ARTICULACION ESTRATEGIAS BANCOS DE LECHE HUMANA - INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y LA INFANCIA.

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1 ARTICULACION ESTRATEGIAS BANCOS DE LECHE HUMANA - INSTITUCION AMIGA DE LA MUJER Y LA INFANCIA. 0

2 ARTICULACION ENTRE LAS ESTRATEGIAS BANCO DE LECHE HUMANA - BLH - INSTITUCIONES AMIGAS DE LA MUJER Y LA INFANCIA IAMI Subdirección de Salud Nutricional, Alimentos y Bebidas Ministerio de Salud y Protección Social Diseño y diagramación: Corrección de estilo: Impresión: Bogotá D.C TEXTO ELABORADO POR Margarita García Salazar Consultora en Lactancia Materna y Bancos de Leche Humana 1

3 Tabla de contenido Introducción 1. Marco Legal 4 2. Justificación.5 3. Marco Conceptual 6 4. Propósito.6 5. Objetivo General.7 1. Objetivos Específicos Actores Involucrados Rol de los actores 8 7. Funciones Actividades...9 Bibliografia

4 Introducción A partir de la firma de la Carta de Brasilia de 2005, Colombia se vinculó a la Red Latinoamericana de Bancos de Leche Humana, en la cual los países miembros se comprometieron a trabajar por la lactancia materna. Desde 2009, el Ministerio de Salud y Protección Social-MSPS, en el marco de la Política y el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional y el Plan Decenal para la Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna, así como de la estrategia De Cero a Siempre, ha venido implementando la estrategia Bancos de Leche Humana, con el propósito de garantizar la seguridad alimentaria y nutricional de los prematuros extremos, que se encuentran internados en las unidades de cuidado intensivo neonatal. Pieza fundamental para el desarrollo de la estrategia BLH, es el escenario que brinda la estrategia Institución Amiga de la Mujer y la Infancia, IAMI, en el campo de la lactancia materna, toda vez que ofrece puntos de encuentro y de complementariedad, que se establecen desde el control prenatal y se continúan en el parto y el puerperio. Este enlace permite el fortalecimiento de la calidad de la atención en nutrición del neonato hospitalizado al igual que del programa Madre Canguro. La interrelación BLH/IAMI propende por la recuperación de la leche materna, como patrón de referencia de la alimentación del lactante y del niño pequeño, por lo cual una de sus acciones más importante es el establecimiento del ambiente y las acciones pertinentes para establecer y mantener su suministro regular, al interior de las unidades neonatales. 3

5 1. Marco Legal El proceso de articulación del Banco de Leche Humana- BLH, con la estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia-IAMI, se sustenta en las especificaciones contempladas en: La Ley 100 de diciembre de 1993, con la cual se crea el Sistema General de Seguridad Social Integral, establece la prestación de servicios en salud a través de planes de beneficios, entre ellos el Plan Obligatorio de Salud, el cual incluye dentro de las acciones de obligatorio cumplimiento las complicaciones de la lactancia materna y en el Plan de Atención Básica el fomento, la protección y apoyo a la lactancia materna. La Resolución 412 de 2000 que establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y adopta las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública, en donde se contempla la lactancia materna como una de las actividades a cumplir en las normas técnicas y guías de atención de atención a la gestante y al recién nacido, atención del bajo peso al nacer, atención de las alteraciones del crecimiento y desarrollo del menor de 10 años. En la Política Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional, establecida mediante el Documento CONPES 113 de 2007, específicamente en la quinta línea de política Promoción y protección de la salud y la nutrición, y fomento de estilos de vida saludable, en la cual se contempla el desarrollo de acciones de promoción, protección y apoyo a la práctica de la lactancia materna exclusiva durante los seis (6) primeros meses de vida y con alimentación complementaria adecuada hasta los dos años y más. La ley 1098 de 2006, por el cual se expide el Código de la Infancia y la Adolescencia, para garantizar el ejercicio de los derechos de los niños y las niñas, entre ellos a una alimentación completa, equilibrada, suficiente y adecuada. Que el Plan Nacional de Desarrollo TODOS POR UN NUEVO PAIS, Paz Equidad Educación se establece como una de las estrategias a fortalecer durante los próximos años con miras a reducir las brechas en resultados en salud Mejorar las condiciones nutricionales de la población colombiana ; Con el objeto de reducir la mortalidad por desnutrición en niños y niñas menores de 5 años, disminuir y prevenir la malnutrición y mejorar el estado nutricional de la población más pobre y vulnerable se propone el desarrollo de las siguientes acciones: Disminuir el porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer a través de la ampliación y la profundización a nivel 4

6 territorial de la estrategia de prevención y reducción de anemia nutricional en niños y niñas, el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), el programa método Madre Canguro y los bancos de leche humana. Así mismo, lo establecido en el Plan Decenal de Lactancia Materna , en su objetivo específico 1 que recomienda la estructuración de alternativas de acceso a leche materna para poblaciones vulnerables acción que facilitará la oferta de leche humana para los neonatos internados en las unidades de cuidado intensivo neonatal y que aportará a la reducción de la mortalidad neonatal e infantil. Así mismo el mantenimiento y mejoramiento continuo de las buenas prácticas de Instituciones amigas de la Mujer y la Infancia, IAMI en los servicios materno infantiles. 2. Justificación La leche Humana, es considerada como la alimentación ideal, que brinda una nutrición optima y tiene mecanismos de defensa para el recién nacido, esto es particularmente cierto para el calostro, siendo esta leche fuente de componentes antinfecciosos y antiinflamatorios, además de los factores de crecimiento, enzimas, hormonas, brindando protección al recién nacido a término y pretermino, al disminuir el riesgo de presentar patologías como enterocolitis necrotizante, infecciones intrahospitalarias, sepsis, intolerancia a la alimentación enteral, problemas respiratorios. Por otra parte, en la leche pretermino el contenido en proteínas, es aproximadamente de 2 a 2.2 gramos en 100 mililitros i proporciona a los prematuros una protección a largo plazo, para patologías que pueden aparecer en la primera infancia, como retardo del crecimiento, infecciones y afecciones neurocognitivas. Para garantizar la continuidad de la lactancia materna exclusiva en los neonatos hospitalizados, se adopta la estrategia Banco de Leche Humana, teniendo como marco de referencia la experiencia brasilera, y dando cumplimiento al Convenio Bilateral Brasil - Colombia, suscrito entre las partes, mediante la Carta de Brasilia de Siendo el Banco de Leche Humana, una estrategia que comparte con la estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia IAMI, el objetivo de promover, proteger y apoyar la lactancia materna, como la alimentación ideal para todo niño o niña menor de dos años, realizar un proceso de articulación, que busca crear un conjunto de herramientas para dar continuidad a las actividades de promoción protección y apoyo a la lactancia materna, posibilitando en los niños y las niñas la oportunidad de recibir una alimentación adecuada a través del suministro de leche humana exclusivamente, como una acción posible y factible de realizar en las unidades de neonatología de las IPS. 1 Ministerio de Salud, UNICEF, 1995, Manual de lactancia materna para profesionales de la Salud, La leche Humana, composición, beneficios y comparación con la leche de vaca 5

7 3. Marco Conceptual La iniciativa Instituciones Amigas de la Mujer y la infancia IAMI, es un estrategia para la promoción, protección y apoyo a la salud y nutrición materno e infantil, que brinda en las Instituciones Prestadoras de Salud, atención con calidad y calidez a través de intervenciones como, planificación familiar, atención de la gestante, el parto y el recién nacido, crecimiento y desarrollo, el fomento, protección y apoyo de la lactancia materna, entre otras. Todas estas acciones hacen parte de los diez pasos para la implementación de la IAMI en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. El Banco de leche humana es un servicio especializado, responsable por acciones de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, así como también de la ejecución de actividades de recolección de la producción láctea de las donantes, de su procesamiento, control de calidad y distribución. El proceso de articulación IAMI BLH, significa la integración de acciones, que garanticen el desarrollo progresivo de cada una de las estrategias, así como darle una continuidad lógica, más natural y humanizada a la atención de los recién nacidos, que por una u otra razón permanezcan hospitalizados. La articulación favorece la implementación de los procesos del BLH, permitiendo sacar adelante el proyecto a mediano plazo y aprovechar las capacidades técnicas, institucionales y sociales en pos de la donación de leche materna; siendo necesario articular el equipo de profesionales relacionados con el banco, las políticas institucionales, la voluntad política de las directivas y a la Sociedad Civil. La IAMI, inicia un trabajo de promoción, protección y apoyo a la lactancia materna, desde el control prenatal, que se hace tangible en el BLH al mantener la provisión y suministrar la leche materna para los niños/as que la requieran. El enlace de las actividades de la estrategia IAMI con el BLH, significa desarrollar espacios para concertar y coordinar acciones, para el logro de una lactancia materna exclusiva que se acerque a los seis meses recomendados por la OMS y disminuya la mortalidad neonatal e infantil. 4. Propósito Se centra en la necesidad de desarrollar actividades que permitan cubrir la demanda de leche humana, para posicionar la lactancia materna como la primera opción de 6

8 alimentación de los recién nacidos hospitalizados lo cual permitirá mejorar el pronóstico de su enfermedad, aprovechando los beneficios inmunológicos y nutricionales que incidan en la recuperación de los recién nacidos de bajo peso al nacer, prematuros, con entero infecciones, o de los menores de seis meses que tienen LME y se encuentran hospitalizados. 5. Objetivo General Establecer puntos de enlace de las estrategias IAMI y BLH para promover, proteger y apoyar la lactancia materna, y fortalecerla en las IPS de segundo y tercer nivel con el fin de suministrar leche humana a los neonatos hospitalizados que presenten prematurez, bajo peso, sepsis, enterocolitis necrotizante, cirugías y niños menores de seis meses con lactancia materna exclusiva que se encuentren hospitalizados. 5.1 Objetivos Específicos Promover, proteger y apoyar la lactancia materna, como la alimentación exclusiva para los niños y niñas menores de seis meses y con alimentación complementaria hasta los dos (2) anos en todos los ámbitos. Fortalecer la práctica de la lactancia materna en las IPS de segundo y tercer nivel a través de la correlación de actividades de los diez pasos de la estrategia IAMI y las acciones del BLH, con el fin asegurar la continuidad de la alimentación con leche humana en los neonatos hospitalizados en las unidades de neonatología. Crear un ambiente favorable para mejorar la extracción manual, manipulación y conservación de la leche humana a través de la interacción en los procesos de capacitación y adiestramiento del personal vinculado a la IAMI y al banco para fortalecer la donación de leche humana. Fortalecer la conformación de las redes de donantes de leche humana al banco a través de la vinculación de los grupos de apoyo comunitario de la IAMI. Establecer mecanismos desde la IAMI para generar confianza en las madres, sobre su capacidad de amamantar y la importancia de la donación al banco de los excedentes de leche para otros niños que lo requieran. Brindar apoyo a la madre lactante para el establecimiento de la lactancia materna. 7

9 Fortalecer el cumplimiento del Código de Comercialización de sucedáneos de la leche materna a través de la disminución de la prescripción y del suministro de leche artificial a los recién nacidos hospitalizados en la Unidades de neonatos. 6. Actores Involucrados Entre los actores que se encuentran vinculados al proceso de articulación, podemos mencionar las directivas de la institución y del nivel municipal, las Entidades Promotoras de Salud EPS, las madres, todas y todos los funcionarios de las áreas que desarrollen programas con la mujer, los niños y las niñas contemplados en la IAMI, los BLH y los programas y proyectos desarrollados en el Plan de Intervenciones Colectivas PIC. 6.1 Rol de los actores La IAMI puede actuar aportando los espacios educativos y de atención asistencial, para la vinculación de las mujeres en periodo de gestación, madres de lactantes, madres que asisten a los programas de: Planificación familiar, Control Prenatal, Programa madre/padre Canguro, consulta de Crecimiento y Desarrollo, Vacunación, Nutrición, la consulta de lactancia materna, Salud Oral, la consejería en asesoría y prueba voluntaria para VIH, y los grupos y redes de apoyo comunitario. El BLH, aporta la capacitación y apoyo a las madres y sus familias para el establecimiento de la lactancia materna, así como la recolección, manipulación y el suministro de leche humana, de acuerdo a las necesidades del receptor, además de la formación y el desarrollo de destrezas en los profesionales tanto de los hospitales como de Salud Pública, en todo lo concerniente a extracción manual, manipulación, conservación de la leche humana, con el fin de realizar un abordaje efectivo a las mujeres potenciales donantes del banco. El Plan de Intervenciones Colectivas- PIC, puede asumir un rol articulador, orientado a facilitar los procesos de divulgación y publicidad de las actividades del BLH y de la IAMI, a través de reuniones de capacitación a grupos de profesionales de salud y en las comunidades, en los proyectos de Salud Sexual y Reproductiva, Seguridad Alimentaria y Nutricional, AIEPI, Vacunación, Estilos de Vida Saludable, e igualmente el proyecto de Información, Educación, Comunicación mediante la difusión de mensajes por medios masivos de comunicación. Las instituciones y sus directivas apoyan y facilitan mecanismos para el desarrollo de las estrategias a través de la creación e implementación de normas y procesos, tendientes al logro de los objetivos de la articulación. 8

10 Las EPS se vinculan al proceso través de la promoción, protección y apoyo a la lactancia, captación de donantes y la divulgación en sus programas de promoción y prevención de las actividades del banco. 7. Funciones Capacitación dirigida a funcionarios, madres y comunidad. Protección del derecho de las niñas y los niños a una alimentación adecuada Creación y mantenimiento de mecanismos para la donación de leche humana. Creación de mecanismos para fortalecer el compromiso y vinculación de los funcionarios de las IPS, EPS, a la estrategia. 8. Actividades De acuerdo con los lineamientos técnicos, todo BLH debe estar vinculado a una Institución Prestadora de Servicios de Salud- IPS, acreditada como IAMI, por tanto las actividades que se proponen responden tanto a los requerimientos técnicos para el funcionamiento de los BLH, como a los diez pasos para la implementación en las IPS de la estrategia Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia. Las actividades que realicen los funcionarios responsables de la atención a la gestante, a la madre lactante y a los niños niñas de las unidades de recién nacidos, se enmarcaran en los diez pasos de la IAMI de acuerdo a la siguiente propuesta: Primer paso: Toda institución debe disponer por escrito de una política institucional para la promoción, protección, atención y apoyo en salud y nutrición a la población materna e infantil, con enfoque de derechos y perspectiva diferencial, que garanticen la integralidad, calidad, y continuidad de la atención en los servicios y programas dirigidos a gestantes, madres, niñas y niños menores de 6 años y que se ponga sistemáticamente en conocimiento de todo el personal de la institución. 9

11 Que acción realizar Vincular la estrategia de BLH a la política institucional de IAMI La inclusión de la estrategia de BLH en la política institucional de IAMI, y en el Plan estratégico institucional. Nombrar un representante al Comité de IAMI. Asistir a las reuniones y presentar informe de indicadores periódicamente. Apoyo y creación desde el comité IAMI de mecanismos para la constitución de las redes de donantes de leche humana. Segundo paso: Capacitar a todo el personal que atiende la población materna e infantil, de tal forma que esté en condiciones de poner en práctica la política institucional en favor de la mujer y la infancia, dentro del marco de los derechos humanos, el enfoque diferencial y la perspectiva de género. Que acción realizar Incluir en el plan de capacitación de las IPS donde funcione un BLH, además de los temas propios del banco, los relacionados con la estrategia IAMI. Realización de talleres teórico prácticos sobre lactancia materna, consejería en lactancia materna, ofrecidos a funcionarios y madres en periodo de gestación o lactancia. Funcionarios del BLH, harán parte de los facilitadores en los talleres de capacitación. Diseño y entrega de material impreso sobre lactancia materna y el funcionamiento del banco. Diseño de un plan de medios para la divulgación y promoción de la estrategia BLH a través de medios masivos de comunicación. 10

12 Tercer paso: Brindar a las mujeres gestantes y sus familias, educación y atención oportuna y pertinente para que puedan vivir satisfactoriamente su gestación, prepararse para el parto, el puerperio y la lactancia materna, incluyendo la preparación para el cuidado en salud y nutrición de sus hijas e hijos, con énfasis en los recién nacidos, favoreciendo el ejercicio de sus derechos, la participación familiar y en especial la corresponsabilidad del padre en la crianza. Que acción realizar Promoción de los servicios que presta el banco con el objeto de fortalecer las acciones de lactancia materna, pero también de buscar su vinculación como posible donante. Brindar información oral y escrita en la consulta de: Control prenatal Odontología Consejería pre y post prueba para el VIH. Consulta de Pediatría Consulta de lactancia Consulta de canguro Nutrición Curso de preparación de la maternidad. Las EPS en sus actividades de promoción y prevención incluirán la promoción de los servicios del BL. Cuarto paso: Garantizar la atención del trabajo de parto y el parto con calidad y calidez acompañada en lo posible de una persona significativa para la madre, dentro de un ambiente de respeto, libre de intervenciones innecesarias, favoreciendo el contacto piel a piel al nacer y el inicio temprano de la lactancia materna en la primera hora. Que acción realizar El BLH impulsara y fomentara el inicio temprano de la lactancia materna en la primera hora siguiente al parto, mecanismo decisivo para la garantía de una adecuada producción de leche. Capacitaciones al personal de salud. Charlas y consejería con las madres gestantes, en donde se enfatice la importancia y el derecho a reclamar el colocar al bebe al pecho lo antes posible, siempre y cuando las condiciones lo permi- 11

13 tan. Solicitar el diseño y diligenciamiento de una lista de chequeo que incluya el inicio temprano de la lactancia materna en la primera hora después del parto. Quinto paso: Brindar orientación y ayuda efectiva a las madres, padres y otros cuidadores sobre la promoción, protección y atención en salud, nutrición de las madres y de las niñas y niños recién nacidos, sean sanos o enfermos, con especial atención a las familias más vulnerables. Así como facilitar el registro civil al nacimiento y los controles posparto a la madre y al recién nacido Que acción realizar Ofrecer información sobre el BLH y dar apoyo en las salas de hospitalización de pos parto Hacer promoción de la lactancia materna en la sala de hospitalización de los prematuros o de los recién nacidos Entregar en las recomendaciones a la puérpera, antes del egreso la información del BLH. Remitir al banco las puérperas a quienes se les haya detectado alguna dificultad para apoyarlas en el inicio, mantenimiento de la lactancia, para lo cual se contara con equipo humano capacitado y entrenado en consejería en lactancia materna, técnicas de lactancia, valoración y manejo de la función oral motora. En la visita de puerperio realizada por el PIC, se dará información y remitirá al banco en caso de dificultades de lactancia. Los Comités del BLH y de IAMI, realizaran reuniones de coordinación y articulación con el programa madre canguro, con el fin de planear y realizar actividades conjuntas de educación y creación de mecanismos de apoyo para garantizar el suministro de leche humana, a los neonatos hospitalizados y a los bebes canguro que la requieran. Realizar reuniones con las madres de la unidad utilizando la técnica 12

14 de compromiso, escogiendo una mamá con experiencia exitosa en amamantamiento de su hijo prematuro, como líder de grupo, que socialice su experiencia y deje en las madres un mensaje que estimule a seguir este mismo comportamiento. Desde la consulta de lactancia y de control de pos parto se direccionaran hacia el banco, aquellas madres lactantes que presenten ingurgitación mamaria o con dificultades para la lactar. Sexto paso: Promover y dar apoyo efectivo a las madres y sus familias para poner en práctica la lactancia materna exclusiva, a libre demanda durante los primeros seis meses de vida, y con alimentación complementaria adecuada hasta los dos años de edad y más. No suministrar a las niñas y niños chupos ni biberones y cumplir con el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, las resoluciones posteriores que lo actualizan o modifican y la norma nacional que reglamenta la comercialización de alimentos para lactantes, niñas y niños pequeños. Que acción realizar El BLH realizara capacitación a todas las madres que tengan sus hijos hospitalizados, mujeres soliciten información o que quieran donar su leche. Informar y educar sobre las ventajas de amamantar, técnicas de amamantamiento (agarre y posiciones), tipos de leche, lactancia materna exclusiva, duración de la lactancia materna, manejo de complicaciones, extracción manual, manipulación y conservación de la leche humana y cumplimiento del Código de Comercialización de sucedáneos de la leche materna, riesgos de la alimentación artificial. Establecer la sala de extracción, recolección, manipulación adecuada y distribución de leche materna, para garantizar su suministro en los momentos en que la madre no se encuentre en la institución. 13

15 Brindar capacitación a los profesionales Desarrollar destrezas en el personal de salud. No se ofrecerán chupos ni biberones para disminuir el riesgo de infección, para no desestimular la lactancia materna y para la prevención de maloclusión dental, ya que los estudios indican que la falta de la lactancia materna o un período corto de ésta se encuentran asociados con la presencia de maloclusiones dentales, así como a la instauración de hábitos nocivos de succión y deglución. Ofrecer la información pertinente para el mantenimiento de la lactancia en el prematuro y el momento oportuno y adecuado para iniciar la alimentación complementaria Realizar curso con énfasis en bioquímica de la leche humana, extracción manual, recolección conservación, manipulación y control la calidad microbiológica de la leche humana. Tanto la IAMI como el BLH, realizaran jornadas de capacitación para una vez se establezca la vía oral, alimentar a los prematuros o recién nacidos con taza y cucharita. Séptimo paso: Favorecer el alojamiento conjunto de la madre y el recién nacido y crear condiciones para mantener la lactancia materna, incluso en situación de hospitalización de la madre y/o de su hijo o hija. Además permitir la presencia permanente de un familiar en los casos de hospitalización de todas las niñas y niños. Que acción realizar Promoción del alojamiento conjunto desde el BLH. Creación de mecanismos de información y educación a los padres sobre el derecho a permanecer junto a su hijo y para que participen en el cuidado y alimentación del recién nacido. 14

16 Octavo paso: Proveer atención integral en salud y nutrición a todas las niñas y niños menores de seis años que acuden a la institución, asegurando el seguimiento dinámico del crecimiento y el desarrollo, la intervención oportuna de las alteraciones detectadas, y la orientación efectiva a madres, padres y sus familias sobre los cuidados acordes con la edad y condición de cada niña o niño atendido, respetando la diversidad y las diferencias. Que acción realizar Seguimiento al crecimiento y desarrollo de los niños y niñas beneficiarios del banco e igualmente de los hijos de las donantes Valoración del crecimiento en la unidad de neonatos. Visita domiciliaria y/o consulta médica o de enfermería para el bebe de la donante. Entrega de recomendaciones e información sobre las actividades del BLH, En la consulta de crecimiento y desarrollo, AIEPI y vacunación. Noveno paso: Garantizar entornos protectores y espacios amigables en la institución, partiendo del reconocimiento de las usuarias y usuarios de los servicios como sujetos de derechos, a quienes se les garantiza la educación para la promoción de la salud, la lactancia materna, la nutrición y la alimentación adecuadas, y la prevención de la enfermedad. Así mismo, la información veraz, oportuna, completa y libre de presiones comerciales o de cualquier tipo, la no discriminación, la participación y el trato digno para todas las madres, niñas, niños y familias que acuden a la institución. Que acción realizar Ofrecer entornos favorables para el mantenimiento de la producción y la extracción de leche humana. Verificar el grado de conocimiento de la estrategia de BLH y la satisfacción de los usuarios de la IPS. La garantía del derecho de los niños y las niñas a una alimentación adecuada, y a que las madres reciban la información adecuada y oportuna sobre la salud de su hijo y sobre los servicios que presta el banco. Aplicación de encuestas al usuario, por parte de la oficina de atención al usuario. 15

17 Decimo paso: Disponer de mecanismos y estrategias de apoyo institucional y comunitario que favorezcan la continuidad de las acciones desarrolladas en los diferentes servicios institucionales, con las acciones que madres, padres familias y cuidadores realizan en sus hogares y comunidades, con el fin de favorecer el desarrollo infantil temprano de todas las niñas y niños. Que acción realizar El BLH y la IAMI propiciaran la construcción de redes de donantes. Desarrollo de una estrategia de Información, Educación, Comunicación IEC en coordinación con el PIC. Actividades realizadas en la comunidad mediante la conformación y mantenimiento permanente de grupos de apoyo a la lactancia, espacio donde se promocionara las actividades del banco de leche humana, las pautas de crianza, las caricias, el sueño y el juego. Apoyo mediante campañas de difusión masiva para fomentar la lactancia materna, así como la promoción de la importancia de la donación de leche humana. Realización de reuniones, dirigidas por mujeres líderes que han vivido la experiencia de amamantar a su hijo exclusivamente a pesar de la hospitalización, para sensibilizar a las madres sobre el beneficio que representa para un niño hospitalizado el suministro de la leche humana y la oportunidad de ayudar a la recuperación de otros niños, mediante la donación de los excedentes de su leche. Coordinar con las EPS, su participación en la construcción y mantenimiento de una red de donantes entre sus afiliadas. 16

18 BIBLIOGRAFIA Ministerio de la Protección Social - UNICEF. Marzo de Criterios Globales para el cumplimiento de los 10 pasos de la estrategia Instituciones de la Mujer y la Infancia, IAMI. Ministerio de la Protección Social, PMA, UNICEF, ACCION SOCIAL Lineamientos para la implementación de la estrategia Bancos de Leche Humana. Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria ANVISA, Brasilia Banco de Leche Humano, funcionamiento Prevención y control de riesgos. Ministerio de Salud, Centro de Referencia Nacional para Bancos de Leche humana, Instituto Fernandes Figueira / Fundación Oswaldo Cruz, 2004, Normas técnicas REDBLH-BR para Bancos de Leche Humana Organización Mundial de la Salud, UNICEF, OPS/OMS, 2007 Manual de Consejería para la alimentación del lactante y del niño pequeño. CONGRESO DE COLOMBIA. Ley 1098 de Infancia y Adolescencia. 8 de Noviembre de Universidad de las Palmas de Gran Canaria, Facultad de Ciencias Económicas y Empresariales G. Díaz Meneses. Técnicas de Marketing Social para la Promoción de la Lactancia Materna. Universidad Central de Venezuela, Facultad de Odontología Rodríguez Guerra, Sebastián, Guerra Gamboa María Elena, Blanco de Cedres, Lucila. Relación entre lactancia materna y maloclusiones dentales. COLOMBIA. MINISTERIO DE SALUD. Resolución Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana 17

19 y la atención de enfermedades de interés en salud pública. 25 de Febrero de OMS. Ginebra, Pruebas científicas de los Diez Pasos hacia una feliz lactancia natural: División de Salud y desarrollo. 18