PROBIOTICOS ESPERANZA CASTEJÓN PONCE PEDIATRIA. HOSPITAL DEL MAR

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1 PROBIOTICOS ESPERANZA CASTEJÓN PONCE PEDIATRIA. HOSPITAL DEL MAR

2 ALIMENTOS FUNCIONALES Nutracéuticos, alimentos de diseño o farmalimentos Goldberg : aquel alimento o ingrediente alimenticio que tiene un impacto positivo sobre la salud del individuo, realización física o mental, en adición a su valor nutritivo Mejora el estado de salud BENEFICIOS Prevención de enfermedades

3 PROBIOTICOS Definición: Suplemento alimentario que contiene microorganismos vivos que mejoran el equilibrio microbiano en el intestino de las personas o animales Mas empleados : Lacto Bacillus y Bifidobacterium

4 PREBIOTICOS Definición: ingredientes No digeribles de los alimentos, que ejercen acciones favorables sobre el organismo al fomentar el crecimiento de microorganismos para la salud Mas utilizados : fructo-oligosacáridos, galacto-oligosacáridos

5 SIMBIOTICOS Combinación de prebióticos + probióticos Mejoran la sobrevivencia y la implantación de suplementos dietéticos de microbios vivos en el tracto gastrointestinal Ventaja: la adición microbiana viva propia del probiótico con una sustancia especifica para el crecimiento

6 Preparado Probióticos Prebióticos Simbióticos Bacterias Lacto bacilos, bífido bacterias, enterococos, estreptococos Inulina, fructooligosacáridos, galactooligosacáridos Fructooligosacaridos+ bifidobacterias, lactitol+ lactobacilos Alimento Yogur, lácteos fermentados Cebolla, alcachofa, achicoria, espárrago, plátano Lácteos fermentados

7

8 FLORA MICROBIANA Asociación simbiótica entre los microorganismos / humanos Mas de 400 especies (99%) anaerobios estrictos Localización definida y estable Intima asociación con epitelio de la mucosa /funciones según el segmento ocupado Desconjugación ácidos biliares y promoción circulación enterohepatica Degradación y digestión de algunos hidratos de carbono Producción de vitaminas y factores de crecimiento Equilibrio regulado por factores de secreción, presión de oxigeno, gradientes de nutrientes y peristaltismo

9

10 FLORA INTESTINAL

11 PROBIOTICOS Suplemento alimentario que contiene microorganismos vivos que mejoran el equilibrio microbiano en el intestino de las personas o animales

12 Mecanismo de acción Produccion de ácidos grasos de cadena corta Disminución ph Ph< 4 : no es tolerado por determinados gérmenes Cambios en la actividad enzimática Lactasa Glicosidasa Nitroreductasa, B-Glucuronidasa, azoreductasa Efecto competitivo con otras bacterias ocupantes ( inhibiendo el crecimiento o competición por nutrientes)

13 Mecanismo de acción Capacidad de adhesión: Barrera mucosa mas específica y mas efectiva IN VITRO: cepas adherentes de bifidobacteria capacidad de competir con patógenos en la adhesión al epitelio Aumentan la expresión de determinados genes MUC2 y MUC3 ( mucinas ileocolónicas)

14 Mecanismo de acción Capacidad de secreción de lactobacilos y bacterias bífidas de antibioticos naturales ( lactocinas,helveticinas, curvacinas, nicinas y bifidocinas ) Inmunomodulador: estimulan el sistema inmune del huésped Estimulan a los macrófagos Modulan la respuesta IG As

15 BACTERIAS PROBIOTICAS LACTOBACILLI L. acidophilus L. casei L. reuteri L. brevis L. cellobiosus L. fermentum L. plantarum Saccharomyces boulardii Estreptococcis salivaris therm BIFIDOBACTERIA B. bifidum B. adolescentis B. animalis B. infantis B. longum B. thermophilum Enterococcis faecium Estreptococcus diacetyllactis Estreptococcus intermedius

16 CRITERIOS PARA UN PROBIOTICO Seguridad Biológica: Cepa No patógena, preferente origen humano Capacidad de resistir ácidos gástricos y las sales biliares Capacidad de adhesión a las superficies epiteliales Sobrevivir en ecosistema intestinal Capacidad de producir componentes antimicrobianos Permanecer vivas y estables durante su empleo Capaces de un crecimiento rápido en las condiciones del colon Capacidad de inmunoestimulación ( sin efectos proinflamatorios)

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18 YOGUR Derivado de la leche que se obtiene a partir de leche hervida, entera o desnatada al añadir FERMENTOS FERMENTOS que degradan la lactosa en acido láctico Fermentos: Lactobacilus bulgaricus y Streptococcus thermophilus Legislación Calidad para yogur : > 10 millones de bacterias lacteas especificadas

19 EFECTOS PROBIOTICOS LACTOBACILLUS BULGARICUS Produce ácido láctico Estimula crecimiento de bifidobacteriasçefecto barrera en la translocación E. Coli Capacidad de producir antibioticos Se recomienda en la intolerancia la lactosa Se utilizan en la preparación yogur STREPTOCOCUS THERMOPHILUS Se reproduce en el apto gastrointestinal Produce acido láctico, responsable de la actividad lactasica Similar al Streptococus salivarus ; capacidad real contra la colonización por Helicobacter pilory Se recomienda en intolerancia a la lactosa, infección por helicobacter pilory

20 EFECTOS PROBIOTICOS BIFIDOBACTERIUM BIFIDUM Bacterias anaerobias. Flora predominante en lactantes alimentados con leche materna Ejercen efectos preventivos contra la diarrea en la infancia? Rotavirus PROPIONIBACTERIUM SCHERMANI Se caracterizan por su capacidad de producir ácido propiónico Puede producir vitamina B12 y acumular prolina Se recomienda en la intolerancia la lactosa Se utilizan en el sector quesero

21 EFECTOS PROBIOTICOS LACTOBACILLUS CASEI Eficaz equilibrio de la microflora intestinal Previene trastornos intestinales Potente acción antidiarreica LACTOBACILLUS PLANTARUM Produce proteínas con actividad bactericida, bacteriocinas Activas frente a bacterias gram positivas Eficaz equilibrio de la microflora intestinal LACTOBACILLUS LACTIS Produce antibioticos polipeptidicos,nisinas Se emplea en la industria para controlar la fermentación

22 EFECTOS PROBIOTICOS LACTOBACILLUS ACIDOPHILUS Acción antagonistas sobre el crecimiento de distintos tipos de bacterias: STF Aureus, salmonella tiphimurium, E. Coli Mecanismo de acción : peroxido de hidrogeno producido por lactobacilos Produce 2 bacteriocinas: Lactacina B y lactacina F Sustancias con actividad antibiótica : acidofilina ( salmonella, shigella, pseudomonas), acidolina y lactocidina ( gram negativos)

23 EFECTOS PROBIOTICOS Prevención y tratamiento diarreas asociadas antibióticos Diarreas infecciosas Diarreas de repetición en el lactante Control síntomas enfermedades inflamatorias intestinales (Crohn y el síndrome intestino irritable) Fortalecimiento del sistema inmunológico Reducción alergias RN

24 REVISIÓN

25 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children JPGN 43: Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN43:

26 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA I ENFERMEDADES DIGESTIVAS Colitis Ulcerosa E. Coli vs estudios comparando mesalazina y 5 ASA: mantiene remision en colitis moderada- leve Saccharomyces boulardii : durante 4 semanas induce remisión E. Crohn RESULTADOS NO CONCLUYENTES Lactobacillus GG: no aumento el periodo de remisión Colon Irritable 10/12 artículos presentan disminución de la sintomatologia ( dolor, transito colonico) Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN 43:

27 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA II ENFERMEDADES DIGESTIVAS Diarrea asociada a antibióticos 2 estudios meta analisis : reduccion del 60% de las diarreas Probióticos empleados: s. boulardii y Lactobacillus GG 1 / 10 pacientes evitaría infección diarrea ( ultimo meta analisis) NO EFECTIVOS: L. Acidophilus y L. Bulgaricus Clostridium Difficile S. Boulardii: Disminuye el riesgo de recurrencia en un 34% Estudios con Lactobacilus GG Diarrea Infecciosa Estudios lactobacillus GG : demuestran disminución tiempo de duración en 1 día Se ha demostrado L reuteri. L. lactis Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN 43:

28 REVISIÓN BIBLIOGRAFÍA III ALERGIAS Pendiente de confirmar Estudios en APLV mejoría con hidrolizados enriquecidos Lactobacillus GG PREVENCION CANCER Lactobacillus GG: beneficio en tracto urinario y digestivo Clinical efficacy of probiotics : review of the evidence with focus on children: JPGN 43:

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30 Requerimientos para productos con probióticos Concentración de probióticos > 10 7 /ml Estabilidad física y genética del probiótico durante el almacenamiento Sin efectos adversos sobre el sabor y/o textura Control de los niveles de 0 2 y potencial redox Composición química : tipo y cantidad de carbohidratos disponibles. Grado de hidrólisis de las proteínas y lípidos Interacción con otras cepas

31 Empresa DANONE NESTLÉ KAIKU CLESA ASTURIANA EL CASERIO SANTIVERI Marca Bio Bio fibra Actimel LC1 LC1GO Bio Calcio Nidina continuación Bio kaiku ACTIF Bio Clesa Natur activia Mamma Luisse BIO Probifidus Probiotico Bifidus essensis B. Essensis L. Casei inmunitas Lactobacillus LC1 L. Johnsonii B. Lactis B. Lactis Bifidus activo L. Gorbach y Goldin (LGG) B. Activo L. acidophilus L. Reuteri L. Acidophilus. L. Gaserii

32 SUPLEMENTOS ULTRALEVURA ROTAGERMINE L. REUTERI : S. Boulardii

33 CONCLUSIONES Eficacia de los probióticos como reguladores de la flora intestinal QUE PROBIOTICOS!!!! Prevención de enfermedades: alimentos funcionales Legislación? Tratamiento de enfermedades: Dosis mas altas, suplementos A que dosis???

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