ENTENDIENDO A LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL EN EL ÁMBITO LABORAL

Transcripción

1 ENTENDIENDO A LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD MENTAL EN EL ÁMBITO LABORAL GUÍA PARA MANDOS INTERMEDIOS

2 Esta guía ha sido elaborada por las unidades de apoyo a la actividad profesional de servicios (UAAPs): Galant, Goiar, Gureserbi, Ostalaritza, Guregas, Goroldi

3 INDICE 1 Introducción Cuestiones previas a tener en cuenta Qué es la enfermedad mental? El estigma Cómo puedes ayudar a reducir el estigma? Tipos de Enfermedades o Trastornos Mentales...12 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 7 Efectos de la medicación Síntomas de alerta en el ámbito laboral Qué tengo que saber sobre una persona con EM? Pautas de actuación Autocuidado Bibliografía

4 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 1 Introducción Tras haber realizado el curso sobre Enfermedad Mental, y para que, una vez hecha la formación, las actuaciones realizadas no se quedasen simplemente ahí, y a modo de continuidad, se ha considerado oportuno realizar esta guía. El objetivo de este manual es el de servir de guía de consulta para mandos intermedios en el trabajo del día a día con el colectivo de personas con Enfermedad Mental. 4

5 2 Cuestiones previas a tener en cuenta 1. Esta Guía contiene una información básica y orientativa. Nos encontramos en un área muy compleja, con situaciones y problemáticas muy diferentes, por lo que tenemos que ser conscientes de que habrá cuestiones que no estarán recogidas. 2. Hay que recordar que en el trato con personas con Enfermedad Mental, la individualización es importante. Cada Enfermedad y cada persona son un mundo y no podemos tratar a todos/as de la misma manera. 3. No hay que ver fantasmas donde no los hay. No todos los posibles indicios de crisis lo son, y hay que relativizar un poco. Ej: si alguien viene varios días con gorro, puede que sea por el frío, o porque se lo acaban de regalar, no se trata necesariamente de una situación en la que empieza a oír voces. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 4. No tener miedo de pedir ayuda, y ante una duda o una situación que vemos que nos supera, es mejor consultar a la Técnico de Ajuste Personal y Social (TAP). 5. Las personas que padecen esta enfermedad, sufren un deterioro que se refleja en ir desarrollando falta de motivación, falta de energía, desinterés por las cosas que antes les interesaba por lo que esto en el ámbito laboral puede influir directamente. Cada brote, recaída, descompensación, etc provoca en el cerebro daños considerables que influyen en estos síntomas. Estas conductas se deben a la propia enfermedad y al deterioro que ésta produce y no sólo a la vagancia o al pasotismo de los/as trabajadores/as. 5

6 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 6. Evitar el sentimiento de culpa si en alguna ocasión no se ha podido dar una respuesta adecuada y la situación se ha complicado, tampoco si un trabajador o trabajadora ha tenido una crisis. En estas situaciones influyen más de un factor (trabajo, entorno social, medicación, etc.), y no sólo el hecho de que le hayamos dicho o hecho algo. Algunas conductas que achacamos al pasotismo o la vagancia se deben a la Enfermedad Mental. Hay que tener paciencia y comprensión, así como tener en cuenta que la individualización es importante (cada persona es un mundo) 6

7 3 Que es la enfermedad mental? El concepto de enfermedad mental engloba un gran número de enfermedades con distintas características que suponen una alteración de los procesos cognitivos y afectivos de la persona. En estas personas se encuentra alterado el razonamiento, el comportamiento, la facultad de reconocer la realidad o de adaptarse a las condiciones de la vida cotidiana. Cualquiera puede desarrollar una Enfermedad Mental ya que en su origen pueden intervenir distintos factores, no tiene por qué haber una única razón: Biológicos (genético, neurológico) Ambientales (relacional, familiar, psicosocial) Psicológicos (cognitivo, emocional ). ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL El concepto de enfermedad mental engloba un gran número de enfermedades con distintas características,en su origen intervienen distintos factores FALSO VERDADERO La gente con EEMM es violenta e impredecible. La mayoría de las personas con EEMM no es más violenta que cualquier otra persona. Si hasta ahora no he desarrollado una EEMM, ya no la voy a desarrollar. Estas enfermedades son comunes, pueden afectar a cualquiera y pueden aparecer en cualquier momento de la vida. 7

8 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL FALSO EEMM equivale a discapacidad intelectual. Las EEMM aparecen como consecuencia de la debilidad mental o no saber superar dificultades. La terapia y la autoayuda son pérdidas de tiempo. Para qué molestarse cuando se puede tomar unas pastillas. No pueden tener pareja o casarse. Las personas con Enfermedad Mental han consumido drogas. VERDADERO Son dos cosas diferentes, la discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones en el funcionamiento intelectual (inteligencia) y por dificultades para gestionar aspectos de la vida diaria. Por contraste, las personas con EEMM pueden conllevar cambios en el pensamiento, humor, y comportamiento. La inteligencia de estas personas puede ser similar a la de cualquiera. Son producto de la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales, no sólo por las características personales o el carácter de la persona. El tratamiento varia dependiendo de las personas, muchas trabajan con consejeros/as, psicólogos/as, psiquiatras, enfermeros/as, trabajadores/as sociales, etc. en su proceso de recuperación. A menudo estos métodos se combinan con alguna medicación. La mayor parte de los familiares de las personas con EEMM cree que no pueden casarse ni tener relaciones de noviazgo. Sin embargo, los médicos no observan ningún obstáculo para que las personas con EEMM puedan tener este tipo de relaciones sociales y afectivas. No todas las Enfermedades Mentales son consecuencia del consumo de drogas, aunque es posible que el consumo precipite el inicio de la EEMM. 8 Quienes padecen una Enfermedad Mental ponen como excusa su enfermedad para no hacer tareas, no obedecer, etc. Son afecciones reales que causan sufrimiento y aunque sus reacciones puedan parecernos exageradas y fuera de contexto, para estas personas obedecen a algo real.

9 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL Es falso que la gente con EEMM es violenta e impredecible. Son afecciones reales que causan sufrimiento y aunque sus reacciones puedan parecernos exageradas y fuera de contexto, para estas personas obedecen a algo real, por lo que quien padece dicha enfermedad no ponen como excusa su mal estar para no realizar las tareas. 9

10 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 4 El estigma El estigma es la etiqueta que se pone sobre la persona, siempre negativa y resulta muy difícil desprenderse de ella. Están basados en estereotipos. Ej: la patosa, el tonto etc. En el caso de las personas con Enfermedad Mental, siempre han existido estigmas que les han perjudicado y les han causado mucho sufrimiento. Ej: los locos/asagresivos/as,alucinados/as, etc. Es importante cuidar el lenguaje en el ámbito laboral, y no poner etiquetas y motes a los miembros de nuestros grupos de trabajo o la plantilla. Es importante cuidar el lenguaje en el ámbito laboral, y no poner etiquetas y motes a los miembros de nuestros grupos de trabajo o la plantilla. 10

11 5 Cómo puedes ayudar a reducir el estigma? Empieza por ti. Pones etiquetas y estereotipos a las personas? Si es así, evítalo, y no permitas que los demás lo hagan. No equipares a personas con su enfermedad. Por ejemplo, una persona con esquizofrenia no es un esquizofrénico o una esquizofrénica. Informa a los demás. Corrige con tacto las percepciones erróneas sobre la enfermedad mental que observes en otras personas. Comenta y critica noticias en los medios de comunicación, películas o libros que reproduzcan estereotipos y perpetúen el estigma. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL Corrige a quienes ofrecen informaciones o comentarios inadecuados o felicita a quien ofrece una imagen objetiva de la enfermedad mental. El estigma es siempre negativo y debemos evitarlo, esta en nuestras manos. 11

12 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 6 Tipos de Enfermedades o Trastornos Mentales Es fundamental tener en cuenta que no todas las Enfermedades mentales son iguales ni tienen los mismos síntomas. Se pueden presentar en tres grandes grupos: Esquizofrenias y otros trastornos psicóticos, Trastornos del Estado de ánimo y Trastornos de la ansiedad. También hay otros grupos de trastornos como trastornos alimenticios (anorexia, bulimia, etc.), trastornos del control de los impulsos (ludopatía, etc.), trastornos de la personalidad, etc. ESQUIZOFRENIA Y OTROS TRASTORNOS PSICÓTICOS Los trastornos psicóticos suponen episodios de cortes con la realidad, y dificultades para diferenciar lo real de lo que puede producir la enfermedad en la cabeza. Los síntomas que experimentan son tan reales para la persona enferma como irreales para el resto de las personas. Síntomas positivos (se llaman positivos por que son síntomas, conductas que aparecen) Pueden oír voces donde no las hay, incluso estas voces les pueden dar órdenes. Tener delirios (pensamientos irracionales como que nos persiguen). Pueden sentirse controlados/as o influenciados/as como si los demás pusieran ideas en su cabeza. Ante un pequeño gesto de otra persona pueden sentirse aludidos/as 12

13 (Ej. Si alguien habla en la otra punta de la plaza, pensar que están hablando de él). Síntomas negativos (se llaman negativos por que son síntomas que provocan que ciertas habilidades o conductas desaparezcan) Dificultades para mantener la atención. Empobrecimiento emocional y afectivo. No les afecta ni lo bueno ni lo mal Empobrecimiento del pensamiento (aunque no influye en la inteligencia, las conversaciones, los pensamientos, se vuelven sencillos). Falta de energía, falta de vitalidad. Falta de interés por las cosas que antes sí les interesaba. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL Insociabilidad que puede provocar aislamiento. Como mencionábamos anteriormente, estos síntomas, los negativos, pueden confundirse con vagancia o pasotismo del/la trabajador/a, pero son consecuencia y fruto de la enfermedad y el deterioro que ésta provoca en las personas. A medida que avanza estos trastornos van incapacitando a la persona llegando a requerir apoyos para gestionar cuestiones de la vida diaria. Por eso, como mandos intermedios, es muy importante comprender las consecuencias de estas enfermedades en las personas y esto cómo influye en el ámbito laboral. Cada enfermedad mental es diferente, por lo tanto tiene diferentes síntomas 13

14 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO Suponen una alteración del Estado del ánimo: La depresión sería una tristeza exagerada, sin motivo aparente o en un periodo de tiempo prolongado. El trastorno bipolar sería un paso exagerado de la tristeza a la alegría desmesurada o viceversa. Aunque estos dos trastornos se clasifican dentro de los considerados como trastornos del estado de ánimo, no producen las mismas consecuencias. Esto es, la depresión no resulta tan incapacitante como el trastorno bipolar. Este último provoca, al igual que en la esquizofrenia, un deterioro y por cada descompensación el cerebro también sufre consecuencias. En la depresión, no. TRASTORNOS DE ANSIEDAD Serían los trastornos que suponen una exageración o sobredimensión de situaciones que podemos encontrar en el día a día, de tal forma que pueda interferir en la vida cotidiana. Los ejemplos más comunes son: La ansiedad una activación /miedo exagerados. El trastorno obsesivo compulsivo sería una preocupación excesiva a veces acompañada de rituales que están fuera de control. Fobias (a espacios cerrados, a insectos o roedores, etc.). 14 Ni las consecuencias, ni los síntomas de los trastornos de ansiedad, no son equiparables a los trastornos psicóticos.

15 7 Efectos de la medicación Es prácticamente imposible que alguien con una enfermedad mental pueda hacer que los síntomas se vayan solamente a fuerza de voluntad. Casi siempre hace falta tratamiento, tanto farmacológico como terapéutico (terapia de grupo, apoyo psicológico, etc.). Los efectos más comunes que provoca la medicación son los siguientes: Cambios en los patrones de sueño, apetito y peso. Dificultades para recordar o concentrarse. Disminución de la energía. Cambios en la conducta motora: inquietud, agitación, enlentecimiento e inmovilidad. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 15

16 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 8 Síntomas de alerta en el ámbito laboral Es importante detectar cualquier cambio que nos sorprenda en el comportamiento de la persona diferente al habitual: Empezar a llegar tarde. Hablar menos de lo habitual o más de lo habitual. Hablar solo. Estar atentos a cualquier cambio que nos sorprenda en el comportamiento de la persona Aislarse del grupo. Ausentarse al baño o del lugar de trabajo más veces de las necesarias. Aumento compulsivo del consumo de tabaco. Evidencias de consumo de drogas. Falta de higiene: más desaliñado/a, no cuida su imagen como lo hacía antes. Cambios bruscos de humor. Generalmente desmedidos. Problemas con compañeros y/o compañeras. Disminución de la atención (más despistes ). 16 Descenso en el rendimiento laboral (descuidos en el trabajo productivo).

17 9 Qué tengo que saber sobre una persona con EM? Diagnóstico SI NO ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL Que es una persona con EM Que se medica Qué medicación toma Qué efectos puede tener la medicación Acude o no al CSM Si hay que intervenir de alguna forma en concreto (pautas) por ejemplo para darle una información, darle responsabilidades etc 17

18 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 10 Pautas de actuación ASPECTOS A TENER EN CUENTA Es fundamental partir de las siguientes premisas: No se puede meter a todas las personas con Enfermedad Mental en el mismo saco. Las personas con enfermedad mental son personas que verdaderamente sufren, el malestar que manifiestan es real. Si nos están diciendo que están oyendo voces, es que las están oyendo. Este colectivo en general, puede mostrar motivos y razones de malestar que pueden resultarnos tonterías pero realmente es así y estas razones les generan sufrimiento. Por ejemplo, el realizar una tarea en concreto, utilizar alguna maquinaria, la presencia de ancianos/as de las residencias puede bloquearles, la presión del trabajo, el ritmo fuerte de momentos puntuales... En las personas con Enfermedad Mental, el dejar de tomar la medicación y/o consumir drogas puede generar una recaída o crisis pero no se sabe qué otros factores son los que afectan a cada persona o qué puede influir para que se desencadene una crisis independientemente de lo mencionado (RECORDAR! Cada persona es diferente, los síntomas también), lo que sí es cierto es que el estrés es un factor desencadenante de las crisis. Por ello, en el plano laboral no se trata de tener a las personas con enfermedad mental entre algodones si no considerar y en la medida de lo posible adecuar los puestos de trabajo para minimizar estos factores, fuentes de estrés. 18 La observación es muy importante ya que en el día a día se pueden

19 detectar ciertos acontecimientos o situaciones que puedan desencadenar una crisis. Ejemplos: viento sur, la regla, ante mucho trabajo el dar muchas instrucciones, alguna discusión en la plantilla, que cada vez que se le pide X pasa Y El detectar que algo provoca estrés y que puede generar una crisis, nos ayuda a anticiparnos, adelantarnos a esto y evitar una recaída. Cada persona es diferente, los síntomas también. No hay que meter a todas las personas con enfermedad mental en el mismo saco. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL PAUTAS DE ACTUACION Ante los síntomas previos a la crisis (cada persona muestra síntomas diferentes), hay que: 1- Si la persona afectada se encuentra irritable y muy suspicaz, es mejor dejarle y esperar a que se calme, antes de abordar una conversación entorno a sus preocupaciones. Si le avasallamos en este estado conseguiremos que se cierre aún más. 2- Utilizar temas que interesen al trabajador/a para empezar una conversación cuyo fin sea conocer cómo se encuentra. En ningún caso debemos mostrarnos obsesionados por saber qué le ocurre, ya que es probable que ni él/ella mismo/a lo sepa y que se encuentre confuso y desorientado/a. 19

20 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 3- Escucharle siempre todo lo que quiera comunicar, aunque no se esté de acuerdo, o los contenidos de sus preocupaciones sean disparatados. 4- No intentar inmediatamente rebatirle la irritabilidad de sus preocupaciones sino manifestar primero nuestra comprensión. Esto no significa que debamos llevarle la corriente, si no insistirle en que no podemos aceptar esa creencia pero si nos damos cuenta de que lo está pasando muy mal por esa idea. 5- Si la persona se muestra más serena con nuestra actitud de simpatía y apoyo, puede ser el momento para discutir y poner en duda sus creencias delirantes o sus preocupaciones ilógicas. Pero siempre deberemos evitar que se emocione en exceso y que vuelva a alterarse. 6- Intentar averiguar si está tomando la medicación adecuadamente o si ha habido algún cambio en la misma. 7- Es mejor dialogar que ejercer sin más la autoridad. La fuerza vence pero la dulzura convence. Evitar imposiciones y conductas autoritarias. 8- No hay que ser insistentes. Nunca se tienen que plantear asuntos muy largos o varias cuestiones a la vez. 9- Recopilar la información obtenida en la conversación para transmitírsela a la TAP (Técnico de Ajuste Personal). 10- En cuanto al trabajador o trabajadora, una vez llegados a este punto, las actuaciones dependerán de la situación: Si se ha tranquilizado y está en condiciones de trabajar, asignarle la tarea correspondiente, y observar cómo se comporta. Si no está en condiciones para volver al trabajo, se haya tranquilizado o no (puede estar tranquilo/a pero no en condiciones de trabajar), valorar la situación y actuar de la manera más apropiada: Dejarle un rato tranquilamente en el vestuario, camión, zona de descanso.. 20 Recomendarle acudir al médico de cabecera o al centro de salud mental.

21 Llamar a la TAP (Técnico de Ajuste Personal). Cualquier otra actuación que consideremos oportuna en base a nuestra experiencia, o porque él/ella mismo nos lo pide (Ej: la propia persona nos puede pedir que le acerquemos al centro de salud mental o que llamemos a un familiar). Si la situación nos supera y vemos que no podemos manejarla, llamar a la TAP (Técnico de Ajuste Personal). En los casos excepcionales en los que tanto la integridad del propio trabajador como de los que están a su alrededor peligra, llamar al 112. La fuerza vence, pero la dulzura convence CÓMO EXPLICAR A LA PLANTILLA LO QUE OCURRE? Además de intervenir con el/la trabajador/a en crisis, es fundamental actuar con el resto del grupo. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL Habrá que explicar a los demás trabajadores/as que la persona no se encuentra bien y que esa actitud es fruto de su enfermedad y que no le tengan en cuenta ni los comentarios ni la actitud, y que no se lo tomen como algo personal. Habrá que trasmitir calma y que relativicen lo ocurrido, en ningún caso culpabilizar al trabajador/a de sus actos y generar rechazo por parte de la plantilla. Ante las crisis o descompensaciones hay que explicar que la actitud inadecuada es fruto de su enfermedad y no hay que tomarlo como algo personal 21

22 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL 11 Autocuidado INTRODUCCION Cada día en nuestras empresas tenemos una cantidad más elevada de personal con enfermedad mental y sabemos que el trabajo diario con estas personas supone un desgaste psíquico importante para la persona responsable. En ocasiones nuestro trabajo suele ser agotador y nos puede llegar a afectar en nuestro día a día de manera negativa, algo que deberíamos de evitar. Tenemos que aprender a tener la facilidad de desconectar cuando terminamos nuestra jornada laboral, una acción difícil de llevar a cabo en algunas situaciones ya que en ocasiones nos involucramos demasiado con algunas personas sin mirar a nuestras propias necesidades. Tenemos que tener en cuenta que nuestro bienestar es fundamental para trabajar con este colectivo y para ello nos tenemos que cuidar y estar en buenas condiciones tanto físicas como psíquicas. Es importante que nos cuidemos para dar un adecuado apoyo a los demás. Cuidarnos a nosotros mismos es algo imprescindible en nuestro trabajo. COMO IDENTIFICAR QUE ESTOY QUEMADO/A Se puede decir que alguien está quemado/a cuando su trabajo no le motiva y le supone un esfuerzo casi insoportable. Se siente un agotamiento mental, físico y emocional, que con el tiempo trasciende a la vida personal provocando una situación de malestar psicológico. 22

23 Hay que tener en cuenta que es más importante pedir ayuda a la TAP en el caso de que no nos encontremos bien en lugar de seguir trabajando, ya que esto nos perjudica nuestra persona y a quienes nos rodean tanto en la vida profesional como en lo personal. SINTOMAS Problemas de sueño (despertar de madrugada, dificultad para conciliar el sueño o demasiado sueño, etc.). Perdida de energía, fatiga crónica, sensación de cansancio, etc. Aislamiento. Consumo excesivo de bebidas con cafeína, alcohol o tabaco. Consumo excesivo de pastillas para dormir u otros medicamentos. Problemas físicos: palpitaciones, temblor de manos, molestias digestivas. Problemas de memoria y dificultad para concentrarse. ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL Menor interés por actividades que anteriormente eran de interés. Aumento o disminución del apetito. Enfadarse fácilmente o tener cambios frecuentes de humor o de estado de ánimo. Dar demasiada importancia a pequeños detalles. Si no te encuentras bien y crees que la causa pude ser el agotamiento mental del trabajo pide ayuda. 23

24 ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL QUE PUEDO HACER PARA ESTAR MEJOR Hablar con la TAP para que nos apoye y asesore. Evitar el aislamiento. No quedarme en casa, intentar salir. Descansar. Dormir suficiente. Hacer ejercicio con regularidad. Mantener aficiones que me gustan. Para poder estar mejor intenta realizar actividades que te gustan, descansa y relaciónate con los demás. 24

25 12 Bibliografía Bristol-Myers-Squibb Company y Otsuka Pharmaceuticals Europe: Descubre un nuevo camino. Apoyo y consejos para personas con esquizofrenia Rebolledo, S. y Lobato M.J.: Cómo afrontar la esquizofrenia. Una guía para familiares, cuidadores y personas afectadas. Grupo Aula Médica Rodriguez, A.: Un camino de vuelta. El tratamiento de la esquizofrenia y su cumplimiento. Editorial Glosa ENFERMEDAD MENTAL EN EL AMBITO LABORAL