Estado de avance del área de Discapacidad, Habilitación y Rehabilitación en el Ministerio de Salud

Transcripción

1 Estado de avance del área de Discapacidad, Habilitación y Rehabilitación en el Ministerio de Salud Subsecretario de Salud Pública Doctor Jorge Díaz Anaíz

2 Generalidades

3 Personas con Discapacidad (ENDISC -2004)

4 Relación Discapacidad / Pobreza LA DISCAPACIDAD GOLPEA CON MAYOR INTENSIDAD A LAS PERSONAS DE MENOR INGRESO. 1.Las personas con menor ingreso efectivamente tienen menores recursos para compensar la discapacidad, lo que resulta en una mayor severidad de esta. 2.El ambiente en que se desempeñan las personas con menor ingreso habitualmente presenta mayores barreras físicas, culturales y de acceso a información que actúan incrementando el grado de discapacidad. 3.Las inequidades de acceso a servicios, saturación y oportunidad de estos impactan con mayor fuerza a las personas con menor ingreso, ya que estas no tienen posibilidad efectiva de elección de estos.

5 Relación Discapacidad / Pobreza Distribución porcentual de discapacidad según trabajo remunerado (ENDISC 2004)

6 Relación Discapacidad / Pobreza LA APARICIÓN DE LA SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD EN UNA FAMILIA LA EMPOBRECE. 1.Pérdida de Capacidad de Ganancia en la Familia dada la necesidad de cuidado que requiere la persona en situación de discapacidad. 2.Incremento del Gasto Familiar dadas las necesidades de atención, adaptación y cuidado que requiere la persona en situación de discapacidad. 3.Escasa oportunidad de aporte económico efectivo de la PSD, dada la baja empleabilidad observada.

7 Relación Discapacidad / Pobreza Tasa regional de personas con discapacidad mayores de 15 años que realiza trabajo remunerado (ENDISC 2004)

8 Relación Discapacidad / Pobreza PcD y Nivel de estudio alcanzado (ENDISC 2004) 6,64%

9 Tasa Regional de Discapacidad (ENDISC -2004) INEQUIDAD?

10 ACCIDENTES DEL TRÁNSITO AÑO 2010 Por cada Fallecido se estima que existen 6 a 7 PSD Personas en 2010 Fuente Elaboración Fallecidos Carabineros de Chile Comisión Nacional de Seguridad de Tránsito Sólo hasta las 24 horas de ocurrido el siniestro

11 Papel del Estado El Estado debe generar las estrategias, y conducir los procesos necesarios para modular la interacción entre las características personas y el medio ambiente, físico, emocional social, cultural que derivan o pudiesen derivar en una situación de discapacidad. CLAVES Acceso territorial. Resolutividad Local. Descentralización de servicios. Intervención intersectorial coordinada para impactar determinantes sociales negativos que actúen como barrera (discapacitantes) y maximizar factores de protección o mitigación que actúen como facilitadores.

12 Orientaciones de política pública de habilitación y rehabilitación

13 Prevención en función del concepto de discapacidad Discapacidad Daño / Enfermedad Discapacidad la resultante de la interacción negativa entre la características de las personas y las condiciones del medio ambiente. (físico, emocional, social y cultural) (OPS/OMS, 2001).

14 Prevención, atención de salud, rehabilitación y habilitación

15 Programas de Salud General (Prevención 1 inespecífica) PREVALENCIA INCIDENCIA EVOLUCIÓN Habilitación y Rehabilitación (Detección específica e Intervención) Habilitación y Rehabilitación (Componente Programático 2 específica PSD y 1 Cuidadora/or) 15:53 Gobierno de Chile Ministerio del Interior Oficina Nacional de Emergencias 15 15

16 Prevención de discapacidad Prevención Inespecífica Apunta a disminuir la incidencia de discapacidad por la vía de controlar la situación de salud de origen. Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI). Programa de VIH-SIDA y ETS. Programa TBC componente preventivo. Programa de Adulto Mayor. Programa de Enfermedades Crónicas No Trasmisibles. Programa de Fluoración del Agua. Programa de Alimentación Complementaria Adulto Mayor (PACAM). AUGE (En especial Examen de Medicina Preventiva). Sistema Chile Crece Contigo. Programas de Promoción de Salud y Estilos de Vida Saludable. Programa de Salud Mental. Programas Preventivos Ley

17 Prevención discapacidad Prevención Específica (Implica intervención) Apunta a disminuir la prevalencia de discapacidad por la vía de intervención que module su grado. Programa de Rehabilitación Integral (Habilitación y Rehabilitación), en todas sus líneas. Programa de Salud Mental en todas sus líneas (Política de Salud Mental). Programa de Implantes Cocleares. AUGE específico ( Ej.: Fisura Velopalatina, Prótesis de Caderas, Hipoacusia del Adulto Mayor, Ayudas Técnicas Adulto Mayor, Accidente cerebrovascular, Prematuro Extremo (respiratorio, visual y auditivo y Esquisofrenia). Programa de Soporte a Personas en Alta Dependencia (ex postrados con enfoque de prevención secundaria).

18 Prevención discapacidad Prevención Específica (Implica detección temprana) Apunta a disminuir la prevalencia de discapacidad por la vía de intervención que module su evolución. Programa de Rehabilitación Integral (Habilitación y Rehabilitación). Programa de Salud Mental aspectos de intervención. Programa de Implantes Cocleares. AUGE Prematuro Extremo en discapacidad de origen auditivo. Mas que avanzar hacia el Tamizaje Universal, parece mejor, incrementar los factores de riesgo a considerar en el neonato y desarrollar uno o dos puntos de control a edades mas tardía para pesquisar la hipoacusia de aparición tardía. Soporte a la Cuidadora/or de persona en alta dependencia (prevención primaria hacia la cuidadora/or) En desarrollo. Implementación Ley Discapacidad.

19 Estrategia Nacional de Salud Mental Ejes Rectores 1.La Salud Mental en todas las políticas. 2.La Salud Mental a lo largo de toda la vida. 3.Promoción de la ciudadanía (participación). 4.Decisiones basadas en la evidencia. 5.Salud Mental integrada a la Salud General en un modelo comunitario de atención. Acumulado enero-septiembre consultas - 99,55% beneficiarios FONASA.

20 Desarrollo de la red de rehabilitación y habilitación para personas en situación de discapacidad de origen físico y sensorial ( ) 114 CCR (RBC) 47 SALAS RI 63 HOSPITAL ES T3-4 REFORZA DOS RR.HH. 22 RURALES 160 HOSPITAL ES T2 REFORZA DOS EQUIPAMI ENTO INRPAC

21 Asistencia a proyectos comunitarios embajada de Japón Minsal Centro Comunitario de Rehabilitación Los Castaños, La Florida.

22 Lenguaje, valoración, calificación y certificación de discapacidad

23 Base Técnica Lenguaje para calificación y certificación de discapacidad Clasificación internacional del funcionamiento de la discapacidad y de la salud (CIF) Complementaria en la Familia de Clasificadores OMS-OPS, enfoca hacia el análisis multifactorial de las alteraciones funcionales/estructura, las limitaciones de la actividad y restricciones de la participación, moduladas por el ambiente y las personas.

24 Desarrollo de Instrumento de Valoración de Desempeño en Comunidad (IVADEC) Entre 2005 y 2010 se ha desarrollado un trabajo de cooperación con OPS/OMS y JICA, para mejorar los instrumentos de valoración y calificación de la discapacidad, incorporando el lenguaje del Clasificador Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud de OPS/OMS (CIF). Se realizó la prueba estadística y de terreno del IVADEC III en 5 COMPIN, restando solamente probarlo dentro del sistema integrado de certificación en colaboración con COMPIN/Red de derivación. Se plantea un rediseño del sistema de certificación, para incorporar un enfoque de red y abordar el cuello de botella existente. Actualmente en revisión el Reglamento de certificación de la Ley

25 Se instala IVADEC progresivamente en la Red de Valoración, Calificación y Certificación de Discapacidad (COMPIN + Establecimientos de atención del territorio), desde noviembre En el transcurso de 2012 se planifica cubrir el total del territorio nacional. Primeras Redes VCC de Discapacidad en Instalación ( personas en total y personas en situación de discapacidad aprox.). Empezaría en dic 1.Magallanes. 2.Concepción. 3.O Higgins 4.Valparaíso 5.SSM Central 6.SSM Oriente 7.SSM Sur Oriente 8.SS Coquimbo 9.SS Arica

26 Red de calificación y certificación de discapacidad Arica San Antonio Concepción La Serena SSMO SSO SSC Punta Arenas Importante contribución del Gobierno de Japón colaboración con SENADIS y Municipios en todas las etapas.

27 Equipo Rural Iquique (Alianza SENADIS-MINSAL) 15:53 27

28 Desafíos

29 Implementación Objetivos Sanitarios de la Década Estrategia Nacional de Salud OSD N 4: Asegurar la Calidad de las intervenciones sanitarias. OE N 2: Reducir la Morbilidad, la Discapacidad y la Mortalidad Prematura por Afecciones Crónicas no Transmisibles, Trastornos Mentales, Violencia y Traumatismo. OE N 2.8: Disminuir la Discapacidad. Cobertura y Calidad de la Atención Trabajo intersectorial y participación Discapacidad de origen sensorial con enfoque hacia inclusión Educativa y Laboral.

30 Desafíos Fortalecimiento de la ASR en tema Discapacidad, Habilitación y Rehabilitación ( ). Desarrollo de Reglamentos de Autorización Sanitaria para Habilitación y Rehabilitación (2011). Desarrollo de diagnósticos locales intersectoriales (2012). Mejorar incorporación del modelo en las Redes. Levantar demanda presupuestaria con enfoque territorial en el tema.

31 CCR OSORNO CESFAM DR. MARCELO LOPETEGUL

32 Gracias