FACULTAD DE MEDICINA MED807 (CLINICA QUIRURGICA) MARZO - JUNIO 2014

Transcripción

1 FACULTAD DE MEDICINA MED807 (CLINICA QUIRURGICA) MARZO - JUNIO Identificación Número de sesiones: 5 de teoría. Número de créditos: 7,5 Profesor(a): Telmo Patricio Toapanta ( 3 sesiones), Mario Agusto Vargas Estrella (2 sesiones) Correo electrónico del docente: t.toapanta@udlanet.ec: m.vargas@udlanet.ec Coordinador(a): ALEXANDRA MERCEDES TOALA TUBAY Campus: Sede Norte Pre-requisito: MED804 / MED702 / KMT716 Co-requisito: ninguno Paralelo: 2 2. Descripción de la asignatura La asignatura de Clínica Quirúrgica se encarga de comprender y diagnosticar enfermedades que tienen tratamiento quirúrgico. Varias patologías podrán ser tratadas como médico de atención primaria; las complejas se identificarán y referirán para su tratamiento complementario, además de reconocer todas las fases que interviene en el entorno perioperatorio. 3. Objetivo de la asignatura Comprender los procesos por el cual los pacientes pasan antes, durante y después de la intervención quirúrgica, diagnosticando y si es posible tratarlos eficazmente, al no ser posible tratar los referirá a un centro de mayor complejidad explicando al paciente las razones. 4. Resultados de Aprendizaje Resultados de aprendizaje (RdA) de la Asignatura. Quirúrgicos. Documenta la historia clínica Quirúrgica.

2 de las patologías clínico-quirúrgicas datos de la historia clínica y la evidencia. Interpreta las adecuada. Aplica la enfermedades clínicoquirúrgicos. que requieran un nivel de su tratamiento. Desarrolla las 4.2 Contribución de la Asignatura al perfil de carrera y Nivel de Logro: Resultados de Aprendizaje de la Carrera Gestiona la información médica en los distintos contextos del ejercicio profesional. Generar hipótesis diagnósticas integrando las ciencias básicas, preclínicas y clínicas Sustenta el razonamiento clínico utilizando eficientemente las pruebas auxiliares diagnósticas. Aplica sus conocimientos, habilidades y sentido del deber en la solución de situaciones de urgencia y emergencia. Aplica los fundamentos del uso racional de medicamentos en el contexto del Sistema Nacional de Salud. Aplicar MBE analizando críticamente la literatura científica para su actualización y generación de nuevo conocimiento utilizando herramientas tecnológicas. Nivel de Logro: 5. Sistema de evaluación En términos generales, la Universidad de Las Américas estipula la siguiente distribución porcentual para las evaluaciones previstas en cada semestre. Recordar que las Cátedras se pueden evaluar a través de proyectos y que la herramienta de evaluación debe ser la rúbrica, y que los Controles deben ser ejercicios y tareas diversas a lo largo del semestre. Cátedra 1: 20 Cátedra 2: 25 Controles: 25 Examen Final: 30

3 Las notas de controles se ponderan sobre 10 puntos. El promedio se subirá al sistema para su cálculo y conversión al 25 % de la nota final. 6. Unidades didácticas / desarrollo secuencial del curso Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas 1. Valoración prequirúrgica Valoración Preoperatoria Líquidos y electrolitos 2. La intervención quirúrgica y su respuesta en el paciente Quirófano, asepsia y antisepsia Respuesta sistémica a la lesión Cicatrización de heridas Complicaciones postoperatorias Infección de sitio quirúrgico Profilaxis antibiótica Nutrición enteral y parenteral 3. Patología quirúrgica Tumores benignos del cuello Quistesdel

4 Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema benigna del tiroides Subtemas conducto tirogloso Bocio Nódulo tiroideo 4. Hernias de la pared Anatomía de la Pared abdominal abdominal Factores de riesgo de hernias Hernia epigástrica, umbilical Hernia inguinal y crural Hernia Incisional Hernias especiales Complicaciones de las hernias 5. Enfermedad ulcero péptica Enfermedad por reflujo Gastroesofágico Ulcera duodenal y Ulcera Gástrica (complicaciones de resolución quirúrgica)

5 Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas 6. Abdomen agudo Inflamatorio: Colecistitis Aguda Pancreatitis aguda Enfermedad diverticular del colon Apendicitis aguda Obstructivo. Vascular Ginecológico 7. Trauma Atención inicial del paciente politraumatizado Trauma de tórax Trauma Abdominal Quemaduras Congelamiento

6 Resultados de Aprendizaje N. / Unidad Tema Subtemas 6.1. Unidades didácticas / evidencias de aprendizaje 8. Cáncer Cáncer del tiroides Cáncer Gástrico Cáncer Colorectal N. / Unidad Sesiones Estrategias metodológicas/ Actividades Tareas/ Trabajo autónomo Mecanismos de evaluación/ evidencias de aprendizaje Ponderación % - puntos 1 VALORACIO N PREQUIRUR GICA Resolución en conjunto de Casos clínicos de pacientes que van a ser operados 1.2. Caso clínico de paciente que necesita hidratación y tiene perdidas gastrointestinales 1.3. DISCUSION DE PUNTOS MAS 1.1.Lectura cap 3 Doherty G. tratamientos Quirúrgicos Lectura cap 9 (Doherty G. tratamientos Quirúrgicos 1.3. Lectura cap 5 Sabiston Tratado de 1.1. Test de preguntas cortas 1.2. Test de Resolución de problemas 1.3. Casos de clínicos como tarea

7 IMPORTANTES Cirugía. 1.4.Lectura compresiva: (Andrea O. Trastornos del Sodio y Transtornos del Potasio (2010) 1.5. Padilla P. (2011) Administracion de Liquidos y electrolitos en adultos. 1.6.Agorreta J. (2010) Metabolismo Acido- Base Hinojosa W. (2011) Gasometria arterial y adaptación en la altura Actualidades de transfusión. Revista Mexicana de Anestesiología. Vol 34, Suplem 1, Abril- Junio2011: LA INTERVENCI ON QUIRURGIC A Y SU RESPUESTA EN EL PACIENTE 12 Casos clínicos con toma de decisiones. Repaso de algoritmos Trabajo en grupo para aprendizaje colaborativo Charla y lluvia de ideas sobre el tema a tratar 2.1. Lectura Cap 6: Apoyo Nutricional. (hasta pp 146)). Sabiston Tratado de Cirugía Lectura de artículos de revisión de los últimos tres años, búsqueda en la web Calculo de requerimientos para nutrición enteral y parenteral Autoevaluación entre los participantes del grupo y evaluación del facilitador 2.3. Lectura Cap 7: Metabolismo paciente quirúrgico pp Sabiston Tratado de Cirugía Presentación física de resúmen de lo leído previo a la clase 3. PATOLOGIA QUIRURGIC A BENIGNA DEL TIROIDES 10 Caso clínico y trabajo en grupos colaborativos y uso de mensajeros para intercambio de información Uso de algoritmo 2.4 Revisión profilaxis antibiótica, uso de antibióticos principales familias de antibióticos Consulta en la web de revisiones de temas sobre tumores en cuello y su diagnóstico por clínica y por medios Entrega de cuadro sinóptico de antibióticos y evaluación del trabajo Lección oral y explicativa frente a compañeros Trabajo de resúmen de lo consultado en 10%

8 diagnóstico diagnósticos, búsqueda de algoritmos formatos de diagramas de flujo o cuadros sinópticos 4 HERNIAS DE LA PARED ABDOMINAL 6 Caso clínico para resolución del problema Capitulo: 32. Doherty G. tratamientos Quirúrgicos Test de preguntas cortas 5.ENFERME DAD ULCERO PEPTICA 6 Entrega de caso clínico por grupo de alumnos y estudio resolutivo de complicaciones de gastritis y úlcera Lectura Capítulo 47 Revisión de estómago Sabiston, Tratado de Cirugía Autoevaluación grupal y evaluación por el facilitador 10% 6. ABDOMEN AGUDO 6 Casos clínicos de dolor abdominal y correlación clínica frente a los hallazgos físicos Capítulo 13 y 14. Doherty G., tratamiento quirúrgico Laso, F.J.,Diagnóstico diferencial en Medicina Interna (algoritmos) lectura Toma de decisiones acertadas Evaluación oral individual y trabajo en equipo para resolver los casos 1 Cuadros y esquemas de patologías abdominales por cuadrantes 7. TRAUMA 8 Casos de pacientes politraumatizados en accidentes. Toma de decisiones basándose en algoritmos Capítulo 13 y 14 Cirugía de Urgencia Capítulo 13 y 14. Doherty G., tratamiento quirúrgico Casos clínicos resolución 10% 8. CANCER 2 Casos clínicos, diagnóstico y derivación Lectura: Sabiston Tratado de Cirugía. Reconocer las indicaciones quirúrgicas del cáncer 7. Metodología para el desarrollo de la asignatura Aprendizaje basado en proyectos: Trabajo grupal y colaborativo. Aprendizaje basado en problemas (ABP): Análisis y resolución de Casos Clínicos, Trabajo grupal y colaborativo. Artículos para control de lectura. 8. Referencias Principales:

9 Towsend, C. (2013) Sabiston tratado de cirugía: fundamentos biológicos de la práctica quirúrgica moderna. 19 ed. Barcelona España. Elsevier Complementaria Jiménez, L. (2010) Medicina de urgencias y emergencias: guías diagnósticas y protocolos de actuación. Barcelona España. Elsevier Brunicardi F. (2011). Shwartz Principios de Cirugía (9 ed.), México: McGraw-Hill. Doherty G. (2010). tratamientos Quirúrgicos (13 ed.), México: McGraw-Hill Padilla P. (2011) Administración de Liquidos y electrolitos en adultos. recuperado el 10 de abril del OSYELECTROLITOSENADULTOS.pdf?t= Agorreta J. (2010) Metabolismo Acido-Base. Recuperado el 10 de bril del mas%20de%20urgencia/8.nefrologicas/transtornos%20acbase.pdf. Perera S. Garcia H. (2010) Cirugía de Urgencia (2 edición) México, Panamericana. 9. Observaciones generales La asistencia y la puntualidad son factores importantes dentro de esta asignatura. Su participación es muy valiosa. Organice su tiempo para evitar futuros inconvenientes con las inasistencias. Dentro del reglamento se contempla que las inasistencias no pueden ser justificadas independientemente de su origen. En el caso de que el profesor deba ausentarse o una sesión sea perdida por diversas razones, deberá acordarse el día y la hora en que se dictará la clase pendiente. No se receptarán trabajos ni pruebas atrasadas a causa de una inasistencia del estudiante. Revisado por: Dra. Alexandra Toala COORDINADORA ACADEMICA Aprobado por Dr. Raúl Jervis Simmons DECANO FACULTAD MEDICINA