OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL

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1 OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA PLAN DE GESTION DE RIESGO DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO BERNALES

2 PLAN DE GESTION DE RIESGOS: PREPARATIVOS PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES HOSPITAL NACIONAL SERGIO BERNALES SERVICIO DE EMERGENCIA Introducción: El Perú, debido a sus características demográficas, se encuentra amenazado permanentemente no solo por fenómenos naturales, sino también por acciones del hombre, que pueden desencadenar en desastres debido a su alta vulnerabilidad, poniendo en riesgo la salud y vida de las personas, así como el funcionamiento de los servicios de salud, con daños no solo sobre la población hospitalaria sino también en la infraestructura y equipamiento. Todo hospital expuesto a amenazas naturales o humanas debe estar acondicionado para soportar el impacto de un desastre y para prestar asistencia a las víctimas en los momentos críticos posteriores. Ello exige reducir oportunamente la vulnerabilidad de sus componentes físicos y organizativos y hacer preparativos para dar respuesta oportuna y adecuada a la demanda masiva. Por tanto, la ejecución de este plan tiene como principal objetivo el establecimiento de procedimientos operativos en el servicio de emergencia, para que ésta pueda contrastar resultados esperados frente a eventos de emergencia masiva y/o desastres de gran magnitud.

3 I. Información General: Nombre de la Institución: Hospital Nacional Sergio E Bernales Director General: Dr. Pedro Wong Pujada Jefe del Departamento de Emergencia: Dr. Pedro Morón Antonio. Jefe del Servicio de Emergencia: Dr. Dick Arenas Lozada Jefa de Enfermeras de Emergencia: Lic. Teodolinda Condor Dorregaray Dirección: Av. Tupac Amaru Km Teléfonos: Central: Emergencia: anexo 273 Correo electrónico: jemerg@ yahoo.com hseb_jemerg@ yahoo.com Nivel de complejidad: Hospital nivel III Número total de camas: 26 Índice de ocupación de camas en situaciones normales: 80% Servicios Brindados en Emergencia: Cirugía General, Traumatología, Medicina Interna, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Shock Trauma, Gíneco Obstetricia, Anestesiología, Radiología, Ecografía, Neurocirugía, Neonatología. Servicios de Retén: Urología, Cirugía de Cabeza y Cuello, Cirugía de Tórax y Cardio Vascular Personal del Servicio de Emergencia: Médicos Asistentes: 43 Enfermeras: 16 Técnicos de Enfermería: 34 Descripción del personal:

4 Personal Médico del Servicio de Emergencia: Especialidad Propios del Asignados Total servicio Ginecólogo Cirujano General Internista Anestesiólogo Traumatólogo Emergenciólogo 5 5 Neurocirujano 5 5 Cirujano de Tórax y C.V. Intensivista 6 6 Radiólogo Pediatra Cirujano Pediatra 3 3 Neonatólogo 9 9 Personal Médico del Hospital: Especialidad Total Ginecólogo 17 Cirujano General 17 Internista 14 Anestesiólogo 12 Traumatólogo 10 Emergenciólogo 5 Neurocirujano 5 Cirujano de Tórax y C.V. 1 Intensivista 6 Radiólogo 5 Pediatra 12 Patólogo 02 Oftalmólogo 05 Otorrinolaringólogo 04 Gastroenterólogo 03 Cirujano Plástico 01

5 Personal profesional no Médico del Servicio de Emergencia: Especialidad Propio del Asignados Total servicio Enfermeros Farmacéutico 3 3 Tecnólogos Médicos Personal Técnico del Servicio de Emergencia: Especialidad Propio del Asignados Total servicio Técnicos de Enfermería Técnicos de Rayos X 2 2 Técnicos de laboratorio 8 8 Personal de Mantenimiento, Seguridad y Transporte designados a EMG. Especialidad Propio del Asignados Total servicio Personal de Mantenimiento 5 5 Personal de Seguridad 6 6 Personal de Limpieza 6 6 Chofer 6 6 II. Situación: Ubicación : Av. Túpac Amaru Km Comas Area Terreno Inicial : 606, m 2 Area construida : m 2 Sótano : 189 m 2

6 Primer Piso : 15,201 m 2 Segundo Piso : 1, m 2 Área entre Construcciones : 8, m 2 Área Libre : 578, m 2 Por el frente : Av. Túpac Amaru m Lateral derecho : 881 m Lateral izquierdo : m Por el fondo : m Existen varias edificaciones con antigüedades diferentes, presentando por lo tanto grados de deterioros ligados necesariamente a los años y tipo de uso : Administración, 04 pabellones de hospitalización (Cirugía, Medicina, Pediatría y Gineco-obstetricia) y la Residencia Médica : Servicios Generales, Casa de Fuerza, Lavandería, Comedor, Almacenes : Oficina de Logística, Personal, Capacitación, Oficina de Planificación, Cuna jardín, Servicio de Patología y el actual pabellón de hospitalización de dos pisos ( Traumatología y Neumología) : Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Neonatología, Emergencia (1ra planta) y Consultorios Externos ; remodelación de servicios Medicina, Cirugía, Emergencia, Traumatología, Construcción de Ambientes para el Cólera, ytomografía ; segunda planta de Emergencia, remodelación de Banco de Sangre, remodelación de la antigua Residencia Médica. El Centro Quirúrgico se encuentra ubicado adjunto al departamento de Cirugía y conectado con el departamento de Emergencia, debido a la naturaleza de sus actividades.

7 Se cuenta con cuatro salas de operaciones, dos salas de recuperación, zona de lavados y vestuarios para cirujanos, enfermeras y en zona adyacente se encuentra la central de esterilización que le permite una adecuada funcionalidad. El Centro Obstétrico está ubicado adjunto al pabellón de hospitalización del departamento de Gíneco-Obstetricia, debido a su necesaria relación entre estos. El Departamento de Emergencia cuenta con 12 camas para adultos en observación, de los cuales están asignados 6 para mujeres, 6 para varones y además 6 camas para niños. Además cuenta con un Servicio de Cuidados Intensivos con 4 camas y un ambiente para pacientes con enfermedad diarreico agudo (EDA) atendidos en camillas. Contamos con una Unidad de Shock Trauma, con 2 camillas, para la atención de pacientes críticos. Los ambiente del Servicio de Emergencia son de material noble y construcción relativamente reciente. Últimamente remodelado y construido en el segundo piso la residencia para médicos e internos, jefatura de Emergencia, y ambiente para el Cuerpo Médico, comedor de Médicos de guardia y una pequeña sala de conferencias. En este pabellón funcionan los servicios para adultos y niños, y en un pabellón contiguo el servicio de emergencia de Gineco-Obstetricia. Se dispone de 2 puertas de entrada. Las instalaciones de Oxígeno están parcialmente empotradas. Las conexiones eléctricas en su mayoría empotradas en regular estado de conservación. Anexo 1ª. Análisis de las Vulnerabilidades del Servicio (Ver anexo) Anexo 1b. Características no estructurales y servicios básicos del Servicio.

8 Capacidad Instalada en el Servicio de Emergencia: Ambiente Nº camas - camillas Capacidad adicional Observaciones Unidad de Reanimación Cirugía Medicina Ginecología Traumatología Quirófanos Sala de Recuperación Unidad de Cuidados Críticos Área de Expansión en Desastres 25 Unidad UTC y explanada de EMG Sala de Observación adultos Pediatría 8 4 cunas 12 Servicios Básicos: Servicio Red Externa Reserva (de agua / combustible) Pozo subterráneo SI Capacidad Estimada en horas - Tanques (Cisterna) SI (3) 195 m 3 12 Energía Eléctrica - Grupo electrógeno SI (2) ** -- gal. --- * El Hospital cuenta con un pozo subterráneo ubicado en Urbanización San Felipe desde donde se traslada a 3 Tanques ubicados en el Hospital. ** No se cuenta con una reserva de combustible para casos de contingencia SI Ambulancias del Hospital: Marca año Equipamiento Estado Toyota 1995 Camilla, oxigeno, maletín de reanimación Operativo Nissan 1991 Camilla, oxigeno, Maletín de reanimación Operativo

9 ANÁLISIS DE RIESGO DEL HOSPITAL Y DE LA COMUNIDAD DE SU JURISDICCIÓN Amenaza Naturales Descripción de la amenaza Movimientos telúricos Elemento expuesto El Hospital - Comunidad Factores de vulnerabilidad Organizativo funcional Probables daños Inundaciones El Hospital - Comunidad - Falta del Plan Operativo Deslizamiento La comunidad - Falta de simulacros Avalanchas La comunidad - No capacitación del personal No estructural - Muertos - Accesos y vías de salida estrechas - Heridos (8mil personas) Incendios El Hospital - Comunidad - Hacinamiento de los pacientes - Damnificados Antrópicos Accidentes de Tránsito La comunidad - Ubicación inapropiada de los equipos - Colapso Estructural del Violencia social La comunidad - Puertas muy estrechas Servicio Accidente masivo La comunidad - Disponibilidad de insumos limitados - Afectación de ambientes Explosiones El Hospital - Comunidad Estructural - Escasez de materiales Intoxicación masiva La comunidad - Ampliaciones y modificaciones sin - Epidemia de Contaminaciones Qx La comunidad consultar enfermedades Accidentes Aéreos La comunidad -Tipo del terreno donde fue construido infectocontagiosas el hospital

10 DESASTRES INTERNOS Hipótesis Misión del hospital Acciones de respuesta Brigadas operativas A raíz de un evento adverso se Desarrollar acciones oportunas con Protección interna - zonas de seguridad interna - zonas de seguridad externa Brigada de protección y evacuación. produce daños en los ambientes del Servicio de Emergencia, produciéndose eficiencia y eficacia, dirigidas a responder frente a emergencias o desastres. Evacuación al exterior - señalización de las vías de salida Control del siniestro Brigada de lucha contra incendios heridos entre el personal del Hospital y pacientes. - sistema contra incendios Búsqueda y rescate - atención de victimas: primeros Brigada de búsqueda y rescate auxilios Evaluación de daños y necesidades

11 DESASTRES EXTERNOS Hipótesis Misión del hospital Acciones de respuesta Brigadas operativas Atención medica de emergencia en el - Equipo de triage Se produce un evento adverso de hospital según prioridades. gran magnitud, produciéndose una considerable cantidad de heridos los cuales son transportados a diferentes nosocomios, llegando a nuestro Desarrollar acciones oportunas con eficiencia y eficacia, dirigidas a responder frente a emergencias o desastres. - Equipo de Estabilización - Equipo de Observación - Equipo de Atención Quirúrgica hospital de manera simultánea víctimas de dicho siniestro entre heridos graves y no graves. Brindar atención de salud a las víctimas de una emergencia Referencias, Contrarreferencia y Altas de pacientes - Equipo de Hospitalización y Altas

12 ACTIVIDADES A REALIZAR PARA EL FORTALECIMIENTO DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL SERGIO E BERNALES FRENTE A DESASTRES. Justificación: Debido a las múltiples amenazas con que cuenta nuestro país, así como a su alta vulnerabilidad en diversos aspectos, las que pueden desencadenar en desastres de considerable magnitud especialmente en el sector salud, es que se ha pensado en el fortalecimiento del Sector Salud con el fin de asegurar la continuidad en sus servicios, así como la atención adecuada y oportuna de las víctimas que se puedan producir en dicho siniestro. Frente al problema descrito, es que se ha elaborado un Plan de Respuesta para los Servicios de Emergencia de los Hospitales de Lima y Callao, los cuales serán implementados en un periodo determinado con el fin de alcanzar los objetivos trazados. Concomitantemente se ha elaborado un plan de actividades de manera conjunta entre los Servicios de Emergencia y la Oficina General de Defensa Nacional del Ministerio de Salud, con el fin de fortalecer los servicios de emergencia para casos de Desastres. Objetivo: Mejorar la capacidad de respuesta frente a emergencias y desastres ya sean estos internos o externos del Servicio de Emergencia del Hospital Sergio E Bernales.

13 1. Organización del COE (Comité Operativo de Emergencia) o Reunión del Director con los Jefes de Departamento para conformar el COE o en caso contrario actualizarlo. o Estructurar el COE, la cual deberá ser refrendado por Resolución Directorial, y dada a conocer al personal del Servicio o El Plazo de ejecución será de 1 mes o La conformación estará a cargo del Director del Hospital y/o Jefe del Departamento de Emergencia. 2. Difundir y Socializar el Plan de Respuesta para Emergencias y Desastres entre el Personal del Servicio de Emergencia. o Se realizará la difusión del Plan de Respuesta elaborado a todo el personal del Servicio a través de talleres. o Se realizarán 4 talleres en total, en el plazo de 1 mes. o La realización de los talleres estará a cargo del Jefe del COE, o en su caso, del Jefe del Servicio de Emergencia. o Material necesario: material de escritorio (papel bond, lapiceros, proyector, láminas, diskett) 3. Formación e Implementación de Brigadas de Respuesta frente a Emergencias y Desastres Internos. o Brigada de Protección y Evacuación i. Seleccionar al personal que conformará dicha brigada ii. Capacitar a dicho personal a cargo del Servicio de Emergencia con apoyo de la OGDN.

14 iii. Implementar el equipo necesario para la función de dicha brigada (chalecos, linternas, megáfonos, equipos de comunicación) iv. Se aplicarán los procesos de formación de Brigadistas establecidos por la Oficina de Defensa Nacional. v. Material necesario: material bibliográfico de capacitación de Brigadistas proporcionado por la OGDN, material bibliográfico sobre evacuación hospitalaria en caso de desastres. vi. El plazo para la formación de la Brigada de Protección y Evacuación será de 03 meses o Brigada de Lucha contra incendios i. Seleccionar al personal que conformará la Brigada, asignándoles funciones a cada uno de ellos ii. Capacitar al personal de la Brigada con apoyo de la OGDN, en el uso de extintores, manuales de seguridad, y control de incendios. iii. Inspeccionar fecha de vencimiento de los extintores del Servicio y gestionar su recarga respectiva. iv. Implementar con equipos adecuados a dicha Brigada (chalecos, guantes, cascos, etc) de acuerdo a especificaciones v. Material necesario: Folletos sobre Lucha contra incendios, Normas sobre recarga de extintores, Extintores. vi. El plazo para la formación de la Brigada de Lucha contra incendios será de 03 meses. o Brigada de Búsqueda y Rescate i. Seleccionar al personal que conformará la Brigada, asignándoles funciones a cada uno de ellos

15 ii. Capacitar el personal asignado a la Brigada con apoyo de la OGDN, en rescate y extricación de personas siniestradas iii. Realizar cursos de capacitación en soporte básico de trauma al personal de las Brigadas, así como en Cursos básicos de búsqueda y rescate iv. Implementar con equipos adecuados a la Brigada (chalecos, linternas, cascos, guantes, equipo de primeros auxilios) v. Material necesario: Folletos proporcionados por la OGDN (Brigadas de Intervención Rápida en Emergencias y Desastres), Copias sobre Cursos de Soporte Básico de Trauma. vi. El plazo para la formación de la Brigada de Búsqueda y Rescate será de 03 meses. 4. Formación e Implementación de Equipos Médicos de Respuesta frente a Emergencias y Desastres Externos o Equipo de Triage - Selección del personal para la conformación del Equipo, así como la designación de sus responsabilidades. - Capacitación del personal en evaluación y modalidades de triaje en víctimas siniestradas. - Implementación del Equipo de Triaje: Chalecos de identificación, Tarjetas de triaje, Libro de registro para las víctimas. - Material necesario: Folletos sobre triaje de víctimas de siniestro, Tarjetas de triaje por colores. - El plazo para la formación del Equipo de Triaje será de 03 meses.

16 o Equipo de Atención prioridad I o Estabilización - Selección del personal que conformará el Equipo, así como la designación de sus funciones. - Realización de cursos talleres, para la actualización del personal asignado al Equipo en Soporte Básico y Avanzado de Vida y del Trauma. - Implementación de los instrumentales y equipos médicos para la atención adecuada de las víctimas (Coche de paro implementado, equipo de drenaje torácico, equipo de flebotomía, equipo de cirugía menor, etc.) - Material necesario: Libros sobre Soporte Básico y Avanzado de Vida, y del Trauma, Libros con temas de Reanimación Cardio Pulmonar - El plazo para la formación del Equipo de Estabilización será de 03 meses. o Equipo de Atención prioridad II u Observación - Selección del personal que conformará el Equipo - Designación de las funciones a cada integrante - Elaboración de cursos teórico prácticos sobre Soporte Básico y Avanzado de Vida, así como de Trauma. - Implementación de los instrumentales y equipos médicos, así como de los insumos almacenados para casos de Desastres (para la atención de las víctimas prioridad II). - Material necesario: : Libros sobre Soporte Básico y Avanzado de Vida y del Trauma. - El plazo para la conformación del Equipo será de 03 meses.

17 o Equipo de Atención Quirúrgica - Selección del personal que conformará el Equipo - Designación de las funciones a cada integrante - Ejecución de cursos teórico prácticos sobre Soporte Básico y Avanzado del Trauma. - Implementación del Centro Quirúrgico asignado a Emergencia con insumos médicos e instrumentales para casos de Desastres. - Material necesario para los Cursos: Libros sobre Soporte Básico y Avanzado de Vida y del Trauma. - El plazo para la conformación del Equipo será de 03 meses. o Equipo de Atención prioridad III u Hospitalización - Selección del personal que conformara el Equipo - Designación de las funciones a cada integrante - Ejecución de cursos teórico prácticos sobre Soporte Básico y Avanzado de Vida y del Trauma - Implementación de la Zona de Hospitalización para la atención de las víctimas de prioridad III: Área de Expansión para Desastres. Además asegurar un stock de insumos médicos para casos de Desastres. - Material necesario para los Cursos: Libros sobre Soporte Básico y Avanzado de Vida y del Trauma. - El plazo para la conformación del Equipo será de 03 meses 5. Señalización de Seguridad frente a Emergencias y Desastres o Zonas de Seguridad i. Señalizar las zonas de Seguridad Externa

18 ii. iii. Mantenimiento de señalizaciones en zonas de Seguridad Interna Difusión de las zonas de seguridad entre el personal del Servicio o Rutas de Evacuación i. Mantenimiento de las señalizaciones de rutas de evacuación ii. iii. Mantener despejado las rutas de evacuación Protección del mobiliario y equipo médico ubicados en las rutas de evacuación iv. Apertura de puertas clausuradas que servirían para la evacuación del personal v. Difundir las rutas de evacuación entre el personal del Servicio o Zonas de peligro i. Mantenimiento de las señalizaciones de peligro ii. Difundir las zonas de peligro entre el personal del Servicio o Ubicación de Extintores i. Mantenimiento de las señalizaciones de ubicación de extintores ii. Implementar el número de extintores de acuerdo a los requerimientos iii. Verificar la fecha de Recarga de los Extintores con el fin de actualizarlos iv. Difundir la localización de los extintores aptos para el uso entre el personal del Servicio. o Alarmas - Mantenimiento de la alarma (sirenas de las ambulancias) para casos de emergencias o desastres. - Mantenimiento del sistema de altoparlantes del hospital - Difusión entre el personal del Servicio acerca de las alarmas respectivas en caso de eventos adversos o Desastres.

19 6. Establecimiento de Comunicaciones de Enlace con el Sistema de Emergencias de Lima y Callao SELICA o Implementación de un Sistema de Comunicación entre los Hospitales del MINSA, con el fin de mejorar y abreviar el sistema de referencia y contrarreferencia, con el apoyo de la Oficina General de Defensa Nacional del MINSA. o Material requerido: Implementación de Celulares para los Servicios de Emergencia de los Hospitales de Lima y Callao. 7. Realización de Simulacros de Desastre Con el fin de asegurarse que el Plan de Respuesta funcione en situaciones reales, es necesario poner en práctica dicho plan a través de simulacros, los cuales nos darán el escenario propicio para poner en práctica el Plan o o Elaboración de una simulación de un desastre Planificación del simulacro i. Elaborar el plan de ejercicio: hipótesis, objetivos, acciones a tomar y los ambientes involucrados ii. iii. iv. Fijar la fecha y hora del ejercicio Designar el equipo coordinador y el evaluador. Preparar la ficha de evaluación o o Organización del simulacro entre el personal del Servicio Desarrollo del simulacro de acuerdo al plan de respuesta aprobado y difundido o Evaluación de las acciones tomadas durante el simulacro, y las acciones a tomar para el mejoramiento del Plan de Respuesta o Informe final

20 OFICINA GENERAL DE DEFENSA NACIONAL PLANEAMIENTO HOSPITALARIO PARA EMERGENCIAS Y DESASTRES DE LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA PLAN DE RESPUESTA HOSPITALARIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO BERNALES 2005

21 Objetivo: Mejorar la capacidad de respuesta frente a emergencias y desastres, ya sean éstos internos o externos del Servicio de Emergencia del Hospital Nacional Sergio E Bernales. Base Legal: a) Ley del Sistema Nacional de Defensa Civil, Decreto Ley Nº y sus modificatorias, decretos legislativos Nº 442, 735 y 905, Ley Nº y Decreto de Urgencia Nº b) Ley de Movilización Nacional, Ley Nº c) Ley General de Salud, Ley Nº d) Ley del Ministerio de Salud, Ley Nº e) Decreto supremo Nº SGMD- Reglamento del Sistema de Defensa Civil y su modificatoria Decreto Supremo Nº PCM f) Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres D.S. Nº 001-A DE/SG. g) Constitución de los Comités Hospitalarios de Defensa Civil, R.M. Nº SA/DM. h) Procedimientos de Aplicación del Formulario Preliminar de Evaluación de Daños y Análisis de Necesidades de Salud en Emergencias y Desastres, Directiva Nº OGDN/MINSA-V.01 aprobado por R.M. Nº /MINSA.

22 I. Hipótesis: Se produce un evento adverso de gran magnitud, produciéndose una considerable cantidad de heridos los cuales son transportados a diferentes nosocomios, llegando a nuestro hospital de manera simultánea víctimas de dicho siniestro entre heridos graves y no graves. A raíz del evento adverso se producen daños en los ambientes del Servicio de Emergencia, produciéndose heridos entre el personal del Hospital y pacientes. II. Misión: Desarrollar acciones oportunas con eficacia y eficiencia, dirigidas a responder frente emergencias o desastre. Brindar atención de salud a las víctimas de una emergencia. III. Acciones Generales: 1. Protección interna Inmediatamente sucede el movimiento telúrico, el personal se dispondrá en las áreas de seguridad más cercanas a su persona, sea esta una zona de seguridad interna (generalmente las columnas de la edificación) o externa (la cual debe estar señalizada). Alejarse de los objetos que puedan caer, deslizarse o quebrarse (como ventanas amplias, etc). 2. Evacuación al exterior Abandonar ordenadamente el Servicio dirigiéndose a las áreas externas, alejándose de postes, árboles o edificaciones dañadas, así como de los cables de

23 electricidad si los hubiera. Esta función estará a cargo de la Brigada de Protección y Evacuación. 3. Control del siniestro En caso de incendios, aniegos, etc; a través de las Brigada de lucha contra incendios, y de la Brigada de Protección y Evacuación interrumpir el fuego, flujos de energía, gases y líquidos inflamables. 4. Búsqueda y rescate Se activa la brigada de búsqueda y rescate para el personal atrapado en el servicio de emergencia, dando atención de primeros auxilios. 5. Evaluación de daños y necesidades Se evaluarán los daños producidos en el servicio de Emergencia, con la finalidad de decidir si continuará funcionando o no, la cual estará a cargo de Ingenieros del Servicio de Mantenimiento o personal capacitado del hospital. También se realizará una lista de requerimientos para afrontar el evento (medicamentos, instrumental, ropa, alimentos, etc); además de la evaluación de los servicios básicos. 6. Atención médica de emergencia en el hospital según prioridades De acuerdo a la llegada de las ambulancias, las cuales ingresarán por la puerta de Emergencia, trasladarán a los pacientes hacia la Emergencia, donde se ubicará el Equipo de Triage en la Sala de Espera principal del Servicio, cuya función será designar a las victimas de acuerdo a su gravedad en colores (rojo: graves o prioridad I, amarillo: urgente o prioridad II, y verde: pacientes que pueden esperar su atención o prioridad III), así mismo se habilitarán 2 ambientes (1 Shock

24 Trauma y 1 Traumatología) para estabilizar a los pacientes críticos, para lo cual se dispondrá de 2 Equipos de Estabilización, posteriormente se dispondrá el tratamiento final de los pacientes de acuerdo a las prioridades (Intervención Quirúrgica, Unidad de Cuidados Críticos) 7. Tratamiento según equipos de atención Atención Prioridad I (Equipo de Estabilización): Atenderá a los pacientes asignados con el color rojo. Ubicación: Shock Trauma (2) y Traumatología (1). Capacidad : 3 camillas. Atención Prioridad II (Equipo de Observación): Atenderá a los pacientes asignados con el color rojo ya estabilizados y aquellos asignados con el color amarillo. Ubicación: Observación de Adultos (15), Observación de niños (8), Tópico de Medicina (3), Tópico de Cirugía (3) y Tópico de Pediatría (4) Capacidad 33 camillas. Intervención Quirúrgica (Equipo de Atención Quirúrgica): Atenderá a los pacientes por orden de prioridad que requieran Intervención Quirúrgica de Urgencia. Capacidad 2 SOP y 8 camas de recuperación. En caso se requieran otras Sala de Operaciones se habilitará 1 Sala de Operaciones (del Centro Quirúrgico del Hospital). Atención Prioridad III (Equipo de Hospitalización y Altas): Se implementará el área de expansión para casos de desastres ubicada en el ambiente de UTC (Unidad de Tratamiento para el Cólera) con capacidad para 10 camas; y otra en la explanada de Emergencia, capacidad 15 camillas. Total capacidad 25 camillas. 8. Referencia y Contrarreferencia de los pacientes Los pacientes que sobrepasen la capacidad del servicio serán transferidos de acuerdo a la patología (Instituto de Ciencias Neurológicas, Instituto Nacional de

25 Oftalmología, Hospital Cayetano Heredia, Hospital Loayza, Hospital Daniel A. Carrión) y al grupo etáreo (Instituto de Salud del Niño, Hospital de Emergencias Pediátricas). IV. Organización de la Respuesta: Representa la estructura orgánica que el hospital adoptará para dar cumplimiento a las acciones de respuesta previstas. Las funciones generales y composición básica de cada órgano son: a) Comité Operativo de Emergencia COE: Conformantes: El Director General: Dr. Pedro Wong Pujada Jefe del Departamento de Emergencia: Dr.Pedro Moron Antonio Jefe del Servicio de Emergencia: Dr. Dick Arenas Lozada Jefa de Enfermeras Emergencia: Lic. Teodolinda Condor Dorregaray Jefe de Mantenimiento: Sr. Mario Córdova Huamaní Equipo: Comité Operativo de Emergencia Ubicación: Centro de Operaciones-Emergencia Procedimiento: Ejecutar gestión de la situación de emergencia Tareas: a. Instalar el COE y desarrollar la gestión de la situación de emergencia b. Dirigir las acciones durante la emergencia o desastre c. Realizar las coordinaciones intra y extra hospitalarias d. Gestionar los recursos y ponerlos a disposición de los Jefes de Guardia y de equipos o brigadas e. Dar por finalizado el operativo y preparar el informe del mismo Teléfono: anexo:273 Conformantes del equipo: Director del hospital Jefe del Departamento de Emergencia Jefe del Servicio de Emergencia Jefa de Enfermeras de Emergencia Jefe de Seguridad Jefe de Mantenimiento Jefe de Equipo: Director del Hospital / Alterno: Sub - Director Supervisor: OGDN

26 Equipo: Jefatura de Guardia Ubicación: -Emergencia Teléfono: anexo:273 Procedimiento: Conformantes del equipo: Dirigir las operaciones asistenciales internas Tareas: Jefe de Guardia a. Dirigir y supervisar las actividades asistenciales durante la situación de emergencia Emergenciólogo de Guardia b. Asumir la dirección de procesos administrativos en ausencia del Director o el Intensivista de Guardia COE Internista de Guardia c. Gestionar los recursos necesarios para mantener las operaciones de emergencia Cirujano de Guardia e. Dar inicio a la situación de Emergencia Interna en ausencia del titular del COE y notificarle Encargado de Seguridad Encargado de Mantenimiento Jefe de Equipo: Jefe de Guardia / Alterno: Sub jefe de guardia Supervisor: Director del Hospital b) Equipos de Atención Hospitalaria: Equipos asistenciales Equipo de Triage Hospitalario Conformantes: Medico de Triage (3) : Médico Residente de Medicina, Internos de Medicina. Enfermera de Triage: Enfermera de Pabellón de Cirugía Técnicos de Enfermería: 1 Técnico de Pediatría y 1 de Medicina (2) Equipo: Triage (Clasificación de los pacientes) Ubicación: Área de Triage Teléfono: Objetivo: Conformantes del equipo: Registrar y priorizar la atención según la gravedad de la víctima Médico de triage Tareas: Enfermera a. Establecer la gravedad de la víctima para priorizar su atención(i: emergencia; II: urgencia mayor, III: urgencia menor; fallecidos) y registrarlo en un formato Técnicos de Enfermería (2) (Tarjeta de triage) Internos de Medicina b. Destinar cada paciente al ambiente donde será atendido c. Identificar a la víctima y registrar el ingreso hospitalario Equipamiento básico: Chaleco de identificación Tarjeta de actividades Tarjetas de triage Libro de registro para la atención en Emergencia Jefe de Equipo: Médico Residente de Medicina Supervisor: Jefe de Guardia Equipo de Atención Prioridad I (Estabilización): Se formarán 2 equipos Conformantes:

27 Médicos:1 Médico Emergenciólogo, 1 Médico Intensivista, Internos de Medicina Enfermeras:1 Enfermera de Tópico de Shock Trauma, 1 Enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos Técnicos: 2 Técnicos de Enfermería de Shock Trauma y Tópico de Cirugía Equipo: Estabilización cardiorrespiratoria Ubicación: Shock-Trauma Tópico de Traumatología Objetivo: Proporcionar soporte avanzado de vida y trauma a víctimas graves Tareas: a. Estabilizar función cardiorespiratoria en las víctimas graves b. Acondicionar a la víctima grave para cirugía mayor urgente o terapia intensiva c. Traslado asistido de la víctima al ambiente de atención definitiva Teléfono: Conformantes del equipo: Médico Emergenciólogo Médico Intensivista Enfermera de Shock Trauma (1) Enfermera de UCI (1) Técnicos de Enfermería (2) Internos de Medicina Jefe de Equipo: Médico Emergenciólogo Supervisor: Jefe de Guardia Equipo de Atención Prioridad II (Observación) Conformantes: Médicos: 1 Médico Internista, Médico Traumatólogo, Médico Neurocirujano, Internos de Medicina. Enfermeras: 1 Enfermera de la Unidad de Observación, 1 Enfermera de Tópico. Técnicos: 2 Técnicos de Enfermería de Consultorios de EMG y 1 de Observación. Equipo: Atención Médica Prioridad II Ubicación: Unidad de Teléfono: Observación - Emergencia Objetivo: Conformantes del equipo: Realizar tratamiento médico de urgencia en pacientes críticos. Médico Internista Tareas: Médico Traumatólogo a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento clínico de Médico Neurocirujano víctimas o pacientes graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con requerimientos médicos Enfermera de Observación (1) b. Apoyar labores profesionales en especialidades críticas Enfermera de Tópico c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes graves de medicina Técnicos de Enfermería (3) Internos de Medicina Jefe de Equipo: Medico Internista Supervisor: Jefe de Guardia

28 Equipo de Intervenciones Quirúrgicas Conformantes: Médicos: Cirujano(s) de Guardia, Traumatólogo, Residentes de Cirugía, Anestesiólogo de guardia, Internos de medicina Enfermera: Enfermeras Instrumentistas de SOP Técnicos: 2 Técnicos de Enfermería de SOP. Equipo: Atención quirúrgica Ubicación: Sala de Teléfono: Operaciones Objetivo: Conformantes del equipo: Realizar diagnósticos y cirugía de urgencia Cirujano(s) de guardia Tareas: Cirujanos asistentes a. Realizar diagnósticos, procedimientos invasivos y acondicionamiento pre Residente(s) de Cirugía quirúrgico en víctimas graves (prioridad I) y moderados (prioridad II) con necesidad quirúrgica Anestesiólogo(s) de turno b. Ejecutar cirugía mayor de urgencia Enfermera(s) de SOP c. Hacer seguimiento de la evolución de pacientes operados de urgencia Técnicos de Enfermería Jefe de Equipo: Cirujano de guardia Supervisor: Jefe de Guardia Equipo de Atención Prioridad III (Hospitalización y Altas) Conformantes: Medico: Médico Asistente de Pediatría; Médico Asistente programado de otros servicios. Médicos Residentes de Medicina, Cirugía y Ginecología e Internos de Medicina Enfermera: Enfermera supervisora, Enfermeras de Hospitalización. Técnicos: Técnicos de Enfermería de Hospitalización. Equipo: Hospitalizaciones y altas Ubicación: UTC y explanada de la Emergencia Objetivo: Realizar altas, internamientos y atención en pisos de hospitalización Tareas: a. Hospitalizar a los pacientes que no requieren estabilización o tratamiento quirúrgico b. Prestar atención a siniestrados dentro del hospital c. Dar altas, actualizar cuadro de camas disponibles e informar al Jefe de Guardia d. Habilitar ambientes para necesidades específicas de hospitalización e. Hospitalizar siniestrados, darles atención y facilidades para contacto con familiares f. Apoyar las actividades de evaluación y control de daños en áreas de hospitalización Jefe de Equipo: Medico Pediatra -l Supervisor: Jefe de Guardia Teléfono: Conformantes del equipo: Asistente de Pediatría Otros asistentes programados Médicos residentes Enfermera supervisora Enfermeras de Hospitalización Técnicos de Enfermería de Hospitalización

29 Equipos de apoyo asistencial Diagnóstico por imágenes Conformantes: - Medico radiólogo de guardia - Técnico radiólogo de guardia Equipo: Diagnostico por imágenes Ubicación: Emergencia Teléfono: Objetivo: Realizar exámenes de radiología - ecografía Tareas: a. Realizar exámenes radiológicos ecográficos como apoyo diagnóstico para pacientes en estado critico b. Enviar informes médicos al personal asistencial para el manejo adecuado Conformantes del equipo: Médico Radiólogo de guardia Técnico Radiólogo de guardia Jefe de Equipo: Medico Radiólogo de guardia Supervisor: Jefe de Guardia Laboratorio: Conformantes: -Tecnólogo médico -Auxiliares - Técnicos de Laboratorio Equipo: Laboratorio Ubicación: Emergencia Teléfono: Objetivo: Conformantes del equipo: Realizar exámenes laboratoriales de emergencia como apoyo al diagnostico Tareas: Tecnólogo de Laboratorio a. Realizar exámenes de laboratorio (autorizados) Técnicos de laboratorio b. Enviar informes médicos al personal asistencial para el manejo del paciente critico Jefe de Equipo: Tecnólogo de Laboratorio Supervisor: Jefe de Guardia Farmacia Conformantes: - Químico Farmacéutico Jefe

30 - Técnico en Farmacia Equipo: Farmacia Ubicación: Departamentos de Teléfono: Farmacia Objetivo: Proveer suministros, equipos, medicamentos y material médico Conformantes del equipo: Tareas: a. Evaluación inmediata de daños y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas Farmacéutico de turno b. Proporcionar suministros, equipos, medicamentos, material médico y otros Técnicos en Farmacia insumos c. Farmacia. Alistar y entregar medicamentos de stock para Emergencias y kits respectivos a Brigadas extra hospitalarias d. Captar recursos extraordinarios de suministros para la contingencia e. Agilizar procedimientos administrativos para proveer suministros a los servicios Jefe de Equipo: Químico Farmacéutico de Turno Supervisor: Jefe de Guardia Equipos de Apoyo Logístico Administrativo: Equipo de comunicaciones Conformantes: - Jefe de telecomunicaciones - Técnico en comunicaciones Equipo: Telecomunicaciones Ubicación: Central de telecomunicaciones Objetivo: Proporcionar servicios de telecomunicación interna y externa Tareas: a. Proporcionar telefonía -interna y externa- y radiocomunicación b. Proporcionar traslado de informaciones por otros medios durante etapa de aislamiento c. Recibir / emitir mensajes indispensables para el servicio y el personal de guardia d. Captar información de las redes nosocomial y pre hospitalarias sobre el evento y situación Jefe de Equipo: Jefe de telecomunicaciones Supervisor: COE Teléfono: Radio: Conformantes del equipo: Jefe de Comunicaciones Técnico en comunicaciones Equipo de relaciones publicas Conformantes - Jefe de Imagen y RR PP Equipo: Informaciones y RRPP Ubicación: Oficina de Imagen y Relaciones Públicas Teléfono:

31 Objetivo: Establecer información pública sobre víctimas y servicios en el hospital Tareas: a. Preparar información del Director dirigida a las autoridades y medios de comunicación b. Redactar listados periódicos de internados y cadáveres c. Atender / emitir mensajes del personal de guardia para sus familiares d. Captar información de víctimas y familiares respecto a la atención recibida en el hospital Jefe de Equipo: Jefe de Relaciones Publicas Supervisor: Sub Director Conformantes del equipo: Jefe de Imagen y RR PP Equipo de seguridad y vigilancia Conformantes: - Jefe de Seguridad - Vigilantes Equipo: Seguridad Ubicación: Departamento de Teléfono: Seguridad Objetivo: Conformantes del equipo: Dar protección personal y patrimonial, impedir acceso a zonas peligrosas Jefe de Seguridad Tareas: Vigilantes a. Reforzar control de puertas periféricas y servicios con acceso restringido (Emergencia, Quirófanos, UCI, Casa de Fuerza, Almacenes, Dirección) b. Control de flujos de personas y vehículos en zonas críticas c. Revisar bolsos personales y portaequipajes de vehículos d. Coordinar con autoridad policial medidas especiales de seguridad externas e internas Jefe de Equipo: Jefe de Seguridad Supervisor: Jefe de Guardia Equipo de esterilización - Jefa de Central de Esterilización - Técnico de Enfermería de Central de Esterilización

32 Equipo: Esterilización y ropería Ubicación: Central de Esterilización Objetivo: Proveer servicio de esterilización Tareas: a. Evaluación inmediata de daño de equipos y pérdidas en almacenes. Informar a jefaturas b. Proporcionar material esterilizado a las áreas críticas c. Recoger de almacenes ropa descartable y recursos extraordinarios para la contingencia d. Coordinar con Casa de Fuerza para obtención de vapor extra para esterilización Jefe de Equipo: Jefe de Esterilización Supervisor: Jefe de Guardia Teléfono: Conformantes del equipo: Jefe de Esterilización Asistente de Esterilización Equipo de mantenimiento - Jefe de Mantenimiento - Técnico de Mantenimiento Equipo: Mantenimiento Ubicación: Mantenimiento, Teléfono: Casa de fuerza (calderas) Objetivo: Conformantes del equipo: Habilitar servicios críticos, mantener operativas las líneas vitales Tareas: Jefe encargado de Mantenimiento a. Evaluar daños, capacidad, instalaciones e infraestructura a su cargo y del Técnicos mantenimiento hospital para luego informar al COE y al Jefe de Guardia b. Despejar accesos priorizando las áreas críticas, clausurar zonas peligrosas o destruidas c. Habilitación contingente de servicios críticos y reemplazo de equipos inoperativos d. Mantener operativas las líneas vitales, racionalizar flujos y captar reservas extraordinarias Jefe de Equipo: Jefe de Mantenimiento Supervisor: Jefe de Guardia c) Brigadas Operativas: Brigada de lucha contra incendios Conformantes: 1. Coordinador de Personal de Seguridad 2. Personal de Seguridad (Vigilante de la Puerta principal de EMG) 3. Personal de Mantenimiento de turno para la Emergencia

33 Especialidad: Brigadas de lucha contra incendios Ubicación: Emergencia Teléfono: Objetivo: Controlar incendios y dar seguridad a áreas en riesgo Actividades en la respuesta: Aislar el entorno de incendio e impartir medidas de seguridad Amagar el foco de incendio o notificar si es preciso a los Bomberos Rescatar y movilizar atrapados en la zona de fuego o humos Conformantes: Encargado de control de incendios: Coordinador de Personal de seguridad Personal de seguridad: Vigilante de EMG Personal de mantenimiento Responsabilidades: Encargado del control de incendios: lucha contra el fuego Personal de seguridad: aislar y evacuar ambientes en riesgo Mantenimiento: proveer agua, cortar energía eléctrica Equipamiento básico: Atuendo para lucha contra incendios Unidad de comunicación Equipamiento del hospital: Cisterna de agua para incendios y red seca, operativos Extintores portátiles operativos Herramientas y equipos contra incendios, disponibles Responsable: Jefe de Brigada de lucha contra incendios Supervisor: Jefes de Mantenimiento Brigada de búsqueda y rescate Conformantes: 1. Rescatistas: Técnicos de Enfermería de Medicina y Vigilantes asignados al Servicio de EMG 2. Médico Cirujano o Traumatólogo Especialidad: Brigadas de búsqueda y rescate Ubicación: Emergencia Teléfono: Objetivo: Ubicar y rescatar víctimas en instalaciones siniestradas Actividades en la respuesta: Dar seguridad al entorno siniestrado antes de ingresar Ubicación y rescate de atrapados en estructuras afectadas Aplicar medidas iniciales de supervivencia en atrapados Conformación: Rescatistas: Técnico en enfermería y vigilantes Medico Cirujano o Traumatólogo Responsabilidades: Rescatistas: ejecutan la búsqueda y extricación de personas siniestradas. Medico Cirujano o Traumatólogo: aplica soporte básico de trauma en foco Equipamiento básico: Atuendo para rescatistas Linterna de mano o de casco y baterías, operativas

34 Responsable: Jefe de Brigada de búsqueda y rescate Equipamiento de rescate Unidad de comunicación Supervisor: Jefe de Seguridad Brigada de protección y evacuación. Conformantes: 1. Médicos: Jefe de Guardia y/o Medico Emergenciólogo 2. Enfermeros: Personal de Enfermería de la Unidad de Shock Trauma. 3. Técnicos de Enfermería y Vigilantes: Personal Técnico de la Unidad de Shock Trauma y Vigilantes de EMG. Especialidad: Brigadas de evacuación Ubicación: Emergencia Teléfono: Objetivo: Ayudar a la movilización de personas y bienes para el procedimiento de evacuación de instalaciones. Actividades en la respuesta : Conformación: Médicos: Jefe de Guardia, Emergenciólogo. Enfermeros: Enfermeros de Trauma Shock Técnicos de enfermería: Técnicos Enf. Trauma Shock Ordenar la desocupación de ambientes y dirigir la movilización Comprobar la desocupación de los ambientes evacuados Detectar personas atrapadas bajo escombros y Verificar número y estado de personas evacuadas Notificar al COE Responsabilidades: Médico(a) o Enfermero(a): priorizar movilización, cierra columna Enfermería: conduce columna de evacuantes Técnicos de Enfermería: trasladan personas con limitaciones Equipamiento básico: Chaleco reflectante Linterna de mano y baterías, operativas Megáfono a baterías Equipo de comunicación Responsable: Jefe de Brigada de evacuación Supervisor: Jefe de Seguridad

35 V. Activación del Plan Secuencia: 1. Notificación del evento: Se activará el Plan de Respuesta ante la activación de la alerta roja o eventos adversos que afecten la integridad del Hospital así como en casos de afluencia masiva de pacientes que sobrepase la capacidad de resolución del servicio de emergencia del Hospital Sergio Bernales. La información deberá de hacerse llegar a la máxima autoridad presente en el hospital, quien a su vez comunicara de ser necesario a la autoridad respectiva del MINSA (OGDN). 2. Declaratoria de Alerta / Alarma: La alerta es la situación declarada por la Autoridad de Salud con el fin de adoptar las acciones que aseguren la atención adecuada y oportuna de los daños a la salud de la población, así como la protección de la infraestructura y la operatividad de los establecimientos de salud ante la ocurrencia de emergencias o desastres, y esta dada por Directiva Ministerial Nº OGDN/MINSA-V.01, en la que se definen las variables operacionales: Alerta Verde, situación de expectativa ante la posible ocurrencia de un evento adverso o destructivo. Alerta Amarilla, situación que se establece cuando se recibe información sobre la inminente o alta probabilidad de ocurrencia de un evento adverso o destructivo. Alerta Roja, situación que se establece cuando se han producido daños a la población, sus bienes y su entorno debido a un evento adverso o

36 destructivo, lo que determina que las dependencias de salud efectúen en forma inmediata las intervenciones y acciones de respuesta que sean necesarias. 3. Alerta: En caso de alerta verde: - Actualizar y revisar los recursos necesarios de personal, medicamentos, camas y otros con el fin de hacer frente al evento adverso. - Elaborar y difundir el rol de retenes de personal. - Evaluar la operatividad del sistema de comunicación y transporte. - Evaluar la operatividad de los servicios críticos: UTS, UCI, SOP, etc. - Disponer el directorio del personal del servicio de Emergencia al Jefe de Guardia. En caso de alerta amarilla: - Refuerzo preventivo de guardia. - Operativizar el rol de retenes domiciliarios. - Garantizar la operatividad del sistema de comunicación y transporte. - Asegurar la disponibilidad de camas libres, al menos el 20% de camas. - Restringir las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos de ayuda diagnóstica que no sean de emergencia. - Garantizar la existencia de un adecuado stock de medicinas e insumos. En caso de alerta roja: - Activar el COE - Realizar la evaluación de daños y análisis de necesidades ante la situación presentada. - El retén de guardia debe estar presente en el establecimiento de salud. - Incrementar el numero de camas operativas y hacer uso efectivo de todas las camas disponibles del hospital.

37 - Mantener el control de las líneas vitales y servicios básicos. 4. Alarma: En caso de presentarse un evento adverso o Emergencia Interna, se hará la alarma respectiva mediante el uso de la sirena de la ambulancia del Servicio ubicada en la Puerta principal de la Emergencia por aproximadamente 30 segundos (alternativamente se usará los altoparlantes del hospital), a la cual se efectuarán en forma inmediata las acciones de respuesta respectivas. 5. Emergencia / Desastre Externo Nivel I : En caso de emergencias externas nivel I se activará la alarma mediante la sirena de la ambulancia del Servicio de Emergencia. Nivel II : En caso de emergencias externas nivel II se activará la alarma mediante el perifoneo del personal por medio de los altavoces del hospital, así mismo se comunicará por medio de teléfonos celulares (o medios de comunicación que se encuentren operativos en ese momento) al personal de retén. Nivel III : En caso de emergencias externas nivel III se activará la alarma mediante el perifoneo del personal del servicio por medio de los altavoces, así mismo se comunicará a través de teléfonos celulares (o en caso contrario a través del medio de comunicación disponible en ese momento) al Director del Hospital, OGDN y personal de retén. 6. Emergencia / Desastre Interno: Activación de la alarma mediante la sirena de la ambulancia por 30 segundos ( alternativamente los altoparlantes del Hospital).

38 Incendio: A través de la Brigada de lucha contra incendios se deberá interrumpir el fuego y flujos de energía, gases y líquidos inflamables; disponiendo que las personas expuestas se alejen del fuego y humo, inmediatamente se deberá notificar a la central de comunicaciones para el apoyo por parte de los bomberos, iniciando la evacuación en caso que el fuego escape al control. Inundación / aniego: A través de la Brigada de Protección y Evacuación, interrumpir los flujos de energía y líquidos inflamables, e iniciar la evacuación a las zonas altas del servicio de Emergencia; notificando inmediatamente a la central de comunicaciones para el apoyo de las instituciones respectivas. Colapso estructural: A través de la Brigada de Protección y Evacuación, dar la alarma de inmediato e iniciar la evacuación de las zonas de riesgo, hacia las zonas de seguridad externa, comunicando de inmediato a la Central de Comunicaciones; posteriormente la Brigada de Búsqueda y Rescate realizara las funciones pre establecidas una vez que la zona haya sido evaluado como segura. Contaminación: Se dará la alarma de inmediato, comunicando a la Central de comunicaciones para el apoyo de las instituciones respectivas. En caso de ser necesario evacuar las zonas siniestradas, aplicando las medidas de bioseguridad respectivas. 7. Cadena de llamadas: En caso de Desastres, la máxima autoridad presente en el hospital, activará la cadena de llamadas a los integrantes del COE, estos a su vez comunicarán a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio, quienes a su vez comunicarán a los integrantes de su equipo; por el medio de comunicación que

39 se encuentre disponible en ese momento (celulares, radio, beepers, etc) para lo cual se encuentra publicada en la admisión del hospital los teléfonos celulares y domiciliarias del personal de emergencia. VI. Coordinaciones Interinstitucionales: Oficina General de Defensa / MINSA Av. Guillermo Marconi Nº 317 San Isidro. Teléfono: defensa@minsa.gob.pe - defensaminsa@hotmail.com Dirección de Salud I Callao Calle Colina 875. Bellavista. Callao Tfax: Central: Dirección de Salud II Lima Sur Calle Martínez Pinillos 124. Barranco Central: Dirección de Salud III Lima Norte Pje San German 270 Villacampa. Rimac Tfax: Central: Dirección de Salud IV Lima Este Av Cesar Vallejo s/n El Agustino (al costado del Hospital H. Unanue) Tfax: Central: Dirección de Salud V Lima Ciudad Jr Antonio Raymondi 220. La Victoria Tfax: Central: Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) Esquina de las Calles 1 y 21, Corpac, San Isidro Teléfono: Teléfono de emergencia: 115

40 Compañía de Bomberos Teléfono: Teléfono de emergencia: 116 Cruz Roja Dirección de Salud Av. Arequipa 1285, Lince Teléfono: Compañía de agua (SEDAPAL) Av. 28 de Julio 487. La Atarjea, Autopista Ramiro Pírrale 210 El Agustino Teléfonos: La Atarjea: Empresas Eléctricas Luz del Sur: Av. Intihuatana 290, Chacarilla Teléfono: Edelnor: Av. Tnte Lopez Rojas 201, Maranga Teléfono: Policía Nacional del Perú Teléfono: Teléfono de emergencia: 105 Compañía de teléfono (TELEFÓNICA) Av. 28 de Julio 715, Cercado de Lima Teléfono: Municipalidad de Lima Jr. De la Unión 300 Teléfono: Morgue Central de Lima