Lyme Introducción La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa. La enfermedad de Lyme se transmite a través de la garrapata del ciervo o venado. Si no se trata, la enfermedad de
Más detallescondiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica
El Niño condiabetes e Colegio en el o Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica C. Luzuriaga, M. Oyarzabal, I. Rica, M. Torres, R. Barrio, F. Hermoso, B. García,
Más detallesX-Plain La pancreatitis Sumario
X-Plain La pancreatitis Sumario La pancreatitis es una enfermedad poco común que provoca la inflamación del páncreas. A pesar de ser una enfermedad poco común, casi 80,000 norteamericanos padecen de pancreatitis
Más detallesMINISTERIO DE SANIDAD SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD. Qué es la sangre del cordón umbilical y para qué sirve?
RESPUESTAS A LAS PREGUNTAS MÁS COMUNES SOBRE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL, PLANTEADAS TRAS LA APROBACIÓN DEL REAL DECRETO 1301/2006 SOBRE CALIDAD Y SEGURIDAD DE CÉLULAS Y TEJIDOS. Qué es la sangre del cordón
Más detalles120 mg/dl (6 (6,6 mmol/l)
LA HIPOGLUCEMIA CONCEPTO Teniendo en cuenta que los valores normales de la glucemia capilar en ayunas, deben estar entre los 80 mg/dl (4.4 mmol/l) y los 100 mg/dl (5.5 mml/l), se considera que hay una
Más detallesAspectos generales y las distonías
Aspectos generales y las distonías 1. Qué es la distonía? Se denomina distonía al cuadro caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios secundarios a la contracción simultánea y sostenida
Más detallesObesidad y las dietas
Obesidad y las dietas Qué es una dieta? Qué dieta es la recomendable para mí? Quién debe indicarla? Cuánto tiempo debo seguirla? INTRODUCCIÓN La obesidad es un problema de salud a nivel mundial. Durante
Más detallesTu día a día nos inspira
Lilly Diabetes Tu día a día nos inspira Diabetes en el embarazo DIABETES EN EL EMBARAZO DIABETES EN EL EMBARAZO, POR QUÉ SE PRODUCE? Aproximadamente un 3% de las mujeres embarazadas desarrollan diabetes.
Más detallesHistoria y concepto. Incidencia
NEUROFISIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS AFECTIVOS De forma popular se denomina ánimo o humor a lo que científicamente corresponde como afecto Definición: Afecto es un esquema de comportamientos observables que
Más detallesSesión 7: Visón general
Sesión 7: Visón general Hablemos de las calorías Comemos calorías por una razón: nuestros cuerpos las necesitan para sobrevivir. Proporcionan el combustible para todo lo que hacemos, incluso para nuestra
Más detallesTUMOR CEREBRAL 15 CUESTIONES LAS MÁS FRECUENTES. Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos.
TUMOR CEREBRAL LAS 15 CUESTIONES MÁS FRECUENTES Dr. Pedro Pérez Segura Servicio de Oncología Médica Hospital Clínico San Carlos. Madrid 1 2 QUÉ SÍNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL? Los síntomas son
Más detallesDIABETES MELLITUS GESTACIONAL
DIABETES MELLITUS GESTACIONAL Con el auspicio de: QUÉ ES DIABETES MELLITUS GESTACIONAL? La Diabetes Mellitus Gestacional, es una enfermedad que afecta a algunas mujeres durante el embarazo, ya que su cuerpo
Más detallesTrastorno Bipolar. en Niños y Adolescentes
Trastorno Bipolar en Niños y Adolescentes Experimenta su hijo cambios intensos de estado de ánimo? Tiene también cambios extremos de comportamiento? A veces se entusiasma demasiado o hace tonterías? Observa
Más detallesPARÁLISIS CEREBRAL Y LENGUAJE
PARÁLISIS CEREBRAL Y LENGUAJE RESUMEN En 1862, el inglés Little, describió por primera vez, las manifestaciones de la Parálisis Cerebral Espática, llamada entonces mal de Little. En la actualidad, están
Más detallesMARCO TEÓRICO. Uno de los desafíos que se le presentan a los profesionales que desempeñan sus
MARCO TEÓRICO Uno de los desafíos que se le presentan a los profesionales que desempeñan sus actividades con niños, tanto médicos como psicólogos y maestros resulta ser el TDAH, que a pesar de ser un motivo
Más detallesQuieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa?
Quieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa? Lo primero presentarme para que sepas quien hay detrás de estas
Más detallesCONSUMO DE ALCOHOL Y LA INFECCIÓN POR EL VIH: REALIDAD O FANTASÍA?
CONSUMO DE ALCOHOL Y LA INFECCIÓN POR EL VIH: MSc. Ana Bertha López Gómez Dra.C G. Ma. Antonia Torres Cueto MSc. Ma. Margarita Pérez Rodríguez MSc. Manuel Horta Jiménez MSc. Ana Bertha López Gómez Dra.C
Más detallesCélulas madre de cordón umbilical
Células madre de cordón umbilical Para más información: 902 109 464 www.crio-cord.com Una oportunidad única para cuidar el futuro de los tuyos Somos médicos 902 010 010 www.asisa.es Condiciones exclusivas
Más detallesUna píldora diaria. Tres valores de laboratorio importantes
Tres valores de laboratorio importantes Una píldora diaria Sensipar una vez al día* ayuda a reducir los niveles de HPT, calcio y fósforo en pacientes con hiperparatiroidismo secundario (HPTS) que reciben
Más detallesEl pene tiene tres funciones: el pasaje de semen, el pasaje de orina y el placer sexual.
GUÍA DEL USUARIO Qué es lo que el hombre necesita saber? Tener buena salud es vital para llevar una vida plena. Pero debido a las responsabilidades laborales y familiares, los hombres en general pasan
Más detallesTransfusiones de glóbulos rojos para la enfermedad de células falciformes
Transfusiones de glóbulos rojos para la enfermedad de células falciformes Transfusiones de glóbulos rojos para la enfermedad de células falciformes 1 Elaborado por St. Jude Children s Research Hospital,
Más detallespara prevenir complicaciones
Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... para prevenir complicaciones CONOZCA SU NIVEL DE A1c Y ACTÚE LA VIDA ES MEJOR POR DEBAJO DE 7 QUÉ ES LA PRUEBA DE LA HEMOGLOBINA
Más detallesCAPÍTULO I QUÉ ES LA DIABETES? La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad que padecen muchos niños.
CAPÍTULO I QUÉ ES LA DIABETES? La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad que padecen muchos niños. Se produce por tener una insuficiente cantidad de una hormona llamada Insulina, que es necesaria para
Más detallesProyecto LYDIA Leucemia Aguda Infantil Dr. Antonio Pérez Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid Dr. Joaquín Martínez, Hospital Universitario
Proyecto LYDIA Leucemia Aguda Infantil Dr. Antonio Pérez Martínez, Hospital Universitario La Paz, Madrid Dr. Joaquín Martínez, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid Qué es CRIS? Somos una organización
Más detallesQué es la artritis reumatoide?
Qué es la artritis reumatoide? La artritis reumatoide es una enfermedad que afecta las articulaciones o coyunturas. Causa dolor, hinchazón y rigidez. Si una rodilla o mano tiene artritis reumatoide, usualmente
Más detallesLa diabetes infantil. Ciencias para el mundo contemporáneo. Trabajo sobre un tema de la salud.
La diabetes infantil. Ciencias para el mundo contemporáneo. Trabajo sobre un tema de la salud. Qué es la diabetes? Es una enfermedad en la que se produce una mala utilización de los azúcares (hidratos
Más detallesSEEN HIPOGLUCEMIA. Endocrinología y Nutrición SEEN. Todos los Derechos Reservados
LA HIPOGLUCEMIA Prepárese para lo inesperado Los diabéticos tratados con insulina, a veces sufren de episodios de hipoglucemia. Como diabético deberá aprender a reconocer sus propias reacciones antes de
Más detallesEvaluación de las Necesidades del Autismo de Pensilvania
Evaluación de las Necesidades del Autismo de Pensilvania Una Encuesta a Individuos y Familias que Viven con Autismo Reporte #2: Necesidades de Servicio Departamento de Bienestar Público de Pensilvania
Más detallesCirculación Fetal. 2. Circulación Feto placentaria
1. Introducción (Valeria Cordero) Si bien la circulación comienza en el embrión desde el principio de la cuarta semana, en que el corazón comienza a latir, y no será sino hasta la etapa fetal cuando esta
Más detallesGuía de Atención Clínica para detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la fase aguda de desintoxicación de pacientes mayores de 18 años con
Guía de Atención Clínica para detección temprana, diagnóstico y tratamiento de la fase aguda de desintoxicación de pacientes mayores de 18 años con abuso o dependencia del alcohol Objetivos Desarrollar
Más detalles