4.2. Dimensión ambiental Introducción Enfoque de gestión. respeto al medio ambiente

Transcripción

1 4.2. Dimensión ambiental Introducción La presente es la cuarta edición de la Memoria de Sostenibilidad del Hospital Universitario Virgen de las Nieves siguiendo el enfoque que propone Global Reporting Initiative (GRI) mediante la cual se pretende difundir información en las facetas económica, social y ambiental unificando los diferentes documentos que hasta este momento se realizaban en las facetas ambientales y de sostenibilidad. En la presente edición, al igual que en las dos anteriores, se aportan en este apartado de lo ambiental de forma unificada los contenidos de carácter ambiental exigidos por GRI en las Memorias de Sostenibilidad a la vez que incluye a lo largo de todo el documento pero especialmente en el presente apartado, el contenido de la Declaración Ambiental publica en cumplimiento del Reglamento europeo EMAS al que se ha acogido el Hospital. El siguiente gráfico aporta de forma visual una completa relación de los hitos llevados a cabo por el Hospital Universitario Virgen de las Nieves en lo referente a la mejora en las actuaciones ambientales y de sostenibilidad Enfoque de gestión. respeto al medio ambiente El presente apartado pretende ser una exposición concisa de cada uno de los elementos con los que ha contado la Dirección del Hospital Universitario Virgen de las Nieves para controlar los impactos que su actividad puede tener en el medio ambiente. El Sistema de Gestión Ambiental UNE EN-ISO 400:2004 del Centro nos permite conocer y gestionar la repercusión que la actividad sanitaria desarrollada produce en el medio ambiente así como la realización de cambios en las instalaciones y operativas existentes, minimizando nuestro impacto en el medio al tiempo que se asegura el cumplimiento de la reglamentación ambiental e industrial aplicable. 56 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

2 El seguimiento de los indicadores del desempeño ambiental, del cumplimiento de objetivos y metas y de los resultados de la evaluación del cumplimiento de la legislación y requisitos aplicables, nos sirve para marcar las pautas de comportamiento en el proceso de mejora. A partir de aquí, el Hospital mantiene su Sistema de Gestión, adaptándose a las circunstancias, gestionando sus recursos y realizando Auditorias periódicas para comprobar su continua adecuación y mejora permanente. El alcance del Sistema de Gestión Ambiental implantado en el Hospital Virgen de las Nieves no presenta modificaciones respecto a la anterior declaración siendo idéntico al definido a nivel Corporativo por el Servicio Andaluz de Salud a través del Sistema Integral de Gestión Ambiental SIGA SAS e incluye: Prestación de servicios médicos-hospitalarios: actividades asistenciales y no asistenciales. La actividad principal está referida a la Atención Sanitaria en las especialidades Médicas, Quirúrgicas, Obstétricos-Ginecológicas, Pediátricas, Urgencias y Servicios Centrales de Diagnóstico. La presente edición de la Memoria ha sido desarrollada para mantener intacto el cumplimiento integro de los requisitos definidos en ambos marcos de referencia, es decir, el Reglamento EMAS y la Guía GRI para la elaboración de Memorias de Sostenibilidad. La información aportada en el presente bloque ha sido resumida con el objeto de no hacer excesivamente tedioso su contenido. Los datos completos relacionados con la gestión ambiental del centro son aportados en el capítulo de Indicadores Ambientales o bien pueden ser obtenidos mediante la lectura de anteriores ediciones Política ambiental El Hospital Virgen de las Nieves establece su Política para asegurar la protección del medio ambiente y proporcionar el marco en el que deben desarrollarse sus actividades para garantizar a las partes interesadas el cumplimiento de los requisitos definidos en el Sistema de Gestión Ambiental. Los fundamentos de su Política Ambiental son los siguientes: El Hospital Virgen de las Nieves se compromete al cumplimiento de la legislación y reglamentación medioambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, así como a otros requisitos a los que la Organización se someta, garantizando así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administraciones. El Hospital Virgen de las Nieves adquiere un compromiso de mejora continua en la segregación de los residuos, el reciclado, el consumo de recursos naturales, la contaminación del medio ambiente y en todas las actividades que lleva a cabo en el desarrollo de la actividad sanitaria y las actividades de apoyo. Para ello, establece, programa y revisa objetivos y metas medioambientales. Llevar a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, estableciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal del Hospital como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia. Además el Hospital identifica y valora los efectos medioambientales asociados a sus actividades, para prevenir y controlar aquellos que sean perjudiciales para el medio ambiente y los estudia para disminuir su efecto perjudicial. El Hospital, siendo consciente del volumen de residuos que se producen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Medioambiental, establece los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volumen y la peligrosidad de los mismos. El Hospital se compromete a promover la eficacia energética en el desarrollo de sus actividades, así como promocionar el uso de productos y tecnologías ecológicas capaces de mejoras ambientales dentro de sus instalaciones y para los fines asistenciales que lo son propios. El Hospital apoyará el trabajo con proveedores y contratistas que apliquen normas medioambientales coherentes con la Política Medioambiental, promoviendo de esta forma comportamientos respetuosos con el medio ambiente. El Hospital forma y educa a los trabajadores del mismo en la sensibilización medioambiental y en la importancia de su actuación con respecto al medio ambiente. El Hospital pone esta Política medioambiental a disposición del público que la requiera: los empleados del Hospital, los usuarios y partes interesadas. Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección Gerencia del Hospital, a través de la Dirección de Servicios Generales, aprueba objetivos y metas medioambientales exigibles y cuantificables, siempre que sea posible, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos objetivos y metas son revisados periódicamente. Todas las personas que trabajamos en el Hospital Virgen de las Nieves debemos actuar según estas premisas, que harán que sea reconocido por los servicios que proporciona y por hacerlo de una manera respetuosa con el medio ambiente. Fecha: Firma: Director Gerente volver Indicadores de actuación 57 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

3 Objetivos y desempeño. programa de gestión ambiental El Hospital como modo de cumplir con la Política Ambiental definida mantiene un programa de actuación dirigido a la mejora continua de los impactos ambientales, la protección del entorno, y la difusión de la información a todos los niveles de la organización y terceras partes interesadas. Dicho programa, se basa en las siguientes líneas estratégicas:. Eficiencia en la gestión de los recursos 2. Seguimiento y mejora del sistema de gestión ambiental en los procesos no asistenciales 3. Diseño e implementación progresiva del Sistema de Gestión Ambiental en el ámbito de los Servicios/Unidades de Gestión Clínica 4. Incorporación de los criterios ambientales y aplicación de logística inversa en los concursos públicos para la adjudicación de servicios: diseño de un sistema de evaluación ambiental para la selección de proveedores 5. Incorporación de alimentos procedentes de sistemas de producción agrícola y granadera respetuosos con el medio ambiente: alimentos ecológicos 6. Fomentar la Investigación en la prevención ambiental sanitaria 7. Formación, información y sensibilización. Elaboración del manual de buenas prácticas ambientales Estas siete líneas estratégicas sirven para enmarcan todos los Objetivos operativos y las metas que el Hospital establece anualmente y en los que se incluyen las responsabilidades asignadas para alcanzarlos, los medios y recursos necesarios y la distribución temporal en que han de ser alcanzados tal y como se muestra en las siguientes tablas. Definición del objetivo Metas definidas para llevar a cabo el objetivo propuesto Justificación de las acciones llevadas a cabo y el grado de consecución obtenido. Leyenda de Centros: AMBITO CALETA AMBITO CARTUJA AMBITO PERIFÉRICO Edificio de Gobierno (Escuela Universitaria de Enfermería) Hospital Materno Infantil Hospital General (Médico-Quirúrgico) Centro Licinio de la Fuente (Animalario y Club de Diálisis) Diálisis de Guadix (C.P.E. de Guadix) Hospital de Rehabilitación y Traumatología Centro de Especialidades Cartuja Lavandería Centralizada Hospital San Juan de Dios (Centro Hospitalario de Alta Precoz) Comunidad Terapéutica Almacén Centralizado volver 58 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

4 Línea estratégica Objetivos. Eficiencia en la gestión de los recursos. Reducción del consumo de papel de fotocopias respecto al consumo del año anterior (Ámbito Periférico y Caleta) Campañas de sensibilización Control de códigos de fotocopiadoras Objetivo conseguido parcialmente Ámbito Periférico: En el mes de abril se impartió un curso para dar a conocer la política del SIGA-SAS, sensibilizar y concienciar a los trabajadores en la gestión ambiental del hospital, en la necesidad de adoptar medidas de nuestros hábitos diarios para cuidar el MEDIO y resolver dudas en la gestión de residuos peligrosos. Aunque en el último trimestre el consumo de papel disminuyó, situándose por debajo del criterio de aceptación, el consumo acumulado del año ha supuesto un incremento de un 6% respecto a dicho criterio. Fue en los meses de febrero, marzo, abril y mayo cuando el consumo de disparó. Ambito Caleta: Se instalaron pegatinas de sensibilización en las fotocopiadoras. Consumo Medio Acumulado de: , lo que supone un descenso con recpecto al año anterior de 4,89 %. Objetivo no conseguido Objetivo conseguido 2. Reducir el consumo de energía eléctrica en un 5% con respecto al consumo del año anterior (Ámbito Periférico) Presupuesto de bomba de calor. Adjudicación del expediente administrativo. Sustituir las resistencias eléctricas ( watios) que calientan los quirófanos nº,2 y 3, por un equipo de bomba de calor. Solicitado presupuesto a DECSA y GESAIR, que se han pasado a la Dirección para su validación, si procede. Objetivo no conseguido 3. Disminuir el consumo de agua en 300m 3 en la Comunidad Terapéutica en relación con el consumo de 2006 (Ámbito Periférico) Medir presión del agua CT. Instalar válvula reductora presión en la Sala de Calderas. Control de reducción respecto al mismo periodo del año anterior. Objetivo conseguido Se ha instalado la válvula reductora de presión de agua y se ha bajado la presión de 9 a 6. La cantidad de agua ahorrada es de 2,442 m 3 en relación con el año anterior. 4. Implantación del uso de energías alternativas para alimentar la bomba de circulación de la fuente del º patio. HSJD (Ámbito Periférico) Proyecto de instalación y presupuesto de placas solares. Adjudicación del proyecto. Ejecución del proyecto. Objetivo no conseguido Considerando que la nueva Ley del Patrimonio Histórico de Andalucía obliga a obtener autorización previa de la Consejería de Cultura para colocar cualquier clase de rótulo, señal o símbolo en cubiertas de monumentos, se ha desistido de la consecución del objetivo 5. Diseño e instalación de un sistema de recuperación del agua del sistema de refrigeración de los compresores de la central de vacio de los Hospitales General y Materno Infantil (Ámbito Caleta) Inicio de expediente de Contratación Administrativa Instalación y puesta en funcionamiento del nuevo sistema Inicialmente este objetivo estaba orientado a realizar las reformas necesarias para producir la refrigeración de las bombas de vacío existentes con un sistema de agua en circuito cerrado. Dado que por cuestiones estratégicas está proyectada la sustitución Objetivo no conseguido Indicadores de actuación 59 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

5 Línea estratégica Objetivos 2. Seguimiento y mejora del sistema de gestión ambiental en los procesos no asistenciales. Disminuir la generación de residuos biosanitarios en un respecto al año 2006 (Ámbito Periférico y Caleta) Sensibilización de profesionales Auditorias internas Objetivo conseguido parcialmente Ámbito periférico: En este año se ha reducido la generación de residuos biosanitarios en un 32% respecto al Ámbito Caleta: Los indicadores presentados por este objetivo a fecha del análisis de datos: HG = 404. HMI = 306. LF = 22, que sobrepasan los indicadores: HG = 373. HMI = 273. LF = 07 del año anterior. Objetivo conseguido Objetivo no conseguido 2. Mejorar el proceso de recogida de residuos urbanos y asimilables a urbanos y de ropa sucia en HG y HMI (Ámbito Caleta) Fase de adjudicación del expediente adtvo. En HG. Fase de instalación de tubos de ropa y basura e instalación de compactadota de residuos sólidos asimilables a urbanos en HG y puesta en marcha Finalización obra civil para la instalación de los tubos de ropa sucia y basura en HMI Fase de instalación y puesta en marcha en HMI Objetivo conseguido parcialmente HG: realizado el estudio inicial de necesidades de reforma de instalaciones e infraestructuras, queda pendiente de valoración total de las actuaciones necesarias, dotación presupuestaria para su acometimiento y planificación de las mismas. La fase de instalación de tubos de ropa y basura e instalación de compactadota de residuos sólidos se llevará a cabo durante HMI: Se ha finalizado la obra civil, y se ha instalado y puesto en marcha. Objetivo no conseguido Objetivo conseguido 3. Mejora de la gestión de los residuos urbanos con la implementacion de medidas de almacenamiento y segregación de residuos urbanos (vidrio, cartón, plásticos, envases..) (Ámbito Cartuja) Creación de un punto limpio y colocación de contenedores en planta y en exteriores Puesta en marcha del circuito. Objetivo conseguido Ámbito Cartuja: En este tercer año se segrega en origen y se lleva en contenedor: - vidrio, - envases, -papel y cartón, con el correspondiente protocolo de recogida, registro, control de retirada y mapa de contenedores. 4. Eliminación placas radiográficas en todos los centros del ámbito Cartuja (Ámbito Cartuja) Eliminación de placas radiográficas en urgencias Eliminación de placas en hospitalización Eliminación de placas en quirófanos Eliminación de placas en consultas externas Objetivo conseguido HRT: A 3 de diciembre el centro está libre de placas radiográficas. Solo se imprimen aquellas que van dirigidas a los centros de Atención Primaria, y a otros donde no pueden descargarse las imágenes. 5. Disminuir el uso de vehículos como medio de transporte de los trabajadores del Ambito Cartuja fomentando el uso de la bicicleta aumentando dicho uso en un 50% en relación con los usuarios que la utilizaron en 2006 (Ámbito Cartuja) Iniciar una política activa para fomentar el uso de la bicicleta como medio de transporte de los trabajadores del hospital, incentivado su utilización mediante premios y reconocimientos a los trabajadores que la utilicen. Invitar a asociaciones sobre movilidad alternativa para dar charlas en el hospital Creación de dos zonas de aparcamiento de bicicletas en áreas vigiladas del hospital Diseñar y adquirir regalos destinados a premiar el uso de la bicicleta: cascos, chalecos reflectantes, etc con el logo del hospital para aquellos trabajadores que se comprometan a usar la bicicleta. Objetivo conseguido parcialmente Se ha formado un grupo de trabajo que ha diseñado una jaula parking de seguridad para las bicicletas, y se ha encargado al fabricante. Está previsto que cuando dispongamos de dicha jaula, se lleve a cabo un acto institucional con la participación de los colectivos Granada al pedal, La bici crítica y ALCA, para difundir el proyecto y animar al uso de la bicicleta. 60 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

6 Línea estratégica Objetivos 7. Formación, información y sensibilización. elaboración del manual de buenas prácticas ambientales. Facilitar el conocimiento y la concienciación medioambiental de los trabajadores en materia de gestión ambiental, calidad y mantenimiento (Ámbito Cartuja) Ubicar y acondicionar una oficina Medioambiental, Calidad y Mantenimiento en el ámbito de Cartuja. Dotar la oficina con material y equipamientos informáticos Medir el grado de conocimiento sobre la gestión ambiental por parte del personal tras la dotación de la oficina Objetivo no conseguido A la vista de la encuesta GHISA el objetivo no se ha conseguido. En 2008 se continuará con él y se comenzará con la inauguración de la Oficina de Ingeniería, Medioambiente y Calidad La implementación de dichos objetivos ha servido en algunos casos para obtener mejoras en el desempeño ambiental logrado por la organización. Dicha mejora que puede ser analizada mediante la lectura de los siguientes apartados y en especial en lo referente a los indicadores de seguimiento del comportamiento ambiental del Centro derivados del control de sus aspectos ambientales Sistema de gestión ambiental del Hospital Virgen de las Nieves Basado en el Reglamento Europeo de Ecogestión y Eco-auditoría (EMAS) y la Norma UNE-EN-ISO 400:2004 el Sistema de Gestión Ambiental es la herramienta de mejora continua del comportamiento ambiental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves siendo su estructura principal la siguiente: Política Ambiental Programa de Gestión Ambiental Objetivos y Metas Manual de Gestión Ambiental PGA Gestión de aspectos ambientales PG 05 Gestión de mantenimiento PGA Requisitos legales y otros requisitos PO MA-0 Gestión de Residuos PG Competencia, formación y toma de conciencia PO MA-02 Control Operacional de consumos, PG Comunicación y participación emisiones y vertidos, PG Elaboración de la Documentación PO MA-04 Control y seguimiento del ruido PG Gestión de Documentación y Registros PO MA-05 Prevención y control de la Legionelosis PGA Control de los aspectos ambientales. PGA Relación de Proveedores y Contratistas PG No Conformidad, acción correctiva y preventiva PG Auditorias internas PG 4.6. Revisión por la Dirección Plan de Emergencias Ambientales. Listado de Indicadores Ambientales. Listado de requisitos legales medioambientales aplicables. Protocolos, manuales y fichas de instalaciones. Planes y programas. Para asegurar la eficacia en la implantación del Sistema de Gestión Ambiental el Director de Servicios Generales, por delegación de la Dirección Gerencia, nombra a un Representante de la Dirección en cada uno de los centros adscritos al Hospital Virgen de las Nieves, con la autoridad necesaria para poner en práctica permanentemente los requisitos establecidos. volver Indicadores de actuación 6 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

7 Aspectos ambientales significativos Como en años anteriores, la identificación de la interacción del Hospital con el Medio Ambiente se ha llevado a cabo mediante la sistemática definida en el Procedimiento PGA Gestión de aspectos medioambientales. Dicho procedimiento nos permite realizar la identificación, evaluación y determinación de cuales de sus aspectos ambientales derivados de las actividades, productos y servicios prestados (tanto en situaciones de funcionamiento normal como en situaciones anormales o de emergencia) puedan resultar en impactos (repercusión) significativos en el medio ambiente de forma que la organización pueda dirigir hacia ellos todos sus esfuerzos de mejora. Esta metodología es aplicable tanto a los aspectos directos (sobre los que la organización tiene pleno control) como indirectos (sobre los que la organización no tiene pleno control en la gestión). Para la identificación de los aspectos ambientales se tienen en cuenta, entre otros, las Emisiones a la Atmósfera, los Vertidos al Alcantarillado, los Residuos Sólidos y de cualquier otro tipo, en particular los peligrosos, la Utilización del agua, los combustibles, la energía y otros recursos naturales, la Emisión de ruidos y olores, las Repercusiones en los ecosistemas, incluyendo las condiciones de funcionamiento normales y anormales, incidentes, accidentes y situaciones de emergencia potenciales, así como actividades pasadas, presentes y previstas. Así mismo, se consideran aquellos aspectos indirectos sobre los que el Hospital no tiene pleno control de la gestión como son la elección y composición de los productos y servicios que se contratan y adquieren, el Comportamiento ambiental y las prácticas de contratistas, subcontratistas y proveedores. Los criterios de valoración para determinar los aspectos significativos están establecidos en el procedimiento PGA-4.3. y se encuentran a disposición de quien lo solicite. Dichos criterios son los siguientes: Gravedad (Gr): Grado de peligrosidad / incidencia. Magnitud (Mg): Cuantificación del aspecto. Frecuencia (Fr): Probabilidad de Ocurrencia Cada una de estas características puede alcanzar un valor que oscila de a 5. El cálculo de la Significancia de un aspecto se obtiene utilizando la expresión: (3Gr + 2Mg) x Fr Los aspectos cuya importancia sea superior a 45, serán considerados significativos, derivados de sustituir en la anterior fórmula el valor medio (3) de cada una de las características evaluadas (gravedad, magnitud y frecuencia). Siempre que sea necesario y al menos anualmente se revisa la valoración de los aspectos ambientales, a la luz de los resultados del seguimiento de los indicadores del desempeño ambiental. Al objeto de facilitar las tareas de sensibilización del personal y partes interesadas, se ha llevado a cabo el estudio de los aspectos ambientales desde una doble vertiente. volver 62 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

8 Aspectos Ambientales de la Actividad Asistencial. La siguiente figura aporta una comprensible instantánea de la interacción actividad asistencial medio ambiente. Aspectos derivados de las Actividades de Soporte. Mucho más complejo y ajeno a la realidad que pueda ser entendida por el personal asistencial, los usuarios, familiares y terceras partes interesadas son los aspectos derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial y que son fundamentales para el correcto desarrollo de estas. La siguiente figura nos muestra una primera aproximación a su interacción con el medio ambiente. La evaluación de los aspectos ambientales, identificados en cada uno de los centros adscritos al Hospital Virgen de las Nieves, realizada en el año de acuerdo a los criterios de valoración definidos anteriormente nos permitió identificar los siguientes aspectos significativos (aquellos que producen o pueden producir una mayor repercusión en el medio): Indicadores de actuación 63 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

9 Tabla de aspectos ambientales significativos Consumo de papel Consumo de agua potable Consumo de energía eléctrica Consumo de gasoil (Calefacción, ACS y Refrigeración) Consumo de gas medicinal protóxido Consumo oxígeno medicinal Consumo de nitrógeno. Consumo gas natural Consumo de Gas Propano Vertidos a la red de saneamiento Vertidos a la red de saneamiento (agua sanitaria y laboratorio de anatomía patológica) Generación de residuos Asimilable a Urbanos y Urbanos Generación de residuos citostáticos Generación de residuos peligrosos sanitarios (R.B.E) Generación de Residuos Tóxicos y Peligrosos (RTP) Generación de Residuos Peligrosos Sanitarios (R.B.E.)(animalario) Generación de aceites vegetales usados Fugas en los equipos de producción de frío (Calefacción, ACS y Refrigeración) Emisiones a la atmósfera Generación de ruidos Circulación ambulancias y vehículos sanitarios y carga y descarga EG, HG, HMI, HRT,CPE,AC HRT Centro y Año CPE, EG, HG, HMI, HRT, LC, CLF, AC, CHG, HSJD, CT HRT HG,HMI HG HRT EG, HG, HMI, HSJD, CT EG HG,HMI,HRT HG,HMI, HRT HG, HMI,HRT,CPE,CLF HG, HMI, HRT, CLF CLF HRT CLF HRT,LC EG,HG,LC EG, HG, HMI, AC,HRT,CPE EG,HG,HMI, HRT,CLF,CHG EG,HG,HMI, HRT, CHG, CPE, LC, CLF, AC, CT, HSJD HRT HG, HMI HG,HMI HRT EG,HMI,HRT, HSJD, CT, LC EG HG,HMI,HRT EG,HG,HMI,HRT HG,HRT,CPE,CLF EG,HG,HMI,HRT,CLF HG, HRT CLF HRT,LC EG,HG,LC,CLF EG, HG, HMI, AC, HRT AC, EG, HG, HMI,CLF, CT, HSJD, LC, CPE,HRT AC, EG, HG, HMI, CLF, CT, HSJD, LC, CPE, HRT HG,HMI, HRT HG, HMI HG, HMI, HRT LC EG, HMI, CT, HSJD, LC, HRT EG HG, HMI, HRT HG, HMI HG, HMI, CLF, HRT HG, HMI, CLF CLF CLF HRT EG, HG, CLF,CT AC, EG, HG, HMI, LC CT, HSJD, AC, EG, HG, HMI, CLF, CPE, HRT, CT, HSJD, AC, AMCA, CLF, CPE, HRT, LC HRT (2) AMCA AMCA HRT LC CT, HSJD, EG, HG, HMI, CLF, LC, HRT EG AMCA, HRT HG, HMI, HG, HMI, CLF, HRT, HG, HMI, CLF CLF AMCA CLF LC, HRT AMCA(Central Cogeneración), AMCA (Gen. EE de Emergencia), CLF AMCA, HRT, Leyenda de Centros EG : Edificio de Gobierno AMCA: Ámbito Caleta () HG: Hospital General CPE: Centro de Especialidades de Cartuja HMI: Hospital Materno Infantil LC: Lavandería Centralizada AC: Almacén Centralizado CLF: Centro Licinio de la Fuente CHG: Centro de Hemodiálisis de Guadix HSJD: Hospital San Juan de Dios CT: Comunidad Terapéutica HRT: Hospital de Rehabilitación y Traumatología () Dentro del Sistema de Gestión Ambiental en el que desde el año 2002 se viene desarrollando la actividad del Hospital Virgen de las Nieves de Granada, se han producido, de forma progresiva, una serie de actuaciones de centralización a nivel de ámbito hospitalario, tendentes a mejorar los rendimientos de transformación energéticos, la seguridad de los suministros de gases medicinales y el suministro de energía eléctrica de emergencia y por ende los impactos ambientales asociados a ellos. Terminadas las citadas actuaciones de reforma a finales del año 2007, se ha considerado necesario, para obtener una imagen más real de los impactos ambientales producidos en las nuevas condiciones de almacenamiento, generación y distribución de los suministros básicos de energía eléctrica normal y de emergencia, térmica y de gases medicinales, la realización de la valoración de los aspectos ambientales que afectan a determinadas líneas de actividad, a nivel de ámbito de generación, de forma que se homogenice ésta con su normal gestión a nivel centralizado. Lo argumentado anteriormente, justifica el cambio producido en la metodología de análisis y valoración de los aspectos ambientales del ámbito Caleta. Es por ello que en el año 2007 se haya pasado a utilizar la denominación utilizada en la anterior tabla de AMCA relativa al Ámbito Caleta que engloba a los Centros HG, EG, HMI, CLF, CHG. (2) Como consecuencia de la avería sufrida en la caldera de gas natural (Calefacción, ACS y Refrigeración) de HRT, se tuvo que utilizar la caldera de reserva, alimentada por Gasóleo. 64 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

10 En 2007 la identificación de los aspectos ambientales indirectos (sobre los que no tiene pleno control de gestión) ha permanecido inalterada siendo la siguiente: En todos los Servicios Asistenciales g Emisiones de los vehículos de transporte de emergencias (ambulancias) g g Ruidos de los vehículos de trasporte de emergencias (sirenas de las ambulancias) Aumento del tráfico en la zona de influencia del Hospital debido a la afluencia de pacientes, usuarios y proveedores a los centros Al igual que en años anteriores se mantienen los Impactos Ambientales asociados a los aspectos significativos del Hospital que se describen de forma resumida en la siguiente tabla. Actividades, productos, servicios involucrados Aspecto significativo Impacto ambiental Actividades asistenciales y no asistenciales Funcionamiento de instalaciones auxiliares (instalaciones de generación de energía eléctrica, instalaciones de calefacción, ACS y refrigeración) Instalaciones de calefacción, ACS y refrigeración Instalaciones de generación de energía eléctrica Transporte de emergencias (ambulancias) Funcionamiento de equipos y maquinaria (equipos de climatización, compresores, secadoras de lavandería, grupos electrógenos, etc.) Consumo de recursos: g Combustibles fósiles: gasoil, propano, gas natural g Agua g Papel g Energía eléctrica Emisiones a la atmósfera de: Contaminación atmosférica g Contaminantes (NOx, SO 2, partículas, Hidrocarburos) Efecto invernadero g Sustancias con efecto invernadero (CO) g Sustancias que destruyen capa de ozono (CFC presentes en los gases refrigerantes de los equipos de producción de frío) Emisiones de Ruidos Contribución al agotamiento de recursos naturales no renovables (o escasos con carácter local) Contribución a la destrucción de la capa de ozono Contribución al ruido de fondo y molestias a la población en el entorno de los centros hospitalarios Servicios de transporte de emergencia (ambulancias y helicóptero sanitario) Aguas sanitarias y Aguas de lavandería Actividades asistenciales y no asistenciales Vertidos a la red de saneamiento de aguas sanitarias y lavandería: g Residuos orgánicos que demandan oxígeno g Nutrientes (Nitrógeno, fosfatos) g Compuestos inorgánicos (cloruros, ácidos, metales) g Compuestos inorgánicos tóxicos (detergentes) Residuos: g Urbanos y asimilables a urbanos g Peligrosos: biosanitarios, citotóxicos, químicos Contribución a la carga contaminante en la red de saneamiento y depuradora municipal de aguas residuales. Interferencias en los procesos de funcionamiento de la depuradora municipal en caso de superación de límites de sustancias tóxicas. Necesidad de infraestructuras y equipamientos para su tratamiento y gestión adecuada. Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo de energía eléctrica, emisiones de CO 2 ). En caso de que dichos residuos no puedan ser destinados a reutilización, reciclado o valorización requieren de un Deposito Final (ocupación permanente del espacio). La evolución de los aspectos ambientales derivados de nuestras actividades en el período se describe en los siguientes apartados. Los resultados obtenidos son en gran parte fruto de la implantación de procedimientos para el control de las operaciones y actividades implicados en los mismos, el establecimiento de objetivos y metas de mejora y la concienciación del personal. Indicadores de actuación 65 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

11 Indicadores ambientales El Hospital dispone de una serie de indicadores ambientales que le permiten hacer un seguimiento de la evolución de su comportamiento ambiental respecto a sus aspectos ambientales significativos y requisitos legales asociados a los mismos, en su caso. Aspecto medioambiental Indicador Forma de calcular/ medir parámetro Generación de RPS Generación de residuos químicos Generación de residuos citotóxicos Generación de residuos radiactivos Generación de residuos de papel y cartón Generación de aceites vegetales en cocinas Consumo de agua Consumo de energía eléctrica Consumo de combustible (gasoil, gas natural) Emisiones atmosféricas (CO 2, NOx, SO 2, partículas) Generación de ruidos Vertidos a la red de saneamiento Consumo de papel utilizado en fotocopias Kg de residuos peligrosos sanitarios entregados al gestor autorizado Kg de residuos químicos entregados al gestor autorizado Kg de residuos citotóxicos entregados al gestor autorizado Unidad de contención de residuos radiactivos entregados a ENRESA Kg de papel y cartón retirados por el gestor autorizado Litros de aceites retirados para su reciclaje con respecto al año anterior Agua consumida mensualmente Kw consumidos mensualmente m 3 consumidos mensualmente Parámetro de emisión más desfavorable con respecto a los límites legales Diferencia entre el valor obtenido y el límite legal Parámetro de vertido más desfavorable con respecto a los límites legales Nº Folios consumidos A4 gr/ cama/ día ó gr/ m 2 /día en centros sin hospitalización ó gr/puesto/día para Diálisis gr/ cama/ día ó gr/ m 2 /día en centros sin hospitalización ó gr/puesto/día para Diálisis gr/ cama* día ó gr/ m 2 /día en centros sin hospitalización ó Kw consumidos/pacientes tratados UC/Tº gr/ cama/día ó gr/ m 2 /día en centros sin hospitalización L aceites usado/cama/día L/m 2 /día ó m 3 de agua consumida / cama/día ó m 3 de agua consumida/kg ropa lavada/día Kw consumidos/cam/día ó Kw consumidos/m 2 /día ó Kw consumidos/pacientes tratados. L. gasóleo/cama/día ó m 3 /m 2 /día L. gasóleo/ m 2 /día ó m3 gas natural/ Kg ropa lavada/día m3 gas natural/m 2 /día % que se desvía del límite legal el parámetro de emisión más desfavorable dba que se desvían del límite legal % que se desvía del límite legal el parámetro de emisión más desfavorable Nº de folios consumidos en fotocopias/centro La gestión de dichos indicadores se lleva a cabo mediante la definición de los responsables y la periodicidad de seguimiento, así como un valor de referencia o criterio de aceptación cuya superación obliga a analizar las causas de la superación y a tomar las acciones oportunas para que el parámetro tenga valores aceptables. La información necesaria para el seguimiento de estos parámetros, en el caso de que el aspecto en cuestión tenga asociado un requisito o límite legal, es también utilizada para la realización de la evaluación del cumplimiento de la legislación y reglamentación aplicable El Hospital mantiene el procedimiento PGA Requisitos legales y otros requisitos al objeto de asegurar el cumplimiento de la legislación aplicable en el desarrollo de sus actuaciones así como en el estado de sus instalaciones. En los siguientes apartados se presentan los resultados del seguimiento de estos indicadores en relación con el aspecto ambiental y el requisito legal correspondiente (en el caso de que exista), así como toda aquella información relevante que ayuda a explicar los resultados Eficiencia Ambiental. En este apartado se refleja el comportamiento de distintas medidas de ahorro energético y de respeto ambiental implementadas por el Hospital tendentes a minimizar los impactos ambientales de nuestra actividad. 66 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

12 Central de cogeneración La instalación que sigue encabezando la eficiencia ambiental en el Hospital sigue siendo la central de cogeneración. Tanto por el aprovechamiento de energía térmica residual, por el uso de un combustible más limpio y por el aumento de rendimiento en la energía eléctrica producida al disminuir las pérdidas en el transporte. Utilización de energía térmica residual procedente de la Central de Cogeneración. Evolución del aprovechamiento de energías residuales (t.e.p.) La energía térmica residual extraída de la central de cogeneración ha logrado aumentarse en este año a consecuencia de la reducción del tiempo empleado en las paradas programadas para el mantenimiento y la optimización del rendimiento de la maquinaria. Medidas de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero. Utilización de combustibles tradicionales por otros de menor impacto ambiental. La estrategia del Hospital en este sentido, ha sido en estos últimos años el conseguir desplazar los combustibles tradicionales como el gasóleo para ser sustituidos por el gas natural que presenta unas menores emisiones de gases de efecto invernadero, en concreto las emisiones de CO 2. Aunque esta tendencia se ha mantenido encabezada por la instalación de la central de cogeneración, también han contribuido de forma relevante la nuevas calderas de gas natural, quedando como reserva las que usaban gasóleo. Es preciso comentar que en este último periodo ha sido necesario utilizar durante un tiempo de forma provisional los equipos de reserva a gasóleo a fin de satisfacer la demanda durante averías en equipos de producción de ACS. Para estudiar el comportamiento en la utilización de combustibles desde el punto de las emisiones se representa a continuación la tendencia de las emisiones. volver Indicadores de actuación 67 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

13 Emisión de CO 2 a la atmósfera por consumo de combustibles fósiles La sustitución del gasóleo por gas natural conlleva un ahorro de emisiones de CO2. En la siguiente tabla se representa este ahorro. Ahorro de CO2 al sustituir el gasoleo por gas natural El ahorro total de emisiones desde el año 2000 se cifra en unas 8.22 toneladas de CO 2. Equivalencia práctica Equivalencia práctica La cantidad de CO 2 dejada de emitir al sustituir el gasóleo por gas natural durante el año 2007 es equivalente a la que producirían árboles durante un año. (Tomando como base que árbol produce 6 Kg de CO 2 al año) La cantidad de CO 2 dejada de emitir al sustituir el gasóleo por gas natural desde el año 2000 es equivalente a la retirada de la circulación de 500 coches conduciendo a la vez durante Km (Emisiones medias por vehículo de 60 gr por Km) 68 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

14 Es representativa también la evolución que en los últimos años representa el uso de energías consideradas limpias como el gas natural. Evolución del uso de energías limpias (t.e.p.) Producción in situ de energía eléctrica. Otro de los beneficios ambientales intangibles de la central de la cogeneración es el hecho de que el punto de producción es el mismo que el punto de consumo. Esto quiere decir que en este caso no se producen pérdidas en el transporte de la energía como suele ocurrir en las centrales convencionales de producción, en las que se estima que un 4 % de la misma se pierde antes de ser consumido. Atendiendo a los datos acumulados de producción de energía eléctrica procedente de la cogeneración del orden de 32 millones de Kwh, por lo que el ahorro energético en energía durante el transporte se puede estimar en unos Kwh y la reducción de emisiones de CO2 por este concepto es de unas 525 Toneladas, de las cuales 42 Tm corresponden al periodo de 2007 Equivalencia práctica La cantidad de CO2 dejada de emitir al producir electricidad in situ y evitar las pérdidas en el transporte durante el año 2007 es equivalente a la que producirían árboles durante un año. En términos globales se representa el suministro energético, eléctrico y térmico en relación con la procedencia: convencional o de la planta de cogeneración. Se observa que asciende ligeramente la producción de energía de producción propia y desciende la procedente de los suministros convencionales. Suministro de energia convencional y cogeneración Indicadores de actuación 69 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

15 Aplicación del Programa Green Light. El 2007 ha sido un año de continuación en la aplicación del programa europeo de eficiencia energética en iluminación Green-Light. Debido a que durante este periodo se han acometido un volumen importante de obras de reforma dentro del hospital, se han sustituido también un volumen importante de luminarias, superando los índices de años anteriores. En el siguiente gráfico se refleja la tendencia en relación al número de lámparas sustituidas. Programa green-light. lámparas sustituidas Prácticamente en el mismo orden de proporcionalidad del número de lámparas sustituidas se producen los correspondientes ahorros de energía según se aprecia en la gráfica. Programa green-light. ahorro de energía eléctrica La aplicación del programa supone una doble ventaja, ya que además de la disminución de la energía consumida, se consiguen aumentar los niveles de iluminación que existían antes de las actuaciones. volver 70 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

16 Programa green-light. Incremento del nivel de iluminación Otras medidas. - Reducción en el trasporte de residuos procedentes del Hospital. La experiencia positiva en el sistema de recogida de basura mediante un sistema de compactación instalado en el Ámbito de Caleta ha hecho que se instale también este sistema en los centros hospitalarios del Ámbito de Cartuja. De esta forma para esta zona se reduce en un 50 % la necesidad de la recogida basuras por la empresa municipal, y por tanto el transporte hasta la planta de tratamiento. Lo que conlleva una reducción de emisiones de CO2 por el concepto de transporte de residuos. - Implantación de sistemas de trasporte vertical por gravedad. Se extiende la implantación de la recogida de basura y evacuación de ropa por transporte vertical de gravedad al Hospital Materno Infantil, con el consiguiente ahorro de energía eléctrica en los ascensores de servicios Calidad del Aire El empeño de nuestra organización de interferir lo menor posible en el entorno en cuanto a emisiones a la atmósfera, ha tenido en los últimos años un soporte importante en lo que ha significado la sustitución de los combustibles fósiles tradicionales como el gasóleo, por otros menos contaminantes como el gas natural. Los focos de emisiones a la atmósfera, imprescindibles en estos momentos para el desarrollo de la actividad hospitalaria (necesarios para la producción de agua caliente, vapor, cogeneración y enfriamiento), aún consumiendo un combustible mas limpio, deben ser controlados para garantizar que se trabaja en las mejores condiciones en cuanto a rendimiento de los equipos generadores de calor y en cuanto a emisiones a la atmósfera. Los controles realizados este año por parte de Organismo de Control Autorizado por la Consejería de Medio Ambiente de la Junta de Andalucía revelan que los niveles de emisiones en sus distintos parámetros de la combustión están muy por debajo de los valores máximos permitidos (Excepto los valores puntuales obtenidos en 2004 para los focos 5 y 6 que fueron convenientemente corregidos). Los resultados de emisiones a la atmósfera recogidos en los informes 8/8/4/2/007228, 8/8/4/2/007223, 8/8/4/2/007240, 8/8/4/2/0072 y realizados por una entidad acreditada por ENAC con el Nº 0/EI098 se reproducen a continuación: volver Indicadores de actuación 7 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

17 Resultados en Ámbito Cartuja: 72 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

18 Resultados en Ámbito Caleta: Indicadores de actuación 73 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

19 Resultados en Ámbito Periféricos: Notas: - R: Equipos en estado de reserva. - En 2007 se han hecho mediciones en la totalidad de los equipos, incluso los que se encuentran en Reserva. 74 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

20 Prevención de la Legionelosis El Hospital Virgen de la Nieves controla otros posibles focos de contaminación atmosférica, en especial aquellos relacionados con la transmisión de la legionelosis. Dicho control existe de forma permanente desde que en el año 2004 se estableció el Programa de Mantenimiento Higiénico- Sanitario para Instalaciones con riesgo de Legionelosis el cual se ha mostrado eficaz a lo largo de los años Emisiones de Ruido al Exterior El Hospital mantiene el Procedimiento Operativo PO-MA-04 sobre Control y Seguimiento de focos ruidosos mediante el cual se llevan a cabo mediciones para comprobar los niveles de ruidos emitidos respecto a los límites legales. En el periodo 2007 se ha intensificado el control de las emisiones de ruidos al exterior. Se ha ampliado tanto el número de puntos de medición, como el horario, extendiéndose también al horario nocturno. Los puntos de mayor incidencia potencial en la emisión de ruidos son los siguientes: volver Centro Lavandería y Hospital de Rehabilitación y Traumatología. Hospital General. Hospital Materno Infantil. Licinio de la Fuente. Edificio de Gobierno. Hospital San Juan de Dios. Comunidad Terapéutica de Salud Mental. Localización Punto. Zona de Secadoras y grupo electrógeno. Punto 5. Zona de torres de refrigeración. Punto 6. Zona de entrada principal del Ámbito Cartuja por carretera de Jaén. Punto 7. Zona de Central de tanques de gases medicinales por C/ Almanzora. Punto 8. Zona de Helipuerto. Punto 2. Zona de acceso a urgencias por C/ Dr. Azpitarte. Punto 3. Zona de central térmica por C/ Dr. Azpitarte. Punto 4. Zona de salida de emergencia de medicina nuclear por C/ Dr. Azpitarte. Punto 7. Zona de entrada a Urgencias por Avda. de las Fuerzas Armadas. Punto 5. Zona de entrada principal a consultas externas por C/ Dr. Azpitarte. Punto 6. Zona de patio interior en zona del centro de transformación. Punto 8. Zona de entrada principal por C/ Avda de las Fuerzas Armadas. Punto 9. Zona de grupo electrógeno, acceso por C/ Rector Lopez Argüeta Punto 0. Zona de torres de refrigeración Punto. Límite del recinto zona norte. Punto 2. Límite del recinto zona oeste. Punto 3. Límite del recinto zona sur. Punto 4. Límite del recinto zona este. Indicadores de actuación 75 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

21 Las medidas se realizaron durante unas condiciones de funcionamiento y explotación habituales con el fin de que los valores obtenidos fuesen representativos. Los valores obtenidos para todos los puntos de medición son inferiores a los límites establecidos en la normativa. (*) En los valores indicados con un asterisco, como indica la normativa, no se ha podido determinar el nivel de emisión sonora por darse la circunstancia que el percentil L0 para el ruido de fondo superior al de la actividad en algunos de estos puntos, o por ser la diferencia entre L0 para el ruido con actividad y el ruido de fondo inferior a 3 dba, lo que provoca que no pueda determinarse con exactitud el nivel de ruido procedente de la actividad ruidosa. volver 76 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

22 Consumo de Recursos Naturales Consumo de energía El Hospital Universitario Virgen de las Nieves es consciente de la necesidad de llevar a cabo políticas de mejora de los recursos energéticos utilizados mediante la utilización de las formas de energías más respetuosas con el medio ambiente así como la inclusión de las mejores y más eficientes técnicas de utilización. A estas actuaciones hay que sumarle un seguimiento del comportamiento ambiental mediante el uso de indicadores que nos aporten información sobre los logros alcanzados o las áreas de mejora. Como en años anteriores, se ha optado por la utilización de la unidad de medida energética establecida internacionalmente denominada t.e.p. Tonelada equivalente de petróleo definida como la cantidad de energía liberada al quemar una tonelada de crudo de petróleo. Esta unidad permite expresar otras fuentes de energía de manera equivalente al petróleo, obteniendo por tanto una única unidad de medida que facilita la comparación con otras entidades y tendencias energéticas. Consumo absoluto de combustibles fósiles: La evolución del consumo de energía queda reflejada en la siguiente gráfica, que recoge un histórico desde el año Se distingue por una parte el consumo de combustibles fósiles (gasóleo, propano y gas natural) y por otra el consumo de energía eléctrica. Como se aprecia, ha variado el tipo de combustible usado con respecto al año anterior incrementándose levemente el consumo de gasóleo en detrimento del consumo de gas natural. Este hecho ha sido motivado por causas ajenas al Hospital, al producirse sendas averías en los sistemas de producción de agua caliente sanitaria que trabajan con gas natural, debiendo sustituirse provisionalmente por los sistemas de producción de reserva que consumen gasóleo. El consumo de propano ha sufrido un leve repunte con respecto al periodo 2006 pero inferior al dato registrado en 2005, por lo que puede considerarse que tiende a estabilizarse dentro de un rango definido. Indicadores de actuación 77 Hospital Universitario Virgen de las Nieves

23 Consumo absoluto de electricidad Sin embargo el consumo de electricidad ha tomado una tendencia ascendente en los dos últimos años, imputable al incremento de servicios prestados. En concreto el aumento del número de pacientes, de la potencia instalada por planta en las zonas rehabilitadas al crecer el número de habitaciones individuales en áreas de hospitalización y la extensión de servicios al horario de tarde. Equivalencia práctica El incremento de consumo en 2007 representa una energía equivalente a.00 bombillas de 00 w encendidas durante año. Consumo de otras materias primas Consumo absoluto de gases medicinales: A excepción del Oxígeno se corrige la tendencia al alza que se produjo en el periodo de 2006, consiguiéndose una estabilización del consumo, el gasto en aire medicinal presenta una reducción considerable con respecto a años anteriores. En este sentido las reformas en las conducciones de distribución realizadas en verano de 2007 han dado como resultado la disminución de pérdidas por fugas de transporte. 78 Hospital Universitario Virgen de las Nieves Memoria de Sostenibilidad

24 Consumo relativo de gases medicinales: Las mismas consideraciones se aprecian en el consumo por paciente tratado. Equivalencia práctica El ahorro obtenido en Aire medicinal en 2007 representa un volumen equivalente superior a 2 piscinas de dimensiones olímpicas. volver Consumo Eléctrico. Mejora de la Eficiencia Energética. Una de las mayores repercusiones en el medio ambiente del Hospital es sin duda el consumo de la energía eléctrica necesaria para la prestación de la asistencia sanitaria. El presente apartado aporta información sobre el consumo de energía desde diversos puntos de vista necesarios para entender tanto la evolución llevada a cabo en el hospital como los resultados obtenidos derivados de las mejoras llevadas a cabo. A continuación se presentan gráficamente los datos correspondientes al consumo de energía en sus diversas variables por parte del Hospital en su conjunto. Consumo global de energía. Aunando las distintas fuentes de energía usadas y usando una unidad de medida común a todas ellas (Toneladas Equivalentes de Petróleo) se representa seguidamente la evolución conjunta de los consumos. El repunte que se refleja es causado por el incremento en el consumo de energía eléctrica, por las causas descritas. Indicadores de actuación 79 Hospital Universitario Virgen de las Nieves