Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud COMITE ESTATAL DE INFORMACION ESTADISTICA EN SALUD

Transcripción

1 Gobierno del Estado de México Secretaría de Salud COMITE ESTATAL DE INFORMACION ESTADISTICA EN SALUD

2 ANTECEDENTES En México, el modelo de atención a la salud caracterizado por la existencia de al menos ocho instituciones dedicadas a la prestación de servicios de salud ha traído como consecuencia, en el ámbito de los sistemas de información, diversos problemas de integración y análisis de los datos propios del sector, originados principalmente por la falta de homogeneidad en los conceptos y de las metodologías adoptadas por cada fuente. Esta situación prevaleciente en el Estado hasta 1995 se caracterizaba por la desarticulación interinstitucional de la información estadística, sin posibilidad de comparación y con alto grado de incongruencia; además su periodicidad era variable con oportunidad deficiente y una difusión de varios años de retraso respecto al año de captación. Es en este contexto que en el año de 1995 el grupo de trabajo de estadística del Subcomité de Salud y Seguridad Social del COPLADEM instrumenta el Sistema Único de Información en Salud (SUIS), que nos permite captar información homogénea sobre las características físicas, recursos humanos y materiales con que cuentan las unidades de salud ubicadas en los Municipios del Estado, pertenecientes a las Instituciones del Sector Salud. No obstante este esfuerzo resulta insuficiente ya que se identifican otros problemas, como es el que cada institución opera sus sistemas con criterios diferentes. Ante esto se plantea la necesidad de contar con un mecanismo que permita ir atendiendo los nuevos retos y necesidades, que además coordine a las Instituciones del Sector Salud para también dar cumplimiento a las Políticas Nacionales y Estatales que aseguren el desarrollo y consolidación de los Sistemas de Información en Salud. Es por ello que en el mes de noviembre de 2001 en el seno de la IV Sesión Ordinaria del Consejo Estatal de Salud del Estado de México se firma el Acta de Instalación del Comité Estatal de Información Estadística Sectorial (CEIES), el cual inicia sus trabajos con la elaboración del presente Manual de Fuentes y Métodos, documento que tiene como propósito fundamental el organizar bajo un marco normativo único, tanto los procedimientos de operación como los contenidos conceptuales de los diversos sistemas institucionales de información, con esto se pretende normar que la información generada sectorialmente cumpla con los atributos indispensables de homogeneidad, oportunidad, integridad y congruencia que en su conjunto condicionan la adecuada calidad de la información. El presente documento esta basado en los criterios de operación que aplican para la obtención de información en el anteproyecto de NOM-SSA en materia de Información Estadística en Salud. Para la elaboración del presente manual se contó con la participación de once Instituciones que hasta ese momento integraban el Comité Estatal de Información Estadística Sectorial, y que ahora cuenta también con la colaboración del Instituto Materno Infantil del Estado de México (IMIEM) y el Consejo Estatal de Población (COESPO), a los cuales queda abierto para sus aportaciones, de manera que pueda irse modificando en base a las necesidades de los diferentes usuarios. 1

3 OBJETIVOS a) Contar con un documento técnico normativo que describa y caracterice de manera estructurada, los aspectos más relevantes de los sistemas de información institucionales del sector salud, partiendo de un marco de referencia común cuyo eje rector esté constituido por las categorías, variables y clasificaciones que lo conforman. b) Establecer formalmente la relación de categorías, variables y clasificaciones disponibles por parte de las instituciones del sector salud, con el propósito de orientar y en su caso validar las solicitudes de información que frecuentemente se realiza sin un conocimiento previo a la disponibilidad real de las cifras. Este instrumento permitirá realizar los contenidos conceptuales de la información propia del sector. 2

4 JUSTIFICACION El presente proyecto encuentra su justificación en la medida que la cobertura conceptual de los sistemas institucionales de información no satisfacen en forma adecuada los requerimientos de programas o proyectos prioritarios que en materia de salud lleva a cabo el gobierno Federal, Estatal y Municipal. Actualmente existen compromisos de carácter internacional, como el relacionado con la Cumbre Mundial a favor de la Infancia, cuya evaluación y seguimiento para ciertas metas ha sido parcial, en la medida que la información estadística proveniente de las diversas instituciones no ha logrado homogeneizarse. Esta necesidad de fortalecer la información sectorial a partir de un marco conceptual único se hará evidente en la generación de indicadores de resultado y cuyo éxito dependerá de contar con información estadística homogénea, oportuna y de buena calidad dentro del Sector Salud. ESTRUCTURA El trabajo metodológico, para la realización del presente manual partió inicialmente del esquema conceptual de las estadísticas en salud, que comprenden cuatro subsistemas: Población y Cobertura, Recursos para la Salud, Servicios Otorgados y Daños a la Salud. Cada uno de ellos a su vez se clasificó en grandes categorías de análisis, mismas que posteriormente se abrieron en subcategorías, que dieron lugar a variables y clasificaciones. La parte sustantiva del documento se desarrolla principalmente a nivel de las categorías y subcategorías de estudio, especificándose para estas últimas los siguientes apartados: Fuente primaria. Cobertura conceptual, geográfica y temporal de la información. Disponibilidad (desglose) de las variables. Periodicidad en su generación. Principales medios de difusión. 3

5 CAPITULO I POBLACION Y COBERTURA 4

6 CAPITULO I: POBLACION Y COBERTURA. Desde el punto de vista de salud, el volumen y comportamiento de la población tiene implicaciones muy importantes, tanto en la distribución de algunos padecimientos según edad, sexo y la ubicación geográfica, como en la demanda de servicios de acuerdo a su estructura. Además de sus implicaciones en el desarrollo y la planeación de los servicios, la población constituye una variable fundamental en la construcción de indicadores que tienen que ver con los recursos disponibles, los servicios impartidos y los daños a la salud. Ellos comúnmente constituyen el denominador de las tasas, o bien el universo a cubrir de acuerdo a los diversos programas. Del total de la población del estado es necesario conocer el número y la proporción de aquella que se encuentra cubierta por los servicios de salud ya sea a través de las Instituciones de Seguridad Social, las que atienden a población abierta o la que carece de servicios. Esta información procede de las estimaciones realizadas por las propias instituciones, con base en el número de los derechohabientes inscritos y de los cálculos de población abierta de acuerdo a su capacidad instalada y demanda. El presente capitulo, contiene las categorías siguientes POBLACION TOTAL. Definición: Número de habitantes del estado en el año de referencia según edad, sexo, distribución geográfica y características socioeconómicas. Fuente primaria: Censos aplicados por el I.N.E.G.I y proyecciones del CONAPO (COESPO). Cobertura geográfica: Censo a nivel Nacional, estatal, municipal y localidad. Disponibilidad: Censos 1960, 1970, 1980, 1990, conteo nacional de 1995 y censo del Periodicidad: Censo cada 10 años. Proyecciones una vez cada 10 años al final del censo de población. (pendiente el correspondiente al censo 2000). Medios de difusión: Censo: publicaciones y medios magnéticos, proyecciones, publicaciones y medios magnéticos Anuario Estadístico de la S.S.A., del I.S.E.M. y publicaciones del I.N.E.G.I y del CONAPO. Programa operativo I.G.E.C.E.M. Información Derivada: Censos y encuestas: pirámide poblacional, tasas de crecimiento, concentración y dispersión de la población, índice de masculinidad, marginación, ruralidad, condición indígena, indicadores sociales, económicos, fecundidad y mortalidad infantil por métodos indirectos. Las proyecciones permiten disponer de los denominadores para la obtención de las tasas de fecundidad, natalidad y mortalidad en años intercensales. 5

7 1.2. POBLACION POTENCIAL. Definición: Es el segmento de la población abierta a la cuál puede brindarse atención médica de acuerdo a los recursos materiales y humanos disponibles. Se calcula a partir del número de consultorios existentes por tipo de unidad. Fuente primaria: Formatos del Registro Nacional de Infraestructura en Salud (RENIS). Cobertura Geográfica: Datos estatales, jurisdiccionales y municipales. Disponibilidad: Se cuenta con cifras de población potencial por municipio y jurisdicción. Medio de Difusión: Anuario Estadístico y Agenda Estadística del I.S.E.M POBLACION DERECHOHABIENTE Y/O LEGAL. Definición: Es el conjunto de personas con derecho a recibir prestaciones en especie o en dinero conforme a lo establecido por la ley. Este grupo incluye asegurados directos o cotizantes, pensionados y a los familiares o beneficiarios de ambos. Fuente primaria: Se obtiene de los registros nominales de cada institución de Seguridad Social. Cobertura Geográfica: Datos estatales, jurisdiccionales y municipales. Disponibilidad: Periodicidad: Por institución de Seguridad Social. Anual. Medio de Difusión: Anuario Estadístico y Agenda Estadística del I.S.E.M POBLACION ABIERTA. Definición: Segmento de la población total que no es derechohabiente de las instituciones de seguridad social. Fuente primaria: Se obtiene a partir de procedimientos y metodología específicos. Cobertura Geográfica: El ERO tiene el desglose a nivel estatal, municipal y localidad. Disponibilidad: A partir del ERO. Medio de Difusión: ERO, Anuario Sectorial, Anuario del I.N.E.G.I., Indicadores Estatales Básicos del I.G.E.C.E.M. 6

8 1.5. POBLACION USUARIA. Definición: Población abierta que hace uso de los servicios de atención médica al menos una vez en el año. Fuente Primaria: Hoja diaria de consulta externa. Cobertura Geográfica: Se cuenta con información por jurisdicción y unidad médica. Disponibilidad: Existen cifras de población usuaria en consulta externa por grupo de edad y sexo. Periodicidad: Mensual, Anual. Medio de Difusión: Agenda Estadística y Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario del I.N.E.G.I NACIMIENTOS. Definición: Se refiere al total de nacimientos registrados en el año de referencia, entendiendo por ello a los nacidos vivos (en el año de referencia o en años anteriores) que son presentados ante el registro civil para levantar el acta respectiva. Fuente primaria: Acta de nacimiento. Cobertura geográfica: Se dispone de datos para el total nacional, estatal y municipal. Disponibilidad: Por año de registro, año de ocurrencia y sexo. Periodicidad: Mensual de manera preliminar y anual. Medios de difusión: Estadísticas vitales publicadas por la S.S.A. y el I.N.E.G.I. Información Derivada: Tasas de natalidad; fecundidad general, específica y global; características socio-demográficas asociadas a la natalidad. Constituyen el denominador para las tasas de mortalidad infantil y materna MUJERES EN EDAD FERTIL. Definición: El grupo de 15 a 49 años de mujeres de la población legal potencial de cada Institución del Sistema Estatal de Salud. Fuente primaria: Se obtiene a partir de procedimientos y metodología específicos. Cobertura Geográfica: Datos estatales, municipales, jurisdiccionales y locales. Disponibilidad: Periodicidad: Por Institución de Salud, municipio y localidad. Anual. Medio de difusión: Agenda Estadística y Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario del I.N.E.G.I. Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 7

9 CAPITULO II RECURSOS PARA LA SALUD 8

10 CAPITULO II: RECURSOS PARA LA SALUD. Toda institución realiza actividades de planeación y programación, por ello las estadísticas de infraestructura disponibles y la capacidad instalada en cada una de las unidades médicas, son materia prima indispensable para las labores de control y programación de las actividades a desarrollar y conjuntamente con las estadísticas de servicios otorgados permite la evaluación del quehacer cotidiano. CATEGORIA: RECURSOS FISICOS. La infraestructura física es el componente más importante del sistema de prestación de servicios ya que es el medio a través del cuál se satisface la demanda de atención médica. La infraestructura, está compuesta por todo tipo de establecimientos que van desde las unidades médicas más simples, ubicadas regularmente en zonas rurales, hasta las más complejas, en las cuales es posible la aplicación de procedimientos de alta especialidad. Este término abarca, además de las unidades médicas, aquellos establecimientos cuya función es otorgar servicios auxiliares como son: los laboratorios de salud pública, los centros de transfusión sanguínea, etc. SUBCATEGORIA: UNIDAD MEDICA. Establecimiento físico que cuenta con los recursos materiales, humanos, tecnológicos y económicos, cuya complejidad es equivalente al nivel de operación y está destinado a proporcionar atención médica integral a la población y se clasifican en: UNIDAD MEDICA DE CONSULTA EXTERNA. Definición: Establecimiento físico con personal médico y paramédico organizado, recursos materiales y económicos, en donde pacientes ambulatorios reciben atención médica; generalmente no disponible de servicio de hospitalización. Cobertura Geográfica: Se dispone de datos por jurisdicción y municipio a través de un directorio de unidades médicas. Disponibilidad: La clasificación que se maneja para unidades médicas de consulta externa es: Centro de Salud Urbano, Centro de Salud Rural, Unidad Auxiliar de Salud, Clínica de Especialidad, Centro de Salud con Hospitalización, a partir de 1997 se agregaron las Unidades Móviles, Consultorio Médico y unidad de Medicina Familiar. Periodicidad: Anual Medio de Difusión: Agenda Estadística I.S.E.M. y Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores básicos del I.G.E.C.E.M. 9

11 UNIDADES MEDICAS CON HOSPITALIZACION. Definición: Establecimiento al que ingresan personas para diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, además de atención a parturientas, su labor primordial es ofrecer el servicio a través del uso de la cama censable. Cobertura Geográfica: Existen datos de nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: Se dispone de datos por tipo de unidad. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M UNIDAD DE HOSPITALIZACION GENERAL. Definición: Unidad médica para la atención de pacientes en las ramas troncales de la medicina: Medicina Interna, Cirugía, Pediatría, Gineco-obstetricia y especialidades derivadas de ellas. Cobertura Geográfica: Existen datos de nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: Se dispone de datos por tipo de unidad: Hospital General. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M. y Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M UNIDAD DE HOSPITALIZACION ESPECIALIZADA. Definición: Establecimiento reservado principalmente para el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes que padecen enfermedades específicas o una afección de un sistema o bien, reservado para el diagnóstico y tratamiento de condiciones que afectan a grupos de edad específicos. Cobertura Geográfica: Existen datos de nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: Psiquiátrico. Se dispone de datos por tipo de unidad: Hospital de Especialidad, Hospital Periodicidad: Por Institución. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 10

12 CATEGORIA: RECURSOS MATERIALES. Para efectos estadísticos se define como recursos materiales a todos los elementos con que se acondicionan las unidades médicas, conformando así los instrumentos básicos para la prestación de servicios. La presencia de los recursos materiales, su cantidad y calidad permiten caracterizar a cada unidad médica, es decir, la existencia determina la complejidad de los servicios que pueden otorgarse, no debe olvidarse que además del recurso material es indispensable el recurso humano y la actividad administrativa. SUBCATEGORIA: SERVICIOS AMBULATORIOS. Se considera dentro de esta subcategoría aquellos recursos materiales que por su importancia constituyen aspectos básicos e indispensables para asegurar una adecuada prestación del servicio ambulatorio CONSULTORIO. Definición: Local destinado para consulta médica de pacientes ambulatorios, incluye consultorios y/o gabinetes de atención odontológica. Cobertura Geográfica: Actualmente se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y local. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores de resultados del I.G.E.C.E.M CONSULTORIO GENERAL. Definición: Local destinado para consulta médica general en pacientes ambulatorios.. Cobertura Geográfica: Actualmente se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores de resultados del I.G.E.C.E.M. 11

13 CONSULTORIO DE ESPECIALIDAD. Definición: Local ubicado en consulta externa, que cuenta con las instalaciones específicas para cada servicio y con el personal especializado por cada área (Cardiología, Gastroenterología, Oftalmología etc.), destinado a la atención de pacientes ambulatorios. Cobertura Geográfica: Actualmente se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y local. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores de resultados del I.G.E.C.E.M CAMA CENSABLE. Definición: Es la cama de servicio, instalada en el área de hospitalización para el uso regular de pacientes internos; debe contar con los recursos indispensables de espacio y personal para la atención médica, es controlada por el servicio de admisión de la unidad y se asigna al paciente en el momento de su ingreso hospitalario para ser sometido a observación, diagnóstico, cuidado o tratamiento. Cobertura Geográfica: Actualmente se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: La información sobre las camas se refiere a: Medicina Interna, Cirugía, Ginecoobstetricia, Pediatría, Traumatología y Ortopedia, Psiquiatría y otras. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores de resultados del I.G.E.C.E.M CAMA NO CENSABLE. Definición: Denominada también como cama de tránsito. Es aquella que se destina a servicios auxiliares de hospitalización, generalmente para pacientes de corta estancia y que no es controlada por el servicio de admisión de la unidad. Cobertura Geográfica: Actualmente se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: Las camas no censables se detallan en: aplicación de tratamiento, urgencias, cuna de recién nacido sano, recuperación, terapia intensiva, trabajo de parto, cirugía ambulatoria y otras. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores de resultados del I.G.E.C.E.M. 12

14 INCUBADORA. Definición: Urna acondicionada para facilitar el desarrollo de los niños nacidos prematuramente o de termino para complementar su crecimiento. Cobertura Geográfica: Actualmente se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: Se cuenta con información de incubadoras existentes. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M QUIROFANO. Definición: Área del hospital dotada de personal, equipo e instalaciones para la ejecución de procedimientos quirúrgicos. Cobertura Geográfica: Se dispone de datos a nivel estatal, jurisdiccional y municipal. Disponibilidad: Se cuenta con la información de los quirófanos existentes. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M SALAS. Definición: Área del hospital dotado de instalaciones, personal, mobiliario y equipo destinados a diversas actividades relacionadas con la resolución de la problemática de salud de los pacientes. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 13

15 SALA DE EXPULSION. Definición: Área o local del hospital dotada de instalaciones, personal, mobiliario y equipo destinados a la atención del parto. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M UNIDAD DENTAL. Definición: Equipo electrónico con el que cuenta el establecimiento y los recursos necesarios para la atención de personas, en la aplicación de tratamientos bucodentales. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. SUBCATEGORIA: AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Áreas o locales con personal, mobiliario, equipo e instalaciones destinadas a efectuar estudios o procedimientos para apoyar al personal médico en la definición o confirmación de un diagnóstico clínico y se clasifican en: LABORATORIO DE ANALISIS CLINICOS. Definición: Área dotada de personal, mobiliario, equipo e instalaciones para realizar estudios de hematología, microbiología, clínicos e inmunológicos de muestras orgánicas provenientes de pacientes ambulatorios y hospitalizados. 14

16 Disponibilidad: Se cuenta con información de laboratorios clínicos. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M LABORATORIO DE ANATOMIA PATOLOGICA. Definición: Área destinada a análisis e investigaciones científicas, donde se estudia la composición y estructura microscópica de tejidos orgánicos con fines esencialmente diagnósticos. Disponibilidad: Por Institución Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M PEINES DE LABORATORIO. Definición: Área física de laboratorio que constituye un auxiliar en el desempeño de las funciones del laboratorista por contener todos los instrumentos y objetos necesarios para las diferentes determinaciones que realiza. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 15

17 GABINETES. Definición: Áreas dotadas de especificaciones de construcción, donde se colocan aparatos destinados a la obtención de imágenes de estructuras y órganos de pacientes. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M BANCOS DE SANGRE. Definición: Área con personal, instalaciones, mobiliario y equipo destinado a la obtención, procesamiento, conservación y distribución de sangre y sus derivados. Disponibilidad: Se cuenta con información sobre el número de Bancos de Sangre. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M EQUIPO DE RAYOS X. Definición: Conjunto formado por uno o más aparatos, los cuales proporciona información estática de las estructuras del cuerpo sobre una película sensible a los Rayos X. El equipo puede ser fijo o móvil. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 16

18 ELECTROCARDIOGRAFO. Definición: Instrumento utilizado para registrar la actividad eléctrica del miocardio con el fin de detectar las anomalías en la transmisión del impulso cardiaco a través del tejido conductor del músculo. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M ENDOSCOPIO. Definición: Instrumento óptico iluminado que sirve para visualizar el interior de una cavidad corporal u órgano. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M LITOTRIPTORES. Definición: Equipo de onda de choque extracorpórea para la destrucción del cálculo. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 17

19 BOMBA DE COBALTO. Definición: Aparato que contiene un elemento radioactivo utilizado en el tratamiento de algunos tumores y permite la aplicación de gran cantidad de rayos gama. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M ESCANER TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA. Definición: Equipo que brinda información anatómica de planos secciónales del cuerpo. Cada imagen es generada por la síntesis computarizada de los datos obtenidos de la transmisión de los Rayos X en varias direcciones sobre un plano dado. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M EQUIPO DE MAMOGRAFIA. Definición: Equipo para examen de la glándula mamaria por medio de Rayos X, Ultrasonido y Resonancia Magnética Nuclear. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 18

20 ELECTROENCEFALOGRAMA. Definición: Instrumento para recibir y registrar los potenciales eléctricos producidos por las células cerebrales. Medios de Difusión: Anuario de Información Estadística Sectorial, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M OTROS EQUIPOS. Definición: Conjunto formado por uno o más aparatos destinados a la obtención, a través de imágenes o trazos, elementos diagnósticos y terapéuticos que orienten al médico al establecimiento de un diagnóstico definitivo.. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. CATEGORIA: RECURSOS HUMANOS. La disponibilidad de personal calificado permite tener una oferta de servicios de salud y está integrado por una gama de disciplinas que interactúan entre si y que sin el trabajo conjunto de unos y otros no se llega a la integridad de los servicios, es así que podemos distinguir a profesionales de la medicina, enfermería, trabajo social, laboratorio y una serie muy amplia que va desde el personal técnico hasta el personal de intendencia, conservación y mantenimiento. SUBCATEGORIA: PERSONAL MEDICO. Personal autorizado legalmente o en formación, que desempeña las labores relacionadas con la atención médica de los pacientes. 19

21 MEDICOS EN CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE. Definición: Médicos que realizan actividades propias de su profesión, no incluyen a los que se desarrollan en áreas de apoyo técnico o administrativo. Disponibilidad: Los médicos en contacto con el paciente se clasifican en: generales y especialistas además de médicos en formación, se considera a internos de pregrado, pasantes de medicina, odontología y residentes. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M MEDICO GENERAL. Definición: Personal autorizado legalmente con título para desempeñar las labores relacionadas con la atención médica en beneficio de los pacientes. Su orientación principal es la prevención primaria y secundaria. (Atención primaria para la salud). Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M MEDICO ESPECIALISTA. Definición: Profesional de la medicina que cuenta con conocimientos especializados en una rama de la medicina para atención de padecimientos específicos. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 20

22 MEDICO FAMILIAR. Definición: Médico especialista en el manejo integral del individuo, la familia y la comunidad en los aspectos biológicos, psicológicos, sociales y ecológicos. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M GINECOBSTETRA. Definición: Médico especializado en las enfermedades propias de la mujer; además trata la gestación, parto y puerperio. Su orientación principal es hacia la prevención secundaria. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M PEDIATRA. Definición: Médico especialista en enfermedades no quirúrgicas de los niños. Su orientación principal es hacia la prevención secundaria. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 21

23 CIRUJANO. Definición: Médico especialista que trata las enfermedades y accidentes, totalmente o en parte, por métodos manuales, o con la ayuda de instrumentos especiales en un acto llamado operación o intervención quirúrgica. Su orientación principal es hacia la prevención secundaria o terciaria. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M INTERNISTA. Definición: Médico especialista en el tratamiento de las enfermedades no quirúrgicas del paciente adulto. Su orientación principal es hacia la prevención secundaria. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M OTRO ESPECIALISTA. Definición: Profesional de la medicina que profundiza y alcanza diploma y título de especialista en una rama específica de la misma. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 22

24 MEDICO RESIDENTE. Definición: Es aquel que ha obtenido el título de Médico Cirujano y realiza estudios para obtener diploma y título de Médico Especialista siguiendo el programa académico y laboral establecido por cada residencia médica. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M MEDICO PASANTE. Definición: Estudiante de medicina que realiza servicio social haya o no presentado exámen profesional. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M MEDICO INTERNO DE PREGRADO. Definición: Personal en periodo de formación que ejecuta un programa académico de labores establecido, bajo supervisión del médico de base. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 23

25 ODONTOLOGO. Definición: Es aquel profesional con título de Cirujano Dentista legalmente autorizado para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes que presentan enfermedades estomatológicas. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M EN OTRAS LABORES MEDICAS. Definición: Personal médico autorizado legalmente con título general, o de alguna especialidad que desempeñan otro tipo de labores de apoyo administrativo o de docencia en las unidades médicas. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M PERSONAL PARAMEDICO. Definición Personal dedicado al desarrollo de actividades que apoyan la prestación de servicios médicos, dentro del cual se considera personal profesional, técnico y auxiliar. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 24

26 OTRO PERSONAL. Definición: Es aquel personal profesionista, técnico y auxiliar que apoya las funciones de promoción de la salud, administrativas, de mantenimiento, intendencia y vigilancia en una unidad médica. Disponibilidad: Las cifras disponibles se refieren al personal del archivo clínico, estadística, promotores en salud, técnicos en atención primaria a la salud, administrativo, intendencia, conservación, mantenimiento y otros. Medio de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M ENFERMERAS. Definición: Personal autorizado legalmente que se dedica al cuidado de enfermos con atribuciones en la práctica de ciertos tratamientos indicados por el médico. Disponibilidad: Las enfermeras se clasifican en generales, especialistas, auxiliares, pasantes en servicio social y en otras labores (administrativas, enseñanza e investigación, otras). Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M AUXILIAR DE ENFERMERIA. Definición: Persona capacitada en cursos cortos o servicios, para ejecutar bajo supervisión actividades relacionadas con atención a enfermos. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 25

27 ENFERMERA GENERAL. Definición: Persona capacitada y autorizada mediante un título para asumir la responsabilidad de los servicios de enfermería, necesarios para la prevención de enfermedades y asistencia a enfermos. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M ENFERMERA ESPECIALIZADA. Definición: Persona que después de haber obtenido el título de enfermera general realiza estudios específicos en una rama de la enfermería o áreas afines y obtiene el diploma correspondiente de una institución oficialmente reconocida. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M OTRAS ENFERMERAS. Definición: Personal en periodo de formación ya sea como estudiante de pregrado o pasante, para ejecutar bajo la supervisión de la enfermera general las actividades propias de enfermería. Medios de Difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 26

28 TRABAJO SOCIAL. Definición: Personal profesionista o técnico capacitado para efectuar labores de asistencia a la atención médica, actividades relacionadas con tramites, el uso de servicios, orientación y determinación de cuotas de recuperación, coordinaciones extrainstitucionales para el traslado de pacientes. Disponibilidad: El personal de trabajo social se clasifica en profesionistas y técnicos. Medio de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M PERSONAL EN SERVICIOS AUXILIARES DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. Definición: Personal profesional o técnico dedicado al desarrollo de actividades que apoyan al personal médico en la definición o confirmación de un diagnóstico clínico y/o favorecen el tratamiento integral. Disponibilidad: El personal de servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento se clasifica en profesionistas y técnicos. Medio de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 27

29 CAPITULO III PRESTACION DE SERVICIOS 28

30 CAPITULO III: PRESTACION DE SERVICIOS. La función principal de las instituciones de salud es: la conservación, prevención y restauración del estado de salud de la población; en ese sentido en las unidades médicas cotidianamente se llevan a cabo una serie de actividades para el logro de dicho objetivo, usando para ello los recursos físicos y materiales. Contabilizar lo que se hace, permite en primera instancia conocer la productividad de los recursos; las acciones llevadas a cabo para satisfacer las demandas de la población. Así mismo las estadísticas de prestación de servicios son indispensables para las labores de control, evaluación y programación de las actividades desarrolladas en el ámbito de la salud, que reflejan los alcances y limitaciones del quehacer cotidiano. CATEGORIA: ATENCION AMBULATORIA. La atención ambulatoria es aquella que otorga el personal médico y paramédico en la unidad de salud, en el domicilio del paciente o en algún otro espacio adecuado para tal fin, sin hacer uso del área de hospitalización; en general se otorga en forma individualizada y se dividen en: 3.1. CONSULTA EXTERNA. Definición: Es la atención médica, en la cuál mediante interrogatorio y exploración del paciente se llega a un diagnóstico. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa. Disponibilidad: Según incidencia (primera vez y subsecuente); por grupo de edad, sexo, por programas y tipo de recurso. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M CONSULTA EXTERNA GENERAL. Definición: Es la atención que ejecuta el médico general a los pacientes ambulatorios en la unidad médica o domicilio con el objeto de proporcionar asistencia médica o procedimientos preventivos. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa; de estomatología, de salud mental, etc. 29

31 Disponibilidad: Según incidencia (primera vez y subsecuente); por grupo de edad, sexo, por programas y tipo de recurso. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M CONSULTA ESPECIALIZADA. Definición: Es la atención que imparten los médicos especialistas a pacientes ambulatorios en las cuatro especialidades médicas básicas y todas las subespecialidades que de ellas se derivan. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa. Disponibilidad: Según incidencia (primera vez y subsecuente); por grupo de edad, sexo, por programas y tipo de recurso. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M ATENCION DE URGENCIAS. Definición: Es la atención médica que se otorga al paciente con problemas agudos de salud impartida en el área de urgencias de la unidad médica, no se emplea la cama censable para su otorgamiento. Fuente Primaria: urgencias. La información se registra a través del formato primario: Hoja de atención de Disponibilidad: Por motivo de atención y destino del paciente después de la atención. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de Información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 30

32 3.5. CONSULTA ODONTOLOGICA. Definición: Es la atención brindada por el profesional de Estomatología para realizar la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación médica y quirúrgica de la salud bucodental. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa de estomatología. Disponibilidad: Según incidencia (primera vez y subsecuente); por grupo de edad y sexo. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M CONSULTA DE PRIMERA VEZ. Definición: La otorgada por personal de salud en un servicio a una persona en la cual mediante un interrogatorio y exploración se llega a un diagnóstico y tratamiento definitivo. Se clasifica así, cuando es la primera consulta de una enfermedad o motivo determinado. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa. Disponibilidad: Según incidencia primera vez por grupo de edad, sexo y por programas. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M CONSULTA SUBSECUENTE. Definición: La otorgada por personal de salud a una persona en la cual mediante un interrogatorio y exploración se llega a un diagnóstico; se clasifica así, cuando el motivo de la atención sea el mismo por el cual se le otorgó una consulta con anterioridad. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa. 31

33 Disponibilidad: Según incidencia subsecuente por grupo de edad, sexo y por programas. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M MEDICINA PREVENTIVA. Definición: Servicio que se presta para prevenir enfermedades en la población que así lo requiera. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa. Disponibilidad: Según incidencia (primera vez y subsecuente); por grupo de edad, sexo, por programas y tipo de recurso. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M APLICACION DE BIOLOGICOS. Definición: Ministración de un producto biológico con el objeto de inmunizar a la persona receptora contra determinadas enfermedades transmisibles, con fines antígenos o de tratamiento. Fuente Primaria: La información se registra a través de los formatos primarios: Hoja diaria de aplicación de biológicos; censo nominal, cartilla nacional de vacunación. Disponibilidad: Por biológico, por número de dosis, edad y esquemas completos. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 32

34 3.10. COBERTURA DE VACUNACION. Definición: Porcentaje de la población que se encuentra cubierta por algún tipo de biológico. Fuente primaria: (Cartilla Nacional de Vacunación y censo nominal) PROVAC. Disponibilidad: Por edad, tipo de biológico, institución. Periodicidad: Trimestral, anual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M ESQUEMA BASICO DE VACUNACION. Definición: Corresponde a la ministración de las ocho dosis básicas de biológícos normadas por el Consejo Nacional de Vacunación y comprende tres dosis de vacuna antipoliomielitica, tres de DPT o pentavalente, una de vacuna antituberculosa y una de vacuna antisarampión, este esquema debe completarse antes de que el menor cumpla el primer año de vida. Fuente primaria: (Cartilla Nacional de Vacunación y censo nominal) PROVAC. Disponibilidad: Por grupo de edad Periodicidad: Trimestral, anual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M CONSULTA DE PLANIFICACION FAMILIAR. Definición: Conjunto de acciones tendientes a producir una actitud consiente de la pareja antes de la reproducción, para que decidan voluntariamente el número de hijos y el espacio de los embarazos. Fuente Primaria: La información proviene de las unidades médicas a través de los formatos primarios: de consulta externa. Disponibilidad: Según incidencia (primera vez y subsecuente); por grupo de edad, sexo y tipo de recurso. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medio de difusión: Anuario de información Estadística del Sector, Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Agenda Estadística del I.S.E.M., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 33

35 3.13. USUARIOS DE PLANIFICACION FAMILIAR. Definición: Persona que al corte de la información, utiliza algún método anticonceptivo, no tradicional y tiene una cita que cumplir o cita incumplida no mayor a tres meses, en caso de método quirúrgico se considera usuario hasta que cumpla cincuenta años. Fuente primaria: Se obtiene la información por medio del tarjetero del programa de planificación familiar. Disponibilidad: Usuarios activos por método. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M NUEVAS ACEPTANTES. Definición: Persona que recibe por primera vez protección anticonceptiva en servicios de Planificación Familiar o bien, que lo recibe después que han transcurrido más de tres años desde que se causó la última baja. Fuente primaria: Se obtiene la información por medio del tarjetero del programa de planificación familiar. Disponibilidad: Nuevas por método. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M ACCIDENTES Y VIOLENCIAS ATENDIDAS. Definición: Es la atención brindada en la unidad médica a pacientes que presentan problemas de salud a consecuencia esencialmente de un hecho súbito externo, de causas naturales o artificiales. Fuente primaria: La información se registra a través de la Hoja de registro y control de accidentes envenenamientos y violencias. Disponibilidad: Accidentes y violencias atendidas por edad y sexo. Periodicidad: Anual, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 34

36 CATEGORIA: ATENCION HOSPITALARIA. La atención hospitalaria se dedica en general, a la curación de estados morbosos, la realización de procedimientos quirúrgicos y la atención de nacimientos. La característica esencial es la cama censable como elemento básico. En el proceso de la atención, generalmente intervienen varios prestadores de servicio con diversa formación, que van desde personal técnico hasta profesionistas altamente especializados. La información estadística tiene como eje de clasificación, la especialidad o servicio en que se divida el área de hospitalización. Se considera a las cuatro ramas básicas de la medicina: Pediatría, Ginecoobstetricia, Medicina Interna y Cirugía. Es posible la división por subramas o especialidades ALTA. Definición: Término de la atención, recuperación o control del daño por el que se requirió la atención. Fuente primaria: hospitalarias). Se obtiene la información por medio de la Hoja de hospitalización. (en unidades Disponibilidad: Por servicio y nivel de atención. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M EGRESO HOSPITALARIO. Definición: Paciente que sale de un servicio de hospitalización; incluye las altas por curación, mejoría, traslado a otra unidad, defunción y voluntaria. Fuente primaria: hospitalarias). Se obtiene la información por medio de la Hoja de hospitalización. (en unidades Disponibilidad: Por servicio y nivel de atención. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M. 35

37 4.3. DIAS PACIENTE. Definición: Días que estuvieron ocupadas las camas censables de un hospital. Es el periodo de servicios prestados a un paciente interno entre las horas en que se tomo el censo diario. El día paciente se cuenta también para la persona que ingresa y egresa el mismo día. Fuente primaria: Se obtiene la información por medio del censo diario de pacientes. Disponibilidad: Por servicio y nivel de atención. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M DIAS ESTANCIA. Definición: Número de días calendario transcurridos desde el ingreso del paciente al hospital hasta su egreso. Fuente primaria: Se obtiene la información por medio de la Hoja de hospitalización. (en unidades hospitalarias). Disponibilidad: Por servicio y nivel de atención. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., 4.5. DEFUNCION HOSPITALARIA. Definición: Muerte de un paciente hospitalizado que ocupa una cama censable. Fuente primaria: Se obtiene la información por medio de la Hoja de hospitalización y/o certificado de defunción (en unidades hospitalarias). Disponibilidad: Por servicio, tiempo de la estancia. Periodicidad: Anual, trimestral, mensual. Medios de difusión: Anuario Estadístico del I.S.E.M., Anuario Estadístico del I.N.E.G.I., Indicadores Básicos del I.G.E.C.E.M., Agenda Estadística del I.S.E.M. 36