La estrategia de esalud: Las TIC como un elemento de transformación del SNS Español

Transcripción

1 Seminario TIC en Sanidad (VII) SOCINFO La estrategia de esalud: Las TIC como un elemento de transformación del SNS Español Juan Fernando Muñoz Subdirector General de Tecnologías de la Información Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

2 El problema de la sostenibilidad El gasto sanitario crece insistentemente por encima del PIB Fuente: OCDE (Tomado de Antares Consulting) - 2 -

3 El SNS en España La descentralización de competencias y servicios, y la creciente movilidad de los ciudadanos, hace que los proveedores de servicios sanitarios necesiten colaborar entre ellos, más allá de sus límites competenciales y lingüísticos para ser capaces de proporcionar servicios de calidad centrados en la seguridad del paciente. Para lograr esta colaboración se necesita lograr estandarización técnica, interoperabilidad semántica y definir esquemas de certificación y autenticación a nivel europeo. No es un tema únicamente tecnológico España ha experimentado este reto por su relativamente reciente proceso de descentralización en materia sanitaria - 3 -

4 ESTRATEGIA: Desde las islas de información a. Proveedor de servicios B Proveedor de Servicios C Proveedor de Servicios A - 4 -

5 ESTRATEGIA: a los Servicios Centro de Salud B SNS Hospital A Partners Customers ERP ERP CRM DB DB -5-

6 Gobernanza?? Oh, así que vosotros también estais implantando ehealth? Mikael Erlandsson

7 Modelo cooperación: Convenios Dentro del programa ingenio 2010 (I+D+I) en paralelo con i2010 se desarrolla el Plan Avanza (ACM 4/11/2005) trienio Dentro del Plan Avanza, la e-sanidad se articula a partir de un convenio marco entre el MSSI y el MITyC, para el desarrollo de la Sanidad en Línea dentro del SNS (2005) y el nuevo convenio dentro de Avanza2 (2009) Estos convenios establecen una marco de cofinanciación de unos 242M por la AGE (Red.es y MSSSI) y una cantidad similar por parte de las CCAA que lo suscriban, con retorno europeo mayoritariamente El desarrollo se realiza a través de convenios con las CCAA y mediante la potenciación del nodo central de intercambio del SNS operado por el MSSSI Objetivos del convenio: Interoperabilidad SERVICIOS: TSI, RE, HCE, Cita previa por Internet, Telemedicina y Formación Situación: 17 CCAA + Ceuta y Melilla (INGESA) han firmado y renovado.

8 Modelo cooperación TIC: Arquitectura Esquema Global de Funcionamiento Ministerio de Sanidad Agentes SNS Bus de servicios SNS Servidor de Intercambio Nivle de intercambio Web Server Asincrono Web Server XML Adaptador XML Parser Notificaciones Servidor BBDD NOTIFIC. Síncrono Servidor BBDD Servicios por aplicación Tarjeta Historia Clinica Receta Electrónica Pacientes Crónicos Aplicaciones Tarjeta Historia Clinica Receta Electrónica Pacientes Crónicos - 8 -

9 TSI: Código SNS ANDALUCIA ARAGÓN REGION DE MURCIA ASTURIAS CONSEJERIA DE SANIDAD Y CONSUMO S.N.S. SERVICIO MURCIANO DE SALUD PLPL T /06 NOMBRE APELLIDO APELLIDO FRVR X CADUCA 12/ 99 F. JAVIER XXXXXXXXX XXXXXXXXXXX -9-

10 Tarjeta Sanitaria SNS - Incorporaciones Diciembre 2007 Noviembre 2011 Julio 2007 Agosto 2010 Diciembre 2008 Julio 2008 Diciembre

11 Historia Clínica consultar la HCE de primaria de toda la CCAA. SNS 2006/ Implantado En extensión Piloto Previsto en agenda No previsto en agenda Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS

12 Historia Clínica Digital del SNS (Enero 2014) 12 Regions are interchanging information 20 million Patients have their clinical information potentially available in other regions Use monthly: 3 M. consultations by professionals through the Central Node and by citizens

13 epsos: PILOTS The real coverage is VERY small. It is statistically almost impossible that the small amount of patients with epsos documents will travel to such specific areas as the ones described, get sick and ask for attendance in one of that small number of epsos points od care. PATIENTS WITH PS CENTERS IN WHICH THEY CAN BE ATTENDED (hospitals/primary care) FR Patients from 3 universities AT - Patients from 1 hospital aprox AUSTRIA: The area have potential patients but in order to have a PS they have to go to the 1 hospital that is part of epsos and once there, being informed and give the consent, so the actual number is much lower, the are potential patients. AT documents are de facto discharge letters in which several compulsory sections are not included by definition. ES around IT max of 200 FRANCE: Erasmus students. France has analyzed that only 15 are going to be near the POCs defined in the other 3 countries. Only Erasmus students can be attended at French POCs

14 Trillium Bridge Bridging Patient Summaries across the Atlantic

15 Receta Electrónica Implantación de la Receta electrónica en centros de salud. SNS 2006/ Implantado En extensión Piloto Previsto en agenda No previsto en agenda Fuente: Elaboración propia a partir de los datos de los Servicios de Salud del SNS. Julio % Prescripciones informatizadas 77.0% Dispensaciones electrónicas (sin papel)

16 220% El problema de la sostenibilidad España no es una excepción Índice de evolución del PIB y del gasto sanitario en España Datos acumulados del periodo % 180% 160% Gasto Sanitario PIB 140% 120% 100% Fuente: Elaboración Gregorio Gomez a partir de datos del informe El sistema sanitario público en España y sus comunidades autónomas: sostenibilidad y reformas. Fundación BBVA y del INE (PIB provisional y 2012 avance)

17 La Cronicidad y el gasto sanitario Dos tercios del gasto sanitario se centra En personas con 5 o mas patologías as crónicas

18 PORQUÉ LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS? Nivel 3 Nivel 2 Son muy prevalentes. Esa prevalencia va a seguir creciendo. Suponen la mayor parte del gasto sanitario y de la carga de enfermedad. Su curso es conocido y por tanto se puede actuar sobre su evolución previniendo las complicaciones evitables. Nivel

19 Aid in the Decision-Making process Clinical Users Secure Access Authentication Security Auditing Clinical Portal Integration of Processes and Knowledge Patient Classif. Clinical Docs Problems Case Mgmt Clinical Sorting... Management of Chronic Patients Operated by MoH at Central Node Integration of Information Message Interchange Module Clinical Data Repository National Electronic Health Records Existing Systems PCIS PACS Laboratory Radiology... HIS Existing Systems

20 GRACIAS POR SU ATENCIÓN Juan Fernando Muñoz Subdirector General de Tecnologías de la Información Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad jfmunoz@msssi.es