Reunión Regional: Avanzando Hacia la Salud Universal, Aportes de la Medicina Tradicional y Complementaria en Guatemala

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Patricia Córdoba Segura
hace 6 años
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1 Reunión Regional: Avanzando Hacia la Salud Universal, Aportes de la Medicina Tradicional y Complementaria en Guatemala Junio 6-7, 2017 Managua, Nicaragua

2 Breve resumen de la estructura del sistema Antecedentes y Contexto 2

3 + Sistema de salud en Guatemala: fragmentación y segmentación en la prestación de servicios de salud Prestador de servicios MSPAS Subsector público Subsector privado Subsector comunitario IGSS Hospitales militares y policía Municipalidades Privados no lucrativos Privados lucrativos Modelo de Medicina Indígena Maya Otros modelos alternativos Autoatención y camino del enf Principal población que atiende Población abierta (gral. escasos recursos) Población prioritaria (maternoinfantil) Afiliados (trabajado res/as formales) y familia Fuerzas de seguridad Local (agua y saneamiento ambiental, otros servicios) Población de escasos recursos Población con capacidad de pago Población abierta Población abierta Familiares y redes Impuestos, préstamos, donaciones Financiamiento Contribuciones Presupuesto asignado Presupuesto municipal Cooperación externa, donaciones Pago directo de bolsillo, aseguramiento privado Pago directo de bolsillo, pago en especie Pago directo de bolsillo, pago en especie Sin pago

4 Antecedentes y Contexto ESTRUCTURA INSTITUCIONAL 4

Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad Consejo UNIDAD Asamblea UNIDAD

Alianza Nacional de Mujeres Indígenas por la Salud Reproductiva 7. ASDEA-K 8. ALIANMISAR 9. CONSEJO MAYA 10.

Waqxaqib Q anil INE, CODISRA, DEMI, SEPREM, FODIGUA ADEMI Consejo Maya Gran Confederación de Guías E.

Garífuna Red de Jóvenes RENOJ AGUADENT ASINDI Rex We Asociación Pies de Occidente Asociación Pies Descalzos

Chimaltenango Asociación Ishoc Ajau Red de mujeres Indígenas de Palín Escuintla IDEI-USAC PASTORAL DE LA

5 Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos Indígenas e Interculturalidad Consejo UNIDAD Asamblea UNIDAD Instituciones de Gobierno: 1. INE 2. CODISRA 3. SEPREM 4. DEMI 5. FODIGUA Sociedad Civil : 6. Alianza Nacional de Mujeres Indígenas por la Salud Reproductiva 7. ASDEA-K 8. ALIANMISAR 9. CONSEJO MAYA 10. Gran Confederación Guías Espirituales 11. Comité de Mujeres B.V. 12. ASOTEDOGUA 13. ASOC. Waqxaqib Q anil INE, CODISRA, DEMI, SEPREM, FODIGUA ADEMI Consejo Maya Gran Confederación de Guías E. Asociación Moloj ASOTEDOGUA Alianza de Mujeres Asociación Waqxaqib Q anil Parlamento Xinka Parlamento Garífuna Red de Jóvenes RENOJ AGUADENT ASINDI Rex We Asociación Pies de Occidente Asociación Pies Descalzos Asociación de Mujeres Ixmucané ASECSA Asociación NINALAXIC Oxlajuj Aj Pop Batz Asociación de Comadronas de Chimaltenango Asociación Ishoc Ajau Red de mujeres Indígenas de Palín Escuintla IDEI-USAC PASTORAL DE LA SALUD Cooperación Internacional: Médicos del Mundo España CEPAL-CELADE, OPS, UNFPA Tula Salud, CEGSS, I.D.E.I Plan Internacional, PNUD Médicos del Mundo Navarra

6 SOPORTE POLITICO Y TECNICO Unidad de Pueblos Indígenas: Formular y promover programas, políticas y estrategias para el desarrollo de la salud de los pueblos. Programa de Medicina Tradicional: Técnico normativo. 6

7 Acciones Especificas: Unidad de PI Acercamiento y negociación con actores de los modelos de salud de los pueblos originarios. Lineamientos para la inclusión de la pertinencia intercultural en los servicios de salud. Campaña de sensibilización para el reconocimiento de las Abuelas comadronas, en todas las unidades. 7

8 ACCIONES ESPECÍFICAS: Unidad de PI Consultas para la construcción de acuerdos marco para la transformación de los sistemas de salud. Generar una propuesta técnica y normativa para la transformación del sistema Institucionalización de la transformación del sistema 8

9 Acciones Específicas: Programa de Medicina Tradicional Elaboración de normas para la atención con pertinencia intercultural, en los servicios de salud: Parto en vertical Uso de Plantas medicinales Otras terapias alternativas Investigación. 9

10 MODELO DE SALUD EN GUATEMALA MODELO INCLUYENTE EN SALUD -MISI 10

11 + MODELO INCLUYENTE EN SALUD CLAVES DEL MODELO Concepción incluyente Horizontalización de programas e integración de enfoques Atención integral con enfoque de vigilancia en salud Universalidad y continuidad de la atención Articulación y complementación de conocimientos y prácticas entre el modelo biomédico, el modelo de salud maya, modelo popular y auto atención.

Cambio de fondo en el primer nivel que impacta el resto del sistema. Lógica de salud pública basada en derechos, APS renovada y RISS.

12 El Modelo Incluyente en Salud Fortalecer la institucionalidad pública. Perspectiva organizacional y sistémica. Trabaja con todos los componentes del modelo de atención y de gestión. Perspectivas y atributos. Cambio de fondo en el primer nivel que impacta el resto del sistema. Lógica de salud pública basada en derechos, APS renovada y RISS. Financieramente factible de realizar. S I S T E M A D E I N F O R M A C I Ó N PROGRAMA COMUNITARIO DE SALUD (PCOS) PROGRAMA FAMILIAR DE SALUD (PFAS) PROGRAMA INDIVIDUAL DE SALUD (PIAS) VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA SOCIO CULTURAL

13 HORIZONTALIZAR INTEGRAR PROGRAMAS VERTICALES en unidades operativas PROGRAMAS VERTICALES HORIZONTALIZAR PNI SSR TB VECTORES ZOONOSIS IRAS ETAS SEG. ALIMENTARIA ETS VIH/SIDA CRÓNICAS NIÑEZ Y ADOL. ADULTO MAYOR MEDICINA TRADICIONAL SALUD MENTAL PCOS PFAS PIAS

14 PROGRAMAS Y SUBPROGRAMAS Programa individual de salud Programa familiar de salud Programa comunitario de salud Estrategia P programática I A S P F A S operativa P C O S Subprograma Infantil Subprograma Preescolar y escolar Subprograma Adolescentes Subprograma Mujeres Subprograma Hombres Subprograma Personas adultas mayores Curación/prevención Atención integral continua a demanda Fortalecimiento de la integralidad de la consulta Atención preventiva intra y extra muros Vigilancia activa domiciliaria de riesgos Visitas puntuales Seguimiento intra y extramuros de casos especiales Investigación del 100% de muertes Prevención/promoción Visita familiar integral Visita de seguimiento familiar. Visita familiar integral para intercambio educativo Visita para establecimiento del Plan de Emergancia Familiar Trabajo educativopreventivo con grupos de familia Trabajo educativo preventivo con jóvenes Trabajo con Org. Comunitarias para abordaje de riesgos del medio y otros Comunicación e información en salud Prevención/promoción Fortalecimiento de las Org. Y actores sociales Relacionamiento y coord. con líderes y actores. Planes de emergencia comunitarias (COPEC- COLREDS). Terapeutas Mayas y Terapeutas Populares Huertos de Plantas Medicinales Agua, Saneamiento ambiental y Zoonosis Atención interprogramática en comunidades de difícil acceso.

15 SISTEMA DE INFORMACIÓN DEL MODELO INCLUYENTE EN SALUD Identifica Pueblos y Comunidades Lingüísticas Directorios de TM y TP, Abuelas Comadronas Registro de Enfermedades, Caso y Atenciones Factores protectores Autodiagnóstico Camino del Enfermo Vigilancia de las Enfermedades, Casos y Atenciones 15

16 ESTRATEGIA: Coordinación en Paralelo Coordinados pero no integrados

17 COORDINACIÓN EN PARALELO 1. Conocimiento y comprensión de otros modelos de salud. 2. Identificación de perfiles epidemiológicos socioculturales. 3. Adecuación de la atención individual, familiar y de los conjuntos socioculturales.

18 COORDINACIÓN EN PARALELO 4. Trabajo con TM y TP (Intercambio horizontal de conocimientos y prácticas de salud con TM y TP, apoyo a la organización). 5. Trabajo con abuelas comadronas. 6. Sistema de referencia y respuesta.

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