SEXUALIDAD SALUDABLE

Transcripción

1 SEXUALIDAD SALUDABLE Idea clave AMAR, GOZAR, VIVIR... EN TIEMPOS DE SIDA Líneas generales A. Promoción de una sexualidad saludable y satisfactoria B. Prevención de problemas asociados a las prácticas sexuales Introducción A. Estilos de vida B. Entornos C. Desigualdades D. Participación Actividades 1. Actividades de información Actividades de formación Actividades de organización Actividades estrella 1. Taller de sexo más seguro Teatro de la salud, educadores de la salud Jóvenes, placer y salud

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3 INTRODUCCIÓN La Organización Mundial de la Salud destaca tres aspectos fundamentales cuando se refiere a la relación entre sexualidad y salud: 1) Capacidad de gozar y expresar la sexualidad sin sentimientos de culpa o vergüenza, en una relación emocional satisfactoria. 2) Capacidad de control de la fecundidad. 3) Prevención de problemas de salud y de problemas de la función sexual o reproductiva. De ahí que, cuando se habla de sexualidad saludable en este documento, no se hace referencia solamente a la prevención de problemas y/o consecuencias biológicas asociadas a determinadas prácticas sexuales (embarazo, enfermedades de transmisión sexual, infección por VIH/SIDA), sino también a problemas y/o consecuencias psicosociales y emocionales (autoestima dañada, estados de depresión y ansiedad, soledad, etc.) y a oportunidades y beneficios que las prácticas sexuales pueden conllevar (aumento de la autoestima, placer, felicidad, compartir sentimientos, etc.). La evidencia científica de la que se dispone indica que los hábitos sexuales son difíciles de modificar, y que sólo con información no se logra promover cambios comportamentales en este ámbito. Una vez más factores como las actitudes, los valores y las creencias, las habilidades y destrezas implicadas, la accesibilidad de los recursos y la respuesta del entorno inmediato se muestran como elementos clave a la hora de conseguir cambios duraderos en esta área del comportamiento. Sin embargo, pese a su dificultad, los beneficios para la salud de la población que pueden derivarse de la promoción de una conducta sexual saludable, principalmente entre la población juvenil, convierten en prioritarias las intervenciones en este ámbito. Una revisión de los principales estudios realizados sobre sexualidad y jóvenes en la comunidad autónoma andaluza, permite extraer algunas conclusiones comunes a todos ellos. En primer lugar, la gran diferencia que existe entre las formas de vivir y manifestar la sexualidad que tienen los chicos en relación a la que tienen las chicas; en segundo lugar la

4 incorporación cada vez más temprana de los jóvenes a la vida sexual; por último, el reducido uso que se hace del preservativo, considerando que resulta el método preventivo más eficaz cuando hay coito, de cara a la prevención del embarazo y del VIH. Siguiendo el estudio de los "Jóvenes Andaluces de los 90", (Escuela Pública de Animación Sociocultural. Consejería de Asuntos Sociales. Dirección General de Juventud, 1991), se observa que más de la mitad de la población juvenil en Andalucía manifiesta tener relaciones sexuales, siendo la edad media en que estos jóvenes inician su actividad sexual en torno a los 18 años. Entre los jóvenes que han iniciado sus relaciones sexuales antes de los 16 años, se encuentra un porcentaje superior de hombres (25%) que de mujeres (11%). No obstante es la variable edad la que resulta determinante para analizar la incorporación cada vez más precoz del adolescente a la vida sexual. Así, entre los jóvenes de 15 a 19 años, hay un 36% que dice haber iniciado sus relaciones sexuales antes de cumplir los 16 años, mientras que para el grupo de edad 25 a 29 dicho porcentaje se reduce hasta un 10%. Según un estudio realizado por la Consejería de Salud, "Sexualidad y Contracepción en Jóvenes Andaluces. Estudio Cuantitativo" (Universidad de Sevilla, 1993): El 44,5% de los jóvenes andaluces de 15 a 21 años han tenido alguna relación coital y para la mayoría de ellos su primera experiencia ha sido entre los 15 y 18 años. Según estos jóvenes, en esta primera relación coital tomaron la iniciativa los chicos, minoritariamente las chicas y en un 40% la decisión se tomó en común. En esta primera relación coital, el 64% de los jóvenes no usaron un método de protección seguro (un 33,4% no usaron ninguno, y un 31% utilizó la "marcha atrás"); sólo un 29,4% dice haber utilizado el preservativo. Este porcentaje se eleva sólo 3 puntos (32,7%), entre los que actualmente utilizan siempre el preservativo en sus relaciones coitales. Casi la mitad del total de la mujeres jóvenes entrevistadas manifiestan no utilizar ningún método anticonceptivo según un estudio del Instituto Andaluz de la Mujer. "Situación social de la mujer en Andalucía" (1990). Cabe destacar que entre las más jóvenes este porcentaje se

5 eleva al 75%. La razón a la que aluden cuando se les pregunta por la no utilización de métodos anticonceptivos, se justifica sobre todo entre las más jóvenes, por el mantenimiento de relaciones sexuales dónde se excluye el coito. A pesar de esto, Huelva, en concreto, es la provincia que presenta el mayor número de embarazos en chicas menores de 19 años. El preservativo es el método anticonceptivo que se declara como más utilizado entre los jóvenes andaluces, al que sigue a gran distancia la píldora y el "coitus interruptus", según el estudio de los "Jóvenes Andaluces." No obstante hay un 15% que dice no utilizar nunca ningún tipo de prevención anticonceptiva en sus relaciones sexuales. Este porcentaje resulta mayor en los que residen en zonas rurales (19%) frente a los que lo hacen en zonas urbanas (12%). Las variables que explican actitudes más favorables tanto en chicos como en chicas a la utilización de métodos anticonceptivos parecen ser un mayor nivel cultural, el residir en zona urbana y la edad. Por otra parte, aunque la incidencia del Sida entre los jóvenes es, aún reducida en España, (en 1995 un 1 % de los casos declarados corresponden al intervalo de años) la OMS los considera como un grupo diana en cuanto al riesgo de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y una población prioritaria en las intervenciones preventivas a desarrollar en los próximos años

6 Las razones de esta priorización son diversas: 1. El largo período de incubación de la enfermedad hace que la tasa anual de incidencia de casos de Sida, en el intervalo de años, tenga sólo un valor relativo como indicador de la seroprevalencia y de posibles prácticas de riesgo. Más significativo podría ser el hecho de que el intervalo de años representa ya el 10 % de todos los casos de Sida ( ); ello indicaría, dado el período de incubación mencionado (que puede estimarse, de media, entre 8 y 10 años) que buena parte de dicha población se infectó precisamente en el intervalo de edad anterior. 2. La presencia en la población de 13 a 24 años de enfermedades de transmisión sexual (ETS) que facilitan la transmisión del VIH. 3. La incorporación cada vez más precoz de los adolescentes a la vida sexual. 4. El hecho de que en estas edades empiezan a consolidarse actitudes, valores, creencias y hábitos, que van a incidir en la adopción (o no) de prácticas más seguras durante su posterior vida sexual activa. En Andalucía, datos hechos públicos por la Dirección General de Salud Pública de la Consejería de Salud de la Junta con motivo del Día Mundial del Sida de 1995 señalan que el Sida fue en 1994 la primera causa de muerte entre las personas de 25 a 34 años; este hecho reforzaría, una vez más, la idea de que es en la década anterior (15-24 años) en la que se produce la mayor parte de los contagios. A todo ello habría que añadir los resultados de diversas encuestas realizadas en España por el Ministerio de Sanidad y Consumo y por el Gobierno Vasco, así como estudios más cualitativos realizados en Barcelona por el Equipo Prevención Sida (EPS) y por la Universidad de Sevilla y el Colectivo Speculum, que evidencian la realización, relativamente frecuente, por parte de los jóvenes de prácticas sexuales de riesgo en relación al VIH, tales como coito anal o vaginal sin protección. Del estudio cualitativo "Sida y Jóvenes en Andalucía. La prevención por vía sexual" publicado por la EASP en 1996, cabe destacar alguna de sus conclusiones:

7 - En relación a la prevención por vía sexual del VIH/Sida los jóvenes andaluces están "en el trecho que va del dicho al hecho". Esto es; en general podría afirmarse que los jóvenes están - y se sienten - informados de los aspectos globales, generales del tema VIH/Sida (que se transmite por sangre y por sexo por ejemplo), pero no son capaces aún de traducir esa teoría (el dicho) en práctica eficazmente preventiva (el hecho). Para lograr esa traducción, que muchos de los/las propios/as jóvenes perciben como asunto pendiente, solicitan fundamentalmente información más concreta y práctica (qué prácticas sexuales concretas tienen o no riesgo y cuánto riesgo) y una mayor accesibilidad a instrumentos y recursos preventivos y asistenciales. - Es de destacar la enorme importancia que, en estos grupos de edad parece adquirir el "grupo de iguales" como vía y lugar acreditado para compartir información, dudas, temores y aprendizajes. - Los resultados obtenidos en este estudio, parecen señalar la pertinencia de las hipótesis formuladas. A saber: Los jóvenes en Andalucía realizan prácticas sexuales de riesgo en relación al contagio del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) porque: No se sienten en situación de riesgo. No valoran positivamente el sexo sin penetración. Asocian prácticas preventivas del VIH/Sida a una disminución-desaparición del placer. Carecen de habilidades en relación al uso del condón y a la realización de otras prácticas sexuales de riesgo bajo o nulo. Carecen de habilidades para negociar con la pareja la realización de sexo más seguro. Tienen poco acceso a centros socio-sanitarios de carácter preventivo. Tienen poco acceso a instrumentos de prevención. Por todo lo expuesto, el programa que aquí se presenta se dirige en su sentido global a toda la población de Huelva, pero mucho más específicamente (por las razones ya apuntadas) a los/as jóvenes onubenses. Cabe señalar también que a pesar de que los objetivos y actividades propuestas han sido dirigidas específicamente a la prevención de la infección por el VIH, es obvio que determina

8 dos cambios en las prácticas sexuales de los jóvenes, tendrán también un impacto importante en la disminución del número de embarazos no deseados y en el de otras enfermedades de transmisión sexual distintas al VIH/SIDA. Finalmente, es importante enfatizar la necesidad de adaptación última de las actividades que a continuación se proponen en función de la realidad, entorno y contexto de la zona donde se actúe y del segmento concreto de población en el que se desee incidir

9 A. ESTILOS DE VIDA OBJETIVO GENERAL 1. Promover la adopción de conductas más saludables respecto a la sexualidad. LÍNEA GENERAL DE ACTUACIÓN Mejora de actitudes y aumento de habilidades de la población en general y de los jóvenes en particular, respecto a la adopción de prácticas sexuales más saludables. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1. Fomentar la educación sexual de la población en general y de los jóvenes y adolescentes en particular Clarificar la información respecto al embarazo, a enfermedades de transmisión sexual (ETS) y al VIH/SIDA, entre toda la población en general, y entre los jóvenes en particular Lograr que la población en general, y los jóvenes en particular sean capaces de identificar los riesgos en relación al embarazo no deseado, a las ETS y al VIH/SIDA de ciertas conductas concretas Aumentar las habilidades de la población para desarrollar conductas preventivas frente al embarazo no deseado, a las ETS y al VIH/SIDA Conseguir que la población en general, y los jóvenes en particular sean capaces de identificar los beneficios inmediatos y a medio plazo de las conductas sexuales más seguras

10 B. ENTORNOS OBJETIVO GENERAL 1. Crear entornos favorables a la promoción de salud en relación a la sexualidad. LÍNEAS GENERALES DE ACTUACIÓN Mejora de las actitudes del entorno social. Mejora de actitudes y aumento de habilidades de los profesionales socio-sanitarios y educadores. Mejora de la accesibilidad a recursos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1. Potenciar la asunción de actitudes promotoras de salud en relación a la sexualidad por parte de la población general (familias, grupo de iguales, vecinos, amigos y otros..) especialmente respecto a la población juvenil Potenciar la accesibilidad a los instrumentos de promoción y preventivos (guías informativas, útiles concretos: condones, otros métodos contraceptivos, etc.) Potenciar la accesibilidad a los centros, dispositivos y programas socio-sanitarios y educativos, especialmente los de carácter preventivo y educativo Potenciar la accesibilidad a los profesionales socio-sanitarios y educadores Promover la capacitación de los profesionales socio-sanitarios y de los educadores como agentes activos de promoción de salud en temas relacionados con la sexualidad

11 C. DESIGUALDADES OBJETIVO GENERAL 1. Evitar desigualdades en relación a la posibilidad de llevar a cabo una sexualidad saludable. LÍNEAS GENERALES DE ACTUACIÓN Potenciación de las intervenciones en poblaciones en mayor riesgo. Potenciación de la solidaridad con las personas portadoras del VIH y con sus allegados. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1. Fomentar el acceso a la información y a la formación, respecto a la sexualidad y a los beneficios y riesgos asociados, de los grupos en "mayor riesgo" y/o de "más difícil acceso" Capacitar a los grupos de población más desfavorecidos (alto riesgo) para que se sientan protagonistas activos y capaces de conducir los procesos que promuevan su salud sexual Prevenir la aparición del "SIDA social" (discriminación, marginación y violencia hacia las personas portadoras del VIH y sus allegados) en colegios, empresas y sociedad en general Capacitar a los profesionales socio-sanitarios y educadores a fin de prevenir la aparición de conductas discriminatorias en el desarrollo de su labor profesional

12 D. PARTICIPACIÓN OBJETIVO GENERAL 1. Facilitar la participación activa de toda la sociedad en el fomento de una sexualidad más saludable. LÍNEAS GENERALES DE ACTUACIÓN Potenciación de la educación para la prevención entre grupos de iguales. Promoción del auto-desarrollo grupal. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1.1. Fomentar un papel activo por parte de asociaciones y entidades ciudadanas en actividades dirigidas a desdramatizar y desproblematizar actitudes en relación a la sexualidad y al placer Fomentar el papel activo y protagonista frente al SIDA de la población en general y de grupos específicos en particular (jóvenes, usuarios/as de drogas por vía parenteral y pareja sexual, personas que ejercen la prostitución y personas que la contratan, etc.) 1.3. Potenciar la creación y desarrollo de grupos de iguales que tengan entre sus objetivos la prevención del VIH/SIDA (tanto del "SIDA biológico" como del "SIDA social") Mejorar las habilidades de auto-organización de los grupos más desfavorecidos (alto riesgo) capacitándolos para que puedan incidir en las políticas de salud respecto a la sexualidad de su ciudad. ACTIVIDADES Cabe recordar aquí la necesidad de adaptación última de las actividades que a continuación se proponen en función de la realidad, entorno y contexto de la zona donde se actúe y del segmento concreto de población en el que se desee incidir

13 1. ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN CONTENIDOS CLAVE (sobre QUE informar): a) En relación a Sexualidad: - Sexo "seguro" y gestión de riesgos. - Sexo y Placer. - Aspectos afectivos y sexualidad. - Autoestima global y corporal. - Diversidad Sexual. - El derecho y la libertad a elegir qué, cuándo, cómo, y con quién. - Condicionantes de la negociación (alcohol, drogas, presión social y de grupo, etc). - Contracepción. - Recursos: Información, asistencia, útiles preventivos. b) En relación a ETS y VIH/SIDA en concreto: - Vehículos eficaces de transmisión. - Riesgo asociado a cada práctica sexual concreta y medidas concretas de prevención. - Prueba de detección de anticuerpos frente al VIH. - Recursos: Información, asistencia, grupos de ayuda mutua, útiles preventivos. - Aspectos ético-legales: confidencialidad, consentimiento informado. c) En relación al SIDA Social: - Qué es, cómo se transmite y a quién afecta. - Medidas de prevención y de tratamiento. METODOLOGíAS CLAVE (COMO informar): Soportes a) Realización de una GUIA DE RECURSOS - con objetivos y contenidos claros y detallados (ver Guía Joven de Recursos y Actividades en la sección de Actividades Estrella)

14 b) Debates, que pueden ser de profesionales exclusivamente, de jóvenes exclusivamente ó mixtos: - radiofónicos - en centros de formación, universidad, asociaciones, etc. - en lugares alternativos (bares: "Tertulias sobre salud") - utilizando todos los medios posibles para estimular el debate (vídeos, conferencias, publicaciones, cortometrajes, etc.). c) Campañas en Medios de Comunicación. d) Campañas en otros ámbitos (la calle, centros de formación: escuelas, centros de formación profesional, escuelas taller, casas de oficios, universidad). Sugerencias Prácticas: Ver Sugerencias Metodológicas Prácticas

15 2. ACTIVIDADES DE FORMACIÓN 2.1. FORMACIÓN DE FORMADORES (educadores, socio-sanitarios, padres y jóvenes que van a formar a otros jóvenes) CONTENIDOS CLAVE: (sobre QUE formar) a) Instrumentos y técnicas para la identificación y segmentación de la población-diana. b) Técnicas de captación activa (Ver: Sugerencias Metodológicas prácticas) y técnicas específicas facilitadoras de la interrelación con la población diana (reducción de conceptos erróneos sobre la población, etiquetado, de reducción de prejuicios, etc.). c) Habilidades de: - Auto-control emocional. - Negociación. - Comunicación. - Refuerzo y auto-refuerzo. - Conducción de Grupos. - Docencia. - Autocuidados (físicos, emocionales,psicológicos). - Manuales (cómo poner un condón, cómo limpiar agujas, etc.). - Estrategias de reducción de daños asociados a la conductas sexuales. - Los contenidos específicos que se deriven del tema concreto de este programa (ver: 1. ACTIVIDADES DE INFORMACIÓN. Contenidos clave)

16 METODOLOGíAS CLAVE (COMO formar): Soportes a) Sesiones de trabajo dirigidas a elaborar productos concretos. b) Talleres de Entrenamiento para formación de formadores. c) Escuelas de padres, en forma de sesiones o talleres, que tengan en cuenta las dificultades (falta de tiempo, horarios de trabajo, estrés, falta de comunicación con el adolescente, etc.) y necesidades específicas (necesidades personales de tiempo libre, ayuda, apoyo emocional, apoyo social, etc) de los padres a la hora de abordar la educación para la salud del adolescente. d) Seguimiento y Refuerzo de los aprendizajes obtenidos a través de los soportes anteriores. Sugerencias Prácticas: Ver Sugerencias Metodológicas Prácticas FORMACIÓN DE LA POBLACIÓN-DIANA FINAL (jóvenes) CONTENIDOS CLAVE (sobre QUE formar): a) Sexo, placer, minimización y gestión de riesgos. b) Sexualidad y género. c) Mitos, ideas falsas y leyendas acerca de conceptos como: sexualidad, placer. d) Autoestima y autoeficacia percibida. e) Habilidades de: - Negociación. - Comunicación asertiva ("respetando mis derechos y los de los

17 demás"). - Refuerzo y auto-refuerzo. - Autocuidados (físicos, emocionales,psicológicos). - Manuales (cómo poner un condón,etc.). - Auto-organización. METODOLOGíAS CLAVE (Cómo formar): Soportes a) Sesiones de trabajo dirigidas a elaborar productos concretos. b) Talleres de Entrenamiento para jóvenes. c) Elaboración de materiales educativos por parte de la población diana. d) Seguimiento y Refuerzo de los aprendizajes obtenidos a través de los soportes anteriores. Sugerencias Prácticas: Ver Sugerencias Metodológicas Prácticas

18 3. ACTIVIDADES DE ORGANIZACIÓN CONTENIDOS CLAVE (QUE organizar): a) Coordinación y cooperación inter-institucional b) Accesibilidad a recursos - de empleo - de ocio - de formación - de participación - culturales - del entorno/medio ambientales c) Legislación METODOLOGíAS CLAVE (COMO organizarlo): a) Con respecto a Coordinación y cooperación inter-institucional 1) Creación y/o potenciación de estructuras que faciliten la coordinación y cooperación entre grupos, asociaciones, colectivos, entidades, instituciones, etc.: - mesas y foros de debate - elaboración conjunta de guías informativas, protocolos de intervención, etc

19 2) Creación y/o potenciación de estructuras que faciliten estrategias de captación activa de las poblaciones-diana claves (jóvenes, usuarios de drogas por vía parenteral, personas que ejercen la prostitución y usuarios de la misma): - reestructuración de horarios - reconocimiento explícito de dicha labor b) Con respecto a Accesibilidad a recursos 1) Adecuación de los horarios de los servicios, de acuerdo a la realidad cotidiana de las poblaciones diana: horarios de los centros laborales y de los centros de estudios, etc. 2) Facilitación del acceso a instrumentos preventivos: guías informativas, condones y otros métodos contraceptivos, etc. 3) Mejora del transporte público para aumentar su accesibilidad a los jóvenes, especialmente a los más desfavorecidos, aprovechándolo además como soporte publicitario saludable: - aumento de la frecuencia de paso de los vehículos - mayor posibilidad de descuentos - mayor cobertura de los trayectos - colocación de mensajes de "sexualidad más saludable" en los propios vehículos

20 4) Disminución y agilización de los trámites de acceso de los jóvenes a los servicios: - servicio múltiple de "Ventanilla única" - reducción del número de formularios o impresos a rellenar - disminución de tasas c) Con respecto a Legislación: 1) Seguimiento del cumplimiento de la normativa legal. 2) Revisión y promulgación de normativas que faciliten el fomento de lugares y prácticas saludables

21 ACTIVIDADES ESTRELLA Las llamadas "ACTIVIDADES ESTRELLA" pretenden ser un ejemplo de actividad integradora; es decir, que vaya encaminada a conseguir uno o más objetivos generales (y/o varios objetivos específicos). Como se destaca en cada una de ellas, es fundamental que la población diana sea (y se sienta) sujeto activo de las mismas. Por ello, la priorización y realización final de las actividades debe hacerse necesariamente, con la colaboración de miembros de la propia población destinataria de cada programa, y de los agentes de salud implicados en cada caso (profesionales socio-sanitarios, educadores, padres, etc.). Por otro lado, cabe recordar, una vez más, la necesidad de adaptación de las actividades que a continuación se proponen, a la realidad de la zona concreta donde se actúe y del segmento específico de población en el que se desee incidir. 1. TALLER DE SEXO MAS SEGURO: Duración total: 18 horas (6 sesiones de 3 horas). Sesión 1: - Objetivos: a) Recoger información previa a la intervención (a través de un breve cuestionario autoadministrado). b) Detectar necesidades concretas, normas de grupo y posibles fuentes de resistencia a la intervención. c) Implicar a los/as participantes creando un clima de confianza con los docentes

22 - Metodologías: a) Administración cuestionario. b) Utilización técnicas de entrevista en grupo. Sesión 2: - Objetivos: a) Aumentar sus conocimientos respecto al embarazo. b) Aumentar sus conocimientos respecto al VIH/SIDA. c) Aumentar sus conocimientos respecto a ETS distintas al VIH/SIDA. - Metodologías: a) Breve exposiciones con material audio-visual de apoyo. b) Discusiones en grupo en relación a las ideas clave. c) Elaboración de productos por parte de los/as participantes (pósters con ideas e imágenes clave, eslóganes, etc.). d) Síntesis final integrativa. Sesión 3: - Objetivos: a) Incrementar sus habilidades respecto a la realización de "sexo más seguro" (1): prácticas no-coitales.. Negociación para prácticas sexuales no coitales: en qué momento hablar del tema (antes de que el deseo sea "excesivo"), qué decir para plantearlo, cómo decirlo, cómo llegar a acuerdos, qué decir luego para reforzar las prácticas realizadas, etc.. Incidir en el entorno: cuándo y cómo decir no, como reforzar la respuesta de aceptación del entorno, etc

23 - Metodologías: a) Utilización de la técnica del juego de roles (role-playing) partir de guiones elaborados en pequeños grupos por los/as asistentes en relación a las situaciones clave. b) Puesta en común de las observaciones/evaluaciones realizadas. c) Síntesis final integrativa. Sesión 4: - Objetivos: a) Incrementar sus habilidades respecto a la realización de "sexo más seguro" (2): prácticas coitales.. Adquisición de condones y de otros métodos preventivos y/o contraceptivos: dónde ir, con quién ir, cómo pedirlos, qué comprobaciones sanitarias realizar, etc.. Negociación para el uso del condón: en qué momento plantearlo (antes de que el deseo sea excesivo"), qué decir para plantearlo, cómo decirlo, cómo llegar a acuerdos, qué decir luego para reforzar el hecho de haberlo usado, etc.. Colocación y retirada del condón: cómo tenerlo a mano, cuándo colocarlo, cómo colocarlo para que no resulte cortante y sí erótico y placentero, cuándo y cómo retirarlo, etc.. Negociación y uso de otros métodos preventivos y/o contraceptivos. - Metodologías: a) Utilización de la técnica del juego de roles (role-playing) a partir de guiones elaborados en pequeños grupos por los/as asistentes en relación a las situaciones clave. b) Puesta en común de las observaciones/evaluaciones realizadas. c) Síntesis final integrativa

24 Sesión 5: - Objetivos: a) Aumentar el uso, por parte de los/as asistentes, del recurso socio- sanitario que se considere clave. - Metodologías: a) Visita comentada al centro elegido, con posterior discusión en gran grupo sobre su utilidad y las formas y condiciones de acceso. Sesión 6: - Objetivos: a) Recoger información posterior a la intervención (a través de un breve cuestionario autoadministrado). b) Evaluar conjuntamente con los/as asistentes la utilidad de la intervención. c) Promover un papel activo como agentes de salud de los/as asistentes en relación al resto del colectivo de jóvenes. - Metodologías: a) Administración cuestionario. b) Aclaración de las dudas y errores que persistan. c) Evaluación en gran grupo del taller (una buena evaluación del mismo aumentará la motivación de los/as asistentes para transmitir lo aprendido al resto de compañeros/as). d) Síntesis final del taller, enfatizando su rol clave para expandir entre sus iguales los conocimientos y habilidades aprendidas. Puede ser de gran utilidad también revisar el apartado de información sobre materiales audio-visuales y de apoyo a educadores que se ofrece a continuación: a) Material didáctico sobre sexualidad Costa M, López E. Manual para el educador social (libro y vídeo). Madrid: Ministerio de Asuntos Sociales, (Pedidos: Ministerio de Asuntos Sociales

25 Dirección General de Protección Jurídica del Menor. Calle Condesa de Venadito, 34, Madrid. Tel ). García, JL. Colección de vídeos y guías educativas. Pamplona: Editorial Medusa. (Pedidos: Editorial Medusa. Ap. 3236, Pamplona. Tel ). Harimaguada. Colección de vídeos y guías educativas. Las Palmas: Consejería Educación, Cultura y Deportes. (Pedidos: Consejería de Educación, Cultura y Deportes. Dirección General de Ordenación e Innovación Educativa. C/León y Castillo, 57, 4 5, Las Palmas. Tel ). Barragán, F. Programa ITACA. Colección de vídeos y guías educativas. Tenerife: Universidad La Laguna, Facultad de Educación. (Pedidos: Universidad de La Laguna. Facultad de Educación. Campus Central, La laguna (Tenerife). Tel Fax ). López, F. Educación sexual de adolescentes y jóvenes. Madrid: Siglo XXI, Ubillos, S. Recursos para diseñar un Programa de Educación Sexual (Guía de educación sexual para jóvenes; II). San Sebastián: Diputación Foral de Guipuzkoa, Urruzola, MJ. Colección de vídeos y guías educativas. Bilbao: Maite Canal. (Pedidos: Editorial Maite Canal. C/ Gabriel Aresti, 6, Bilbao. tel ). b) Material didáctico sobre VIH/Sida Bimbela, JL. Jóvenes, sida y placer (vídeo y guía). Barcelona: Ariel Production, (Pedidos: Escuela Andaluza de Salud Pública. Biblioteca. Ap. Correos 2070, Granada. Tel Fax ) Fundación Anti-Sida España (FASE). Las siete respuestas claves al Sida (vídeo y tríptico). Madrid: FASE, (Pedidos: Juan Montalvo 6, Madrid. Tel )

26 Fundación La Caixa. SiDA. Saber Ayuda (Programa educativo). Barcelona: Fundación La Caixa, (Pedidos: Via Laietana, 56, Barcelona. Tel ). Institut Municipal de la Salut. PRESSEC. Programa prevención sida desde la escuela secundaria (Guía y vídeo). Barcelona: Institut Municipal de la Salut, (Pedidos: IMS. Área Promoción de Salud. Pza. Lesseps, 1, Barcelona. Tel ). Manuel A de, et al. Catálogo de material didáctico sobre promoción de salud y VIH/Sida. Granada: Escuela Andaluza de Salud Pública (Pedidos: Escuela Andaluza de Salud Pública. Unidad de Publicaciones Ap. Correos 2070, Granada. Tel Fax ). SIDA-STUDI. Gigantes encantados (Material pedagógico para el entrenamiento en el uso del condón). Barcelona: Sida-Studi, (Pedidos: Sant Pere més Alt 17, Barcelona. Tel Fax )

27 2. TEATRO DE LA SALUD, EDUCADORES DE LA SALUD 1) Concepto Creación de un grupo de teatro de jóvenes entre 12 y 20 años de edad para realizar educación para la salud (específicamente en temas relacionados con sexualidad), siguiendo una idea creada y desarrollada en Boston (EE.UU.) con grupos de adolescentes hispanos y afroamericanos. Desarrollar campañas de información, concienciación, y difusión de temas relacionados con la salud de una manera innovadora (en específico en temas relacionados con sexualidad, las relaciones de pareja, las relaciones familiares, drogas, problemas del desarrollo adolescente, comunicación con los padres y educadores, etc). 2) Objetivos Generales a Conseguir a) Para los jóvenes que forman parte del grupo de teatro: - fomento de la autoestima, autoeficacia percibida, y autonomía en jóvenes. - participación e integración de los jóvenes en la vida ciudadana. - creación de alternativas lúdicas para la educación y promoción de la salud. - creación de una alta concienciación sobre la importancia de toma de decisiones responsables en sexualidad, riesgos, drogas, y todas aquellas situaciones que comporten riesgos. - potenciación de la capacidad de comunicación y negociación. - potenciación del sentido de responsabilidad. - participación en la salud de su propio grupo. - mejora de las habilidades de auto-organización. b) Educación para la salud y promoción de la salud. c) Creación de un grupo de iguales altamente creíble para potenciar los objetivos de salud en jóvenes. d) Fomento de las relaciones inter-generacionales, las relaciones padreshijos/as, y las relaciones de los jóvenes con los adultos en general para la mejor integración del joven a la vida adulta

28 e) Potenciación del asociacionismo juvenil a través de la realización de proyectos en común. 3) Metodología a) Se facilitará el aprendizaje por parte de los jóvenes de diferentes técnicas y habilidades: - comunicación asertiva y negociación. - educación para la salud, en temas específicos como: Sexo y placer, sexo y salud, minimización de riesgos, mitos, ideas falsas y leyendas acerca del sexo, relaciones interpersonales, etc. - expresión artística, teatro, mimo, declamación, hablar en público. - autoestima, autoeficacia, refuerzo y auto-refuerzo. - autocuidados (físicos, emocionales, psicológicos). - auto-organización, conducción de grupos. - captación activa de adolescentes. - toma de decisiones y presión de grupo. b) Se colaborará con padres y educadores en la preparación y organización del grupo y en la preparación de los temas, siempre bajo un clima "profesional" donde los jóvenes son los protagonistas principales. c) Se organizarán y publicitarán "REPRESENTACIONES TEATRALES" para varios colectivos de la ciudad. Las representaciones teatrales se componen de varias representaciones cortas acerca de los temas mencionados, utilizando técnicas de "role-playing" y técnicas de representación teatral, declamación, etc. Además, habrá una parte interactiva donde se busca la participación del público, a través de establecer un período de tiempo en el cual el público pregunta y comenta acerca de lo que han visto. Una segunda actividad de participación consiste en hacer subir al público al escenario (de forma voluntaria) para hablar de un "tema" específico por 20" (por ejemplo: hablar del condón, hablar de las relaciones pre-matrimoniales, del alcohol, etc.). Al voluntario se le dice de qué tema va a hablar justo en el momento que ha subido al escenario. Con esta última técnica se intenta hacer consciente a la

29 población (padres, otros jóvenes, educadores, etc.) de lo difícil que puede suponer hablar de un tema "tabú", sobre todo en público, y de la importancia de comunicarse bien para entenderse. También se busca incrementar el nivel general de concienciación sobre estos temas y estimular el debate y la comunicación en la familia, entre los amigos, etc. 4) Recursos - Ayuntamiento - Concejalía de Juventud. - Delegación de Cultura. - Delegación de Juventud. - Asociaciones de Jóvenes. - Servicios Sociales Ayuntamiento de Huelva. - Entidades Privadas: Fundación El Monte. - Asociaciones de vecinos. - Asociación de Padres. - Delegación de Educación. - Distrito Sanitario. - Organizaciones No Gubernamentales (ONCE, FAMA, Comités Anti-sida, Asociación Española Contra el Cáncer, Cáritas Diocesana,etc.). - Profesionales del mundo de la comunicación y del teatro

30 3. JÓVENES, PLACER Y SALUD. Esta actividad estrella, propuesta en el Programa JÓVENES de este Plan de Salud, contempla aplicaciones concretas en el tema Sexualidad y Salud (Ver: Programa JÓVENES)