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1 GYN /2015-ES In-house Training Solutions de KARL STORZ

2 In-house Training Solutions de KARL STORZ Formación endoscópica interna en el propio hospital La innovación permanente de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas requiere un aprendizaje y un perfeccionamiento continuos por parte de los cirujanos, así como una formación y una práctica adecuadas. En lo que se refiere a la laparoscopia, este requerimiento afecta tanto a los cirujanos como a los ginecólogos y a los urólogos. Entre las habilidades psicomotoras laparoscópicas elementales que deben aprenderse y ejercitarse encontramos: La navegación de la cámara con ópticas de 0 y 30 El cálculo de la profundidad en imágenes en 2D La coordinación mano/ojos El manejo de los instrumentos sin feedback táctil Las habilidades de motricidad fina La coordinación bimanual También es preciso que el cirujano tenga conocimientos prácticos básicos sobre los instrumentos y los dispositivos de uso habitual en el quirófano, amén de los distintos pasos quirúrgicos de la intervención en cuestión. Presentan una dificultad especial las técnicas laparoscópicas de sutura, por lo que deben practicarse con mayor intensidad. El modelo tradicional de formación "aprendiz-tutor" implica un gran número de intervenciones quirúrgicas y requiere mucho tiempo. Los estudios conducidos han demostrado que mediante la simple observación de las intervenciones sólo resulta posible aprender de manera limitada. Las operaciones en vivo, con todas sus complicaciones, no constituyen un entorno óptimo de aprendizaje. Adicionalmente supone otro problema la evaluación objetiva de la competencia clínica dado el diferente nivel de dificultad de las distintas intervenciones quirúrgicas. También pesa en este contexto la creciente presión para reducir los costes y la duración de las intervenciones. A fin de facilitarle la creación de un entorno de formación en el que puedan adquirirse, practicarse y reforzarse las habilidades citadas más arriba, KARL STORZ pone a su disposición diversos sistemas de formación. De este modo, por ejemplo, los médicos asistentes pueden practicar previamente las habilidades endoscópicas necesarias para dominarlas ya a la hora de usarlas en la mesa de operaciones. 2

3 KARL STORZ ofrece su apoyo al aprendizaje y el perfeccionamiento internos en el propio hospital con una oferta de sistemas de formación diferentes en condiciones especiales. La pieza clave de todos y cada uno de dichos sistemas de formación la constituye el sistema TELE PACK, que reúne en una unidad móvil y compacta tanto la cámara, la fuente de luz y el monitor, como el módulo de documentación. Para las diversas técnicas quirúrgicas (entre otras, la histeroscopia y la laparoscopia) existen diversos modelos de formación que pueden proveerse de manera personalizada con preparados biológicos o artificiales. Otro de los componentes básicos de tales sistemas de formación son los instrumentos originales necesarios para cada técnica quirúrgica como los que se utilizan en el quirófano. En caso necesario, el sistema de formación puede completarse con otros dispositivos (como, por ejemplo, un generador de alta frecuencia o una bomba de irrigación y aspiración). Su hospital dispondrá de este modo de un sistema de formación equipado según sus necesidades, que podrá utilizar con fines de formación continuada e incluso interdisciplinaria internamente en el propio hospital. En las páginas siguientes encontrará una descripción pormenorizada de los distintos sistemas de formación disponibles. 3

4 Sistema de formación "Suturing" Este sistema de formación laparoscópica ha sido concebido específicamente para prácticar las técnicas de sutura y anudación. Este sistema se compone del modelo de práctica de laparoscopia de SZABO-BERCI-SACKIER, el sistema TELE PACK e instrumentos laparoscópicos especiales para la sutura endoscópica. En el modelo de práctica de laparoscopia de SZABO-BERCI-SACKIER puede colocarse el modelo de sutura que se prefiera y fijarse con las mordazas suministradas. El modelo de práctica de laparoscopia resulta especialmente adecuado para practicar la anudación intracorporal y la sutura laparoscópica para perfeccionar las habilidades en estas dos disciplinas. El sistema TELE PACK es una unidad compacta compuesta por una fuente de luz, una cámara, un monitor y una unidad de documentación que proporcionan la reproducción de imágenes durante la formación. El instrumental que contiene el set comprende una óptica HOPKINS de 0 (10 mm), dos portaagujas, unas pinzas de agarre y unas tijeras de METZENBAUM. El set incluye además un cable de luz y un anudador para la anudación extracorporal. 4

5 Componentes Simulador de laparoscopia de SZABO-BERCI-SACKIER TELE PACK, unidad videoendoscópica para la utilización con cabezales de cámara de 1-Chip y videoendoscopios KARL STORZ AA Óptica de visión frontal panorámica HOPKINS 0, 10 mm Ø, longitud 31 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: verde KPF Macroportaagujas de KOH, con inserto de carburo de tungsteno, mango ergonómico en forma de pistola con bloqueo desconectable, posición de bloqueo a la izquierda, mandíbulas rectas, tamaño 5 mm, longitud 33 cm KAF Macroportaagujas de KOH, con inserto de carburo de tungsteno, mango recto, ergonómico, con bloqueo desconectable, posición de bloqueo a la derecha, mandíbulas rectas, tamaño 5 mm, longitud 33 cm KW Pinzas de agarre CLICKLINE de MATKOWITZ, giratorias, desmontables, aisladas, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, tamaño 5 mm, longitud 30 cm MS Tijeras CLICKLINE de METZENBAUM, giratorias, desmontables, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, curvadas, longitud de las mandíbulas 15 mm, tamaño 5 mm, longitud 36 cm 495 NCS Cable de luz de fibra óptica, con conexión recta, termorresistente, 4,8 mm Ø, longitud 250 cm SK Anudador de KÖCKERLING, para el anudado extracorpóreo, tamaño 5 mm, longitud 36 cm 5

6 Sistema de formación de laparoscopia de acuerdo con los requisitos de la European Academy for Gynecological Surgery (EAGS) El concepto de la "European Academy for Gynecological Surgery" (EAGS) Las técnicas quirúrgicas cada vez más complejas, especialmente las intervenciones endoscópicas, han incrementado de manera exponencial el nivel de exigencia de las habilidades requeridas al cirujano. A diferencia de los conceptos clásicos de formación, mediante el modelo de formación para las intervenciones laparoscópicas "EAGS" se instruyen fuera del quirófano las habilidades específicas más difíciles que precisa el cirujano. Se han desarrollado numerosos sistemas diferentes como los modelos animales o los simuladores, pero seguía faltando aún un método validado y estructurado que pudiera aplicarse en cualquier lugar sin problemas. El modelo de formación expuesto resulta adecuado para satisfacer dichos requisitos, para aprender las habilidades específicas y para supervisar el proceso de aprendizaje. La utilización en los talleres de evaluación de habilidades (Skill Evaluation Workshops) organizados por la European Academy for Gynecological Surgery (EAGS) demuestra que el modelo de práctica resulta muy adecuado para el aprendizaje y el perfeccionamiento de las habilidades laparoscópicas. Para más información sobre la EAGS visite: 6

7 Componentes N Simulador para intervenciones laparoscópicas, modelo EAGS TELE PACK, unidad videoendoscópica para utilizar con cabezales de cámara de 1-Chip y videoendoscopios KARL STORZ AA Óptica de visión frontal panorámica HOPKINS 0, 10 mm Ø, longitud 31 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: verde BA Óptica de visión foroblicua panorámica HOPKINS 30, 10 mm Ø, longitud 31 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: rojo KPF Macroportaagujas de KOH, con inserto de carburo de tungsteno, mango ergonómico en forma de pistola con bloqueo desconectable, posición de bloqueo a la izquierda, mandíbulas rectas, tamaño 5 mm, longitud 33 cm KAF Macroportaagujas de KOH, con inserto de carburo de tungsteno, mango recto, ergonómico, con bloqueo desconectable, posición de bloqueo a la derecha, mandíbulas rectas, tamaño 5 mm, longitud 33 cm MD Pinzas de agarre y disección CLICKLINE de KELLY, giratorias, desmontables, aisladas, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, tamaño 5 mm, longitud 36 cm KW Pinzas de agarre CLICKLINE de MATKOWITZ, giratorias, desmontables, aisladas, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, tamaño 5 mm, longitud 30 cm MS Tijeras CLICKLINE de METZENBAUM, giratorias, desmontables, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, curvadas, longitud de las mandíbulas 15 mm, tamaño 5 mm, longitud 36 cm 495 NCS Cable de luz de fibra óptica, con conexión recta, termorresistente, 4,8 mm Ø, longitud 250 cm 7

8 Sistema de formación de laparoscopia "LYRA" El sistema de formación de laparoscopia "LYRA" presentado ha sido concebido para simular las intervenciones laparoscópicas en las condiciones más reales posibles. Los órganos de Neoderm del modelo de práctica son los principales encargados de crear dichas condiciones realistas. Las cualidades de la pared abdominal producen la misma percepción que la pared abdominal humana. Pueden practicarse diversos pasos de las intervenciones quirúrgicas laparoscópicas, en particular la sutura laparoscópica. Puede simularse, por ejemplo, la anudación intracorporal y la introducción de la aguja a través de la pared abdominal de un modo muy parecido a la realidad. Adicionalmente puede practicarse y mejorarse la técnica de agarre y disección con diversos instrumentos. También permite ejercitar en parte la navegación correcta de la cámara. El modelo de práctica LYRA constituye un buen método para adquirir las habilidades de la navegación de la cámara con la óptica de 30. El sistema de formación de laparoscopia "LYRA" supone una opción de formación realista para el cirujano muy útil para desarrollar sus habilidades estereotácticas. 8

9 Componentes L2 Simulador de laparoscopia de LYRA TELE PACK, unidad videoendoscópica para utilizar con cabezales de cámara analógicos de 1-Chip y videoendoscopios KARL STORZ AA Óptica de visión frontal panorámica HOPKINS 0, 10 mm Ø, longitud 31 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: verde BA Óptica de visión foroblicua panorámica HOPKINS 30, 10 mm Ø, longitud 31 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: rojo KPF Macroportaagujas de KOH, con inserto de carburo de tungsteno, mango ergonómico en forma de pistola con bloqueo desconectable, posición de bloqueo a la izquierda, tamaño 5 mm, longitud 33 cm KAF Macroportaagujas de KOH, con inserto de carburo de tungsteno, mango recto, ergonómico, con bloqueo desconectable, posición de bloqueo a la derecha, mandíbulas rectas, tamaño 5 mm, longitud 33 cm MD Pinzas de agarre y disección CLICKLINE de KELLY, giratorias, desmontables, aisladas, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, tamaño 5 mm, longitud 36 cm KW Pinzas de agarre CLICKLINE de MATKOWITZ, giratorias, desmontables, aisladas, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, tamaño 5 mm, longitud 36 cm MS Tijeras CLICKLINE de METZENBAUM, giratorias, desmontables, con conexión para coagulación unipolar, con conexión de irrigación LUER-Lock para limpieza, abertura bilateral, curvadas, longitud de las mandíbulas 15 mm, tamaño 5 mm 3x TRX Trocar, con punta cónica, con llave de insuflación, tamaño 6 mm 2x TCS Trocar, con punta cónica, rosca, válvula de labios de silicona, tamaño 11 mm DB Camisa de reducción, reutilizable, instrumentos 5 mm Ø, camisa de trocar 11 mm Ø exterior 495 NCS Cable de luz de fibra óptica, con conexión recta, termorresistente, 4,8 mm Ø, longitud 250 cm 9

10 Sistema de formación "Histeroscopia diagnóstica o ambulatoria (Office)" Los modelos de útero y vagina fabricados en Neoderm del modelo de práctica de histeroscopia proporcionan una percepción extraordinariamente realista al practicar la histeroscopia diagnóstica o ambulatoria (Office). En el modelo de formación puede colocarse tanto un útero de tejido animal como fabricado en Neoderm. El resultado es una opción de formación lo más realista posible que permite aprender muy bien el acceso atraumático a la cavidad uterina sin espéculo ni pinzas de tenáculo para fijar la porción vaginal. Este método también se denomina histeroscopia vaginocervical y se practica cada vez con más frecuencia sin ningún tipo de anestesia. La introducción del histeroscopio produce una percepción muy similar a la realidad. El cirujano puede ejercitar así la coordinación mano/ojos. Pueden simularse con instrumentos semiflexibles, entre otras, la extracción de biopsias, la disección del septo o la extirpación de pólipos. El sistema TELE PACK se encarga de la reproducción de imágenes. El set de instrumentos incluye un histeroscopio BETTOCCHI de 5 mm junto con una óptica (30 ) de lentes cilíndricas de 2,9 mm, unas pinzas de agarre y biopsia, unas tijeras, y unas pinzas de tenáculo con un diámetro de 5 Charr. 10

11 Componentes Simulador para histeroscopia Eva II de LYRA TELE PACK, unidad videoendoscópica para utilizar con cabezales de cámara analógicos de 1-Chip y videoendoscopios KARL STORZ BA Óptica de visión foroblicua HOPKINS 30, 2,9 mm Ø, longitud 30 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorporado, color distintivo: rojo BI Vaina quirúrgica de BETTOCCHI, tamaño 4,3 mm, con canal para instrumentos quirúrgicos semirrígidos 5 Charr., con 1 llave y 1 adaptador LUER-Lock, para utilizar con vaina quirúrgica Continuous- Flow BO BO Vaina quirúrgica Continuous-Flow de BETTOCCHI, tamaño 5 mm, con 1 llave y 1 adaptador LUER-Lock, para utilizar con vaina quirúrgica BI UHW Pinzas de agarre y biopsia, semirrígidas, abertura bilateral, 5 Charr., longitud 34 cm H Pinzas de agarre de tenáculos de HESSELING, semirrígidas, abertura bilateral, 5 Charr., longitud 34 cm SHW Tijeras, semirrígidas, puntiagudas, abertura unilateral, 5 Charr., longitud 34 cm 495 NTA Cable de luz de fibra óptica, con conexión recta, 2,5 mm Ø, longitud 230 cm 11

12 Sistema de formación "Histeroscopia quirúrgica (resección)" El sistema de formación de histeroscopia quirúrgica consta de componentes similares a los del modelo de formación para la histeroscopia diagnóstica o ambulatoria (Office). Pero en lugar de utilizarse un histeroscopio diagnóstico se emplea un resectoscopio. La histeroscopia quirúrgica presenta un alto nivel de exigencia y puede aprenderse practicándose con frecuencia y regularidad. Uno de sus puntos más complejos es la coordinación mano/ojos durante la operación. Ésta puede dominarse ejercitándola en el modelo de práctica. Mediante diversos modelos de útero puede simularse, entre otras, la resección precisa de patologías. El sistema TELE PACK incluido en el set se encarga de la reproducción de imágenes. Se incluye además el ENDOMAT de HAMOU, que dilata la cavidad uterina con el control de la presión y el flujo. También proporciona un flujo continuado con aspiración activa. Para el uso del resectoscopio se precisa un generador de alta frecuencia que sea adecuado tanto para la resección unipolar como para la resección bipolar en solución salina. A tal fin, el sistema de formación dispone del AUTOCON II

13 Componentes Simulador para histeroscopia Eva II de LYRA TELE PACK, unidad videoendoscópica para utilizar con cabezales de cámara analógicos de 1-Chip y videoendoscopios KARL STORZ Set High-End AUTOCON II 400, SCB, tensión de trabajo VAC, 50/60 Hz, conexiones de AF: Combinación bipolar, multifunción, unipolar 3 pines + Erbe, electrodo neutro con jack 6,3 mm y 2 pines, incluye: Cable de red Cable de conexión SCB, longitud 100 cm Interruptor de triple pedal, con función de conmutación entre los niveles de modo A y B, para utilizar con x ENDOMAT SCB de HAMOU, incluye: Tubo de conexión, set HYST, cánulas de punción Tubo de conexión LAP, set, cánulas de punción Cable de conexión SCB, longitud 100 cm VACUsafe Promotion Pack, 2 l, Luer-Lock FA Óptica de visión panorámica HOPKINS 12, 4 mm Ø, longitud 30 cm, esterilizable en autoclave, con conductor de luz de fibra óptica incorpordo, color distintivo: negro SL Vaina de resectoscopio, incluye tubo de aflujo y evacuación, para irrigación y aspiración continuas, 26 Charr., extremo distal biselado, vaina interior giratoria XA con aislamiento de cerámica EBH Juego de elementos de trabajo, bipolar, incluye: Accesorio de trabajo 2x Asa de corte Electrodo de coagulación, puntiagudo Electrodo de coagulación HALF MOON, esférico Cable de alta frecuencia bipolar Vaina de protección GP1 Asa de corte, bipolar 495 NA Cable de luz de fibra óptica, con conexión recta, 3,5 mm Ø, longitud 230 cm 13

14 TELE PACK de KARL STORZ TELE PACK, unidad videoendoscópica para utilizar con cabezales de cámara analógicos de 1-Chip y videoendoscopios KARL STORZ, sistema de color PAL, con módulo digital de procesamiento de imágenes, teclado integrado con carácteres de inglés estadounidense, monitor plegable integrado 12" LCD TFT y módulo de memoria PCMCIA, incl. fuente de luz Hi-Lux 24 W, tensión de trabajo VAC, 50/60 Hz o 12VDC incluye: Cabezal de cámara TELECAM 1-Chip, con objetivo zoom parfocal, distancia focal f = mm Cable de red Tarjeta de memoria PCMCIA, 128 MB Cable de vídeo BNC/BNC, longitud 200 cm Cable de conexión S-Video (Y/C), longitud 180 cm Maletín 14

15 Respuesta KARL STORZ GmbH & Co. KG Marketing Mittelstraße 8 D Tuttlingen (Alemania) O por fax al número: 07461/ Sí, estoy interesado en las In-house Training Solutions de KARL STORZ. Envíenme más información sobre r Sistema de formación "Suturing" (código: 1005) r Sistema de formación de laparoscopia de acuerdo con los requisitos de la EAGS (código: 914) r Sistema de formación de laparoscopia "LYRA" (código: 1006) r Sistema de formación "Histeroscopia diagnóstica o ambulatoria (Office)" (código: 1007) r Sistema de formación "Histeroscopia quirúrgica (resección)" (código: 1008) r TELE PACK ( ) r Estoy interesado en cursos de formación sobre laparoscopia e histeroscopia. r Solicito la visita de un comercial especializado en el tema. Mi dirección:... Nombre, cargo... Hospital, dept.... Calle... CP, localidad... Teléfono... Fax... Correo electrónico... Firma 15

16 Notas 16

17 Notas 17

18 Notas 18

19 Notas Antes de realizar una intervención quirúrgica, se recomienda verificar si ha elegido el producto idóneo. Einverständnis Consentimiento zum para Erhalt el envío elektronischer de información Informationen formato electrónico q Ja, Sí, presto ich bin damit consentimiento einverstanden, para zukünftig que de ahora Informationen adelante per me envíen zu erhalten. información Meine por -Adresse correo electrónico. lautet: Mi dirección de correo electrónico es: Name Nombre Klinik / Praxis Straße und Hausnummer Hospital / Consulta Dirección PLZ, Ort Unterschrift CP, Población Firma Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten für diese Informations zwecke bei KARL STORZ gespeichert werden dürfen. Mein Einverständnis kann gegenüber KARL mi consentimiento STORZ jederzeit a KARL per STORZ an para que guarde mis ohne datos Angaben un archivo von Gründen con el mencionado widerrufen werden. fin información. KARL STORZ Podré versichert, revocar dass mi consentimiento diese Daten Presto en nicht cualquier an Dritte momento weitergegeben frente a werden. KARL STORZ a través del correo electrónico sin necesidad de expresar el motivo. KARL STORZ garantiza que mis datos no serán cedidos a terceros. 19

20 KARL STORZ ENDOSCOPIA IBÉRICA S.A. Parque Empresarial de San Fernando, Edificio Munich Madrid, España Teléfono: +34 (0) Fax: +34 (0) KARL STORZ Endoscopia Latino-America, Inc. 815 N.W. 57th Avenue, Suite 480 Miami, FL , USA Teléfono: Fax: KARL STORZ Endoscopia México S.A de C.V. Lago Constanza No 326, Col. Chapultepec Morales D.F. C.P México Teléfono: Fax: KARL STORZ Endoscopia Argentina S.A. Zufriategui Piso B1638 CAA - Vicente Lopez Provincia de Buenos Aires, Argentina Teléfono: +54 (0) Fax: +54 (0) KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Alemania Postbox 230, Tuttlingen, Alemania Teléfono: +49 (0) Fax: +49 (0) GYN /2015/EW-ES

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