Guía de referencia Configuración y cebado

Transcripción

1 Guía de referenca Confguracón y cebado Antes de la confguracón, reúna los sguentes sumnstros: Una bolsa/botella de 500 ml o 1000 ml de solucón de cebado (NaCl al 0,9 % con adcón de 1 U/ml de heparna) Una bolsa de 500 ml o 1000 ml de solucón salna normal para el lavado nterno Para empezar: 1 Retre la cal sodada usada Enchufe el controlador Gre el nterruptor a la poscón de encenddo Pulse Contnuar para confgurar un nuevo crcuto (pulse Recuperar para reanudar el tratamento) Cebe el crcuto sguendo estos pasos: 2 Monte y acople la nueva columna de cal sodada 3 Cuelgue la solucón salna para el lavado nterno 4 Prepare el lavado nterno 5 Conecte el equpo de admnstracón IV al cartucho 6 Prepare la solucón de cebado 7 Cuelgue la bolsa de recrculacón 8 Conecte el tubo (rojo) al cartucho 9 Perfore con el punzón la solucón de cebado 10 Conecte el tubo azul corto a la bolsa de recrculacón 11 Conecte el tubo azul al cartucho 12 Llene la cámara de goteo 13 Cerre las pnzas deslzantes azules en la bolsa de recrculacón HL-PL-0119_RA

2 14 Cebe el cartucho 15 Utlce la gravedad para llenar el cartucho 16 Llene el cartucho 500 ml + 18 Abra la pnza azul de la bolsa de recrculacón 17 Cerre la pnza azul del punzón de cebado 20 Aplque vaselna, nstale el cartucho y los tubos 23 Conecte el recpente de vacío al controlador 21 Monte el recpente de vacío 24 Instale el tubo de slcona en la válvula de purga y conéctelo al recpente de vacío 26 Compruebe las conexones de los tubos y compruebe s hay are 29 Termnacón satsfactora 27 Ince la recrculacón 30 Seleccón de la fuente de gas de barrdo 19 Compruebe el sstema para ver s hay are 22 Cerre los orfcos no utlzados y acople el tubo de vacío 25 Conecte el tubo de sumnstro del gas de barrdo 28 Permta que el sstema realce la autocomprobacón 31 No se requere nnguna accón nmedata en el controlador 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

3 Inco del tratamento 1 Cerre todas las pnzas Guía de referenca Gestón del tratamento y de las alarmas Antes del tratamento, conecte los tubos al catéter e nce la bomba de sangre sguendo estos pasos: 2 Conecte el set de tubos AL PACIENTE (rojo) al catéter 3 Conecte el set de tubos DEL PACIENTE (azul) al catéter 4 Pulse la tecla de funcón Incar tratamento para entrar en el modo de tratamento Compruebe lo sguente: No hay are en el crcuto Velocdad de flujo del lavado nterno de 30 ml/h Todas las pnzas están abertas HL-PL-0120_RA 5 Pulse y mantenga pulsado la tecla Incar/detener bomba para ncar el tratamento Gestón del tratamento Tecla de alarma sonora Revse las sguentes áreas durante el tratamento ncal: Control del flujo de gas de barrdo Ajuste el flujo del gas de barrdo con el conjunto superor de las teclas de flecha. Puede ajustarse a 0 l/mn, o entre 1,0 y 10,0 l/mn en ncrementos de 0,1 l/mn. PRECAUCIÓN: Confgure el gas de barrdo en el ajuste más bajo que proporcone la adecuada extraccón de dóxdo de carbono. El ajuste de gas! de barrdo alto puede causar pérdda de calor en el pacente. Montorce la temperatura del pacente durante el tratamento Hemolung. Control de la velocdad de la bomba Tecla Incar/detener bomba Ajuste la velocdad de la bomba con el conjunto nferor de las teclas de flecha. Puede ajustarse entre 500 y 1400 RPM en ncrementos de 10 RPM. Las velocdades más altas de la bomba no sempre generarán un flujo sanguíneo más elevado. La presón negatva puede hacer que el catéter quede alojado en la pared vascular. Confgure la velocdad de la bomba en el ajuste más bajo que aporte el flujo sanguíneo deseado. Flujo de gas de barrdo Velocdad de la bomba Sumnstro de O 2 suplementaro - S el médco lo recomenda, el Hemolung RAS puede proporconar al pacente oxgenacón suplementara medante la utlzacón de oxígeno como gas de barrdo. Consulte Cambo del gas de barrdo para ver nformacón detallada. Funconamento durante la purga - Durante el modo Tratamento, el controlador entra automátcamente en un cclo de purga cada 15 mnutos. Esto elmna la humedad de la membrana de fbra y hace que la bomba sea más rudosa de forma temporal. Durante el cclo, la «extraccón de CO 2» aparece temporalmente en la pantalla como «---» y no puede ajustarse. Durante el tratamento ncal, supervse lo sguente: Extraccón de CO 2 del Hemolung RAS Estado del ventlador Gases sanguíneos arterales

4 Tareas rutnaras Cambo daro del recpente de vacío - Para realzar el cambo, sga estos pasos: 1 Monte el nuevo recpente de vacío 2 Cerre los orfcos no utlzados y acople el tubo de vacío 3 Acople el codo del gas de barrdo Inspeccone rutnaramente todo el crcuto, ncludos el cartucho Hemolung, el catéter y los tubos sanguíneos, para ver s presentan sgnos de fallo como: Fuga de sangre del crcuto Burbujas en la sangre Fuga de sangre al gas de barrdo Vbracón excesva Daño al crcuto del gas de barrdo Formacón de trombos S se encuentra alguna de las condcones anterores, cambe a crtero del médco. Cambo del gas de barrdo - Para cambar el gas de barrdo mentras está en el modo de tratamento, sga estos pasos: 1 Pulse la tecla de funcón Submenú seguda de la tecla de funcón Confguracón. 2 Utlce cualquera de los conjuntos de teclas de flecha para selecconar el gas de barrdo deseado. 3 Conecte o desconecte el oxígeno al Hemolung RAS, dependendo del gas de barrdo selecconado. 4 Pulse la tecla de funcón Menú prncpal para regresar a la pantalla Tratamento prncpal. Cambar el fludo del lavado nterno - Rellene el fludo del lavado nterno de acuerdo con los procedmentos del hosptal usando solucón salna normal. Consulte la guía de referenca Confguracón y cebado para nstruccones sobre cómo confgurar el lavado nterno. Se recomenda llevar a cabo el mantenmento del catéter y el cudado del sto de nsercón según el protocolo de su centro. Las solucones de lmpeza y los desnfectantes aceptables ncluyen: PRECAUCIÓN: No utlce acetona Ioduro de povdona acuoso (Betadne ) n alcohol en nnguna parte del tubo Solucones tópcas de clorhexdna acuosa (ChloraPrep )! del catéter. Estos líqudos pueden Parches de clorhexdna (Bopatch ) dañar el catéter. Gluconato de clorhexdna (Hbclens ) Pomadas de bactracna y Neosporn Alarmas Nveles de alarma - Las alarmas de prordad más alta se ndcan sempre con ndcadores sonoros y vsuales y tenen precedenca sobre cualquer otro tpo de alarma. En el caso de varas alarmas, solo las de prordad más alta aparecerán en el área de notfcacón. Las alarmas actvas se pueden revsar pulsando la tecla de funcón Mostrar ayuda. Prordad alta - En certos casos, la bomba se detene para no causar daño al pacente. Prordad meda - La bomba sgue funconando pero se requere responder con rapdez para evtar que dsmnuya el rendmento. Prordad baja - La bomba sgue funconando pero el sstema funcona en un estado no prevsto. Errores crítcos - Estado que hace nservble el equpo. Después de corregr el error, apague y encenda el sstema para borrar el error. ADVERTENCIA: S la bomba se detene durante! el tratamento, NO rence n prosga el tratamento sn realzar una evaluacón COMPLETA del pacente y del Hemolung RAS. Prmera comprobacón: Estado del pacente y estado de antcoagulacón Intervalo de tempo que la bomba ha estado parada Cualquer señal de formacón de trombos en el sstema Consdere los procedmentos del centro pertnentes para contnuar el tratamento La no realzacón de una correcta evaluacón de las condcones del pacente y del sstema antes de rencar el tratamento, puede ser causa de tromboembolsmo. Indcadores de alarma - Las descrpcones se muestran en la pantalla. Cuando hay una alarma presente, se emte un tono sonoro y se muetra una luz ndcadora. La tabla sguente muestra los tpos de alarma y las notfcacones al usuaro: Prordad de la alarma Indcacón vsual Indcacón sonora En la pantalla Alta (la bomba se para) LED rojo parpadeante 10 ptdos repetdos Notfcacón roja Alta (la bomba funcona) LED rojo parpadeante 10 ptdos repetdos Notfcacón roja Meda (la bomba funcona) LED amarllo parpadeante 3 ptdos repetdos Notfcacón amarlla Baja (la bomba funcona) LED amarllo encenddo fjo Nnguna Notfcacón amarlla Error crítco (la bomba se para) LED rojo parpadeante 10 ptdos repetdos Mensaje con nstruccones especales Slencamento de las alarmas sonoras - Para detener momentáneamente o slencar la notfcacón sonora de una alarma, pulse la tecla de alarma sonora en el lado superor zquerdo de la pantalla. Al pulsarse esta tecla una vez, la alarma sonora se slenca durante 2 mnutos. Al pulsarse y mantener pulsado la tecla, la alarma se slencará ndefndamente Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

5 Guía de referenca Retrolavado Antes del retrolavado, prepare todos los sumnstros necesaros: Tjeras estérles Jernga de rrgacón Bolsa de solucón salna de 500 ml Solucón desnfectante Para entrar en el modo de retrolavado del controlador: Prmero pulse la tecla de funcón Submenú A contnuacón, pulse la tecla Fnalzar Luego pulse Contnuar para dar nco a las nstruccones en pantalla Kt de retrolavado Hemolung! ADVERTENCIA: Una vez ncado el retrolavado, la bomba se parará y el usuaro no podrá rencar el tratamento sn apagar y volver a encender el controlador. 1 Cerre la pnza azul y perfore la bolsa de solucón salna 2 Cuelgue la bolsa de solucón salna y cebe la cámara de goteo 3 Pnce el tubo azul y la luz 4 Esterlce el tubo DEL PACIENTE (azul) HL-PL-0121_RA

6 5 Corte el tubo DEL PACIENTE (azul) 6 Conecte el set de tubos DEL PACIENTE (azul) al tubo IV 7 Abra las pnzas azules 8 Para el retrolavado, no use más de 250 ml de solucón salna 9 Una vez que la sangre haya retornado, cerre las pnzas azules 10 Pnce el tubo rojo y retre el catéter 11 Elmne el catéter y el crcuto de sangre sguendo los procedmentos del hosptal para resduos bológcos.! ADVERTENCIA: S se sospecha tromboss en el crcuto, no haga que la sangre retorne al pacente al fnalzar el tratamento n al cambar el cartucho Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com

7 Guía de referenca Cambo del cartucho Antes de cambar el cartucho Hemolung, prepare los sumnstros sguentes: Solucón desnfectante Kt del cartucho Hemolung Tjeras estérles Kt de retrolavado Hemolung Bolsa de solucón salna de 500 ml Jerngas de 30 ml Conectores dentado-dentado S desea realzar el retrolavado de sangre antes de cambar el cartucho, sga los procedmentos para el retorno de la sangre del pacente en la guía de referenca de retrolavado. Solamente debe retornarse la sangre al cuerpo s no hay nngún ndco de formacón de coágulos o tromboss. Cambe el cartucho sguendo estos pasos: 1 Cebe el cartucho Hemolung - Conecte, cebe y actve la recrculacón de un nuevo cartucho Hemolung (con tubos sanguíneos nuevos). Consulte la guía de referenca Confguracón y cebado para las nstruccones. S no se dspone de un segundo controlador Hemolung para cebar el nuevo crcuto, el paso 1 se retrasará hasta después de que se desconecte del catéter el crcuto de sangre exstente (paso 7). En este caso, debe conservarse la permeabldad del catéter durante el cebado del nuevo crcuto. Pueden utlzarse conectores dentado a Lúer para conectar líneas de nfusón contnua a las luces del catéter con el fn de que no se formen coágulos. S el catéter necesta bloquearse, utlce los tapones sumnstrados. 2 Prepare las jerngas - Llene las jerngas de 30 ml con solucón salna normal. Estas jerngas se utlzarán para sumnstrar rrgacón durante las conexones de los tubos. 3 Desnfecte los tubos sanguíneos - Lmpe y desnfecte un tramo de 30 cm de cada tubo sanguíneo, comenzando en el conector dentado del catéter y avanzando haca el cartucho Hemolung. Utlce una de las sguentes solucones aprobadas: Ioduro de povdona acuoso (Betadne ) Gluconato de clorhexdna (Hbclens ) Solucones tópcas de clorhexdna acuosa (ChloraPrep ) 4 Reduzca la velocdad de la bomba - Reduzca la velocdad de la bomba del cartucho Hemolung a aproxmadamente 500 RPM. 5 Pare la bomba - Pulse y mantenga pulsado la tecla Incar/detener bomba para parar la bomba del cartucho Hemolung. Los pasos restantes deberán completarse lo más rápdamente posble ya que, al detenerse el flujo sanguíneo, aumenta el resgo de formacón de coágulos. HL-PL-0122_RA

8 6 Cerre las cuatro (4) pnzas 7 Corte los tubos azul y rojo - Corte el tubo entre la pnza del tubo y el segmento dentado del catéter en el área que se lmpó prevamente. 8 Inserte el conector dentado-dentado - Acople los conectores dentado-dentado al tubo que queda en el catéter. 9 Conecte el nuevo cartucho - Usando una técnca húmedo sobre húmedo, conecte el nuevo cartucho al catéter. 10 Ince la bomba - Pulse y mantenga pulsado la tecla Incar/detener bomba para rencar la bomba del cartucho Hemolung y reanudar el tratamento. Compruebe lo sguente: No hay are en el crcuto Velocdad de flujo del lavado nterno de 30 ml/h Todas las pnzas están abertas 2500 Jane Street, Sute 1 Pttsburgh, PA EE. UU. tel: fax: alung.com