10 de Octubre Día Mundial de la Salud Mental
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- Rafael Pérez Cáceres
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1 10 de Octubre Día Mundial de la Salud Mental El Papel de las Asociaciones Profesionales en el Cuidado de la Salud Mental de la Sociedad Dr. Aldo Antonio Suárez Mendoza Vicepresidente de la Asociación Psiquiátrica Mexicana
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3 A qué nos referimos cuando hablamos de Salud Mental?
4 Salud Mental Dimensión Oficial Epidemiológica Como ideal a seguir; parte de las acciones relacionadas a políticas públicas Dimensión Instrumental Como acciones específicas a cargo de diversas instancias Dimensión Individual Como asunto personal
5 Una definición Política Día Mundial de la Salud Mental El viernes 10 se recuerda el Día Mundial de la Salud Mental, y al respecto el secretario general de las Naciones Unidas, Ban Kimoon dice que, los sistemas de salud de todo el mundo deben superar enormes obstáculos para prestar atención de salud mental y proteger los derechos humanos de las personas con trastornos graves.
6 Según la ONU Los recursos disponibles resultan insuficientes, desigualmente distribuidos y usados de manera ineficaz. El resultado es que la gran mayoría de las personas con trastornos mentales no recibe cuidado alguno Se debe reconocer que no puede haber salud sin salud mental Este mes se deben poner en marcha estrategias necesarias para extender la atención de salud mental utilizando intervenciones con una buena relación costo-eficiencia en entornos con limitaciones de recursos.
7 OMS El programa apela a todas las partes - gobiernos, organismos multilaterales, donantes, organizaciones de salud pública, profesionales de la salud mental y grupos de consumidores, para que colaboren en las actividades de promoción y las intervenciones- para que hagan posible este objetivo.
8 SALUD MENTAL Algunas definiciones
9 Una definición Oficial La Salud Mental suele ser definida como el estado de equilibrio entre una persona y su entorno sociocultural. Este estado garantiza al individuo su participación laboral, intelectual y social para alcanzar un bienestar y calidad de vida
10 La Anti-definición de la OMS La Organización Mundial de la Salud ha determinado que no existe una definición oficial acerca de salud mental, ya que ésta siempre aparece influenciada por las diferentes culturas y por la subjetividad
11 Una definición Aceptable La Salud Mental es un estado de bienestar emocional y psicológico en el cual el individuo es capaz de hacer uso de sus capacidades emocionales y cognitivas, funciones sociales y responder a las demandas ordinarias de la vida cotidiana
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13 Salud Mental Dimensión Oficial Epidemiológica Como ideal a seguir; parte de las acciones relacionadas a políticas públicas Dimensión Instrumental Como acciones específicas a cargo de diversas instancias Dimensión Individual Como asunto personal
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15 POR QUÉ INICIAMOS? Por una necesidad personal, somos familiares y nos enfrentamos a una falta de servicios y de información por parte de los profesionales de salud mental. Porque nos enfrentamos ante una falta de servicios, apoyos y de información. Nos encontramos con un estigma social hasta de los propios servidores de salud mental.
16 LA GRAN CARGA FAMILIAR Cuando un miembro de la familia tiene una enfermedad mental, la carga económica y emocional es devastadora para sus miembros. Son las familias quienes se encargan del cuidado y gastos del familiar enfermo. Una familia preparada, enfrenta mejor este desgaste y las enfermedades que se generan en ellos por el deterioro físico y emocional disminuyen.
17 DATOS DE LA OMS Una familia preparada: disminuye hasta en un 80% las recaídas en los pacientes. Apoya el tratamiento y mejora el pronóstico de la enfermedad. Una familia con apoyos se ve menos afectada en lo emocional y en su salud. La contención familiar disminuye la carga económica.
18 OFRECEMOS: Curso psicoeducativo DE FAMILIA A FAMILIA de doce sesiones de NAMI. Lo hemos impartido a mas de 800 familias en Cuernavaca, Estado de México y DF. Se imparte en varios estados con nuestra red de asociaciones, Monterrey, Chihuahua, Colima, San Luis Potosi, Saltillo, Aguascalientes y Guadalajara. Tenemos grupos de apoyo, curso pacientes, terapia cc, talleres de rehabilitación, campaña lazo plata y rompiendo silencio.
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20 Un frente común para eliminar el estigma social al Trastorno Bipolar SUMAMOS ESFUERZOS, MULTIPLICAMOS BIENESTAR 20
21 Quiénes somos? / Objetivo Social Fundación Bipolar Libre A.C. es una organización ciudadana que funciona bajo el modelo de empresa social Difundir que el Trastorno Bipolar es una enfermedad Combatir el Estigma Social, principal obstáculo para reconocer y tratar la enfermedad; el estigma social es la causa del alto costo social y económico Iniciativa de Ley y Derechos de los Enfermos Mentales 21
22 22 Qué debe saber la sociedad del trastorno Bipolar? Es una enfermedad biológica provocada por un desequilibrio en la química cerebral Tiene una carga genética muy importante Es considerada una enfermedad familiar por la Organización Mundial de la Salud ya que afecta tanto al enfermo como a sus familiares y seres más queridos Es una enfermedad crónica y el tratamiento con medicamentos ha probado ser efectivo como estabilizador, devuelve la calidad de vida al enfermo y sus familiares
23 Indicadores En México existen 19 millones de personas entre 20 y 30 años en riesgo de detonar Trastorno Bipolar. El 49% de los médicos psiquiatras se concentran en el DF PERFIL DE LA POBLACIÓN Población de Riesgo millones 19 millones MEDICOS PSIQUIATRAS EN MÉXICO 18.4% 50% Población Total Población Total entre 20 y 30 años El grupo de suicidas en México está entre 15 y 34 años Del 25% al 50% de los enfermos intenta suicidarse por lo menos una vez a lo largo de su vida y aproximadamente el 15% lo logra. Fuente: Estadísticas de suicidio e intentos de suicidios 2005,INEGI, Encuesta de Epidemiología Psiquiátrica de México 2003, Conteo de Población 2005, resultados definitivos. <3,000 # Total de Psiquiatras En México <1,500 # Psiquiatras Certificados por el Consejo Mexicano de Psiquiatría México 2.5 Psiquiatras por cada 100,000 Hab. EUA 16 Psiquiatras Por cada 100,000 Hab. En el año 1997 Fuente: Organización Mundial de Salud, 2005, INEGI, Encuesta de Epidemiología Psiquiátrica de México 2003, American Psychiatric Association 23
24 Población Objetivo Actualmente existen 2.2 millones de personas con síntomas de Trastorno Bipolar, lo que implica que el intervalo de la población afectada directamente está entre los 5.9 (mínimo) y 9.5 millones (máximo). Mundial 400 Tienen alguna enfermedad psiquiátrica Millones de personas Mundial 180 Tienen Trastorno Bipolar Fuente: Organización Mundial de Salud, 2005, INEGI, Encuesta de Epidemiología Psiquiátrica de México 2003, Conteo de Población 2005, y Encuesta Nacional de Ingreso Gasto 2005, INEGI. México Población Total 2.2 México Total de afectados*** millones Grupo Vulnerable Con síntomas de Afectados Trastorno Bipolar directos por el Trastorno Bipolar *** De acuerdo a la ENIGH 2005, un hogar familiar nuclear y extenso en promedio consta de 4.3 integrantes. Sin embargo, se ajusta el tamaño de las familias por un factor de recurrencia de riesgo genética de 0.38%, esto implica que el número de familiares sin síntomas de la enfermedad por hogar es de 2.68 en promedio. 24
25 Porcentaje de gasto en Salud Mental como proporción del gasto total En México se destina menos del 1% al gasto en salud mental mientras que en países desarrollados se destina hasta el 6.89% 10% > % 3.49 % 2.78 % 1.54% < 1% Gasto recomendado en salud mental según la OMS Países de Alto ingreso Países de Ingreso alto medio Países de Ingreso bajo medio Países de Ingreso bajo México Fuente: Organización Mundial de Salud, 2005, INEGI, Encuesta de Epidemiología Psiquiátrica de México 2003, American Psychiatric Association 25
26 Erradicar el estigma social es compromiso de todos La suma de esfuerzos con un incentivo adecuado multiplica los beneficios Asociaciones y Fundaciones Familia Enfermos Sociedad Sector Privado Médicos Psiquiatras Poder Legislativo CMP* APM* Farmacéuticas Instituciones Educativas Consejo Mexicano de Psiquiatría y Asociación Psiquiátrica Mexicana Instituciones del Sector Salud Medios de Comunicación 26
27 Simposio Internacional de Trastorno Bipolar 4/02/2008 Objetivo: Ofrecer a enfermos y familiares un simposio claro del Trastorno Bipolar a través de preguntas y respuestas con el panel de expertos Panel: México, Chile, Ecuador, Venezuela, República Dominicana y San Salvador, entre ellos, expertos, el expresidente de la Asociación Psiquiátrica Americana y candidato a la presidencia de la Asociación Mundial de Psiquiatria, el presidente y el presidente electo de la asociación Psiquiátrica de America Latina. Conferencia de prensa para convocar al Simposio en la Dirección General de Comunicación Social de la Secretaría de Salud 30/01/2008 Asistentes : Cerca de 400 enfermos y familiares Auditorio 1 de la Unidad de Congresos del Centro Médico Nacional Siglo XXI 4/02/2008
28 Cuáles son los principales obstáculos que enfrentamos? OBSTÁCULOS A QUIEN AFECTAN EN PRIMER PLANO El estigma social A toda la Sociedad Mitos, prejuicios, tabúes Enfermos, Familias, Psiquiatras, Farmacéuticas, Gobierno y sociedad en general El rezago en el estado de la Salud Pública A Toda la Sociedad La falta de adecuada difusión de la enfermedad y sus características A quien presenta síntomas y su primer entorno, impide tomar acciones La desconfianza hacia los médicos psiquiatras y medicamentos A toda la sociedad Deficiente canal de comunicación y canalización Enfermos, familia, médicos psiquiatras, para buscar tratamiento médico es necesario tener una idea de la enfermedad 28
29 El Estigma El estigma es el principal obstáculo para aceptar la enfermedad, genera mitos, tabúes y prejuicios que impiden un tratamiento adecuado, afectando a todos los involucrados Hechos Consecuencias Oportunidades El estigma es generado por la falta de información en la sociedad en general, tiene un alto costo social y económico El enfermo y la familia del enfermo evitan compartir la enfermedad con otras personas por miedo al rechazo y por vergüenza Las personas que padecen bipolaridad son etiquetadas Mitos, tabúes y prejuicios que provocan: Desconfianza a médicos Psiquiatras Prejuicios a medicamentos Desintegración familiar Pérdida de patrimonios Pérdida laboral Tratamientos poco efectivos Rechazo social El enfermo se aísla, la familia sufre innecesariamente y es muy difícil compartir experiencias debido al anonimato del enfermo Descalificadas socialmente, consideradas más débiles, inútiles e incapaces Ofrecer un canal de comunicación confiable con información acerca del TB y su tratamiento, que permita articular esfuerzos para escalar su conocimiento, canalización, atención y llevar una vida libre Proporcionar un sitio donde se sientan cómodos y puedan intercambiar experiencias libremente con otros enfermos y familiares Reivindicar la igualdad social del enfermo de Trastorno Bipolar 29
30 Mitos y realidades El vacío generado por la ausencia de información objetiva propicia los prejuicios y tabúes en la sociedad haciendo más compleja su solución Mitos El Trastorno Bipolar (TB) es un estado mental. Una persona sólo necesita fuerza de voluntad para salir de la crisis. Es una posesión demoniaca. El tratamiento es para locos o una salida fácil para personas que son débiles y que no pueden afrontar la vida diaria Cualquier médico o psicólogo puede tratar el Trastorno Bipolar Los medicamentos pueden cambiar mi personalidad, son adictivos y tienen efectos secundarios terribles, son drogas que proporcionan un bienestar artificial y temporal Realidades Es una enfermedad real que necesita tratamiento. Salir de la crisis con fuerza de voluntad es como pedirle al diabético que cambie su nivel de azúcar con sólo pensarlo Buscar tratamiento es una decisión difícil, pero acertada. Los trastornos del estado de ánimo no son fallas o debilidades, tienen síntomas que necesitan ser atendidos Esta enfermedad requiere el diagnóstico profesional de un Médico Psiquiatra, es el único capacitado para tratar la enfermedad Los medicamentos bien administrados por un Médico Psiquiatra llevan a vivir una vida estable y sana. No existen evidencias de que sean adictivos, los efectos secundarios varían de persona a persona por lo que es importante estar bajo supervisión del Médico Psiquiatra tratante, no son pastillas mágicas, no nublan el juicio de una persona o dan un falso sentido de bienestar, no modifican la verdadera 30 personalidad
31 Mitos y realidades El conocimiento de la enfermedad permite al enfermo y su familia considerar opciones integrales para alcanzar la estabilidad que mejore la calidad de vida Mitos Realidades La terapia psicológica no ayuda en el tratamiento del Trastorno Bipolar, únicamente sirve para desahogar problemas La medicina alternativa es la solución para evitar la consulta al Médico Psiquiatra y consumir medicamentos La terapia psicológica, en conjunto con el tratamiento farmacológico, ayuda al paciente a cambiar comportamientos que pueden hacer más estable el estado de ánimo En el caso del Trastorno Bipolar se puede recurrir a la medicina alternativa únicamente como complemento y nunca como un sustituto para evitar frustraciones En el hospital psiquiátrico únicamente se interna a los locos Simplemente está loco y que no afecte a nadie más, enciérrenlo mientras se le pasa. Ignorarlo minimiza el problema Los hospitales psiquiátricos proporcionan todos los cuidados pertinentes para procurar una pronta recuperación de un episodio agudo Es una enfermedad considerada familiar debido a que afecta directamente a las personas que lo rodean, ignorarlo únicamente lo agrava, tener el coraje de afrontarlo trae beneficios tanto al enfermo como a los que lo rodean 31
32 Cuál es nuestra propuesta? La comunidad invita a enfermos, familiares y amigos a un sitio donde encontrarán información, apoyo, acceso a respuestas y donde podrán ser canalizados a servicios Reconocer/ 1er Foro Nacional sobre Trastorno Bipolar Aceptar el problema 1er Simposio Internacional de Trastorno Bipolar Informar / Convocar Campaña estructurada de RP en medios masivos de comunicación Identificar Captar Ampliar Información Canalizar Psicólogos Bipolarlibre.com Grupos de apoyo Conciencia y Canalización Psiquiatras/Medicamentos Tratamiento Eje Insustituible Foro de Autoayuda Terapias complementarias Servicios Adicionales A t e n c i ó n P ú b l i c a Seguimiento Gira Nacional Medios Locales Jornadas Sobre Trastorno Bipolar Premio anual a la investigación 32
33 Salud Mental Dimensión Oficial Epidemiológica Como ideal a seguir; parte de las acciones relacionadas a políticas públicas Dimensión Instrumental Como acciones específicas a cargo de diversas instancias Dimensión Individual Como asunto personal
34 Una definición Interpersonal Salud Mental es vivir con quien nos garantice que no nos va a hacer enfermar Bion
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