Morfofisiología de estrógenos y progesterona. Dra. Edna Alicia Sotomayor Carrillo

Transcripción

1 Morfofisiología de estrógenos y progesterona. Dra. Edna Alicia Sotomayor Carrillo

2 CONTENIDO Anatomía y fisiología del eje hipotálamo- hipófisis- ovario Mecanismos de acción Receptores involucrados

3 Región del diencéfalo entre el tercer ventrículo y la lamina terminal. Núcleo arcuato encargado de la producción de hormona liberadora de gonadotrofina, (del ingle s, GnRH) Núcleo ventromedial femenina participa en la conducta sexual

4 Hormonas Hipofisarias

5 Inicio del ciclo

6 Hipófisis Folículo ovario FSH Estrógenos Pico LH Cuerpo lúteo Ovulación Estrógenos Progesterona Endometrio Estrógenos Progesterona

7 Fase folicular

8 Fase folicular

9 Pico pre- ovulatorio

10 Fase postovulatoria

11 Retroalimentación Eje hipotálamo - hipófisis - ovario

12 Ciclo sexual femenino

13 Los altos niveles de estrógeno estimulan la liberación de GnRH, LH y FSH Niveles moderados de estrógenos inhiben la secreción de GnRH, FSH y LH La inhibina, inhibe la secreción de FSH y LH - Hipotálamo GnRH Pituitaria anterior Niveles bajos de progesterona y estrógenos promueven la secreción de GnRH, FSH y LH Ovario Crecimiento de folículos primarios y secundarios Maduración de un folículo dominante Ovulación Formación del cuerpo lúteo Formación de corpus albicans Hormonas ováricas El incremento de la secreción estrógeno e inhibina por células granulosas Incremento de la secreción de progesterona y estrógeno por células del cuerpo lúteo Incremento de la inhibina por células del cuerpo lúteo No hay secreción de progesterona y estrógenos por corpus albicans Útero Reparación y proliferación del endometrio Preparación del endometrio para la llegada de un óvulo fecundado Menstruación

14 ESTRÓGENOS Esteroides de 18 carbonos con un anillo fenólico A y un grupo meslo en carbono 19. El colesterol ingresa a células de la teca y es conversdo en androstenediona y testosterona, en las células granulosas por aromaszación se transforma en estrona y estradiol. El más potente es 17 estradiol.

15 ESTRÓGENOS ACCIONES Vinculadas al desarrollo. Control neuroendócrino del ciclo menstrual. Efectos metabólicos en hueso, lípidos y sistema nervioso central. Caracteres sexuales secundarios: vello púbico y axilar. Influye en la libido.

16 EFECTOS Protección cardiovascular. Distribución de la grasa (curvas). Protege a los huesos de efecto de la paratohormona (PTH). IncenSva sensmientos de poder y competencia entre mujeres. EsSmulan formación de colágeno: cabello y piel.

17 MECANISMOS DE ACCIÓN Estas hormonas lipo]licas se difunden de forma pasiva por las membranas y se unen a receptores en el núcleo de células del aparato reproductor, mama, hipófisis, hipotálamo, hueso e hígado. Inducen proliferación celular en endometrio, mama y ovario.

18 PROGESTERONA También P4 (pregn- 4- en- 3,20- diona) hormona esteroide de 21 carbonos (c21- h30o2). Tiene acción neuroendócrina, en aparato reproductor, glándula mamaria, sistema nervioso central y metabolismo.

19 SÍNTESIS A parsr de colesterol que sufre doble oxidación y produce 20,22- hidroxicolesterol en una segunda oxidación pierde la cadena lateral de carbono 22 y se transforma en pregnenolona, catalizada por el citocromo p450. La pregnenolona sufre oxidación del grupo 3- hidroxilo a cetona, el doble enlace carbono- 4 por tautomerización en cetona/enol, catalizada por 3 beta- hidroxiesteroide deshidrogenasa formando progesterona.

20 SÍNTESIS Es precursora de mineralocorscoides: aldosterona. Se transforma en 17- hidroxiprogesterona del corssol y la andostrenediona, que puede ser conversda en testosterona y estrona.

21 EFECTOS Ejerce acción en receptores de progesterona intracelular y uniéndose al receptor de membrana PGMRC1. Transforma al endometrio en secretor. Afecta en el endometrio y epitelio vaginal para bloquear paso de espermatozoides.

22 EFECTOS Si no hay embarazo su disminución produce la menstruación. Si sus niveles son bajos producirá sangrado uterino disfuncional anovulatorio. En la implantación y gestación reduce la respuesta inmune materna y la contracslidad uterina. Al bajar al final del embarazo facilita el parto.

23 OTROS EFECTOS Eleva los niveles del factor de crecimiento epidérmico. Incrementa la temperatura central. Reduce espasmos, relaja músculos lisos. Actúa como ansinflamatorio y regulador de la respuesta inmune. Reduce la acsvidad de la vesícula biliar. Protector contra cáncer de endometrio.