MÁSTER UNIVERSITARIO OFICIAL EN ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA Y ATENCIÓN PALIATIVA Cuidados de enfermería al final de la vida. Atención paliativa.

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1 MÁSTER UNIVERSITARIO OFICIAL EN ENFERMEDAD CRÓNICA AVANZADA Y ATENCIÓN PALIATIVA Cuidados de enfermería al final de la vida. Atención paliativa.

2 Asignatura: Cuidados de enfermería al final de la vida. Atención paliativa. Carácter: Optativa Idioma: Español Modalidad: Presencial Créditos: 6 ECTS Curso: Semestre: º Coordinadora de la Asignatura: Yedra Carretero Lanchas Profesor/equipo docente: Álvaro Gándara Alfredo Domínguez Olga Tamara Gil Carmen Cordero Manuela Monleón Laura Gómez Ana Mª Tordable Juan Carlos Rodriguez Pilar Serrano María Gracia Ramón Santamaría Beatriz Guerrero Pablo Sastre. REQUISITOS PREVIOS Disponer del título de diplomado o graduado en Enfermería para elegir esta materia.. BREVE DESCRIPCIÓN DE CONTENIDOS Historia y Filosofía de los Cuidados Paliativos. Antropología de la muerte: identificación de diferentes actitudes ante la muerte. Aplicación de los cuidados paliativos y terapias complementarias de enfermería en pacientes con enfermedad crónica avanzada compleja. Líneas actuales en la valoración, diseño y evaluación de planes de cuidados paliativos de enfermería en relación a los diagnósticos enfermeros más frecuentes en el paciente con enfermedad crónica avanzada compleja: o Valoración y cuidados de enfermería en el paciente con dolor. o Valoración y cuidados de enfermería en el síndrome constitucional y los problemas de nutrición. o Valoración y cuidados de enfermería en el control de síntomas digestivos: anorexia, disfagia y cuidados de la nutrición enteral. Estreñimiento. o Valoración y cuidados de enfermería en el control de síntomas respiratorios y urinarios. o Valoración y cuidados de enfermería en el control del insomnio, somnolencia y síndrome confusional/delirium. o Valoración y cuidados de enfermería en el linfedema y problemas de la piel y mucosas. Valoración de casos clínicos, planificación y evaluación de cuidados de enfermería en el control de síntomas en atención paliativa en contextos de enfermedad crónica avanzada y final de vida. []

3 3. COMPETENCIAS Y RESULTADOS DEL APRENDIZAJE COMPETENCIAS GENÉRICAS: CB6 Que los estudiantes sepan aplicar los conocimientos adquiridos y su capacidad de resolución de problemas en entornos nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios (o multidisciplinares) relacionados con su área de estudio. CB7 Que los estudiantes sean capaces de integrar conocimientos y enfrentarse a la complejidad de formular juicios a partir de una información que, siendo incompleta o limitada, incluya reflexiones sobre las responsabilidades sociales y éticas vinculadas a la integración y aplicación de sus conocimientos y juicios. CG Identificar el proceso de situación de enfermedad avanzada y terminal en un contexto profesional asentado en el respeto a la autonomía del paciente, a sus creencias, cultura y determinantes socioeconómicos. CG3 Comprender la responsabilidad del propio desarrollo y perfeccionamiento profesional en el ámbito especializado de la atención integral a la cronicidad avanzada y el final de la vida. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS: CE3: Conocer la herramienta de la gestión de casos y el abordaje holístico de las situaciones de enfermedad crónica avanzada y/o final de vida. CE5: Utilizar los conceptos teóricos y el conocimiento de la metodología de los cuidados de enfermería como base para la priorización, resolución de problemas y toma de decisiones en la atención de pacientes en situaciones de enfermedad crónica avanzada y/o situaciones de final de vida. CE6: Diseñar y evaluar los planes de atención de enfermería estandarizados, basados en la valoración integral y en los diagnósticos enfermeros, para su posterior aplicación e implementación al paciente con enfermedad crónica avanzada y/o situación de final de vida. CE8: Realizar con destreza y seguridad los cuidados de enfermería de los medios terapéuticos y de apoyo a diagnósticos, en contextos físicos variables de complejidad como el ámbito ambulatorio, ámbito hospitalario o en el domicilio del paciente con enfermedad crónica avanzada y/o situaciones de final de vida. RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Adquirir las bases filosóficas del movimiento Hospice y conocer los principios y la historia de los cuidados paliativos. Conocer los diagnósticos enfermeros más prevalentes en pacientes con enfermedad crónica avanzada y/o en situación final de vida. Saber aplicar los cuidados de enfermería orientados y adaptados a la situación de este grupo de enfermos y sus familias, que contribuyan a mejorar su calidad de vida y a un mejor afrontamiento del proceso de enfermedad y de la muerte. Saber realizar la valoración de enfermería para detectar las principales reacciones adversas farmacológicas/ de plantas medicinales que pueden ocurrir en el paciente con enfermedad crónica avanzada y/o situación final de vida. [3]

4 Conocer aspectos de gestión y organización de los equipos de profesionales implicados en el ámbito de los Cuidados Paliativos y la Enfermedad Crónica Avanzada, especialmente en situaciones complejas. 4. ACTIVIDADES FORMATIVAS Y METODOLOGÍA Horas/ECTS Actividades formativas 43 h/.8 Sesiones docentes Descripción Son clases presenciales en las que se exponen por parte del profesor los contenidos de cada tema por medio de explicaciones y presentaciones, junto con indicaciones sobre fuentes de información y bibliografía. El objetivo de estas clases es presentar los contenidos al alumno y aportarle las bases y orientaciones necesarias para su estudio y preparación de forma autónoma, así como para la elaboración de trabajos y materiales y la adquisición de competencias. Se promueve la participación activa del alumno con actividades de debate, discusión de casos, preguntas y exposiciones; además el alumno dispondrá previamente de materiales didácticos, que incluirán objetivos, guiones, cronograma y recursos. Estas actividades son adecuadas especialmente para la adquisición de competencias genéricas y específicas relacionadas con conocimientos, comprensión y análisis de contenidos teóricos y prácticos, organización y aplicabilidad, así como la orientación sobre fuentes y recursos bibliográficos. 8 h/0.3 Tutorías Seguimiento personalizado del alumno a través de la resolución de dudas y problemas de las materias, pudiendo realizarse de forma sincrónica o asincrónica (vía correo electrónico). 86 h/3.4 Estudio individual y trabajo autónomo 7 h/0.3 Actividades de evaluación 6 h/0. Seminarios y talleres prácticos El alumno llevará a cabo actividades de estudio, revisión bibliográfica y uso de los demás medios de apoyo al aprendizaje para la preparación de exámenes, así como el trabajo individual o grupal, tanto para la preparación individual como en grupo de trabajos, lecturas, seminarios, trabajos de investigación, etc. Generalmente exámenes teóricos o/y prácticos, en su caso. Realización de trabajos, en su caso. En los seminarios o talleres prácticos podrán realizarse sesiones clínicas simuladas en las que los alumnos recrearán una situación clínica que pudiera suceder en el ámbito de los cuidados al paciente con enfermedad crónica avanzada y/o en situación final de vida. Con esto se consigue enfrentar al alumno a una situación clínica en un contexto controlado por el profesor. Asimismo, los seminarios consistirán en dinámicas de grupo, sesiones de puesta en común y estudio de casos clínicos. También sobre aprendizaje basado en problemas y en la evidencia o situaciones a las que se puede enfrentar el alumno en la práctica sanitaria propuestas por el profesor. [4]

5 5. SISTEMA DE EVALUACIÓN El sistema de calificaciones (R.D. 5/003, de 5 de septiembre) será el siguiente: 0 4,9 Suspenso (SS) 5,0 6,9 (Aprobado (AP) 7,0 8,9 Notable (NT) 9,0 0 Sobresaliente (SB) La mención de matrícula de honor podrá ser otorgada a alumnos que hayan obtenido una calificación igual o superior a 9,0. Se podrá conceder una matrícula por cada 0 alumnos o fracción. Convocatoria Ordinaria Sistema de Evaluación Ponderación mínima Ponderación máxima SE. Asistencia y 0 % 0 % participación en clase SE6. Seminarios y ejercicios 0 % 0 % prácticos SE7. Casos clínicos 30% 30% SE4. Examen final 40 % 40 % Convocatoria Extraordinaria Sistema de Evaluación Ponderación mínima Ponderación máxima SE. Asistencia y 0 % 0 % participación en clase SE6. Seminarios y ejercicios 0 % 0 % prácticos SE7. Casos clínicos 30% 30% SE4. Examen final 40 % 40 % 6. BIBLIOGRAFÍA Bibliografía básica: MARTINEZ B, MONLEON M, CARRETERO Y. Enfermería en cuidados paliativos y al final de la vida. Elsevier. Madrid.0. GARCIA A. Enfermería en cuidados paliativos. Editorial Universitaria Ramón Areces. Madrid, 0. LOPEZ IMEDIO E. Enfermería en Cuidados Paliativos. Panamericana. Madrid 998. Planes de cuidados estandarizados de enfermería dirigidos a paciente y familia en procesos avanzados y terminales. AECPAL. Saned BREVE CURRICULUM Yedra Carretero es Grado de Enfermería y Experta en Cuidados Paliativos. Pionera en el año 995 de la creación del primer equipo de Atención Domiciliaria de cuidados paliativos de la Comunidad de Madrid. Lleva más de 0 años dedicada profesionalmente a este campo, parte en Atención Domiciliaria y parte en el Hospital de Octubre. Es coautora del libro Enfermería en Cuidados Paliativos y al final de la Vida. Impartió clases durante 7 años en la E.U. de Enfermería y Fisioterapia San Juan de Dios Unidad Docente del Hospital San Rafael- y desde hace 4 años imparte clase en éste [5]

6 centro. Ha sido premiada por la implantación de un sistema de gestión de calidad según la Norma ISO en el equipo hospitalario donde trabaja actualmente. Alvaro Gándara Licenciado en Medicina y Cirugía.Máster en Cuidados Paliativos y Tratamientos de soporte del Enfermo Neoplásico, de la Universidad Autónoma de Madrid. Máster en Bioética y Bioderecho por la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid, Con más de 0 años de experiencia en éste ámbito, actualmente ejerce su labor asistencial como Coordinador Médico de la Unidad de Cuidados Paliativos de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid, Profesor y es Subdirector del Máster en Cuidados Paliativos y Tratamientos de soporte del Enfermo Neoplásico, de la Universidad Autónoma de Madrid. Ex Presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos, desde mayo de 0. Alfredo Dominguez. Diplomado en enfermería en el año 998 desarrolló su actividad asistencial como enfermero en Hospital Universitario de Getafe hasta el año 007 que desempeña su labor en el equipo de Soporte de Cuidados paliativos de dicho Hospital. Tiene una larga trayectoria docente como: Codirector del Máster en cuidados Paliativos de la Universidad Camilo José Cela/MPG, Profesor asociado en la Universidad Alfonso X el Sabio, de la asignatura Fundamentos de la Enfermería, Profesor asociado en la Universidad Europea de Madrid de la asignatura Enfermería Medico-quirúrgica 3. Premio EDUCACIÓN MÉDICA 05 en la Categoría de Postgrado, como miembro del grupo ganador por el Proyecto de Formación de la Coordinación Regional de Cuidados Paliativos. Olga Tamara Gil. Diplomada en Enfermería. Máster en CP. Con más de 5 años de experiencia en Cuidados Paliativos, estuvo trabajando como enfermera en la UCP de Santa Cruz de Tenerife y desde el año 007 desarrolla su labor asistencial en la UCP de la F.I. San José. Es colaboradora docente de prácticas de la Universidad Pontificia de Comillas y de la Universidad Autónoma de Madrid. Manuela Monleón. Graduada en Enfermería. Doctoranda en Dolor Crónico. Master en Investigación en Cuidados de Salud y Diplomada Superior en Acupuntura. Miembro de diferentes grupos de expertos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y Coeditora y coautora del libro Enfermería en Cuidados Paliativos y al final de la vida (Elsevier, 0) además de ser autora de más de 30 publicaciones y ponencias referidas a Cuidados Paliativos, Dependencia y tratamiento del dolor crónico. Cuenta con más de 5 años de experiencia docente e investigadora en el ámbito de la Atención Primaria y Cuidados Paliativos. Conocedora del cuidado de la personas en el entorno comunitario desde 989 cuando empezó a trabajar en AP. En los últimos 0 años trabaja como enfermera del Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria Legazpi. Carmen Cordero. Grado de Enfermería. Master en CP. Doctorado en Bioética. Actualmente enfermera UCP Hospital La Paz. Cuenta con una extensa formación en Cuidados Paliativos y es profesora del Máster de Cuidados Paliativos de la Universidad Pontificia de Comillas y Clínica colaboradora docente de la Escuela Universitaria de Enfermería de la Universidad Autónoma de Madrid y de la Universidad Alfonso X el Sabio, encargada de tutelar el desarrollo de las prácticas clínicas de los alumnos de Enfermería. Laura Gomez Ortega. Diplomada universitaria de enfermería desde 005, desarrollando su labor profesional hace 9 años en la UCP del Hospital San Rafael, anteriormente en servicios de medicina interna y cirugía general del mismo centro. Con experiencia profesional en servicios centrales, inmunología y oncohematología del Hospital Universitario La Paz. Formación específica en cuidados paliativos, enfermedad crónica y avanzada, cuidado de úlceras, cuidado de estomas, así como en comunicación con paciente y familia y atención al duelo. [6]

7 Ana Mª Tordable. Grado de Enfermería. Master en Metodología en investigación de la Salud y Master Bioética. Especialista en Derecho Sanitario y Cuidados Paliativos. Tiene 8 años de carrera profesional y en los últimos 7 años dedicada a Cuidados Paliativos en un Equipo de Soporte de Atención Paliativa Domiciliaria de la Dirección Asistencial Norte de Madrid. He participado como docente en numerosos cursos pre y postgrado, comunicaciones, ponencias en congresos nacionales e internacionales y numerosas publicaciones de artículos en revistas de impacto nacional relacionado con cuidados al final de la vida. Premiada en múltiples ocasiones por sus trabajos científicos, se la otorgó la Cruz De Honor De La Sanidad Madrileña, en categoría de plata (publicado en el boletín oficial de la Comunidad de Madrid a 30 de abril de 04). Juan Carlos Rodriguez. Graduado en enfermería. Formación avanzada en CP. Trabajó durante 8 años en el Servicio de Urgencias del Hospital de Octubre y desde el año 0 viene desarrollando su actividad asistencial en el ESH Paliativos de dicho hospital. Integrante de la comisión de Formación de la Coordinación Regional de Cuidados Paliativos. Autor de varios capítulos en libros relacionados con los Cuidados Paliativos. Pilar Serrano. Diplomada en enfermería. Desde hace más de 9 años desarrolla su labor asistencial en el Servicio de Hematología del Hospital de Octubre.Tiene una larga experiencia como docente siendo profesora asociada de la Universidad Complutense de Madrid, impartiendo sesiones informativas de punciones venosas, presiones venosas centrales y gasometrías arteriales. María Gracia. Diplomada en Terapia Ocupacional y en Bioética. Máster en Bioética y Máster en Género y Salud. PhD student en Bioética en la URJC de Madrid Miembro del Comité de Ética de investigación del Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle (CSEU La Salle), Madrid. Profesora Titular de Terapia Ocupacional de CSEU La Salle. Madrid. Responsable de la línea de investigación de Cuidados Paliativos del Centro Superior de Estudios Universitarios La Salle. Docente en la Formación Continuada sobre Cuidados Paliativos de la Consejería de Salud de la Comunidad de Madrid. Ramón Santamaría. Diplomado en Fisioterapia con formación avanzada en Cuidados Paliativos. Lleva más de 5 años de experiencia en distintas unidades de Rehabilitación (H.U. Príncipe de Asturias, Geriátrico Francisco de Vitoria, H.U. Santa Cristina) y ha sido profesor de prácticas clínicas en la Universidad de Alcalá de Henares y en la Universidad Europea de Madrid. Desde el año 0 es Profesor en el curso Fisioterapia en los Cuidados Paliativos, de la Comunidad de Madrid y desarrolla su actividad asistencial en la unidad de Rehabilitación departamento de atención especializada, en el H.U. Santa Cristina. Madrid. Beatriz Guerrero. Vicepresidenta de la Fundación Angela Navarro. Lleva más de 5 años trabajando en el campo de la imagen aplicada a diferentes patologías y situaciones vitales. Ha editado dentro del marco de la fundación la guía de autocuidado para pacientes oncológicos, la guía Así soy, así me gusto, dedicada a los cambios de imagen asociados a la menopausia y ha trabajado con IMSERSO en guías de imagen para la tercera edad y discapacitados. Tiene múltiples publicaciones al respecto. Es formadora de estética aplicada a la salud en hospitales y centros médicos impartiendo cursos y talleres a personal sanitario. Diego Ruiz. Licenciado en Medicina y Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Diploma de Estudios Avanzados. Máster en Cuidados Paliativos y Soporte del Enfermo con Cáncer. Doctorando Tesis Doctoral UAM, Departamento de Medicina. Estuvo trabajando como médico en la Unidad UCP de la Fundación Instituto San José de Madrid (OHSJD) durante años y desde hace 7 años desarrolla su labor asistencial como Médico del ESAPD C.S. Legazpi de la Dirección Asistencial Noroeste de AP. [7]

8 También es colaborador de la Unidad Docente de la Dirección Asistencial Noroeste y Centro de AP de la Comunidad de Madrid y Profesor tutor. Asignatura de Introducción a la Atención Primaria y Medicina de Familia. Alumnos de º y 3º de Medicina. Facultad de Medicina, Universidad Francisco de Vitoria (Madrid). Pablo Sastre Licenciado en Medicina y Cirugía por la U. Autónoma de Madrid, Especialista en Medicina Paliativa por la U. de Valladolid, Máster en Cuidados Paliativos y tratamiento de soporte del enfermo neoplásico por la U. Autónoma de Madrid, Máster en Gerencia de Áreas Sanitarias por la U. Complutense de Madrid, Especialista en Estadística aplicada a las Ciencias de la Salud por la U. Autónoma de Barcelona, Especialista en Gestión de Servicios Sanitarios por el Centro Universitario de Salud Pública de la U. Autónoma de Madrid, Especialista en Dirección de Hospitales por la U. Complutense de Madrid y Máster en Informática por la U. Pontificia de Salamanca. Lleva más de 5 años dedicado a Cuidados Paliativos y desde el año 007 se incorpora como médico a la Unidad de Cuidados Paliativos San Camilo y desde 0 es el Jefe de Servicio de esta Unidad y director médico del centro asistencial. Como docente ha sido profesor de cursos de medicina paliativa en Universidades nacionales (Autónoma y Complutense de Madrid, Alcalá de Henares, Granada, Valladolid, Extremadura) y de cursos sobre cuidados paliativos en Latinoamérica. Ha sido asesor de la Revista Medicina Paliativa (996-00) y vicepresidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (000-00). 8. LOCALIZACIÓN DEL PROFESOR COORDINADOR Centro Universitario de Ciencias de la Salud San Rafael-Nebrija. Despacho:.5 Teléfono: Correo-electrónico: ycarrete@nebrija.es 9. CONTENIDO DETALLADO DE LA ASIGNATURA TÍTULO: Máster Universitario Oficial en Enfermedad Crónica Avanzada y Atención Paliativa. CURSO ACADÉMICO: ASIGNATURA: Cuidados de enfermería al final de la vida. Atención paliativa. SEMESTRE: CRÉDITOS ECTS: 6 Semana Sesión Sesiones de Teoría, Práctica y Evaluación continua Horas Presenciales Actividades específicas Presentación de la asignatura. Historia y filosofía de los cuidados paliativos. [8]

9 Antropología de la muerte. 4 Aspectos generales de los cuidados paliativos. Criterios de inclusión de pacientes en programas de cuidados paliativos. Situación actual de los cuidados paliativos en España. Valoración enfermera inicial del paciente paliativo. Principios generales del control de síntomas. Alimentación e hidratación. Síndrome constitucional. Cuidados de la boca. 3 Dolor 3 4 Dolor Tutoría 4 Casos clínicos(evaluable) Síntomas urinarios Síntomas Digestivos Casos clínicos(evaluable) Tutoría Síntomas Respiratorios Síntomas Neuropsiquiátricos Casos Clínicos(Evaluable) Tutoría 3 Ostomías y Lifedema Seminario: Ostomías y Linfedema Problemas de la Piel Seminario/Taller(Evaluable): 3 [9]

10 Problemas de la piel 4 Vía Subcutánea Seminario/Taller(Evaluable): Vía Subcutánea Manejo de dispositivos de terapia intravenosa Seminario/Taller: Manejo dispositivos de terapia intravenosa 3 3 Terapia Ocupacional en CP Fisioterapia en CP Terapias complementarias en CP Terapias Complementarias en CP Seminario/Taller: Terapia Complementarias 3 Cuidado de la autoimagen Seminario/Taller: Cuidado de la autoimagen Tutoría 3 3 Equipos domiciliarios Equipos Hospitalarios Unidades hospitalarias de CP TOT AL 43 horas sesiones docentes 6 horas de seminarios 4 horas de tutorías presenciales [0]