PROCEDIMIENTO MANOS SEGURAS

Transcripción

1 UGC DE BUJALANCE PROCEDIMIENTO IN PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS PROCEDIMIENTO MANOS SEGURAS POE UGC DE BUJALANCE-DSG 08-V1 Fecha entrada en vigor: FECHA REALIZADO: REVISADO: APROBADO: ALBERTO GARRIDO ARROYO ANTONIO PEREZ FUENTES NOMBRE ESTEBAN L. GARCIA LARA JOSE SERRANO GARCIA CARGO ENFERMERO DE FAMILIA. COORDINADOR DE CUIDADOS RESPONSABLE DE SEGURIDAD DIRECTOR UGC. FIRMA Lugar de archivo: Fecha de revisión. Dirección UGC. 22/03/2010

2 1. OBJETO Dentro de la dimensión seguridad del paciente, desarrollar la puesta en marcha de medidas para implementar la práctica segura higiene de manos, y solicitar la Acreditación de la UGC con el distintivo de Manos Seguras. Dentro de lo objetivos específicos: Información y formación dirigidas a profesionales y usuarios (Talleres de cuidadoras) en higiene de manos. Dotación de infraestructuras y recursos necesarios. Así como carteles y folletos informativos para profesionales y usuarios. Actuaciones relativas a completar con aspectos relacionados con la intimidad, las guías de práctica clínica y protocolos de actuación no asistenciales. 2. ALCANCE Este POE se implantará en toda la UGC. El año 2009 se implementó en el Centro cabecera y se solicitó su acreditación. Durante el año 2010 se hará extensible a todos los centros de la unidad. 3. EQUIPAMIENTO NECESARIO Página Web de la UGC: Con objeto de asegurar la difusión del Procedimiento entre todos los profesionales de la Unidad y de que se disponga de la información suficiente. Material para facilitar el lavado: Soportes, solución alcohólica, jabón y papel secamanos. Carteles informativos en cada punto.

3 4.- DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO: JUSTIFICACION DE LA IMPLANTACION. La recomendación del uso de SOLUCIONES ALCOHOLICAS, está enmarcada dentro de las recomendaciones para favorecer la higiene de las manos y reducir la transmisión de microor-ganismos patógenos a los usuarios y al personal de los establecimientos sanitarios, intentando prevenir posibles infecciones nosocomiales. INTERVENCIONES / RECOMENDACIONES. Además de la utilización de soluciones alcohólicas se deben de dar a conocer entre los profesionales sanitarios, la Evidencia Científica disponible en determinados aspectos: o o o o o Indicaciones para el Lavado y Antisepsia de Manos. Técnica de la Higiene de Manos. Lavado y desinfección de Manos Quirúrgico. Cuidados de la Piel. Recomendaciones para el Uso correcto de Guantes. FLUJOGRAMA PROCEDOMIENTO DE REPOSICION. CUMPLIMENTAR FORMAULARIO DE REPOSICION RECOPILAR PETICIONES DE PROFESIONALES PEDIDO A ALMACEN DE DISTRITO (FAX) RECEPCIÓN Y COMPROBACIÓN DE PEDIDO ES CORRECTO EL PEDIDO? NO VERIFICACIÓN DE PEDIDO CON ALMACEN DE DISTRITO REPONER CONSULTAS SI REPARTO A PROFESIONALES

4 EXPLICACION DEL PROCESO 1. El responsable del abastecimiento revisa los puntos donde se encuentren las soluciones alcohólicas y rellena el formulario de reposición de las consultas. *Se revisara quincenalmente, los días 1 y 15 de cada mes. 2. Se recogen las peticiones de los profesionales, donde se solicitará las soluciones alcohólicas de bolsillo. * Se harán llegar al responsable del abastecimiento antes del día 10 de cada mes. 3. Pedido al almacén de la UGC. (Vía Fax o Correo electrónico). 4. Reposición de las soluciones en los Puntos donde sea necesaria la reposición y de las de bolsillo a cada profesional. * En todo momento si alguna solución se termina el profesional contactará con el responsable para su reposición inmediata. RESPONSABLES DEL PROCEDIMIENTO. o Auxiliares de Enfermería: Son las responsables del chequeo de los puntos de disposición, la petición de necesidades y su reposición. Donde no hay auxiliar de enfermería se encargará una enfermera. o Son responsables de parte del desarrollo del procedimiento los profesionales del centro de salud que solicitarán dentro de las fechas acordadas sus soluciones alcohólicas para reponer sus propios maletines. o El Coordinador de Cuidados de la Unidad y el responsable de seguridad verificarán el cumplimiento del Procedimiento. IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DEL PROCESO Esteban L. García Lara. (Coordinador de Cuidados UGC) Antonio Pérez Fuentes. (Responsable seguridad del Paciente) Alberto Garrido Arroyo. (Enfermero de Familia) Damiana Aguilar Pérez y Josefa Ayllón Porras. (Auxiliares de Enfermería) Maria Dolores Cañizares Lara. (Enfermera de Familia)

5 ANEXO I. UBICACIÓN DE PUNTOS DE DISPENSACION DE SOLUCION ALCOHOLICA. (EJEMPO: CENTRO DE BUJALANCE) CONSULTAS SALA DE URGENCIAS. SALA MÉDICA DE URGENCIAS. PEDIATRA 1 PEDIATRA 2 SALA DE SERVICIOS COMUNES C. ENFERMERÍA 1 C. ENFERMERÍA 2 C. MÉDICA 1 C. MÉDICA 2 C. MÉDICA 3 C. MÉDICA 4 C. MÉDICA 5 SALA POLIVALENTE SALA DE REHABILITACION SALA DE OBSERVACION SALA DE ODONTOLOGIA SALA DE RADIOLOGIA

6 ANEXO II.A HOJA DE CHEQUEO Y PETICION DE SOLUCIONES ALCOHOLICAS. Centro de Salud de Bujalance. Fecha: CONSULTAS SALA DE URGENCIAS. SALA MÉDICA DE URGENCIAS. PEDIATRA 1 PEDIATRA 2 SALA DE SERVICIOS COMUNES C. ENFERMERÍA 1 C. ENFERMERÍA 2 C. MÉDICA 1 C. MÉDICA 2 C. MÉDICA 3 C. MÉDICA 4 C. MÉDICA 5 SALA POLIVALENTE SALA DE REHABILITACION SALA DE OBSERVACION SALA DE ODONTOLOGIA SALA DE RADIOLOGIA FECHA DE REVISION FECHA DE REPOSICION Fdo: Responsable de Reposición. Fecha:

7 ANEXO II.B HOJA DE CHEQUEO DE SOLUCION JABONOSA Y PAPEL. Centro de Salud de Bujalance. Fecha: CONSULTAS SALA DE URGENCIAS. SALA MÉDICA DE URGENCIAS. PEDIATRA 1 PEDIATRA 2 SALA DE SERVICIOS COMUNES C. ENFERMERÍA 1 C. ENFERMERÍA 2 C. MÉDICA 1 C. MÉDICA 2 C. MÉDICA 3 C. MÉDICA 4 C. MÉDICA 5 SALA POLIVALENTE SALA DE REHABILITACION SALA DE OBSERVACION SALA DE ODONTOLOGIA SALA DE RADIOLOGIA FECHA DE REVISION FECHA DE REPOSICION

8 ANEXO III. HOJA DE PETICION DE SOLUCION ALCOHOLICA DE BOLSILLO. D. Profesional de la UGC de Bujalance solicito (Nº de Envases): Soluciones alcohólicas de Bolsillo. Bujalance. Fecha: Firma del Profesional.

9 ANEXO IV. NOMBRAMIENTO RESPONSABLE REPOSICION SOLUCIONES ALCOHOLICAS. Dentro del Programa de Acreditación de Manos Seguras del Centro de Salud de Bujalance, como Coordinador de Cuidados de la UGC de Bujalance, se nombra como responsable de la Reposición y Control de loas Soluciones Alcohólicas a: Dª Damiana Aguilar Alcalá, Auxiliar de Enfermería de la UGC de Bujalance. Fdo: Damiana Aguilar Alcalá. Responsable Reposición. Fdo: Esteban L. García Lara. Coordinador de Cuidados UGC.

10 5. BIBLIOGRAFIA Y/O DOCUMENTACION CONSULTADA. 1. Recomendaciones sobre la Higiene de Manos y Uso correcto de guantes en los centros sanitarios LISTADO DE DOCUMENTOS ASOCIADOS. AX01- POE UGC DE BUJALANCE-DSG 008 V1. UBICACIÓN DE PUNTOS DE DISPENSACION DE SOLUCION ALCOHOLICA. AX02- POE UGC DE BUJALANCE-DSG 008 V1. HOJA DE CHEQUEO Y PETICION DE SOLUCIONES ALCOHOLICAS. HOJA DE CHEQUEO DE SOLUCION JABONOSA Y PAPEL. AX03- POE UGC DE BUJALANCE-DSG 008 V1. HOJA DE PETICION DE SOLUCION ALCOHOLICA DE BOLSILLO. AX04- POE UGC DE BUJALANCE-DSG 008 V1. NOMBRAMIENTO RESPONSABLE REPOSICION SOLUCIONES ALCOHOLICAS. 7. LISTADO DE DISTRIBUCIÓN. El procedimiento una vez aprobado se distribuirá a todos aquellos profesionales implicados en la atención sanitaria de nuestros centros. SISTEMA DE DISTRIBUCION: Página Web de la Unidad. Libro de Procedimientos de Profesional.