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1 INSALUD CS El Greco. Área 10 Fecha: «_F_Fecha_corta_» Consejos para los padres de «Nombre» «Primer_Apellido» «Segundo_Apellido» ALIMENTACIÓN DEL NIÑO DE 5 A 12 MESES RECOMENDACIONES PARA LA INTRODUCCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA La leche materna (o la fórmula adaptada) es el alimento más adecuado para el niño durante el primer año de vida. Satisface todas la necesidades del niño hasta los 5-6 meses, por lo que se aconseja retrasar la introducción de otros alimentos hasta ese momento. Al añadir nuevos alimentos a la dieta del niño, este va a tener que acostumbrarse a una reducción en el número de comidas (de 5 ó 6 a 4 al día), a un cambio en su forma de comer (pasará de la succión al pecho o biberón al uso de la cuchara) y tendrá que aceptar el sabor y la consistencia de las nuevas comidas. Para ayudarles a conseguir que su hijo acepte esos cambios conviene tener en cuenta una serie de recomendaciones: La leche materna o la fórmula adaptada son la base de la alimentación desde los 5-6 meses hasta el año. La cantidad de leche será, al menos, medio litro al día; para ello se puede ofrecer leche de postre tras la toma de otros alimentos. No hay problema en continuar con lactancia materna si se complementa de forma adecuada. Si el lactante tomaba fórmula adaptada de inicio (1), alrededor de los 6 meses es el momento de cambiar a otra de continuación (2). Los nuevos alimentos deben introducirse de forma progresiva, siempre de uno en uno, sin forzar al niño a tomarlos, comprobando su tolerancia y dándole tiempo para que se acostumbre a los nuevos sabores. Las comidas se deben dar de forma tranquila; cada niño tiene su propio ritmo de alimentación. Procurar que sea un momento agradable para los padres y el niño. Es aconsejable comenzar con pequeñas cantidades de papilla o puré, que irán sustituyendo a algunas tomas de leche. Inicialmente algunos alimentos pueden mezclarse con la leche (verduras y algunas frutas). Todos los alimentos deben estar triturados. Es conveniente que al principio estén bien "pasados" y posteriormente, cerca del año de edad, pueden ser de textura más gruesa (trocitos). No añadir azúcar, leche condensada o miel en la alimentación complementaria. Es conveniente evitar la sal. El calendario de introducción de los nuevos alimentos puede variar de unos niños a otros. Pida consejo a su pediatra o enfermera. Habitualmente los primeros alimentos que se introducen son los cereales, las frutas y las verduras con carne. Recuerde que sigue siendo imprescindible lavarse las manos antes de preparar los alimentos. Se puede utilizar el agua del grifo. No es necesario hervir los biberones ni el agua.

2 A continuación puede encontrar información acerca de cómo y cuándo introducir los nuevos alimentos: CEREALES SIN GLUTEN Deben prepararse añadiéndolos a la leche de fórmula para asegurar un aporte adecuado de ésta. Inicialmente se añaden al biberón 2 ó 3 cacitos (se administrará con una tetina especial para alimentos densos y no ampliando el orifico de la anterior) y se van espesando progresivamente hasta adquirir la consistencia habitual de una papilla. Es preferible no utilizar papillas lacteadas. Suelen emplearse en la primera y la última (4ª) tomas del día. No debe ofrecer al niño pan, galletas o magdalenas hasta que no tome cereales con gluten. PAPILLA DE FRUTAS Se introduce en forma de papilla de frutas frescas trituradas que, generalmente, se toma en la merienda (3ª toma). No se debe ofrecer en biberón, sino con cuchara. Se preparará con frutas maduras como plátano, naranja, pera, manzana, etc..., evitar fresas y melocotón hasta el año. Al principio puede prepararse con la leche y los cereales que tome el niño. Recuerde que no se debe añadir galletas hasta que no tome cereales con gluten. PURÉ DE VERDURAS Se comienza por patata y zanahoria (para evitar el excesivo aporte de fibra), pero poco a poco se añaden otras como judía verde, acelgas, puerro, arroz, calabacín, calabaza... Las espinacas no deben utilizarse antes de los 9 meses. Evitar la col, la coliflor, la remolacha y el nabo hasta el año. Las verduras, junto con la carne, se emplean en la 2ª toma. Antes de triturar se puede añadir una cucharadita de aceite de oliva crudo. CARNE Se administra junto con las verduras, para asegurar un aporte adecuado de hierro. Se pueden utilizar todo tipo de carnes siempre que sean cocidas. Lo más habitual es comenzar por el pollo o la carne roja de vacuno, pero posteriormente se puede emplear cordero o cerdo. La cantidad aproximada será de unos 30 a 50 gramos cada día. Quitar la grasa a la carne. Las vísceras (sesos, criadillas, etc.) no ofrecen ninguna ventaja y deben evitarse. 2

3 CEREALES CON GLUTEN Se preparan igual que los que no tienen gluten. Es preferible no utilizar los que añaden cacao. A partir de este momento puede tomar pan y galletas. YOGUR Se le puede ofrecer al niño de postre, siendo preferible la variedad natural, sin añadirle azúcar o miel. No sustituye a la fruta. HUEVO Se dará siempre cocido, comenzando por la yema. La clara o el huevo entero no debe ofrecerse al niño antes del año. El huevo suele añadirse inicialmente al puré de verduras, pero también puede darse en trocitos en la cena o, cuando ya tome la clara, hacia el año, en forma de tortilla bien hecha (2 ó 3 veces por semana). Nunca se dará crudo. PESCADO Al introducirlo en este momento podemos disminuir el riesgo de aparición de alergia. Se suele comenzar con pescado blanco (merluza, gallo,etc) fresco o congelado que se prepara cocido o a la plancha. Puede añadirse al puré de verdura sustituyendo a la carne, 2 ó 3 veces en semana, pero también puede darse en trocitos en la cena. Cuidado con las espinas!. LECHE DE VACA Puede utilizarse a partir del año, pero no antes. Debe ser entera y no semi o desnatada. LEGUMBRES Desde los 12 meses pueden utilizarse junto con las verduras en el puré. Aportan hierro y ayudan a evitar el estreñimiento. Suele comenzarse por la lentejas, para continuar con garbanzos y judías. A partir del año, puede ir comiendo casi todo los alimentos que llegan a la mesa, siempre que sean blandos y con escasa condimentación: queso fresco, croquetas, tortilla, flan,etc... 3

4 Algunas recomendaciones deben seguirse de forma estricta: Los cereales con gluten nunca deben administrarse antes de los 6 meses y es mejor esperar al menos a los 8 meses (incluidos pan y galletas). La leche entera de vaca no debe utilizarse antes del año. NORMAS DE HIGIENE DESDE EL 5º MES HASTA EL AÑO 1. BAÑO CORPORAL: Desde el nacimiento el bebé deberá ser bañado todos los días con temperatura del agua cercana a los 36ºC (se puede comprobar con un termómetro de baño antes de introducir al niño) manteniendo la habitación a unos 20ºC. Es preferible bañarle por la tarde o por la noche. Utilice jabones suaves o geles neutros de baño para niños. Revise con cuidado todos los pliegues de la piel de su hijo, pues suelen acumular residuos y suciedad que podrían provocar irritación e infecciones. Para evitar que su piel se reseque, es conveniente añadir al agua aceite para bebés o bien aplicar después del baño un masaje con este aceite o una crema hidratante por todo su cuerpo. No deben utilizarse polvos de talco. El pelo, como norma general, debe lavarse cada 2-3 días. Cuando el niño se ensucie, debe cambiarle inmediatamente para evitar escoceduras. Límpielo con una esponja y agua tibia, secándolo bien (también de pueden utilizar toallitas húmedas). Posteriormente aplique una crema balsámica o aceite recomendados por el pediatra. 2. HIGIENE DE LOS GENITALES: Los genitales deben lavarse escrupulosamente, sobre todo en las niñas, pues por su proximidad al ano pueden contaminarse fácilmente con heces. Recuerde que las niñas deben limpiarse siempre desde la vulva hacia el ano y nunca al revés. 3. UÑAS: Deben cortarse cuando la longitud sea excesiva, siempre de forma recta y con tijeras de punta roma o cortauñas. 4. OREJAS: Después del baño, séquele las orejas con una toalla, no utilice "bastoncillos", ya que su uso favorece la formación de tapones de cerumen, puede producir erosiones y hemorragias del conducto auditivo e incluso provocar accidentes más graves (rotura del tímpano). 5. ROPA: La ropa interior debe ser de algodón o hilo. Evite ropas que puedan soltar pelusa o pelo. Lave con jabón neutro para ropa delicada, sin utilizar lejía ni suavizante. 4

5 6. OTRAS NORMAS: - Es recomendable que el niño esté en una habitación sin corrientes de aire ni cambios bruscos de temperatura. - Evite en lo posible el contacto del niño con personas con enfermedades contagiosas. - Lave el chupete con agua cada vez que se caiga; hiérvalo con frecuencia y cámbielo por una nuevo de vez en cuando. Nunca debe dar el chupete untado en miel, azúcar o leche condensada. - A partir de la salida del primer diente debe comenzar la higiene dental, al principio con un paño o gasa, o con cepillo especial infantil, siempre sin pasta dentífrica. - No fume en el lugar donde esté el bebé. CONDUCTA NORMAL DEL NIÑO DESDE LOS 5 A LOS 12 MESES DE EDAD - La mayoría de los niños hacen 4 o 5 tomas al día y duermen entre 16 y 18 horas (al menos 8 nocturnas). Si no están ya en una habitación independiente, conviene sacarlos en este momento del dormitorio de los padres; si se espera a que sea mayor, se resistirá al cambio, ya que a los bebés les gustan las costumbres fijas. Es mejor acostumbrarle desde pequeño a dormir siempre en su habitación. - En esta época de la vida del niño se le ofrecen muchos alimentos nuevos, es frecuente que al principio los escupa y los tire, se debe intentar ofrecerlos varias veces y comenzar con poca cantidad o mezclarlos con la comida que ya conoce. No se le debe obligar a comer cuando no quiere. Hay que permitirle coger la comida o el vaso por sí mismo. - Sobre los 7 u 8 meses ya reconoce a las personas que le cuidan a diario y sienten miedo ante las extrañas. Esta es una etapa que pasan todos los niños y no significa que sean tímidos ni poco sociables. Si es posible, debe evitar en este momento el dejarlos al cuidado de personas que no conoce o el llevarlos a una guardería. - Para que el niño pueda aprender a gatear, mantenerse de pie y caminar, debe tener un espacio seguro para moverse libremente y donde pueda desarrollar su curiosidad por conocer los distintos objetos y tocarlo todo (retire lo que le pueda hacer daño). Es mejor evitar los peligros que prohibirle tocar lo que está a su alcance. El "parque" es un lugar seguro para cuando no se le puede vigilar, pero no para pasar todo el día. 5

6 PREVENCIÓN DE ACCIDENTES DESDE EL 5º MES HASTA EL AÑO DE VIDA - La cuna debe ser de las medidas adecuadas, compruebe que el niño no puede meter la cabeza entre los barrotes; utilice protectores. No use almohada. La altura del colchón a la barandilla debe ser de al menos 50 cm. para evitar que la salte y se caiga. - A esta edad se llevan todo a la boca; no deje objetos pequeños que se puedan tragar, a su alcance. Compruebe que sus juguetes no se pueden desmontar en piezas pequeñas. Las pilas de las calculadoras, de juegos electrónicos, etc., son especialmente peligrosas por ser muy pequeñas y tóxicas. No debe chupar yeso o pintura de suelos y paredes, pues pueden ser tóxicos por contener plomo. - No deje bolsas de plástico al alcance de los niños, ya que pueden meter la cabeza en ellas y asfixiarse. - Utilice protectores de enchufes eléctricos. No es aconsejable el empleo de alargadores de cables ni el dejar aparatos eléctricos al alcance de los niños. Compruebe que el sistema de calefacción de su casa no quema al tocarlo ni desprende humo (braseros, resistencias, etc.). Igualmente, cuando el niño ya camina, no deje líquidos calientes cerca del borde de las mesas (evitar en lo posible que el niño entre en la cocina). - Si el niño toma el sol, debe ser en las horas de menor calor, con la cabeza cubierta y utilizando una crema con filtro solar (factor 15). - En el automóvil debe seguir usando la silla del Grupo 0 homologada, en sentido contrario a la marcha. - Nunca deje al niño solo en casa. Tampoco debe dejarse sobre una mesa o cama sin barandilla, pues podría rodar y caer al suelo. - No fume en presencia del niño porque él también aspira el humo y es una causa de quemaduras infantiles. Recuerde, si tiene dudas, pregunte. 6

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