XIII Congreso Peruano de Nutrición

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María Mercedes Toledo San Martín
hace 6 años
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1 XIII Congreso Peruano de Nutrición Consumo de Omega-3 en forma de crema nutritiva y su potencial efecto en el desarrollo psicomotor, cognitivo y estado nutricional en niños de la Municipalidad Distrital de Nuevo Chimbote en el año Expositor: Dr. Valentín Fernández Bazán

2 Contenido Motivación del estudio Aceptabilidad Antecedentes Objetivos Métodos Resultados Discusión Conclusiones Valentín Fernández Bazán

3 Motivación del estudio Pan de anchoveta Indicadores de hiperactividad en niños y niñas de instituciones educativas Experiencia personal

4 Aceptabilidad del producto.

Antecedentes Desarrollo Psicomotor y Cognitivo de los Niños «EL desarrollo psicomotor es la maduración física y mental que le permiten al niño realizar las funciones de movimiento, coordinación,

5 Antecedentes Desarrollo Psicomotor y Cognitivo de los Niños «EL desarrollo psicomotor es la maduración física y mental que le permiten al niño realizar las funciones de movimiento, coordinación, interacción con su entorno, procesamiento de información y comunicación que le ayudarán a desenvolverse plenamente durante sus actividades cotidianas». «El desarrollo cognitivo del niño está también vinculado al psicomotor, pero se enfoca más en tareas intelectuales: atención, memoria y razonamiento especialmente».

Antecedentes Relación entre el Omega 3 y el Desarrollo Psicomotor y Cognitivo de los Niños Fuerte evidencia previa sobre los beneficios del Omega 3 en el desarrollo cognitivo

6 Antecedentes Relación entre el Omega 3 y el Desarrollo Psicomotor y Cognitivo de los Niños Fuerte evidencia previa sobre los beneficios del Omega 3 en el desarrollo cognitivo de los niños. Especialmente favorable en niños pequeños (primeras etapas del desarrollo). Especialmente favorable en niños con pobre habilidad de lecto-escritura y mal nutridos.

Antecedentes Relación entre el Omega 3 y el Estado Nutricional de los Niños Evidencia en estudios animales muestra bondades del Omega en el control de la obesidad.

7 Antecedentes Relación entre el Omega 3 y el Estado Nutricional de los Niños Evidencia en estudios animales muestra bondades del Omega en el control de la obesidad. Un estudio previo en niños mostró los potenciales beneficios del Omega-3 para prevenir la obesidad. En general, la evidencia previa apunta especialmente hacia una asociación favorable entre el Omega y el control del peso.

8 Objetivos Objetivo General Realizar un estudio piloto sobre el consumo de Omega-3 en forma de crema nutritiva sabor a chocolate y su potencial efecto en el desarrollo psicomotor, cognitivo y estado nutricional en niños de la Municipalidad Distrital de Nuevo Chimbote en el año 2016

Objetivos Objetivos Específicos Evaluar el impacto en el estado nutricional, desarrollo psicomotor y cognitivo de los niños que participaron en una intervención basada en el consumo regular de

9 Objetivos Objetivos Específicos Evaluar el impacto en el estado nutricional, desarrollo psicomotor y cognitivo de los niños que participaron en una intervención basada en el consumo regular de Omega-3 en forma de crema nutritiva sabor a chocolate Evaluar la ejecución de dicha intervención en términos de la presentación del producto, la degustación, la sensibilización, el suministro y el monitoreo.

10 Métodos Diseño El estudio contó con dos fases, una de corte cuantitativo y otra de corte cualitativo. La fase cuantitativa se centró en el estudio del potencial efecto positivo del Omega-3 en el desarrollo psicomotor, cognitivo y estado nutricional de los niños.

11 Métodos Diseño La fase cualitativa del estudio se centró en la recolección de información relevante sobre 5 indicadores del proyecto: presentación del producto, sensibilización, degustación, suministro y monitoreo.

12 Métodos Fase Cuantitativa: Diseño Cuasi-Experimental

13 Métodos Fase Cuantitativa: Diseño Pre-Experimental

Métodos Instrumentos Para la fase cualitativa se recurrió a las entrevistas a los padres/cuidadores de los niños y un grupo focal con el equipo del proyecto.

14 Métodos Instrumentos Para la fase cualitativa se recurrió a las entrevistas a los padres/cuidadores de los niños y un grupo focal con el equipo del proyecto. Para la fase cuantitativa: Desarrollo Psicomotor: TEPSI Desarrollo Cognitivo: Test Factor G de Cattell Estado Nutricional: Peso, Talla e Índice de Masa Corporal Co-variables: encuestas estandarizadas

15 Métodos Participantes Niños registrados en el Programa del Vaso de Leche (PROVAL, n=103) de la Municipalidad Distrital de Nuevo Chimbote, ambos sexos entre 2-5 años.

16 Métodos Participantes Niños matriculados en una Institución Educativa Nacional de la misma localidad (ESCOLARES, n=179), ambos sexos entre 3-10 años. Todos provenientes de hogares en condiciones de pobreza o pobreza extrema.

Valentín Fernández Bazán MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE Métodos Ética Todos los padres fueron informados sobre las ventajas y desventajas potenciales de participar del proyecto y, de ser el caso,

17 Valentín Fernández Bazán MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE Métodos Ética Todos los padres fueron informados sobre las ventajas y desventajas potenciales de participar del proyecto y, de ser el caso, firmaron su consentimiento informado El estado nutricional de los niños (peso y talla) fue evaluado en forma permanente, para evitar el sobrepeso/obesidad A los padres de los niños del grupo control (PROVAL) se les ofreció los mismos beneficios recibidos por los niños del grupo experimental

18 Resultados Desarrollo psicomotor de los niños que consumieron y no consumieron el Omega-3 Desarrollo Psicomotor SIN Omega 3 CON Omega 3 Pre-Test Post-Test En el grupo PROVAL (diseño cuasi-experimental) se pudo confirmar una asociación positiva entre el consumo del Omega- 3 y el desarrollo psicomotor de los niños (n=103).

19 Resultados FASE CUANTITATIVA: GRUPO PROVAL Dado que este incremento positivo pudo deberse también a otros factores, se realizo el ajuste mediante un modelo regresión multivariado. Esto ayudó a controlar el efecto confusor de la educación, el tiempo, la edad del niño, el sexo del niño, la edad del cuidador, el nivel educativo del cuidador, el ingreso familiar, la inseguridad alimentaria, la diversidad dietética y de la línea de base. Incluso tras controlar dicho efecto, la asociación entre el consumo de Omega-3 y el incremento del desarrollo psicomotor siguió siendo positiva y significativa entre aquellos que consumieron el Omega-3 versus aquellos niños que no lo consumieron (p<0.05).

Resultados FASE CUANTITATIVA: GRUPO PROVAL Dicha mejora en el desarrollo psicomotor (+3.5) se concentra específicamente en el lenguaje y la coordinación del niño (la motricidad no mejoró).

20 Resultados FASE CUANTITATIVA: GRUPO PROVAL Dicha mejora en el desarrollo psicomotor (+3.5) se concentra específicamente en el lenguaje y la coordinación del niño (la motricidad no mejoró). Los niños que consumieron Omega-3 fueron en promedio 1.6 centímetros más altos que aquellos que no lo consumieron (n=52), una asociación atribuible incluso tras ajustar el efecto de los confusores (p=0.07). Esto se combina positivamente con el hecho de que el consumo de Omega-3 no estuvo asociado al incremento de peso en los niños (p=0.68).

21 Resultados FASE CUANTITATIVA: GRUPO ESCOLARES En ESCOLARES pudimos constatar un incremento de hasta 2.5 puntos en el coeficiente intelectual de los niños participantes (p<0.01). Sin embargo, al no tener un grupo de comparación, no es posible determinar si este aumento se debe al consumo del Omega-3 o a otros factores relevantes. Adicionalmente, este grupo tuvo una ganancia en su peso (+1.1 kg) y talla (+2.5 cm.), lo mismo que en su desarrollo psicomotor (+4.3). De igual forma, estos aumentos no pueden ser atribuidos exclusiva o necesariamente al Omega-3.

22 Resultados FASE CUALITATIVA La sensibilización de los padres/cuidadores fue positiva y al cabo del estudio concluyeron que el producto con Omega-3 es bueno para sus hijos. El equipo del proyecto señaló que la sensibilización fue más difícil para el grupo PROVAL: se requiere acompañamiento más cercano, información permanente y contar con apoyos audio-visuales. Las degustaciones pueden organizarse mejor, para que se garantice que todos los padres/cuidadores participen de la experiencia. El suministro del producto fue en general estable, pero cuando falló se debió más a la falta de dinero de los padres/cuidadores para pagar el pasaje que era necesario para recoger el producto.

23 Resultados FASE CUALITATIVA En algunos casos el mismo equipo tuvo que llevarlo a domicilio, por lo que el diseño de una ruta previa (desde el inicio del proyecto) y la disponibilidad de una unidad móvil pueden ayudar a disminuir costos de distribución y mejorar la logística. Algo similar es necesario para el monitoreo, toda vez que las fichas de registro del consumo son recolectadas casa por casa. No obstante las dificultades, todo el equipo concluyó que el proyecto fue una gran experiencia, muy valiosa en el sentido que se pudo ayudar a quienes más lo necesitan.

24 Discusión La principal limitación del estudio radica en la validez interna parcial de su diseño. Este fue cuasi-experimental y, a pesar de los ajustes estadísticos, las conclusiones que brinda son sólo de asociación (no de causalidad). Sin embargo, este estudio tuvo la fortaleza de desarrollarse en condiciones menos contraladas, es decir, de la vida real. Eso facilita una generalización más realista de sus resultados, especialmente hacia intervenciones futuras, similares o de mayor envergadura.

25 Conclusiones El consumo regular de Omega 3 en forma de crema nutritiva sabor a chocolate está asociado positivamente con en el desarrollo psicomotor de niños de escasos recursos económicos entre 2 y 5 años, en cuanto a su coordinación psicomotora y especialmente al desarrollo de su lenguaje. Asimismo, está positivamente asociado a una mayor ganancia de talla y no se encuentra asociado a una ganancia excesiva de peso (si se la consume con prudencia), lo que representa una potencial ventaja para intervenciones dirigidas a esta población objetivo.

26 Conclusiones En este piloto no se pudo confirmar si el consumo de la Crema de Chocolate con Omega 3 está asociado a un mejor desarrollo cognitivo de los niños, y un estudio más largo con un diseño con grupo control sería necesario para obtener conclusiones sobre esta variable. Como proyecto de ayuda social, el estudio dejó varias lecciones para el futuro, en especial para optimizar la logística de distribución y el monitoreo. Asimismo, ha quedado patente que los padres/cuidadores llegan a tener altos niveles de compromiso y una gran satisfacción por participar en este tipo de programas, pues están convencidos que logran ayudar a sus hijos de una manera rápida y significativa.

27 Innovación en productos con OMEGA-3

28 GRACIAS!!!

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