Farmacia Hospitalaria 2010: Gestión Clínica CISFARH IV FARMACIA HOSPITALARIA EN EL ENTORNO DE LA GESTIÓN CLÍNICA. 22 y 23 noviembre 2007 Madrid

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1 Farmacia Hospitalaria 2010: Gestión Clínica CISFARH IV FARMACIA HOSPITALARIA EN EL ENTORNO DE LA GESTIÓN CLÍNICA 22 y 23 noviembre 2007 Madrid

2 CISFARH El Ciclo de Seminarios de Formación para Farmacéuticos de Hospital (CISFARH) es un programa de formación continuada dirigido a farmacéuticos de hospital con responsabilidad en gestión. CISFARH está patrocinado por Janssen-Cilag en su compromiso de colaboración con la Farmacia Hospitalaria para proporcionar una formación completa, rigurosa, plural y global. CISFARH está organizado por la Fundación Gaspar Casal y cuenta con el asesoramiento y evaluación de un Consejo Asesor de Farmacéuticos de Hospital que imprime rigor en la selección y tratamiento de los temas. Está dirigido a Farmacéuticos de Hospital implicados en actividades de gestión con inquietudes profesionales orientadas hacia los cambios de sus organizaciones Todos los seminarios cuentan con el apoyo y acreditación de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria y de la Comisión de Formación Continuada del Sistema Nacional de Salud. Miembros del Comité Asesor: Dr. Manuel Alós Almiñana Dra. Teresa Bermejo Vicedo Dr. Josep Monterde Junyent Dr. José Luis Poveda Andrés Dr. Jose Ribas Sala Dra. María Sanjurjo Sáez Secretaría Científica y Técnica: Fundación Gaspar Casal: Dr. Juan del Llano Señarís Dra. Flor Raigada González Janssen-Cilag: Dña. Esperanza Seco Martínez 2

3 CISFARH IV- Gestión Clínica La complejidad del sistema sanitario requiere mención especial. Por una parte, el producto que se ofrece-genera, esto es la salud, es difícil de medir, e incluso de definir; la mano de obra es muy numerosa y, buena parte de ella, muy cualificada; las principales decisiones de gasto las toman los profesionales, y constituyen decisiones constantes que -de forma aislada- son un grano de arena, pero que en su conjunto condicionan la marcha del centro sanitario. El profesional toma sus decisiones de forma regulada sólo por sí mismo sobre la base de la experiencia (propia o ajena), del criterio clínico, del ambiente en el que trabaja, y de toda una serie de condicionamientos, en parte subjetivos y en parte objetivos, pero siempre en situaciones de alta incertidumbre donde destaca de forma preeminente el concepto de beneficio potencial que se puede obtener con nuestras actuaciones, más que el de beneficio real del que nos enteramos a posteriori. El problema que persiste es la incorporación plena de los clínicos a la gestión. Los aspectos esenciales de la gestión no han calado en los que prestan realmente el servicio sanitario, y ello a pesar de que la gestión de los servicios clínicos ha de hacerse con su apoyo y no a su pesar. Posiblemente, la divergencia entre sus principales prioridades es lo que explica, en buena parte, que se mantenga el divorcio entre gestores y clínicos. Por ejemplo, los gestores pueden verse presionados por las autoridades sanitarias hacia la contención del gasto, mientras que los clínicos pondrán en primer lugar el mantenimiento y la mejoría de la salud de sus pacientes. Ambas prioridades que son acertadas, justas e inexcusables, compiten y utilizan lenguajes diferentes cuando, en el punto final debieran converger. Además, el usuario paciente y/o familiar (el consumidor real) tiene un nivel de exigencia insospechado hace unos años y lo que es más importante- en progresivo crecimiento. El usuario informado adquiere poder, que siendo lógico de todo punto, es un factor a tener en gran consideración. Destaca, además, su deseo de elegir, para lo que cuenta con el apoyo decidido de la opinión pública y de los medios de comunicación. En consonancia con este panorama, no es sorprendente señalar que no parece nada fácil gestionar un servicio o un centro sanitario. Las interrelaciones e influencias entre los factores son de tal magnitud que, a veces, sólo podemos llegar a centrarnos en prioridades. Quizás, lo único que tenemos claro en realidad es que hemos asumido que proveer medidas no sólo eficaces (frente a un problema), sino también efectivas (en la solución del problema aquí y ahora), y además eficientes (al menor coste posible), es nuestro desideratum. 3

4 No se ha conseguido la complicidad plena de los clínicos en la gestión. Entre todos, no hemos sido capaces de explicar que ambos objetivos no son intrínsecamente incompatibles. Los puentes que han de entenderse entre ambas concepciones debieran sustentarse en dos pilares esenciales: la calidad y la eficiencia. Hacer las cosas bien es hacerlas con calidad y con eficiencia que, en realidad es una forma de calidad. La diferencia se puede encontrar en detalles a distintos niveles: los objetivos de la dirección pueden incluir indicadores asistenciales, y también de investigación y docencia, o por el contrario no incluirlos; los responsables de las unidades pueden adoptar actitudes más propias de capataz del servicio que de auténticos jefe de servicio promoviendo y facilitando una gestión global del conocimiento en su triple vertiente (aplicación, transmisión y generación); y a nivel individual cada cual puede asumir inquietudes o ignorarlas. Un hospital es un centro asistencial, docente e investigador y lo debe ser siempre de forma real y no ficticia. Es verdad que la asistencia es la actividad inmediata y diaria a la que hemos de dar respuesta porque los enfermos la demandan; pero no olvidemos que la formación y la investigación quien la demanda es la sociedad en su conjunto, y finalmente- deben servir para mejorar la asistencia en el futuro. En estos momentos, una vez que está bien definida de manera inequívoca la necesidad de incorporar la gestión a la clínica, y que se encuentran suficientemente sensibilizados los clínicos para adoptar algunos principios de la misma, deberíamos facilitar la confluencia de ambos hechos en los servicios hospitalarios, y quizás lo podamos conseguir facilitando una visión integradora de la misión del profesional que, aunque esté frecuentemente idealizada, se demuestra que puede ser factible. Objetivo El objetivo principal de este seminario es proporcionar conocimientos que ayuden al farmacéutico de hospital a conocer los pilares de la gestión clínica y su aplicabilidad a la gestión de sus servicios. 4

5 Metodología Docente Las exposiciones tienen un cargado componente práctico y se desarrollan en un ambiente de trabajo en equipo favoreciendo el intercambio de conocimientos y experiencias entre los asistentes, lo que proporciona un enriquecimiento personal y profesional. Los seminarios son impartidos por profesores expertos en la materia, con un conocimiento profundo del entorno y que proceden tanto del campo de la farmacia hospitalaria como de otros entornos profesionales con amplia experiencia en los temas que abordan. 5

6 Coordinador IV Seminario CISFARH: Jose LuÍs Poveda Andrés, Jefe de Servicio de Farmacia, Hospital Universitario La Fe de Valencia Programa Jueves, 22 Noviembre ,30h -14,00h Conferencia Inaugural: Programas de gestión de enfermedades Profesor: Dr. Fernando Rodríguez Artalejo, Catedrático de Salud Pública, UAM Discusión 14,00h h. Comida 16,00h. 20,00h. Mesa Redonda: La gestión clínica desde las perspectivas de la gestión del hospital y del servicio de farmacia: es posible ir de la mano? Moderadora: Teresa Bermejo Vicedo. Jefe de Servicio de Farmacia, Hospital Ramón y Cajal Ponentes: Jesús Caramés Bouzán, Gerente, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Amelia de la Rubia Nieto, Jefe de Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia Café Josep Ribas Sala, Jefe de Servicio de Farmacia, Hospital Clinic de Barcelona Javier Bautista Paloma, Jefe de Servicio de Farmacia, Hospital Universitario Virgen del Rocío de Sevilla Discusión Entrega del caso práctico 6

7 Viernes, 23 de noviembre 08,30h -10,00 h Caso Práctico: - De la realidad inventada a la posible: gestión clínica al día Profesor: Modesto Martín Pillado, Jefe de la Unidad de Gestión Sanitaria, Hospital Universitario Virgen de la Candelaria de Tenerife 10,00h. 10,30h. Café 10,30h. 11,30h. Conferencia: La gestión clínica como motor para la innovación y el buen gobierno hospitalario Profesor: Vicente Ortún Rubio, Director CRES, UPF 11,30h, - 13,30h Taller: Aplicaciones del análisis de decisiones a la gestión clínica en el entorno de la Farmacia Hospitalaria Profesor: Orfelio León García, Profesor Titular de Metodología de las Ciencias del Comportamiento, UAM 13,30h Clausura 7