HEMATOLOGÍA PRESTACIÓN ASISTENCIAL

Transcripción

1 1 HEMATOLOGÍA PRESTACIÓN ASISTENCIAL Atención en consulta médica Atención en hospitalización Atención en hospitalización: unidad de aislamiento con presión Atención en hospital de día Docencia de pregrado Docencia de postgrado Atención continuada de presencia física Diagnóstico y tratamiento de la aplasia de médula ósea congénita y adquirida Diagnóstico y tratamiento de la aplasia pura de células rojas congénita y adquirida Diagnóstico y tratamiento de los síndromes mielodisplásicos Diagnóstico y tratamiento de las anemias diseritropoyéticas congénitas Diagnóstico y tratamiento de la hemoglobinuria paroxística nocturna Diagnóstico y tratamiento de las anemias carenciales Diagnóstico y tratamiento de las anemias de los procesos crónicos Diagnóstico y tratamiento de las anemias hemolíticas Diagnóstico y tratamiento de las anemias congénitas Diagnóstico y tratamiento de las patologías del grupo hemo Diagnóstico y tratamiento de la neutropenia y agranulocitosis Diagnóstico y tratamiento de los trastornos funcionales de los leucocitos Diagnóstico y tratamiento del síndrome hipereosinofílico Diagnóstico y tratamiento de las mastocitosis Diagnóstico y tratamiento de las histiocitosis Diagnóstico y tratamiento de las linfocitosis, linfomonocitosis, procesos mononucleósicos y adenopatías Diagnóstico y tratamiento de las leucemias agudas Diagnóstico y tratamiento de las leucemias crónicas Diagnóstico y tratamiento de los síndromes mieloproliferativos crónicos Diagnóstico y tratamiento de los linfomas no Hodgkin con alto grado de malignidad Diagnóstico y tratamiento de los linfomas no Hodgkin con grado medio de malignidad Diagnóstico y tratamiento de los linfomas no Hodgkin con bajo grado de malignidad Diagnóstico y tratamiento de los linfomas no Hodgkin extraganglionares Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Hodgkin Diagnóstico y tratamiento de otros síndromes mieloproliferativos Diagnóstico y tratamiento del mieloma múltiple y gammapatías monoclonales Diagnóstico y tratamiento de la patología del sistema mononuclear fagocítico Diagnóstico y tratamiento de las trombopenias Diagnóstico y tratamiento de las trombocitosis Diagnóstico y tratamiento de las trombocitopatías congénitas Diagnóstico y tratamiento de las trombocitopatías adquiridas Diagnóstico y tratamiento de las coagulopatías congénitas Diagnóstico y tratamiento de las coagulopatías adquiridas Diagnóstico y tratamiento de los estados de hipercoagulabilidad primaria y secundaria. Trombofilias Control terapéutico de la enfermedad tromboembólica Diagnóstico y tratamiento de la coagulación intravascular diseminada (CID) y síndromes afines

2 2 Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad hemolítica perinatal Diagnóstico y tratamiento de las reacciones trasfusionales Tratamiento con antiagregantes Tratamiento con anticoagulantes Tratamiento con trombolíticos Hemostasia con DDAVP Hemostasia con agentes antifibrinolíticos Hemostasia con otros fármacos hemostáticosagentes antifibrinolíticos Tratamiento sustitutivo con concentrado de factores de coagulación Inmunotolerancia en pacientes con inhibidores Tratamiento con factores de crecimiento hematopoyético Tratamiento con inmunoglobulinas inespecíficas Tratamiento con anticuerpos monoclonales Tratamiento con interferon Tratamiento con otros Inmunomoduladores Quimioterapia oral, parenteral, intratecal Administración de altas dosis de quimioterapia Regímenes de acondicionamiento de transplantes (convencional) Regímenes de acondicionamiento de minitransplante Transplante de progenitores hematopoyéticos Fuente de progenitores hematopoyéticos: sangre periférica Transplante autólogo de progenitores hematopoyéticos Obtención de progenitores periféricos autólogos mediante linfocitoféresis Hemograma básico Recuento diferencial leucocitario automatizado Velocidad de sedimentación globular Extensión de sangre periférica: fórmula leucocitaria manual Extensión de sangre periférica: recuento de plaquetas manual Recuento automático de plaquetas en citrato Recuento manual de reticulocitos Recuento automático de reticulocitos Recuento de reticulocitos por citometría de flujo Extensión de sangre periférica Aspirado de médula ósea Biopsia de médula ósea Tinción de MayGrünwaldGiemsa (MGG) Tinción del ácido peryódico de Schiff (PAS) Reacción de la mieloperoxidasa Fosfatasa alcalina Fosfatasa ácido (tartrato resistencia) NaftolASDcloracetato esterasa Alfanaftil acetato esterasa ácida Naftolasdacetato esterasa (inhibición con fluoruro sódico) Tinción del hierro Tinción de Wright Beta2 Glucuronidasa Negro Sudán Azul de Toluidina Azul de metileno

3 3 Mieloperoxidasa Fosfatasa ácida Fosfatasa alcalina granulocítica Técnicas inmunocitoquímicas Estudio y cuantificación de otros líquidos biológicos (LCR, líquido pleural, líquido ascítico) Citometria hemopatías malignas: screening diagnóstico fenotípico Citometría de hemopatías malignas: síndromes linfoproliferativos T y NK Citometría de hemopatías malignas: linfoma no Hodgkin Citometria de hemopatías malignas: diagnóstico de infiltración en LCR Citometria de hemopatías malignas: diagnóstico de infiltración en líquido pleural Diagnostico de hemopatías malignas en líquido ascítico Citometría de hemopatías malignas: diagnóstico de infiltración en adenopatías y bazo Diagnostico de hemoglobinuria paroxística nocturna en leucocitos Diagnostico de hemoglobinuria paroxística nocturna en hematíes Seguimiento de hemoglobinuria paroxística nocturna mínima residual en hematíes Seguimiento de hemoglobinuria paroxística nocturna mínima residual en leucocitos Citometría de hemopatías malignas: leucemia aguda (panel aproximado de 6 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: leucemia aguda (panel aproximado de 6 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: sdrome. linfoproliferativo B y T (panel aprox.de 8 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: sdrome. linfoproliferativo B y T (panel aprox.de 8 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: LAM (panel aproximado de 20 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: LAM (panel aproximado de 20 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: LAL B (panel aproximado de 20 AcMo:marcaje Citometría de hemopatías malignas: LAL B (panel aproximado de 20 AcMo:marcaje Citometría de hemopatías malignas: LAL T (panel aproximado de 20 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: LAL T (panel aproximado de 20 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: síndrome linfoproliferativo B (panel aproximado de 12 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: síndrome linfoproliferativo B (panel aproximado de 12 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: síndrome linfoproliferativo T (panel aproximado de 12 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: síndrome linfoproliferativo T (panel aproximado de 12 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: regiones variables de RCT (Análisis de clonalidad; 20 regiones): marcaje Citometría de hemopatías malignas: regiones variables de RCT (Análisis de clonalidad; 20 regiones): marcaje

4 4 Citometría de hemopatías malignas: mieloma múltiple (panel aproximado de 8 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: mieloma múltiple (panel aproximado de 8 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: gammapatía monoclonal de significado incierto (panel de 4 AcMo): marcaje Citometría de hemopatías malignas: gammapatía monoclonal de significado incierto (panel de 4 AcMo): marcaje Citometría de progenitores hematopoyéticos CD34+: cuantificación de células CD34+ (panel de 12 AcMo): marcaje Diagnóstico de tromboastenia de Glazmann Diagnóstico de enfermedad de Bernard Soulier Determinación de anticuerpos antiplaquetas libres en suero Glicoproteínas de membrana plaquetaria por citometría Citometría de subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica Cultivos celulares en sangre periférica Cultivos celulares en médula ósea Cultivos celulares en sangre de cordón umbilical Cultivos celulares semisólidos: CFUGM: Unidades formadoras de colonias gránulomonocíticas Cultivos celulares semisólidos: BFUE: Unidades formadoras de colonias eritroides Cultivos celulares semisólidos: CFUMix: Unidades formadoras de colonias mixtas Cultivos celulares semisólidos: CFUMk: Unidades formadoras de colonias megacariocíticas Cultivos celulares semisólidos: CFUL: Unidades formadoras de colonias leucémicas Cultivos celulares semisólidos: otros cultivos sin medio condicionado leucocitario (MCL) Cultivos celulares semisólidos: otros cultivos con medio condicionado leucocitario (MCL) y/o factores de crecimiento Cultivos celulares semisólidos: otros cultivos sin suero y con factores de crecimiento Cultivos a largo plazo en una etapa Cultivos a largo plazo en dos etapas sobre estroma humano Cultivos a largo plazo en dos etapas sobre estroma de línea de ratón Ensayos Delta Mantenimiento de líneas celulares Cultivos celulares en medio líquido sin factores de crecimiento Cultivos celulares en medio líquido con factores de crecimiento Resistencia globular osmótica Fragilidad osmótica Lisis con glicerol acidificado Autohemólisis Cuerpos de inclusión con azul de cresilo brillantes (HbH) Determinación de HbA2 por columnas de cromatografía Determinación de HbF por Test de Kleihauer Determinación de HbF por desnaturalización alcalina (Betke) Determinación de HbF por desnaturalización alcalina (Singer) Cuerpos de Heinz (espontáneos y/o inducidos con acetilfenilhidrazina Test de precipitación por calor Test del isopropanol Test de solubilidad para Hb S Test de falciformación (Metabisulfito)

5 5 Separación de hemoglobinas (Hb) por eletroforésis de Hb en ph alcalino (en acetato de celulosa; agarosa; gel de almidón) Separación de hemoglobinas (Hb) por eletroforésis de Hb en ph ácido (agar citrato) Glucosa 6fosfato deshidrogenasa eritrocitaria Piruvato Kinasa eritrocitaria Test de Ham (hemólisis ácida) Test de sacarosa Identificación de CD55 y CD59 en eritrocitos Tinción de hierro en sangre periférica Tinción de hierro en médula ósea Tinción de hierro en orina (hemosiderinuria) Sideremia Transferrina Capacidad de saturación de la transferrina Ferritina sérica Receptor soluble de la transferrina Ferritina intraeritrocitaria Anemias Megaloblásticas Vitamina B12 sérica Acido fólico sérico Acido fólico eritrocitario A.C. Factor intrínseco (screening) Eritropoyetina sérica Haptoglobina Hemoglobina libre en plasma Fragilidad capilar Tiempo de hemorragia Retracción del coágulo Tiempo de protombina Tiempo de tromboplastina parcial activado Tiempo de trombina Tiempo de reptilase Fibrinógeno funcional Consumo de protombina PFA100, colágeno/adp, y colágeno/epi Agregación plaquetaria al ADP, colágeno, epinefrina, trombina, calcio y araquidonato sódico Agregación plaquetaria a la ristocetina Glicoproteína de membrana plaquetaria por citometría Morfología plaquetaria (extensión de sangre periférica) Estudio de factor Von Willebrand (FvW): FvW antigénico Estudio de factor Von Willebrand (FvW): FvW:Rco Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor II:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor V:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor VII:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor VIIa Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor VIII:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor XI:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor X:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor XI:C

6 6 Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor XII:C Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: Factor XIII Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: despistaje déficit FXIII Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: precalicreína antigénico Inhibidores adquiridos factores de la coagulación Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: titulación inhibidor del FVIII Dosificación y estudio de coagulopatías congénitas: titulación inhibidor del FIX Test de fibrinolisis: plasminógeno funcional Test de fibrinolisis: tpa funcional Test de fibrinolisis: tpa antigénico Test de fibrinolisis: complejo tpa/pai Test de hipercoagulabilidad: Dímero D por otras técnicas inmunológicas Test de hipercoagulabilidad: fragmento Test de hipercoagulabilidad: complejos TAT Test de hipercoagulabilidad: Dímero D latex Test de hipercoagulabilidad: Dímero D ELISA Test de hipercoagulabilidad: Anti Factor X a Estudios de trombofilia: Anticoagulante lúpico Estudios de trombofilia: AT III funcional Estudios de trombofilia: AT III antigénico Estudios de trombofilia: Proteína C funcional Estudios de trombofilia: Proteína C antigénico Estudios de trombofilia: Proteína S funcional Estudios de trombofilia: Proteína S libre antigénico Estudios de trombofilia: Proteína S total antigénico Estudios de trombofilia: Resistencia proteína C activada Estudios de trombofilia: estudio genético por PCR y digestión Estudios de trombofilia: estudio genético para mutación R506Q del factor V (Factor V Leiden) Estudios de trombofilia: estudio genético para mutación G20210A del Factor II Estudios de trombofilia: estudio genético para mutación del gen MTHFR (mutación C677T) Test de hipercoagulabilidad: Dímero D por turbidimetría Estudios de reología vascular: viscosidad plasmática Estudios de reología vascular: viscosidad sanguínea Agregación eritrocitaria Pruebas funcionales de hemostasia y trombosis: respuesta al acetato de desmopresina Reacción de biuret para proteínas en suero Electroforesis de proteinas Cuantificación densitométrica de proteínas Inmunoglobulinas por nefelometría Inmunoelectroforesis en sangre Inmunoelectroforesis en orina Cuantificación de cadenas ligeras Kappa en sangre Cuantificación de cadenas ligeras Kappa en orina Cuantificación de cadenas ligeras Lambda en sangre Cuantificación de cadenas ligeras Lambda en orina Estudio de crioglobulinas Estudo de crioprecipitado Inmunoelectroforesis de crioprecipitado Programa de autodonación de sangre total: predepósito

7 7 Probrama de autodonación de sangre total: hemodilución Programa de autodonación de sangre total: recuperación intraoperatoria del campo quirúrgico Programa de autodonación de sangre total: recuperación post-operatoria Fraccionamiento de componentes sanguíneos (sangre total): método manual Fraccionamiento de componentes sanguíneos (sangre total): sangre total y sangre total uso pediátrico Donación por aféresis de concentrados de células progenitoras de sangre periférica Conservación de los productos sanguíneos a 4º C Conservación de los productos sanguíneos a 22º C en agitación continua Conservación de los productos sanguíneos a 20ºC y 40ºC Conservación de los productos sanguíneos: criopreservación de progenitores hematopoyéticos por congelación programada Conservación de los productos sanguíneos: criopreservación de progenitores hematopoyéticos por congelación no programada Estudios pretransfusionales: determinación de grupo ABO y Rh Estudios pretransfusionales: escrutinio de anticuerpos irregulares Estudios pretransfusionales: prueba cruzada serológica manual Estudios pretransfusionales: prueba cruzada serológica automatizada Transformación de productos: irradiación de componentes sanguíneos Laboratorio de inmunohematología: determinación del grupo ABO Laboratorio de inmunohematología: estudio de subgrupos débiles de A y B Laboratorio de inmunohematología: determinación y fenotipo del sistema Rh Laboratorio de inmunohematología: estudio antígeno D débil Laboratorio de inmunohematología: fenotipo de otros sistemas eritrocitarios Laboratorio de inmunohematología: escrutinio e identificación de aloanticuerpos Laboratorio de inmunohematología: estudio e identificación de autoanticuerpos Laboratorio de inmunopatología: fenotipo eritrocitario: ABO, Rh y otros sistemas eritrocitarios por determinación en porta Laboratorio de inmunopatología: fenotipo eritrocitario: ABO, Rh y otros sistemas eritrocitarios por determinación en tubo Laboratorio de inmunopatología: fenotipo eritrocitario: ABO, Rh y otros sistemas eritrocitarios por determinación mediante técnica de gel Laboratorio de inmunopatología: fenotipo eritrocitario: ABO, Rh y otros sistemas eritrocitarios por determinación automatizada Confirmación de subgrupos débiles de A o B por adsorción y elución Laboratorio de inmunopatología: confirmación de subgrupos débiles de A o B por adsorción y elución Laboratorio de inmunopatología: disociación de IgG por cloroquina Laboratorio de inmunopatología: detección de la reacción antígenoanticuerpo por test de antiglobulina directa Laboratorio de inmunopatología: detección de la reacción antígenoanticuerpo por test de antiglobulina indirecta Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina en tubo Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina mediante técnica de gel Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina automatizada Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina por otros métodos Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con antiglobulina poliespecífica Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con AntiIgG Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con AntiIgM

8 8 Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con AntiC3b, C3d Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con medio salino Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con polybreno Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con albúmina Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con medios de baja fuerza iónica (LISS) Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con polietilenglicol (PEG) Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con técnicas de enzimas: métodos en 1 etapa Laboratorio de inmunopatología: test de antiglobulina con técnicas de enzimas: métodos en 2 etapas Detección de la reacción antígeno-anticuerpo con técnica de precalentamiento Recambio plasmático terapeútico Citaféresis (leucocitos y plaquetas) y eritrocitaféresis Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: detección de la reacción antígeno anticuerpo Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: acidificación del suero Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: técnicas de inactivación con enzimas proteolíticos: ficina, papaína, tripsina, bromelina Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: técnicas de inactivación con reactivo sulfidrilo: DTT, AET, 2ME Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: técnicas de inactivación con ZZAP (tratamiento con DTT y papaina) Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: técnicas de absorción Identificación de aloanticuerpos eritrocitarios: titulación de anticuerpos Autoanticuerpos y fármacos: detección de la reacción antígeno anticuerpo Hemolisis inmune: autoanticuerpos y fármacos: autoabsorción en frío 4º C Hemolisis inmune: autoanticuerpos y fármacos: autoabsorción 37º C Hemolisis inmune: autoanticuerpos y fármacos: adsorción con hematíes alogénicos Hemolisis inmune: autoanticuerpos y fármacos: uso de reactivos sulfidrilo para dispersar autoaglutinación Hemolisis inmune: autoanticuerpos y fármacos: Test de Donath Landsteiner Detección de hemorragia fetomaterna: Test de KleihaueerBetke Determinación grupo ABO y Rh, test de antiglobulina directa y escrutinio de anticuerpos irregulares Titulación de anticuerpos Recambio plasmático terapeútico Flebotomía terapeútica Prevención de inmunización Rh Control y seguimiento de la inmunización Rh Manejo de aloinmunización materna: transfusión intraútero Manejo de aloinmunización materna: plasmaféresis Manejo de aloinmunización materna: administración de inmunoglobulinas inespecíficas Exanguinotransfusión Procedencia de progenitores hematopoyéticos: sangre periférica (aféresis) Procedencia de progenitores hematopoyéticos: sangre de cordón umbilical Procesamiento de progenitores hematopoyéticos Criopreservación de progenitores hematopoyéticos: congelación programada Criopreservación de progenitores hematopoyéticos: congelación no programada

9 9 Caracterización y cuantificación de los progenitores hematopoyéticos: Determinación por citometría de flujo Viabilidad celular: Azul Trypan Viabilidad celular: yoduro de propidio o naranja y acridina Inmunoterapia adoptiva autóloga y alogénica (infusión de leucocitos del donante) Células dendríticas Terapia génica Otras técnicas de criopreservación y manipulación celular Información y recogida de consentimiento del donante de sangre del cordón umbilical Examen y selección del donante de sangre del cordon umbilical durante el parto Recogida de la sangre del cordón umbilical: extracción de una bolsa Examen y seguimiento de la madre donante de sangre de cordon umbilical a los 3 meses Examen y seguimiento de la madre donante de sangre de cordon umbilical a los 6 meses Examen del recien nacido donante de sangre del cordón umbilical Gel de crecimiento autólogo (factores de crecimiento autólogos) Colirios de plasma autólogo Cultivos celulares