GUÍA INFORMATIVA UPC. La depresión

Transcripción

1 GUÍA INFORMATIVA UPC La depresión

2 CONOCIENDO MÁS SOBRE LAS EMOCIONES LAS EMOCIONES SON FENÓMENOS MULTIDIMENSIONALES. En parte, las emociones son estados afectivos subjetivos. Hacen que nos sintamos de una manera en concreto, por ejemplo, rabiosos o felices. Las emociones también son respuestas biológicas, reacciones fisiológicas que preparan al cuerpo para la acción adaptiva. Cuando sentimos emoción, nuestros cuerpos entran en un estado de activación; nuestro corazón empieza a latir con fuerza, los músculos se tensan y la respiración acelera su ritmo. Las emociones también son funcionales, como el hambre. La rabia nos prepara para la lucha contra un enemigo y el miedo nos prepara para huir del peligro. Finalmente, las emociones son fenómenos sociales. Las emociones producen expresiones faciales y corporales características que comunican nuestras experiencias emocionales internas a los demás. LAS EMOCIONES PUEDEN SER FENÓMENOS SUBJETIVOS, FISIOLÓGICOS, FUNCIONALES Y SOCIALES.

3 A TOMAR EN CUENTA: EN LA PRÁCTICA DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA, MUCHAS PERSONAS VIENE DICIENDO QUE TIENEN DEPRESIÓN, O UN PROBLEMA DE BAJA AUTOESTIMA. ESTO ES MUY COMÚN YA QUE USUALMENTE LAS INFORMACIONES RESPECTO A TEMAS DE LA SALUD PSICOLÓGICA EN MUCHOS CASOS NO ES TAN PRECISA, LO QUE SI HAY QUE PRECISAR CON ESTA INTRODUCCIÓN ES QUE DIVERSAS SITUACIONES NOS GENERAN REACCIONES EMOCIONALES DIVERSAS Y QUE ESTAS SON NORMALES, SENTIMOS DIVERSAS EMOCIONES Y NOS PREPARAN PARA UN CAMBIO O PARA AFRONTAR ESTAS SITUACIONES. Sin embargo parece que en muchas ocasiones no sabemos sobrellevarlas. Esto determina qué tan funcionales somos en nuestro entorno: no podemos desempeñarnos adecuadamente en la universidad o en nuestro entorno social. Nuestra reacciones y juicio nos dicen que algo tenemos que hacer cuando ya no manejamos adecuadamente las emociones cuando nos sentimos limitados en nuestro desempeño, en áreas que usualmente nos sentíamos motivados, y si a la vez tenemos pensamientos inadecuados de nosotros mismos, de la vida y de los demás, ya es probable que debamos solicitar ayuda profesional. LA SALUD PSICOLÓGICA, POR SU PARTE ESTARÍA LIGADA A LAS CREENCIAS RACIONALES. Ellis es el único terapeuta cognitivo que llega a distinguir entre consecuencias emocionales negativas y apropiadas o patológicas. El hecho de experimentar emociones negativas no convierte ese estado en irracional necesariamente, ni la racionalidad de la terapia racional emotiva (R.E.T) puede ser confundida con un estado "apático, frío o insensible" del sujeto. Lo que determina una emoción negativa patológica es su base cognitiva y el grado de malestar derivado de sus consecuencias.

4 LA R.E.T SE DISTINGUE ENTRE: EMOCIONES APROPIADAS VS. EMOCIONES INAPROPIADAS TRISTEZA DEPRESIÓN INQUIETUD ANSIEDAD VS. VS. Derivada de la creencia racional: Derivada de la creencia irrracional: Derivada de la creencia racional: Derivada de la creencia irrracional: ES MALO HABER SUFRIDO ESTA PÉRDIDA, PERO NO HAY NINGUNA RAZÓN PORLA QUE NO DEBERÍA HABER OCURRIDO "NO DEBERÍA HABER SUFRIDO ESTA PÉRDIDA, Y ES TERRIBLE QUE SEA ASÍ" Si se cree responsable de la pérdida se condena: "No soy bueno", y si cree que las condiciones de vida están fuera de control: "Es terrible". ESPERO QUE ESO NO SUCEDA Y SERÍA MALA SUERTE SI SUCEDIERA" "ESO NO DEBERÍA OCURRIR, SERÍA HORRIBLE SI OCURRE". DOLOR CULPA DISGUSTO IRA VS. VS. Derivada de la creencia racional: Derivada de la creencia irrracional: Derivada de la creencia racional: Derivada de la creencia irrracional: "PREFIERO NO HACER LAS COSAS MAL, INTENTARÉ HACERLAS MEJOR. SI NO OCURRE, MALA SUERTE!". "NO DEBO HACER LAS COSAS MAL Y SI LAS HAGO SOY MALVADO/A". "NO ME GUSTA LO QUEHA HECHO, Y ME GUSTARÍA QUE NO HUBIESE OCURRIDO, PERO OTROS PUEDEN ROMPER MIS NORMAS." "NO DEBERÍA HABER HECHO ESO. NO LO SOPORTO Y ES UN MALVADO POR ELLO".

5 DEPRESIÓN? LA DEPRESIÓN ES UNA PERTURBACIÓN COMPLEJA. ES UN SÍNDROME CON DIFERENTES MATICES SINTOMÁTICOS, PROMOVIDO POR MÚLTIPLES CAUSAS QUE AFECTAN AL SUJETO TANTO POR EL ALTO GRADO DE SUFRIMIENTO PSÍQUICO QUE LE OCASIONA COMO POR SUS SECUELAS PERSONALES Y SOCIALES. La depresión es un síndrome caracterizado por el decaimiento del estado de ánimo, la disminución de la capacidad de experimentar placer y de la autoestima, con manifestaciones afectivas, ideativas, conductuales, cognitivas, vegetativas y motoras que tienen serias repercusiones sobre la calidad de vida y el desempeño socio-ocupacional.? Cuando una persona está deprimida, aunque así no lo refiera o no se percate, por lo habitual consulta a su médico clínico o de cabecera, al igual que cuando la depresión se presenta con su ropaje somático, de manera enmascarada o somatoforme. QUÉ ME PASA? 70% Un porcentaje muy alto de los deprimidos, alrededor del 70%, no sabe que padece depresión y no consulta en el momento adecuado, racionalizando el episodio como cansancio, trabajo, edad, etc., y por ello es una entidad de diagnóstico tardío. El evento estresante puede tener menos influencia en los episodios subsiguientes, los cuales pueden adquirir cierta independencia y producirse por cambios generados en el sistema nervioso central. Esto es habitual a partir del tercer episodio y hace necesario un tratamiento de mantenimiento.

6 CÓMO IDENTIFICARLA? SÍNTOMAS AFECTIVOS La tristeza es uno de los principales síntomas de la depresión. Está presente en el 90% de los pacientes y es además la queja principal en aproximadamente la mitad de ellos (Klerman, 1987). Frecuentemente, el estado de ánimo es descrito por el sujeto como deprimido, triste, desesperanzado, desanimado, etc. Sin embargo, en algunos casos de depresiones graves, la tristeza puede ser negada por el paciente, manifestando su incapacidad para mostrar ningún sentimiento. En otros, la depresión se exterioriza más bien en un abatimiento, desesperanza y desamparo constantes. La gran mayoría de los pacientes refiere además un estado de ánimo ansioso y sentimientos de culpa y vergüenza. También el enfado, la irritabilidad y la hostilidad (ira persistente, tendencia a responder a los acontecimientos con arranque de ira o insultando a los demás, sentimientos exagerados de frustración por cosas sin importancia) marcan la vida emocional de muchos pacientes. SÍNTOMAS CONDUCTUALES La pérdida de interés y de la capacidad para el placer es otro de los principales síntomas de la depresión junto con el estado de ánimo deprimido. La pérdida de interés se manifiesta de forma objetiva por un rechazo creciente a tomar parte de las actividades cotidianas. La persona tampoco practica sus aficiones favoritas ni otras agradables. Ha dejado de disfrutar actividades que antes consideraba placenteras. La actividad o la energía están reducidas en el 97% de los pacientes. El paciente ni siquiera consigue levantarse por la mañana e iniciar las actividades diarias. Se descuida el aseo personal o la vestimenta. Cualquier activad rutinaria requiere gran esfuerzo. En ocasiones pasan horas de absoluta inactividad.

7 SÍNTOMAS COGNITIVOS Muchos sujetos refieren una capacidad disminuida para pensar, concentrarse o tomar decisiones. Pueden dar la impresión de distraerse con facilidad o quejarse de falta de memoria. Quienes tienen ocupaciones laborales o estudios que presentan una exigencia intelectual suelen ser incapaces de funcionar adecuadamente, incluso aunque solo tengan problemas leves de concentración. En efecto, es frecuente la visión negativa de sí mismo en su entorno y del futuro. La persona depresiva lo evalúa todo de forma negativa, negra, pesimista, sin esperanza y con tendencia a la catástrofe. En las depresiones graves, puede asumir una forma delirante. Parece, en definitiva, que existen estilos de pensamientos segados en estas personas (Beck, Kovacs y Weissman, 1979). Para algunos teóricos de la depresión, en estos patrones cognitivos lógicos de la misma son también frecuentes los pensamientos de muerte, la ideación suicida o las tentativas suicidas. SÍNTOMAS SOMÁTICOS Es habitual la presencia de este tipo de síntomas y además uno de los motivos fundamentales por los que se solicita ayuda profesional (Vázquez, 1990). Las alteraciones del sueño son uno de los principales síntomas asociados a la depresión. Aproximadamente, el 80% de los sujetos depresivos se queja de un deterioro tanto en la cantidad como en la calidad de su sueño. Pueden presentar insomnio inicial (problemas para conciliar el sueño) o insomnio medio (despertarse durante la noche y tener problemas para volver a dormirse). También, aunque menos frecuentemente, hay sujetos depresivos que se quejan de exceso de sueño (hipersomnia) en forma de episodios de sueño nocturno prolongados o de aumento del sueño diurno. Otros síntomas físicos son la fatiga, la pérdida de apetito y la disminución de la actividad y el deseo sexual. En la mayoría de los casos, la pérdida de apetito es acompañada por una evidente pérdida de peso. Con menos frecuencia también se produce un aumento del apetito hasta llegar, en ocasiones, al aumento de peso. Por regla general, el deseo sexual disminuye. SÍNTOMAS INTERPERSONALES El deterioro en las relaciones interpersonales acompaña a menudo a la sintomatología de la persona deprimida. De hecho, un 70% dice haber disminuido su interés por los demás (Beck, 1976). Estos pacientes normalmente sufren el rechazo de la gente, lo que a su vez les aísla aún más (Klerman y Weissman, 1986).

8 IDENTIFICANDO UN CASO EN LA VIDA COTIDIANA La joven dice sentir tristeza y culpa. En este momento experimenta el cuerpo ligero, sensación de cansancio, deseos de no realizar actividades que antes le gustaba hacer (como conversar con sus amigas, dibujar o manualidades), disminución del apetito, llanto, aumento de las horas de sueño en las tardes y disminución de las horas de sueño en las noches. En esos momentos, se va a su cuarto, se acuesta en su cama, duerme toda la tarde, deja de realizar sus tareas de la universidad. Piensa de sí misma: SOY TONTA POR QUÉ ME HA TOCADO ESTA VIDA? NADIE ME QUIERE SOY SENSIBLE Y TODO ME DA TRISTEZA ES INSOPORTABLE VER COMO ELLOS NO SE PREOCUPABAN POR MÍ AHORA QUISIERA SALIR A DIVERTIRME, PERO YA ME ACOSTUMBRÉ A NO HACERLO NO SOY INTELIGENTE AUNQUE ESTUDIE, SIEMPRE VOY A SACAR MALA NOTA. NADIE COMO ESTÁ PENDIENTE DE MÍ, SIEMPRE ESTARÉ TRISTE Piensa de los demás: A OTROS LES VA BIEN EN LA VIDA Y A MÍ NO. Piensa sobre el futuro: ME IMAGINO SOLA SIN PAREJA ME IMAGINO SIN AMOR DE ALGUIEN ME IMAGINO SIN NADIE QUE ESTÉ PENDIENTE DE MIS COSAS ESTAS CONDUCTAS SE PRESENTAN CUANDO ESTÁ SOLA, AL RECORDAR EL ROMPIMIENTO CON SU ENAMORADO, QUIEN LA ENGAÑÓ CON OTRA CHICA, AL FALLAR EN LA PRESENTACIÓN DE UN TRABAJO EN LA UNIVERSIDAD, CUANDO SUS COMPAÑERAS LE CRITICAN POR SU RENDIMIENTO.

9 ERRORES EN LA FORMA DE PENSAR DE LAS PERSONAS DEPRESIVAS SEGURO FRACASARÉ EN LAS COSAS QUE HAGA - Interferencia arbitraria se refiere al proceso de adelantar una determinada conclusión en ausencia de la evidencia que la apoye o cuando la evidencia es contraria a la concusión. TODO ME SALE MAL - Generalización excesiva se refiere al proceso de elaborar una regla general o una conclusión a partir de uno o varios hechos aislados y de aplicar el concepto tanto a situaciones relacionadas como a situaciones inconexas. ESTO ES TERRIBLE - Maximización y minimización quedan reflejadas en los errores cometidos al evaluar la significación o magnitud de un evento; errores de tal calibre que constituye una distorsión. SEGURO QUE LO DICEN POR MI, NO SOY DEL AGRADO DE LOS DEMÁS - Personalización se refiere a la tendencia y facilidad del cliente para atribuirse a sí mismo fenómenos externos cuando no existe una base firme para hacer tal conexión. O SOY MUY INTELIGENTE O SOY UN INÚTIL - Pensamiento absolutista, dicotómico se manifiesta en la tendencia a clasificar todas las experiencias según una o dos categorías opuestas; por ejemplo: BLANCO O NEGRO.

10 INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK (SEGUNDA EDICIÓN) BDI II (Adaptación: Brenlla, 2006) INSTRUCCIONES: Esta cuestionario consta de 21 grupos de enunciados. Por favor, lea cada uno de ellos cuidadosamente. Luego elija uno de cada grupo, el que mejor describa el modo cómo se ha sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy. Marque con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido. Si varios enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados, marque el número más alto. Verifique que no haya elegido más de uno por grupo, incluyendo el ítem 16 (Cambio en los Hábitos de Sueño) y el ítem 18 (Cambios en el Apetito). 1 TRISTEZA 0. No me siento triste. 1. Me siento triste gran parte del tiempo. 2. Estoy triste todo el tiempo. 3. Estoy tan triste o soy tan infeliz que no puedo soportarlo. 2 PESIMISMO 0. No estoy desalentado respecto de mi futuro. 1. Me siento más desalentado respecto de mi futuro que lo que solía hacerlo. 2. No espero que las cosas funcionen para mí. 3. Siento que no hay esperanza para mi futuro y que solo puede empeorar. 3 FRACASO 0. No me siento como un fracasado. 1. He fracasado más de lo que hubiera debido. 2. Cuando miro hacia atrás veo muchos fracasos. 3. Siento que como persona soy un fracaso total. 4 PÉRDIDA DE PLACER 0. Obtengo tanto placer como siempre por las cosas que disfruto. 1. No disfruto tanto de las cosas como solía hacerlo. 2. Obtengo muy poco placer de las cosas que solía disfrutar. 3. No puedo obtener ningún placer de las cosas de las que solía disfrutar. 5 SENTIMIENTO DE CULPA 0. No me siento particularmente culpable. 1. Me siento culpable respecto de varias cosas que he hecho o que debería haber hecho. 2. Me siento bastante culpable la mayor parte del tiempo. 3. Me siento culpable todo el tiempo. 6 SENTIMIENTO DE CASTIGO 0. No siento que estoy siendo castigado. 1. Siento que tal vez pueda ser castigado. 2. Espero ser castigado. 3. Siento que estoy siendo castigado.

11 7 DISCONFORMIDAD CON UNO MISMO 0. Siento acerca de mí lo mismo de siempre. 1. He perdido la confianza en mí mismo. 2. Estoy decepcionado conmigo mismo. 3. No me gusto a mí mismo. 8 0 AUTOCRÍTICA 0. No me critico ni me culpo más de lo habitual. 1. Estoy más crítico conmigo mismo de lo que solía estarlo. 2. Me critico a mí mismo por todos mis errores. 3. Me culpo a mí mismo por todo lo malo que sucede. 9 PENSAMIENTOS O DESEOS SUICIDAS 0. No tengo ningún pensamiento de matarme. 1. He tenido pensamientos de matarme, pero no lo haría. 2. Querría matarme. 10 LLANTO 0. No lloro más de lo que solía hacerlo. 1. Lloro más de lo que solía hacerlo. 2. Lloro por cualquier pequeñez. 3. Siento ganas de llorar pero no puedo. 3. Me mataría si tuviera la oportunidad de hacerlo. 11 AGITACIÓN 0. No estoy más inquieto o tenso que lo habitual. 1. Me siento más inquieto o tenso que lo habitual. 2. Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil quedarme quieto. 3. Estoy tan inquieto o agitado que tengo que estar siempre en movimiento o haciendo algo. 12 PERDIDA DE INTERÉS 0. No he perdido el interés en otras actividades o personas. 1. Estoy menos interesando que antes en otras personas o cosas. 2. He perdido casi todo el interés en otras personas o cosas. 3. Me es difícil interesarme por algo. 13? INDECISIÓN 0. Tomo mis decisiones tan bien como siempre. 1. Me resulta más difícil que de costumbre tomar decisiones. 2. Encuentro mucha más dificultad que antes para tomar decisiones. 3. Tengo problemas para tomar cualquier decisión. 14 DESVALORIZACIÓN 0. No siento que yo no sea valioso. 1. No me considero a mí mismo tan valioso y útil como solía considerarme. 2. Me siento menos valioso cuando me comparo con otros. 3. Siento que no valgo nada.

12 15 PERDIDA DE ENERGÍA 0. Tengo tanta energía como siempre. 1. Tengo menos energía que la que solía tener. 2. No tengo suficiente energía para hacer demasiado. 3. No tengo energía suficiente para hacer nada. 16 zzz CAMBIO EN LOS HÁBITOS DE SUEÑO 0. No he experimentado ningún cambio en mis hábitos de sueño. 1a. Duermo un poco más que lo habitual. 1b. Duermo un poco menos que lo habitual. 2a. Duermo mucho más que lo habitual. 2b. Duermo mucho menos que lo habitual. 3a. Duermo la mayor parte del día. 3b. Me despierto 1-2 horas más temprano y no puedo volver a dormirme. 17 IRRITABILIDAD 0. No estoy más irritable que lo habitual. 1. Estoy más irritable que lo habitual. 18 CAMBIO EN EL APETITO 0. No he experimentado ningún cambio en mi apetito. 1a. Mi apetito es un poco menor que lo habitual. 2. Estoy mucho más irritable que lo habitual. 3. Estoy irritable todo el tiempo. 1b. Mi apetito es un poco mayor que lo habitual. 2a. Mi apetito es mucho menor que antes. 2b. Mi apetito es mucho mayor que lo habitual. 3a. No tengo apetito en absoluto. 3b. Quiero comer todo el tiempo. 19 B- DIFICULTAD DE CONCENTRACIÓN 0. Puedo concentrarme tan bien como siempre. 1. No puedo concentrarme tan bien como habitualmente. 2. Me es difícil mantener la mente en algo por mucho tiempo. 3. Encuentro que no puedo concentrarme en nada. 20 CANSANCIO O FATIGA 0. No estoy más cansado que lo habitual. 1. Me fatigo o canso más fácilmente que lo habitual. 2. Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer muchas de las cosas que solía hacer. 3. Estoy demasiado fatigado o cansado para hacer la mayoría de las cosas que solía hacer. 21 PERDIDA DE INTERÉS EN EL SEXO EVALUACIÓN 0. No he notado ningún cambio reciente en mí interés por el sexo. 1. Estoy menos interesado en el sexo de lo que solía estarlo. 2. Ahora estoy mucho menos interesado en el sexo. Al puntuar entre: 7 A 11: LEVE 12 A 16: MODERADO 17 A + : SEVERO 3. He perdido completamente el interés en el sexo.

13 GUÍA PARA CAMBIAR LAS IDEAS NEGATIVAS IDENTIFICA TUS PENSAMIENTOS A TRAVÉS DE REGISTROS. Fecha Situación Qué pensé? Qué sentí? Qué hice? Y luego? SITUACIÓN Qué pensé? Qué sentí? Cómo actué? consecuencias - Qué estaba pasando por mi cabeza justo antes de empezar a sentirme de esta forma? - De ser cierto, qué dice esto sobre mí? - Qué es lo que significa para mí, para mi vida y para mi futuro? - Qué temo que pueda ocurrir? - Qué es lo peor que puede ocurrir si fuera verdad? - Qué significado tiene sobre las otras personas? - Qué imágenes o recuerdos tengo en esta situación? TUS PENSAMIENTOS INFLUYEN EN TUS ESTADOS DE ANIMO MUCHAS DE LAS INTERPRETACIONES QUE LE DAMOS A LAS COSAS TIENEN QUE VER CON LA FORMA DE HABER APRENDIDO, DE SACAR CONCLUSIONES QUE PUEDEN SER ERRÓNEAS, MI PERCEPCION NO ES UNA REGLA GENERAL PARA TODOS LOS EVENTOS DE LA VIDA DESAFIANDO LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS Para ponerlos a prueba puedes seguir los pasos siguientes: 1. Pregúntate qué significado tiene para ti ese pensamiento. 2. Analiza las evidencias o pruebas a favor y en contra de que se cumpla o sea cierto ese pensamiento. 3. Piensa en cuál es la probabilidad de que ocurra o sea cierto lo que el pensamiento irracional dice. 4. Piensa posibles pensamientos alternativos más realistas. 5. Pregúntate para qué te sirve el pensamiento irracional, qué ventajas tiene. 6. Cómo se sentiría respecto a este evento un mes después? Un año o dos años después? 7. Cómo cambiarían sus pensamientos, sentimientos y conductas si confiara menos en sus emociones para hacer predicciones o juicios? 8. Qué aconsejaría a un amigo que confía en sus emociones para juzgar la realidad?

14 TRATANDO DE CAMBIAR TRABAJA CON TUS RESENTIMIENTOS DE LA VIDA NO PUEDO SOPORTARLO, NO PUEDO EXPERIMENTAR NINGÚN MALESTAR NUNCA EN LA VIDA PASAN CIRCUNSTANCIAS QUE NO QUISIÉRAMOS QUE PASEN. El estar rumiando estas circunstancias, condenando persistentemente estas situaciones, genera estados depresivos. Los si hubiera, si hubieran, debería, deberían haber, impiden la aceptación de las experiencias. Muchas crisis se convierten en experiencias de aprendizajes muy altos para las personas. Es un proceso difícil que implica tener una actitud de cambio y asumir que estos momentos pasarán. Sin embargo, nuestra naturaleza es irracional y entramos en estados depresivos. La vida son etapas, hay cambios constantes, el problema es cuando perpetuamos estilos de pensar, patrones de comportamientos que ya no son funcionales a una nueva experiencia y circunstancia. La aceptación versus la exigencia de lo que debería ser genera estos conflictos. PROCESAR LAS EMOCIONES DOLOROSAS TOMA TIEMPO. CUANDO INTERFIEREN EN NUESTRAS CAPACIDADES COGNITIVAS Y CONDUCTUALES, Y GENERAN CONSECUENCIAS SERÁ OPORTUNO EL APOYO DE UN ESPECIALISTA.

15 SOLUCIONA PROBLEMAS ( D'Zurilla y Goldfried (I97I)) ESTO PERMITE PRODUCIR CONSECUENCIAS POSITIVAS, REFUERZO POSITIVO Y EVITAR LAS CONSECUENCIAS NEGATIVAS. FASES DEL ENTRENAMIENTO EN SOLUCIÓN DE PROBLEMAS SOCIALES El entrenamiento en SP sociales de D'Zurilla consta de cinco fases o etapas: ORIENTACIÓN GENERAL HACIA EL PROBLEMA Tratar de centrarse objetivamente en el problema, sin magnificarlo.? DEFINICIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Cuál es el problema? Dónde se produce? Con quién se da? Cuál es el problema específicamente? Tratar de no interferir en nuestras interpretaciones y no personalizar ( lo hace contra mi ) las cosas, tratar de mantener la calma. GENERACIÓN DE SOLUCIONES ALTERNATIVAS Todas las posibles alternativas. TOMA DE DECISIONES Decidir la alternativa que mayor ventaja trae en los niveles emocionales y sociales. PUESTA EN PRÁCTICA Y VERIFICACIÓN DE LA SOLUCIÓN Evaluar los resultados, las consecuencias.

16 BIBLIOGRAFÍA Beck A.; Rush, F.; Shaw, B.& Emery, G. (2005). Terapia Cognitiva de la Depresión. (16va ed.). Biblioteca de Psicología. Editorial Descleé de Brouwer. Brenlla, M. & Rodriguez, C. (2006). Adaptación argentina del Inventario de Depresión de Beck (BDI-II). Buenos Aires, Argentina: Paidós. Buela Casal, G. (2001). En Sierra, J. (Ed.). Manual de Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Madrid, España: Editorial Biblioteca Nueva.Pag Caballo V. (1997). Manual para el tratamiento Cognitivo-Conductual de los trastornos psicológicos. Vol 1.-Trastornos de ansiedad, sexuales afectivos y psicóticos. Siglo XXI de España Editores S. A. Madrid. Pag Greenberg, L.; Rice, L. &Elliot, R. (1996). Facilitando el Cambio Emocional. Barcelona: Paidos. Greenberg, L. & Paivio, S. (2000). Trabajar con las Emociones en Psicoterapia. Barcelona. Paidos. Instituto especializado de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi (2002). Estudio epistemológico metropolitano en salud mental. Informe general. Lima: IESM HD-HN Leahy, R. (2002). A model of emotional schemas. Cognitive and behavioral practice 9, Lega, L.; Caballo, V. & Ellis, A. (1997). Teoría y práctica de la terapia racional emotivo conductual. Madrid: Siglo XXI Ministerio de salud (2004). Lineamientos para la Acción en Salud Mental. Lima: Perú Olivares J, Méndez F. (2001). Técnicas de Modificación de Conducta. Madrid. Edit Biblioteca Nueva. Reeve, J.(1994).Motivación y Emoción. Madrid: Mc Graw Hill. Rojtenberg, S. (2006). Depresiones. Buenos Aires: Editorial Polemos. Ruiz, J.; Cano J. (2002). Manual de terapia Cognitiva. España. R&C editores.

17 UPC Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas Informes T T Anexos: 2935, 2936 y 2937 Campus Monterrico Campus San Isidro Campus San Miguel Campus Villa