TRANSPARENCIA EFICIENCIA INTELIGENCIA

Transcripción

1 TRANSPARENCIA EFICIENCIA INTELIGENCIA

2 Modelo Prestacional TRANSPARENCIA INSTITUCIONAL INTELIGENCIA INSTITUCIONAL PROGRAMAS DE SALUD AUDITORIAS PRESTACIONALES

3 Participación directa y eficiente El PAMI recupera la capacidad de control y resolución, privilegiando la atención primaria de la salud y la prevención. Afiliados Prestadores INSSJP

4 PAMI electrónico (e-pami) Nueva relación de comunicación con los beneficiarios, prestadores y proveedores. Transparencia en la comunicación de las prestaciones efectuadas Historia Prestacional Online Auditoría Médica Continua

5 Inteligencia Institucional Un nuevo enfoque encuadrado bajo el concepto de Transparencia e Inteligencia Institucional. Salto cualitativo en el nivel prestacional. Programas Preventivos Desarrollo de Prestadores Mapas Epidemiológicos Perfiles de Prestadores Asignaciones Óptimas por Georreferenciación (GIS) Controles de calidad y Auditorias Continuas

6 PROGRAMAS PREVENTIVOS PROGRAMA HADOb Seguimiento de patologías prevalentes en la tercera edad. PROGRAMA DE MEDICOS RURALES PROGRAMA DE ACTIVIDADES TERAPEUTICAS NO MEDICAMENTOSAS

7 PATOLOGÍAS PREVALENTES HIPERTENSIÓN ARTERIAL DIABETES OBESIDAD CANCER Patologías altamente relacionadas con el estilo de vida y el medio ambiente.

8 HOMBRES SITUACIÓN POBLACIONAL MUJERES Fuente: Padrón PAMI Septiembre 2007

9 HOMBRES AFILIADOS EN TRATAMIENTO POR HIPERTENSIÓN MUJERES % Fuente: Farmalink (Datos hasta Junio 2007)

10 HOMBRES AFILIADOS EN TRATAMIENTO POR DIABETES MUJERES % Fuente: Farmalink (Datos hasta Junio 2007)

11 HIPERTENSIÓN DISTRIBUCIÓN NORMALIZADA 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Fuente: Farmalink (Datos hasta Junio 2007) Fuente: Farmalink (Datos hasta Junio 2007)

12 DIABETES DISTRIBUCIÓN NORMALIZADA 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% Fuente: Farmalink (Datos hasta Junio 2007)

13 PROGRAMA HADOb OBJETIVOS NIVEL DE SALUD CONDUCTA PRESCRIPTIVA CARACTERÍSTICAS REGIONALES TRATAMIENTOS EFICACES

14 PROGRAMA HADOb INSTRUMENTOS ACCIONES TERAPÉUTICAS NO MEDICAMENTOSAS CAPACITACIÓN MÉDICA EDUCACIÓN PARA LA SALUD PROGRAMA DE INCENTIVOS

15 HIPERTENSION ARTERIAL PERFIL PRESTACIONAL 25 TOTAL DE MÉDICOS: MÉDICOS CON PACIENTES HIPERTENSOS: 341 MEDIA: 6,443 (226) MEDIANA: 6,506 (170) MEDIA + DESVIO: 6,898 (15) ,15 3,25 3,35 3,45 3,55 3,65 3,75 3,85 7,09 7,19 7,29 7,39 7,49 7,59 7,69 7,79 > 7,89 3,95 4,05 4,15 4,25 4,35 4,45 4,55 4,65 4,75 4,85 4,95 5,05 5,15 5,25 5,35 5,45 5,55 5,65 5,75 5,85 5,95 6,05 6,15 6,25 6,35 6,4430 6,51 6,61 6,71 6,81 6,8983 6,99 Fuente: Muestra UGL V Bahía Blanca, 2º semestre 2006

16 DIABETES PERFIL PRESTACIONAL TOTAL DE MÉDICOS: 380 MÉDICOS CON PACIENTES DIABÉTICOS: 303 MEDIA: 3,720 (177) MEDIANA: 3,771 (152) MEDIA + DESVIO: 4,114 (23) 9 6 1,80 1,90 2,00 2,10 4,84 4,94 5,04 5,14 5,24 5,34 5,44 > 5, ,20 2,30 2,40 2,50 2,60 2,70 2,80 2,90 3,00 3,10 3,20 3,30 3,40 3,50 3,60 3,70 3,77 3,86 3,96 4,06 4,14 4,24 4,34 4,44 4,54 4,64 4,74 Fuente: Muestra UGL V Bahía Blanca, 2º semestre 2006

17 PROGRAMA DE MÉDICOS RURALES POBLACION DISPERSA MAYOR NIVEL DE DEDICACIÓN DEL MEDICO SISTEMA DE INCENTIVOS DIFERENCIADO

18 DESARROLLO DE PRESTADORES PROGRAMA DE DESARROLLO DE ENFERMERAS CURSO DE POSGRADO MÉDICOS DE CABECERA MODELOS DINÁMICOS DE RETRIBUCION

19 PROGRAMA DE ENFERMERAS UNIVERSITARIAS AFILIADOS POR INSTITUCION 2º NIVEL IMPORTANTE DEFICIT DE ENFERMERAS EN EL SISTEMA DE SALUD OTORGAMIENTO DE BECAS ANUALES PARA CAPACITACIÓN UNIVERSITARIA SALIDA LABORAL GARANTIZADA MEJORA INTEGRAL DEL SISTEMA DE SALUD,, TANTO EN INSTITUCIONES PÚBLICAS COMO PRIVADAS

20 MAPAS EPIDEMIOLÓGICOS DETERMINACION DE PATRONES DE COMPORTAMIENTO DETERMINACION DE POLÍTICAS PÚBLICAS REGIONALES DIAGRAMACION DE POLÍTICAS

21 Mapas Porcentaje por provincia DISTRIBUCIÓN DE AFILIADOS EN TRATAMIENTO POR HIPERTENSION Porcentaje por departamento

22 Mapas Porcentaje por provincia DISTRIBUCIÓN DE AFILIADOS EN TRATAMIENTO POR DIABETES Porcentaje por departamento

23 Mapas Porcentaje por provincia DISTRIBUCION DE AFILIADOS EN TRATAMIENTO POR CANCER Porcentaje por departamento

24 ASIGNACIONES GIS ÓPTIMA ASIGNACIÓN DE LOS AFILIADOS SEGÚN CRITERIOS GEOGRÁFICOS AVELLANEDA QUILMES OMAS DE ZAMORA ALMTE BROWN BERAZATEGUI

25 CONTROLES PRESTACIONALES AUDITORIAS MÉDICAS M en campo Control del COMPORTAMIENTO PRESCRIPTIVO Análisis de INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS ANÁLISIS ESTADÍSTICO PAMI ESCUCHA

26 Laboratorio 45% 40% 35% % COEF VARIAC 25% 20% 15% % 5% 0% MEDIA ($)

27 Laboratorio HEMOGRAMA GLUCEMIA MATERIAL DESCARTABLE PARA LA EXTRACCION DE SANGRE

28 Ecografía 41% 40% 39% % COEF VAR 37% 36% 35% 34% 33% % 31% MEDIA ($)

29 Ecografía ECOGRAFIA DE VEJIGA O PROSTATA. ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN

30 Tomografía 35% 30% % COEF VAR 20% 15% % 5% 0% MEDIA ($)

31 Tomografía TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA TORÁCICA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA COMPLETA DE ABDOMEN TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA CEREBRAL

32 Radioterapia 20% 18% 16% % COEF VAR 12% 10% 8% 545 6% 4% 2% 0% MEDIA ($)

33 Radioterapia RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA RADIOTERAPIA CONFORMADA TRIDIMENSIONAL P/ EL TRAT DEL CA. DE PRÓSTATA

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