Guía de referencia. 2 Monte y acople la nueva columna de cal sodada. 1 Retire la cal sodada usada. Cebado con tubo preconectado

Transcripción

1 Guía de referenca Confguracón y cebado con tubo preconectado Antes de la confguracón, reúna los sguentes sumnstros: Una bolsa/botella de 500 ml o 1000 ml de solucón salna normal con una (1) undad (U) de heparna por mlltro (ml) de solucón salna. Una bolsa de 500 ml o 1000 ml de solucón salna normal para el lavado nterno. Para empezar: Enchufe el controlador. Gre el nterruptor a la poscón de ENCENDIDO. Pulse Contnuar para cebar un nuevo crcuto. - Esto le llevará a la pantalla Selecconar set de desechables. - Seleccone el set y pulse Sguente O pulse Recuperar para saltarse el cebado y reanudar el tratamento. Cebado con tubo preconectado 1 Retre la cal sodada usada 2 Monte y acople la nueva columna de cal sodada 3 Cuelgue la solucón salna para el lavado nterno 4 Prepare el lavado nterno 5 Prepare la solucón de cebado 6 Abra los desechables 7 Cuelgue la bolsa de recrculacón y asente el cartucho en el controlador 8 Conecte la bomba de nfusón y actívela a 30 ml/h 9 Cerre la pnza blanca y perfore la solucón salna 10 Cerre pnza azul en bolsa de recrculacón 11 Cebe el cartucho HL-PL-0230_RB

2 12 Llene el cartucho 13 Expulse el are 14 Cerre la pnza blanca 15 Abra la pnza azul y expulse el are 16 Compruebe el sstema para ver s hay are 17 Aplque vaselna, nstale el cartucho y los tubos 18 Monte el contenedor de vacío 19 Tape los puertos y coloque el contenedor 20 Conecte el tubo al orfco 21 Instale el tubo en la válvula de purga y conéctelo al contenedor 22 Conecte el tubo de sumnstro del gas de barrdo 23 Compruebe las conexones de los tubos y compruebe s hay are 24 Incar recrculacón 25 Permta que el sstema realce la autocomprobacón 26 Termnacón satsfactora 27 Seleccón de la fuente de gas de barrdo 28 No se requere nnguna accón nmedata en el controlador 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

3 Guía de referenca Confguracón y cebado Antes de la confguracón, reúna los sguentes sumnstros: Una bolsa/botella de 500 ml o 1000 ml de solucón de cebado (NaCl al 0,9 % con adcón de 1 U/ml de heparna) Una bolsa de 500 ml o 1000 ml de solucón salna normal para el lavado nterno Para empezar: Enchufe el controlador Gre el nterruptor a la poscón de encenddo Pulse Contnuar para confgurar un nuevo crcuto (pulse Recuperar para reanudar el tratamento) 1 Retre la cal sodada usada 2 Monte y acople la nueva columna de cal sodada Cebe el crcuto sguendo estos pasos: 3 Cuelgue la solucón salna para el lavado nterno 4 Prepare el lavado nterno 5 Conecte el equpo de admnstracón IV al cartucho 6 Prepare la solucón de cebado 7 Cuelgue la bolsa de recrculacón 8 Conecte el tubo (rojo) al cartucho 9 Perfore con el punzón la solucón de cebado 10 Conecte el tubo azul corto a la bolsa de recrculacón 11 Conecte el tubo azul al cartucho 12 Llene la cámara de goteo 13 Cerre las pnzas deslzantes azules en la bolsa de recrculacón HL-PL-0230_RA

4 14 Cebe el cartucho 15 Utlce la gravedad para llenar el cartucho 16 Llene el cartucho 500 ml + 17 Cerre la pnza azul del punzón de cebado 18 Abra la pnza azul de la bolsa de recrculacón 19 Compruebe el sstema para ver s hay are 20 Aplque vaselna, nstale el cartucho y los tubos 21 Monte el recpente de vacío 22 Cerre los orfcos no utlzados y acople el tubo de vacío 23 Conecte el recpente de vacío al controlador 24 Instale el tubo de slcona en la válvula de purga y conéctelo al recpente de vacío 25 Conecte el tubo de sumnstro del gas de barrdo 26 Compruebe las conexones de los tubos y compruebe s hay are 27 Ince la recrculacón 28 Permta que el sstema realce la autocomprobacón 29 Termnacón satsfactora 30 Seleccón de la fuente de gas de barrdo 31 No se requere nnguna accón nmedata en el controlador 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

5 Inco del tratamento 1 Cerre todas las pnzas Guía de referenca Gestón del tratamento y de las alarmas Antes del tratamento, conecte los tubos al catéter e nce la bomba de sangre sguendo estos pasos: 2 Conecte el set de tubos AL PACIENTE (rojo) al catéter 3 Conecte el set de tubos DEL PACIENTE (azul) al catéter 4 Pulse la tecla de funcón Incar tratamento para entrar en el modo de tratamento Compruebe lo sguente: No hay are en el crcuto Velocdad de flujo del lavado nterno de 30 ml/h Todas las pnzas están abertas HL-PL-0230_RA 5 Pulse y mantenga pulsado la tecla Incar/detener bomba para ncar el tratamento Gestón del tratamento Tecla de alarma sonora Revse las sguentes áreas durante el tratamento ncal: Control del flujo de gas de barrdo Ajuste el flujo del gas de barrdo con el conjunto superor de las teclas de flecha. Puede ajustarse a 0 l/mn, o entre 1,0 y 10,0 l/mn en ncrementos de 0,1 l/mn. PRECAUCIÓN: Confgure el gas de barrdo en el ajuste más bajo que proporcone la adecuada extraccón de dóxdo de carbono. El ajuste de gas! de barrdo alto puede causar pérdda de calor en el pacente. Montorce la temperatura del pacente durante el tratamento Hemolung. Control de la velocdad de la bomba Tecla Incar/detener bomba Ajuste la velocdad de la bomba con el conjunto nferor de las teclas de flecha. Puede ajustarse entre 500 y 1400 RPM en ncrementos de 10 RPM. Las velocdades más altas de la bomba no sempre generarán un flujo sanguíneo más elevado. La presón negatva puede hacer que el catéter quede alojado en la pared vascular. Confgure la velocdad de la bomba en el ajuste más bajo que aporte el flujo sanguíneo deseado. Flujo de gas de barrdo Velocdad de la bomba Sumnstro de O 2 suplementaro - S el médco lo recomenda, el Hemolung RAS puede proporconar al pacente oxgenacón suplementara medante la utlzacón de oxígeno como gas de barrdo. Consulte Cambo del gas de barrdo para ver nformacón detallada. Funconamento durante la purga - Durante el modo Tratamento, el controlador entra automátcamente en un cclo de purga cada 15 mnutos. Esto elmna la humedad de la membrana de fbra y hace que la bomba sea más rudosa de forma temporal. Durante el cclo, la «extraccón de CO 2» aparece temporalmente en la pantalla como «---» y no puede ajustarse. Durante el tratamento ncal, supervse lo sguente: Extraccón de CO 2 del Hemolung RAS Estado del ventlador Gases sanguíneos arterales

6 Tareas rutnaras Cambo daro del recpente de vacío - Para realzar el cambo, sga estos pasos: 1 Monte el nuevo recpente de vacío 2 Cerre los orfcos no utlzados y acople el tubo de vacío 3 Acople el codo del gas de barrdo Inspeccone rutnaramente todo el crcuto, ncludos el cartucho Hemolung, el catéter y los tubos sanguíneos, para ver s presentan sgnos de fallo como: Fuga de sangre del crcuto Burbujas en la sangre Fuga de sangre al gas de barrdo Vbracón excesva Daño al crcuto del gas de barrdo Formacón de trombos S se encuentra alguna de las condcones anterores, cambe a crtero del médco. Cambo del gas de barrdo - Para cambar el gas de barrdo mentras está en el modo de tratamento, sga estos pasos: 1 Pulse la tecla de funcón Submenú seguda de la tecla de funcón Confguracón. 2 Utlce cualquera de los conjuntos de teclas de flecha para selecconar el gas de barrdo deseado. 3 Conecte o desconecte el oxígeno al Hemolung RAS, dependendo del gas de barrdo selecconado. 4 Pulse la tecla de funcón Menú prncpal para regresar a la pantalla Tratamento prncpal. Cambar el fludo del lavado nterno - Rellene el fludo del lavado nterno de acuerdo con los procedmentos del hosptal usando solucón salna normal. Consulte la guía de referenca Confguracón y cebado para nstruccones sobre cómo confgurar el lavado nterno. Se recomenda llevar a cabo el mantenmento del catéter y el cudado del sto de nsercón según el protocolo de su centro. Las solucones de lmpeza y los desnfectantes aceptables ncluyen: Ioduro de povdona acuoso (Betadne ) Solucones tópcas de clorhexdna acuosa (ChloraPrep )! Parches de clorhexdna (Bopatch ) Gluconato de clorhexdna (Hbclens ) Pomadas de bactracna y Neosporn Alarmas Nveles de alarma - Las alarmas de prordad más alta se ndcan sempre con ndcadores sonoros y vsuales y tenen precedenca sobre cualquer otro tpo de alarma. En el caso de varas alarmas, solo las de prordad más alta aparecerán en el área de notfcacón. Las alarmas actvas se pueden revsar pulsando la tecla de funcón Mostrar ayuda. Prordad alta - En certos casos, la bomba se detene para no causar daño al pacente. Prordad meda - La bomba sgue funconando pero se requere responder con rapdez para evtar que dsmnuya el rendmento. Prordad baja - La bomba sgue funconando pero el sstema funcona en un estado no prevsto. Errores crítcos - Estado que hace nservble el equpo. Después de corregr el error, apague y encenda el sstema para borrar el error. PRECAUCIÓN: No utlce acetona n alcohol en nnguna parte del tubo del catéter. Estos líqudos pueden dañar el catéter. ADVERTENCIA: S la bomba se detene durante! el tratamento, NO rence n prosga el tratamento sn realzar una evaluacón COMPLETA del pacente y del Hemolung RAS. Prmera comprobacón: Estado del pacente y estado de antcoagulacón Intervalo de tempo que la bomba ha estado parada Cualquer señal de formacón de trombos en el sstema Consdere los procedmentos del centro pertnentes para contnuar el tratamento La no realzacón de una correcta evaluacón de las condcones del pacente y del sstema antes de rencar el tratamento, puede ser causa de tromboembolsmo. Indcadores de alarma - Las descrpcones se muestran en la pantalla. Cuando hay una alarma presente, se emte un tono sonoro y se muetra una luz ndcadora. La tabla sguente muestra los tpos de alarma y las notfcacones al usuaro: Prordad de la alarma Indcacón vsual Indcacón sonora En la pantalla Alta (la bomba se para) LED rojo parpadeante 10 ptdos repetdos Notfcacón roja Alta (la bomba funcona) LED rojo parpadeante 10 ptdos repetdos Notfcacón roja Meda (la bomba funcona) LED amarllo parpadeante 3 ptdos repetdos Notfcacón amarlla Baja (la bomba funcona) LED amarllo encenddo fjo Nnguna Notfcacón amarlla Error crítco (la bomba se para) LED rojo parpadeante 10 ptdos repetdos Mensaje con nstruccones especales Slencamento de las alarmas sonoras - Para detener momentáneamente o slencar la notfcacón sonora de una alarma, pulse la tecla de alarma sonora en el lado superor zquerdo de la pantalla. Al pulsarse esta tecla una vez, la alarma sonora se slenca durante 2 mnutos. Al pulsarse y mantener pulsado la tecla, la alarma se slencará ndefndamente Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

7 Guía de referenca Retrolavado Antes del retrolavado, prepare todos los sumnstros necesaros: Tjeras estérles Jernga de rrgacón Kt de retrolavado Hemolung Bolsa de solucón salna de 500 ml Solucón desnfectante ADVERTENCIA: Una vez ncado el retrolavado, la bomba se parará Para entrar en el modo de retrolavado del controlador:! y el usuaro no podrá rencar el Prmero pulse la tecla de funcón Submenú tratamento sn apagar y volver a A contnuacón, pulse la tecla Fnalzar encender el controlador. Luego pulse Contnuar para dar nco a las nstruccones en pantalla 1 Cerre la pnza azul y perfore la bolsa de solucón salna 2 Cuelgue la bolsa de solucón salna y cebe la cámara de goteo 3 Pnce el tubo azul y la luz 4 Esterlce el tubo DEL PACIENTE (azul) HL-PL-0230_RA

8 5 Corte el tubo DEL PACIENTE (azul) 6 Conecte el set de tubos DEL PACIENTE (azul) al tubo IV 7 Abra las pnzas azules 8 Para el retrolavado, no use más de 250 ml de solucón salna 9 Una vez que la sangre haya retornado, cerre las pnzas azules 10 Pnce el tubo rojo y retre el catéter 11 Elmne el catéter y el crcuto de sangre sguendo los procedmentos del hosptal para resduos bológcos.! ADVERTENCIA: S se sospecha tromboss en el crcuto, no haga que la sangre retorne al pacente al fnalzar el tratamento n al cambar el cartucho Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

9 Guía de referenca Cambo del cartucho Antes de cambar el cartucho Hemolung, prepare los sumnstros sguentes: Solucón desnfectante Kt del cartucho Hemolung Tjeras estérles Kt de retrolavado Hemolung Bolsa de solucón salna de 500 ml Jerngas de 30 ml Conectores dentado-dentado S desea realzar el retrolavado de sangre antes de cambar el cartucho, sga los procedmentos para el retorno de la sangre del pacente en la guía de referenca de retrolavado. Solamente debe retornarse la sangre al cuerpo s no hay nngún ndco de formacón de coágulos o tromboss. Cambe el cartucho sguendo estos pasos: 1 Cebe el cartucho Hemolung - Conecte, cebe y actve la recrculacón de un nuevo cartucho Hemolung (con tubos sanguíneos nuevos). Consulte la guía de referenca Confguracón y cebado para las nstruccones. S no se dspone de un segundo controlador Hemolung para cebar el nuevo crcuto, el paso 1 se retrasará hasta después de que se desconecte del catéter el crcuto de sangre exstente (paso 7). En este caso, debe conservarse la permeabldad del catéter durante el cebado del nuevo crcuto. Pueden utlzarse conectores dentado a Lúer para conectar líneas de nfusón contnua a las luces del catéter con el fn de que no se formen coágulos. S el catéter necesta bloquearse, utlce los tapones sumnstrados. 2 Prepare las jerngas - Llene las jerngas de 30 ml con solucón salna normal. Estas jerngas se utlzarán para sumnstrar rrgacón durante las conexones de los tubos. 3 Desnfecte los tubos sanguíneos - Lmpe y desnfecte un tramo de 30 cm de cada tubo sanguíneo, comenzando en el conector dentado del catéter y avanzando haca el cartucho Hemolung. Utlce una de las sguentes solucones aprobadas: Ioduro de povdona acuoso (Betadne ) Gluconato de clorhexdna (Hbclens ) Solucones tópcas de clorhexdna acuosa (ChloraPrep ) 4 Reduzca la velocdad de la bomba - Reduzca la velocdad de la bomba del cartucho Hemolung a aproxmadamente 500 RPM. 5 Pare la bomba - Pulse y mantenga pulsado la tecla Incar/detener bomba para parar la bomba del cartucho Hemolung. Los pasos restantes deberán completarse lo más rápdamente posble ya que, al detenerse el flujo sanguíneo, aumenta el resgo de formacón de coágulos. HL-PL-0230_RA

10 6 Cerre las cuatro (4) pnzas 7 Corte los tubos azul y rojo - Corte el tubo entre la pnza del tubo y el segmento dentado del catéter en el área que se lmpó prevamente. 8 Inserte el conector dentado-dentado - Acople los conectores dentado-dentado al tubo que queda en el catéter. 9 Conecte el nuevo cartucho - Usando una técnca húmedo sobre húmedo, conecte el nuevo cartucho al catéter. 10 Ince la bomba - Pulse y mantenga pulsado la tecla Incar/detener bomba para rencar la bomba del cartucho Hemolung y reanudar el tratamento. Compruebe lo sguente: No hay are en el crcuto Velocdad de flujo del lavado nterno de 30 ml/h Todas las pnzas están abertas 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

11 Guía de referenca Cebado del BodyGuard 323 Confguracón del de la bomba de nfusón BodyGuard 323 Color Vson 1 Cuelgue y perfore la bolsa de solucón salna, luego llene lentamente la cámara de goteo hasta aproxmadamente la mtad. 2 Enchufe y encenda la bomba mantenendo apretado el botón ON/OFF (encenddo/apagado). 3 Abra la puerta e nstale la línea en la bomba de zquerda a derecha. Asegúrese de que la chaveta esté correctamente nsertada, luego cerre la puerta. 4 Pulse el botón Prme (Cebar), luego pulse sn dlacón Start (Incar). Introduzca 20 ml para el volumen de cebado, y pulse Start (Incar) para comenzar. Contnuo 10:00 100% Cebar Advertenca! Desconectar al pacente Pulse la tecla START OK para Incar Contnuo 10:31 Volumen de cebado 20 Pulse la tecla OK para Incar Contnuo Kontnuerlg 10:31 Cebado 20 5 Conecte la válvula de segurdad a la conexón de lavado nterno en el cartucho, luego conecte el equpo de admnstracón IV a la válvula de segurdad y pulse Start (Incar) para comenzar. Contnuo 10:00 100% ml/h Pulse la tecla Pulse STOP NO START OK para Contnuar para Concentracón Puede ntroducrse el valor 0,0 para la Concentraton (Concentracón), ya que no es aplcable a la solucón salna. HL-PL-0230_RA

12 6 Introduzca 30 ml para la Rate (Frecuenca) y luego pulse Start (Incar). Contnuo 10:00 100% Frecuenca 30 ml/h Ajuste y pulse la tecla START OK 7 Introduzca el volumen real de la bolsa IV en Volume (Volumen) y luego pulse Start (Incar). Contnuo 10:00 100% Volumen 1000 ml Ajuste y pulse la tecla START OK 8 Revse la nformacón de la pantalla y luego pulse Start (Incar). Contnuo 10:00 100% Frecuenca Programar volumen Volumen restante Volumen nfunddo Sensor de are Presón 30 ml/h 1000 ml 1000 ml 0 ml 0,3 ml 730 mmhg 9 Pulse Start (Incar) cuando esté lsto para comenzar. Contnuo 10:00 100% Incar nfusón? Pulse la tecla START OK para Incar Pulse la tecla START OK para Contnuar 10 La nfusón se ncará y se mostrará la frecuenca. Confrme que el LED verde está parpadeando. Contnuo 10:00 100% Frecuenca 30 ml mmhg Contnuo 10:00 100% Frecuenca 30 ml/h mmhg Consulte el manual BodyGuard 323 Color Vson para nstruccones adconales. Compruebe que la bomba está confgurada en Programa Contnuous (Contnuo) Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

13 Guía de referenca Catetersmo Prepare el catéter y los sumnstros de nsercón: Llene tres (3) jerngas de 20 ml con 20 ml cada una de solucón salna estérl para nyeccón. Llene una (1) jernga de 10 ml con 3 ml de solucón salna estérl para nyeccón. 1 2 Introduzca el estlete con el adaptador de cebado en la luz de retorno roja. Deslce el adaptador de cebado completamente sobre el conector dentado. Desenrosque el estlete del adaptador de cebado rojo y retírelo del catéter. 3 Lave la luz de retorno roja con una jernga de 20 ml. 4 Retre la jernga y vuelva a colocar el estlete en la luz de retorno roja. No trate de pnzar la luz roja con el estlete nsertado. 5 Lave la luz de extraccón azul con una jernga de 20 ml. Pnce la luz de extraccón azul usando la pnza deslzante acoplada, luego retre la jernga. 6 Prepare el sto de nsercón de acuerdo con el protocolo de su centro. Asegúrese de que se tomen las meddas de esterldad adecuadas para prevenr las nfeccones. Sga sempre el procedmento clínco estándar para la colocacón de los catéteres venosos centrales de dámetro grande. Consulte la técnca de Seldnger 7 Perfore el vaso Con una hoja de bsturí estérl, haga un corte en la pel sobre el vaso dana. Acople una jernga de 10 ml a la aguja ntroductora e nserte la aguja en el vaso dana usando la tecnología de mágenes adecuada. Aspre para comprobar que se ha colocado correctamente. Retre la jernga y tape con el pulgar el extremo de la aguja ntroductora para que no salga sangre n se produzca una embola gaseosa. Una vez asprada la sangre, vuelva a deslzar el extremo flexble de la punta en «J» de la guía en el dspostvo de avance de manera tal que solo esté vsble la punta de la guía. Inserte el extremo dstal del dspostvo de avance en la luz de la aguja. Con un movmento haca delante, haga avanzar la guía de forma que entre en la luz de la aguja y lo atravese para alcanzar el vaso dana. La longtud de nsercón depende del tamaño del pacente. No permta que la guía entre en la aurícula derecha. Sujetando ben la guía, retre la aguja. 8 Admnstre antcoagulante al pacente Una vez colocada la guía, admnstre antcoagulantes al pacente según las nstruccones del médco. Se sugere un bolo de heparna de 80 U/kg. Deje que crcule el bolo de heparna y luego nserte el catéter. HL-PL-0230_RA

14 PROTOCOLO DE TCA Bolo ncal: 80 U/kg Goteo ncal de mantenmento: 18 U/kg/h TCA dana: 150 a 180 s TCA (s) Bolo Ttulacón de la nfusón < U/kg Aumente la nfusón en 4 U/kg/h U/kg Aumente la nfusón en 3 U/kg/h U/kg Aumente la nfusón en 2 U/kg/h U/kg Aumente la nfusón en 1 U/kg/h Nnguna Sn cambo Nnguna Dsmnuya la nfusón en 1 U/kg/h Protocolo de TTPA Bolo ncal: 80 U/kg Goteo ncal de mantenmento: 18 U/kg/h TTPA dana: 1,5 a 2,3 x valor basal TTPA (s) Bolo Ttulacón de la nfusón < 1,2 x valor basal 80 U/kg Aumente la nfusón en 4 U/kg/h 1,2 a 1,5 x valor basal 40 U/kg Aumente la nfusón en 2 U/kg/h 1,5 a 2,3 x valor basal Nnguna Sn cambo 2,3 a 3 x valor basal Nnguna Dsmnuya la nfusón en 2 U/kg/h > 3 x valor basal Nnguna Interrumpa la nfusón durante 1 h, luego dsmnuya la nfusón en 3 U/kg/h 9 Consulte el apartado 3, Antcoagulacón, de las Instruccones de uso del Hemolung RAS. Dlate el vaso usando dlatadores en sere Deslce el dlatador del vaso sobre la guía, luego hágalo avanzar a través de la pel y al nteror del vaso. Utlce un abordaje con un ángulo llano para reducr el posble resgo de que la guía se acode o de que un vaso se perfore. A contnuacón, retre el dlatador, dejando la guía colocada en su lugar Inserte el catéter Introduzca la seccón dstal del estlete sobre la guía. La poscón adecuada del catéter vendrá ndcada por el flujo lbre de sangre. Verfque el avance, la poscón y la colocacón del catéter usando como orentacón un método de formacón de mágenes adecuado. Para la nsercón YUGULAR, haga avanzar la punta del catéter a la unón de la vena cava superor y de la aurícula derecha. Para la nsercón FEMORAL, haga avanzar la punta del catéter al nteror de la vena cava nferor. Después de verfcar la colocacón del catéter, extraga la guía del estlete. Retre el estlete del catéter desenroscándolo del adaptador de cebado y extrayéndolo. Compruebe la permeabldad del catéter y elmne el are que pueda haber presente Acople una jernga de 10 ml llena con 3 ml de solucón salna estérl al adaptador de cebado de cada una de las luces del catéter. Abra la pnza y aspre sangre a través de cada luz. Debería poderse asprar sangre fáclmente a través de las dos luces. S se nota resstenca excesva en una de las luces a la aspracón de sangre, gre o cambe de poscón el catéter para obtener el flujo sanguíneo adecuado. 12 Irrgue ambas luces con una técnca de bolo rápdo Abra las pnzas para rrgar las luces con jerngas de 20 ml llenas con solucón salna. Luego, tras el lavado, pnce ambas luces. Retre los adaptadores de cebado y conecte nmedatamente el tubo de sangre. Luego, abra las pnzas de las luces y del tubo de sangre para ncar el flujo sanguíneo extracorpóreo. S se produce un retraso en el establecmento del flujo sanguíneo extracorpóreo, las luces del catéter deberán lavarse contnuamente con una nfusón salna para que no se formen coágulos. No se recomenda admnstrar heparna nyectable (Heparn Lock) en las luces. Fjacón del catéter femoral Fje el punto de sutura del catéter a la pel con un hlo fuerte de sutura que descanse en la ranura del punto de sutura del catéter y esté ben apretado. Coloque las luces en el dspostvo Grp-Lok y fje éste a la pel según se ndca en las Instruccones de uso del Grp-Lok. En los kts de los catéteres se ncluyen dspostvos Grp Lok. Consulte las Instruccones de uso del Grp-Lok para las nstruccones. FEMORAL RANURA DE SUTURA GRIP-LOK Fjacón del catéter yugular Coloque el cuerpo del catéter en el dspostvo Grp-Lok en el punto en el que sale de la pel. Fje el Grp-Lok a la pel. Fje el punto de sutura del catéter a la pel con un hlo de sutura fuerte que descanse en la ranura del punto de sutura del catéter y esté ben apretado. YUGULAR RANURA DE SUTURA Los catéteres yugulares deben fjarse en el sto de salda y en el punto de sutura del catéter para máxma establdad. GRIP-LOK 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com