PRÓTESIS MAMARIA EXTERNA

Transcripción

1 PRÓTESIS MAMARIA EXTERNA EL CÁNCER DE MAMA Es un tumr malign de la mama que afecta principalmente a las mujeres. También ls hmbres pueden sufrirl, per es much más rar. Este tip de cáncer se vuelve más frecuente cn la edad y alcanza su mayr incidencia alrededr de ls 50 añs. El cáncer de mama evlucina a partir de un pequeñ nódul que al principi n prvca ningún dlr, cuand aumenta su vlumen se llega a ramificar hacia ls ganglis linfátics vecins. Las frmas tardías prgresan lentamente. Es el tumr más frecuente en la mujer. Cnsiderand ls ds sexs, es el más frecuente en el mund después del cáncer de pulmón La edad de mayr incidencia es de 35 a 65 añs El primer síntma es un bult en el pech que se detecta pr el tact. Puede prducir metástasis, preferentemente suelen aparecer en las axilas, en ls ganglis linfátics. Cuand el tumr n supera el centímetr de diámetr se realiza una peración parcial, aunque a veces, dependiend del tamañ de la mama, se llegan a extirpar tumres de 3 cm. de diámetr más. Cnsiste en la extirpación del tumr cn un margen de tejid san y ls ganglis axilares, manteniend intact el rest de la mama. Tumrectmía: extirpación del tumr y un margen de tejid san. Cuadrantectmía: extirpación de un cuadrante de tejid mamari en el que se incluye el tumr A RECORDAR Siempre es fundamental la detección temprana del cáncer. Visite inmediatamente al médic: Si descubre una defrmación en el pech, nódul una defrmación en la piel. En cas de que el pezón segregue líquid, sangre pus. O si alrededr del pezón se frman llagas. Si se advierte dlr en las mamas. SÍNTOMAS Nudsidad en la mama. Defrmación de la mama Irregularidad de la piel Dlr Eccema alrededr del pezón Llagas alrededr del pezón Cansanci y palidez EXAMEN GINECOLOGICO ANUAL El médic realiza el examen de la mama, cn la palpación de ls ganglis linfátics de las axilas y de las cavidades situadas pr debaj de la clavícula. Ausculta crazón y pulmnes, se realiza una citlgía, y, mamgrafía. 1

2 AUTOEXPLORACIÓN MAMARIA Efectuar periódicamente el examen de las mamas, palpándlas y cntrlándlas delante de un espej. El examen resulta más fácil baj la ducha, enjabnarse bien, y palparse las mamas sistemáticamente. Es imprte que este examen se realice regularmente, pr ejempl se puede acnsejar a las jóvenes que empiecen después de cada menstruación, para descubrir psibles cambis que se pueden haber prducid. Mastectmía, Extirpación de la mama. A. Mastectmía simple, enfermedad de Reclus Mastpatía Pliquística: Sól se elimina el pech afectad. B. Mastectmía ttal mdificada cn tilette axilar (técnica de Halstead): Extirpación del pech afectad y ls ganglis linfátics del mism lad (pudiend extirpar sól un pectral). C. Mastectmía Radical ttal: Extirpación de la mama, ls músculs pectrales y ls ganglis linfátics axilares (se realiza raramente). D. Extirpación en cuña: Sól se elimina el tumr salvand la mama. E. Mastectmía radical limitada: Extirpación de la mama y ganglis linfátics axilares, cnservand ls músculs pectrales. Cnsecuencias A. Reaccines físicas: Tratamient de radiacines, sigue frecuentemente a la peración, (cicatriz, engrsamient y endurecimient de la piel y el tejid subcutáne, inflamación, descamación, aument de la pigmentación, linfedema, debid a la peración el cuerp es más susceptible a enfermedades infeccisas. B. Cnsecuencias emcinales: Muchas pacientes cnsideran dañada su vida sexual. Baja en su prpia estimación, estads de ansiedad, prblemas hrmnales pr extirpación de varis. Es frecuente que la paciente esté irritada, nervisa y deprimida y est afecta a la vida marital, prfesinal y la familia. Linfedema Edema linfátic prducid pr la extirpación de ls ganglis linfátics axilares. Ls principales prblemas: Desfiguración de la mujer, dificultades de mvimient del braz. Medidas preventivas: Media de cmpresión decreciente, mantener el braz en alt, masaje cuidadsamente hech da efect distensr, drenaje linfátic manual, n medir la presión sanguínea en ese braz ni pner inyeccines, usar guantes para trabajs de jardinería y dméstics, en cas de lesinarse aunque sea leve cnsultar al médic. Dieta exenta de sal. Tratamient Psterir A.- Quimiterapia. B.- Raditerapia. C.- Rehabilitación: Tratamient médic. Pstperatri, recuperación física y anímica. Grups de autayuda. Recuperación del aspect exterir. Recuperación del Aspect A.- B.- La recnstrucción del pech pr medi de cirugía plástica. El us de prótesis de pech externas. PROTESIS MAMARIAS EXTERNAS Se utilizan una vez que ha cicatrizad la herida y finalizad el tratamient quirúrgic. A.- Debe ser realizada siempre pr una persna entrenada. B.- Tmarse el tiemp suficiente en la cnsulta. C.- Debe ser en la mayr intimidad psible. D.- Slucinar satisfactriamente el prblema. E.- Cada prótesis debe respnder a las necesidades individuales de cada paciente. F.- Evitar las expresines de cndlencia. G.- La discreción es un factr primrdial. Tips de Prótesis Mamarias Se debe tener un variad surtid de prótesis de distintas frmas y tips. A. Prótesis asimétrica: Lads derech e izquierd diferentes. Indicación tda clase mastectmía radical. B. Prótesis valada crta: Lads derech e izquierd indistintamente. Indicación mastectmía simple y mdificada. C. Prótesis frma de crazón de cncha: Indistint lad derech e izquierd. Indicacines mastectmía simple y mdificada. D. Prótesis valada larga simétrica: Derecha e izquierda indistintamente. Indicación tda clase de mastectmía radical. E. Prótesis rednda: Lads derech e izquierd. Indicación mastectmía simple y mdificada. F. Prótesis parcial: Extirpación de tumres. Mastectmía subcutánea, extirpación de cuadrante. 2

3 Prótesis Prvisinal Para una cmpensación visual después de la peración y durante el perid de la raditerapia, se puede recmendar el us de una prótesis prvisinal, suelen ser asimétricas de gma espuma de fibra de algdón. Se recmienda reemplazarlas l antes psible pr una definitiva pr cnseguir el equilibri de pes. Sujetadr Prtésic La prótesis debe estar sujeta al cuerp de frma segura sbre td en el mvimient. Esta es la función que cumple el sujetadr. Funcines: Cuant más pesada es la prótesis mayr sujeción y frma ha de dar el sujetadr. Tirantes cómds y elástics, escte cn suficiente altura en el crte, cpas adecuadas a la prótesis, parte interir cn blsas incrpradas, tira inferir amplia suave cn buena sujeción hacia abaj. Existe tda una cmpleta gama de sujetadres cn diseñs actuales cuya frma hace psible la crrecta adaptación de tds ls distints tips de Cnsejs para el cuidad de la prótesis: El clr, el agua salada, las cremas etc., n dañan las prótesis, sin embarg sí l pueden hacer prducts de limpieza y dislventes agresivs. Ls bjets punzantes afilads así cm garras de animales pueden dañar la lámina de pliuretan de manera irreparable. Lavar las prótesis a man cn jabón neutr llevarla baj la ducha. En el cas de prótesis de mama cn tela de micr fibra: n tirar bruscamente de la tela y ni frtarla, la tela puede perder su textura. Seque la micr fibra cn una talla papel de ccina presinand la tela (tiemp de secad aprx. hra). ACCESORIOS: Peznes de silicna Sn de silicna autadhesiva. Se pueden pegar directamente sbre la piel. Ideal para llevar cn sujetadres ligeramente transparentes cn rpa ajustada. Dispnibles en diferentes tamañs y tnalidades. Tma de medidas para la aplicación de prótesis En la intimidad. Primer medida de la circunferencia trácica, sbre el sen natural determinar la medida del sujetadr. Tener en cuenta la extensión de la intervención. La cicatriz y la cnfrmación anatómica. La talla de la parte inferir del pech dará la talla del sujetadr. La medida desde el esternón pasand pr encima del pech san hasta la mitad de la espalda. El dble de este númer indica la cpa. Prbar diverss sujetadres, el pech natural debe llenar la cpa del sujetadr. Prbar la prótesis sin funda calentand en la man. N debe ntarse diferencia de vlumen ni frntal ni lateral. Vestir a la paciente. Prótesis de silicna La silicna material médic en el cuidad de la piel y en csmética. Bien aceptad pr la piel, pr el cuerp. Asemeja en pes y en cnsistencia al pech natural y pr su alta cnductividad calrífica admite inmediatamente el calr crpral y el tact es cálid cm el pech natural. N prducen snids y sn indras. Están recubiertas cn una capa de pliuretan. Resistente al aceite, grasa, clr, agua salada. Adhesivs Cn este métd y usand un tamañ de prótesis pequeñ median se puede prescindir de sujetadr en casines. N es acnsejable en cicatriz muy dañada pr las radiacines. El adhesiv n se disuelve cn el agua. Cnsejs Práctics para el Cuidad de Prótesis Las prótesis se lavan cn agua fría y jabón neutr, teniend cuidad de realizar un secad suave sin restregar. Cuand n se utilice, es preferible guardar en su caja a temperatura ambiente. 3

4 N utilizar bjets puntiaguds raspss. N es psible la reparación. SUJETADOR PROTÉSICO La prótesis debe estar sujeta al cuerp de frma segura sbre td en el mvimient. Esta es la función que cumple el sujetadr. CARACTERÍSTICAS: Escte y axila más alts que ls sujetadres rdinaris, para prcurar cubrir tdas las psibles cicatrices y para mejr y mayr sujeción de la Cn fundas integradas en las cpas para albergar prótesis piezas de cmpensación parcial Tirantes estables, n se enrlla ni se clavan, aclchads y regulables en la espalda. Banda baj pech, más ancha y anatómica, n presina, n crta y aprta un buen cnfrt.. La tma de medidas para seleccinar el sujetadr óptim a cada mujer, hay que prcurar hacerla en espaci farmacéutic-sanitari que frezca intimidad, para que la paciente se encuentre cómda, y cn el tiemp necesari para determinar la talla y sbre td la cpa mas crrecta a cada cas. Planear suficiente tiemp para atender al cliente. Tener infrmación de la clienta a man (ficha persnal) Mstrar cnfianza y cncimient de ls prducts. Mstrar experiencia en medición y en prbar prendas. El prbadr debe ser acgedr, atmósfera relajada, privacidad (crtina/puerta), iluminación suave. Debe cnstar de espej de cuerp enter, asient cómd, mesa cn infrmación, pequeñs detalles (pañuels, flres). Talla = cntrn baj pech Cpa = vlumen de mama: hay que hallar la diferencia entre el cntrn de pech y el cntrn de baj pech. Diferencia aprx cm. = cpa A Diferencia aprx cm. = cpa B Diferencia aprx cm. = cpa C etc. La medida baj pech se redndea: 82 cm. = talla cm. = talla 85 Las equivalencias, en general, sn las siguientes: Talla de prótesis 75 = Talla de sujetadr 80 A Talla de prótesis 80 = Talla de sujetadr 80 B Talla de prótesis 85 = Talla de sujetadr 80 C Talla de prótesis 90 = Talla de sujetadr 80 D Talla de prótesis 95 = Talla de sujetadr 80 E Prbar diverss sujetadres, el pech natural debe llenar la cpa del sujetadr. Prbar la prótesis sin funda calentand en la man. N debe ntarse diferencia de vlumen ni frntal ni lateral. Cnsejs de gimnasia Puede currir que después de una peración mamaria la mvilidad del braz y del hmbr es menr, y se recmiendan cnsultar a su médic acerca de ejercicis de gimnasia aprpiads que le ayuden a recuperar su flexibilidad. Hems recpilad sól una pequeña selección de ejercicis que prbarn ser muy eficaces. Hágase indicar pr su médic ls ejercicis que él le recmienda y cuantas veces pr día acnseja repetirls. Ejercici 1º: Siéntese erguida en un taburete y sujétese al mism cn las mans. Levante el braz del cstad perad cn la palma de la man hacia arriba- y tque la reja del lad puest. Vuelva a la psición inicial y descanse. Ejercici 2º: Sitúese de pie cn las piernas abiertas, cabeza en alt, junte las mans delante del cuerp dbland ls deds y llévelas encima de la cabeza. Cn ls cds dblads cnduzca las mans detrás de la cabeza, elévelas de 3 a 6 veces y vuelva a la psición inicial. Descanse. Ejercici 3º: Sitúese frente a una pared, cara y puntas de ls pies casi tcándla y gatee cn ambas mans simultáneamente hacia arriba y descienda. Deje clgar ls brazs. La cabeza puede apyarla en la pared. Ejercici 4º: Cn ls brazs extendids haga mvimients giratris delante del cuerp, lents al principi, lueg más rápids, tra vez lents y descanse. A cntinuación, repetir en dirección cntraria. Descanse. Ejercici 5º: Estire ls brazs hacia adelante, balancéels hacia atrás a la altura de ls hmbrs y vuelva hacia adelante. Acmpañe cada mvimient dbland las rdillas ligeramente. Descanse. 4

5 Ejercici 6º: Extienda ls brazs lateralmente. Dble ls cds y cruce las mans tras la nuca. Empuje ls cds td l que pueda hacia adelante y vuelva hacia atrás. Repita seis veces, extienda ls brazs, bájels y descanse. Ejercici 7º: Extienda ls brazs lateralmente. Haga círculs pequeñs, cada vez más grandes y tra vez pequeñs hasta que sus brazs estirads estén quiets. Déjels caer lentamente y balancéels sueltamente delante del cuerp. Descanse. Ejercici 8º: Cja una talla cn ambas mans dejand una distancia de 60 a 80 cm. entre ambas y mantenga la talla estirada encima de su cabeza. Dble ls brazs cn cuidad hacia el lad n perad y vuelva a la pstura inicial. Descanse. Bañadres La natación es el deprte más indicad. Existe tda una cmpleta gama de bañadres cn diseñs actuales cuya frma hace psible la crrecta adaptación de tds ls distints tips de 5