LISTA DE INSTRUCTIONES PARA SU CITA

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1 LISTA DE INSTRUCTIONES PARA SU CITA Por favor llene los formularios que hay en este paquete, lea y firme las autorizaciones y tráigalos todos con usted a su cita. SIN ELLOS NO PODREMOS ATENDERLO Fecha de la cita: Documentos a traer a su cita: Traer el paquete anexo COMPLETO. Verificación de todos los ingresos de su familia (talones de pago más recientes, por cada persona que Trabaje en su casa). El estado de cuenta mensual que su prestamista(s) le envía, el más reciente. Los documentos relacionados con el o los préstamos, cuando fue o fueron adquiridos. Traiga la documentación de todos sus préstamos hipotecarios si tiene más de uno. Noticia Oficial del Estado de Colorado que le ofrece la oportunidad de Aplazar la Ejecución Hipotecaria (si este fue puesto en la puerta de su hogar)( Official State of Colorado Notice of Opportunity for Foreclosure Deferment NED ) Copias de paquetes anteriores que Ud. haya enviado a su Prestamista (solo si esto aplica para Ud.). Correo que Ud. haya recibido del Abogado de su prestamista (si esto aplica para Ud.) Traer licencia de conducir o ID. Traer copia de pasaporte o certificado de nacimiento o Green Card o certificado de Naturalización Copia reciente de pago de Servicios Públicos Copia reciente de cuenta bancaria (bank Statement) Pagina 1

2 Programa de Vivienda del Condado de Boulder, Información Personal Por favor escriba claramente. Esta información no será compartida sin su expresa autorización Apellido: Primer Nombre: Dirección: Ciudad: Estado: Código Postal: Condado: Sus cuatro dígitos últimos de su número de Seguro Social: Teléfono Domicilio: Otro Teléfono (celular o trabajo): Correo Electrónico ( ): Por favor Marque uno: Soltero(a) Casado(a) Separado(a) Viudo(a) Divorciado(a) Género: (0) femenino (1) masculino Etnicidad: (0) (b) No- Hispano (1) (a) Hispano. Fecha de nacimiento: Edad: Numero de personas en su hogar: Número de niños menores de 18 anos: Raza: Indio Americano / Nativo de Alaska (b.) (1) Asiatico (c.) (2) Afroamericanos (d.) (3) Hawaiano/ Islas del Pacifico (e.) (4) Blanco (f.) (5) Indio Americano / Nativo de Alaska Y Blanco (g.) (6) Asiático Y Blanco (h.) (7) Afroamericano Y Blanco (i.) (8) Indio Americano / Nativo de Alaska Y Afro americano (j.) (9) Otro (k.) (10) Opta por no responder Ingresos Anuales: $ Por favor marque todos en los que Ud. aplique: Solo/sola Cabeza del Hogar Mujer Cabeza hogar Comprador de vivienda por la primera vez Veterano de U S Dueño de Vivienda por los últimos 3 años Desabilitado Ciudadano: Ciudadano de EE.UU Residente Permanente No-Residente 1 persona 2 personas 3 personas 4 personas 5 personas 6 personas 7 personas 8 personas 18,250 20,900 23, ,200 30,300 32,350 34,450 (b) Entre 18,250 & 30,450 20,900 & 34,800 23,500 & 39, & 43,500 28,200 & 47,000 30,300 & 50,450 32,350 & 53,950 34,450 & 57,400 (c) Entre 30,450 & 43,050 34,800 & 49,200 39,150 & ,500 & 61,500 47,000 & 66,400 50,450 & 71,350 53,950 & 76,250 57,400 & 81,200 (d) Por encima de 43,050 49, ,500 66,400 71,350 76,250 81,200 Pagina 2

3 Información de Vivienda : Tipo de Casa: Casa unifamiliar Dúplex/Triple/Cuádruple Townhouse/ condominio Tráiler Fecha de Compra: Fecha del última refinanciamiento: Valor actual de la casa: $ Es su residencia primaria? Si no Nombres en el título de la casa: Nombres en el préstamo: Me comuniqué con mi prestamista sobre una modificación, y estoy esperando una respuesta. Fecha solicitada: Yo he recibido una Noticia Oficial del Estado de Colorado Para una oportunidad de Aplazar la Ejecución Hipotecaria. Yo he trabajado con una agencia de consejos de crédito. Nombre de la Agencia: Me he declarado en bancarrota. Fecha del acta: Chapter 7 Chapter 13 Los préstamos hipotecarios se incluyeron en la bancarrota sí no Si usted está atrasado en sus pagos de hipoteca, tiene usted dinero disponible para poner su hipoteca corriente? Sí no cantidad $ Cómo supo acerca de nosotros? Yo juro que la información que he proporcionado es exacta y completa de acuerdo con mi conocimiento. Firma Fecha Pagina 3

4 Presupuesto Mensual Ingresos Tipo Salario NETO SalarioNETO Seguro Social (si lo recibe) Otro: Otro: INGRESOS TOTALES Gastos Cantidad INGRESOS TOTALES GASTOS TOTALES EXCESO O DÉFICIT Tipo Cantidad Tipo Cantidad Vivienda Niños Pago mensual de la primer hipoteca Cuidado de niños Segunda hipoteca Pago del manutención del menor HOA / Asociacion de Zonas comunes Actividades Seguro de la propiedad Almuerzos escolares Impuestos de propiedad Otro Reparaciones y mantenimiento Entretenimiento Servicios Publicos Cable Electricidad & Gas Regalos Agua Pasatiempos Basura Gimnasio Teléfono de su casa Viajes / Vacaciones Teléfono celular Alcohol Internet Cigarrillos Transporte Suscripciones Pago mensual del carro Peliculas, deportes, etc Seguro de auto Educación Gasolina Cursos, libros, etc. Reparaciones y mantenimiento Mascotas Etiqueta engomada para las placas Comida Transporte publico (autobus) visita al veterinario Comida Seguro Alimentos(visitas al supermercado) Seguro por incapacidad Comidas en restaurantes Seguro de la vida Artículos personales Ropa Deudas Articulos de Aseo y Lavanderia Impuestos Corto del pelo Tarjeta de credito Cuidado personal; cosméticos, etc Tarjeta de credito Médico Tarjeta de credito Seguro médico Oficinas de cobranzas Co-pago del doctor Préstamo personal Prescripciones Préstamo del estudiante Dentisteria Préstamo al " Dia de Pago" Oftalmologia (vision) Cuentas médicas Donaciones Contribuciones a la iglesia Otro: Ahorros Otro: Cuenta de Ahorros GASTOS TOTALES Yo / Nosotros certificamos por la presente que la información que yo / nosotros hemos proporcionado es exacta y completa al mejor del conocimiento de yo / nosotros. Iníciales Fecha Pagina 4

5 National Foreclosure Mitigation Counseling Boulder County Housing Authority Programa de Consejería de Vivienda Boulder County Housing and Human Services se compromete a proteger la privacidad de los individuos y /o las familias que nos contacten para recibir asistencia. Nosotros somos consientes de que las razones por las que Ud. esta solicitando nuestra ayuda son altamente personales en su naturaleza. Le aseguramos que toda la información escrita y oral que Ud. comparta con nosotros será manejada de una manera legal y Ética. Su información personal que no es publica como por ejemplo la información total de su deuda, Las cuotas de pagos, ingresos, costos vida y la información personal referente a sus circunstancias financieras, será proporcionada a los acreedores, a los monitores del programa y a otros solamente según lo permitido por la ley. Podemos también utilizar la información anónima agregada al archivo del caso, con el fin de evaluar nuestros servicios, de recopilar la información valiosa de la investigación y de diseñar los programas futuros. Tipos de información que nosotros solicitamos de Ud. Nosotros solicitamos los siguientes tipos de información personal que no es pública: 1. Información tal como su nombre, dirección, número de Seguridad Social, activos, ingresos, esto lo recibimos de Ud.de forma oral, en documentos, o de otras formas; 2. Información sobre sus transacciones con nosotros, sus acreedores, u otros, tales como sus balances de su cuenta, historia de pago, partidos a las transacciones, y uso de la tarjeta de crédito; 3. e información que recibimos de una agencia de divulgación de consumidor (Consumer reporting agency) al igual que su historial de crédito. Liberación de su información a terceros: Mientras usted no ha ya optado por renunciar a nuestro servicio, podremos divulgar a la información personal que no es pública sobre usted o cualquier cliente anterior, a las siguientes Clases de terceros: 1. A sus acreedores u otros terceros si nosotros hemos determinado que sería provechoso para Ud., o que nos pueda ayudar en la consejería que le estamos dando, o si es un requisito de las concesiones de dinero que hacen nuestros servicios posibles. 2. También podremos divulgar la información personal no pública, para cumplir con requisitos legales aplicables según lo autorizado por la ley (por ejemplo., si nos vemos involucrados en un proceso legal). Usted puede optar por no aceptar que su información sea revelada a terceros Si usted prefiere que no divulguemos la información personal no publica sobre usted a terceros no afiliados, usted puede hacerlo, es decir, usted puede ordenarnos no compartir la información (con excepción de los accesos autorizados por la ley). Si usted desea optar por esta medida, debe hacerlo por escrito o llamarnos al Si usted elige "que su información no se compartida o revelada", no podremos contestar a preguntas de sus acreedores y por consiguiente no podremos proporcionarle servicios completos. Si en cualquier momento, usted desea cambiar su decisión con respecto a su "opción de no compartir su información", usted deberá llamarnos al para cambiar su opción. Confidencialidad, seguridad e integridad Dentro de la organización, restringimos el acceso a la información personal no pública sobre usted y solo será usada por los empleados que necesiten saber esa información para proporcionarle un adecuado servicio. Nosotros salvaguardamos física, electrónica, y procesalmente la información no personal de todos nuestros clientes de acuerdo con las regulaciones Federales. Pagina 5

6 Boulder County Housing and Human Services Programa de Consejos de Viviendas Consejería para Acuerdo de Mitigación en la Ejecución de una Hipoteca Bajo el programa de National Foreclosure Mitigation Counseling (NFMC), El individuo firmante (el cliente) acepta estar de acuerdo con los siguientes términos: 1. Entiendo que la Agencia de Consejería me proporciona consejos para la mitigación de la ejecución de una hipoteca, después de lo cual recibiré por escrito un plan de acción consistente en recomendaciones sobre cómo manejar mis finanzas, como seguir en contacto con mi acreedor e incluyendo posiblemente, remisiones a otras agencias de vivienda que sean apropiadas en mí caso. 2. Entiendo que la Agencia de Consejería recibe fondos del Congreso atreves del programa de NFMC y, como tal, se requiere que comparta algo de mi información personal con los administradores del programa de NFMC o sus agentes para los propósitos de la supervisión, la conformidad y la evaluación del programa. 3. Doy permiso a los administradores del programa de NFMC y/o sus agentes para seguir conmigo entre ahora y Diciembre 31, 2013 con el propósito de poder evaluar el programa. 4. Reconozco que he recibido una copia de la Política de Privacidad de la Agencia de Consejería. 5.. Entiendo que el consejero puede contestar a preguntas y proporcionarme información, pero no da consejos legales. Si deseo asesoramiento jurídico, seré referido para recibir la ayuda apropiada. Firma del cliente #1 Fecha Nombre del cliente en escrito Firma del cliente #2 Fecha Nombre del cliente en escrito Pagina 6

7 CLIENT AGREEMENT FOR HOUSING COUNSELING SERVICES Services. I understand that the Boulder County Housing Counseling Program (BCHCP), a HUD-approved Housing Counseling agency, will provide me with housing counseling services. The Housing Counseling Program provides financial literacy, pre-purchase, foreclosure prevention, post-purchase, and reverse mortgage education and counseling. You are not obligated to receive services offered by Boulder County or our partners. Waiver. I hereby agree to hold harmless BCHCP and its agents and/or employees from any and all claims or causes of actions arising, or which may arise, from mistakes, errors, or omissions pursuant to said counseling and/or BCHCP s efforts on my behalf. I acknowledge that BCHCP makes no guarantees with regard to the outcome of these services. Authorization to Release and Receive Information. In order to assist me in my housing needs, I hereby authorize BCHCP to release and receive my personal information and records, including, but not limited to, my name, social security number, income and employment information, credit report, and account information. This authorization shall remain in effect until I revoke it in writing and shall allow BCHCP to release and receive my personal information and records to and from third parties, including, but not limited to, financial institutions, mortgage service providers, governmental entities, affordable housing programs, credit reporting agencies, and any other third parties that BCHCP deems necessary. Confidentiality. Other than as provided herein, BCHCP will make every effort to keep my personal information and records confidential. I understand, however, that BCHCP may be obligated to disclose my personal information and records under the Colorado Open Records Act or other state or federal law. I further understand that, as a grant recipient, BCHCP must comply with various reporting obligations, and I hereby authorize BCHCP to release my personal information and records as required pursuant to these various reporting requirements Servicio: Entiendo que el Programa de Consejería para Vivienda del Condado de Boulder (BCHCP), Agencia de Consejería para Vivienda HUD Aprobada, me proveerá del servicio de consejería para Vivienda. El Programa de Consejería de Vivienda provee literatura financiera, educación para posibles compradores de vivienda, prevención de ventas de Remate, educación y consejería acerca de préstamos reversibles. Ud. no está obligado a recibir los servicios que ofrecen el Condado de Boulder o sus asociados. Exención de responsabilidad: Por la presente acepto eximir de toda responsabilidad a BCHCP y a sus agentes o empleados por cualquiera o todos los reclamos o causas de las acciones surgidas o que puedan surgir por fallas, errores u omisiones procedentes de dicho asesoramiento y/o de los esfuerzos de BCHCP hechos en mi nombre. Reconozco que BCHCP no me da garantías con relación a los resultados de estos servicios. Autorización para dar y recibir información: Con el propósito de asistirme en mis necesidades de Vivienda, por la presente autorizo a BCHCP a dar y recibir mi información personal e historial incluyendo, pero no limitándose, mi nombre, número de seguro social, ingresos, información de empleo, reporte de crédito e información de la cuenta. Esta autorización será efectiva hasta que yo la revoque por medio de un documento escrito y autoriza a BCHCP para dar o recibir mi información personal e historial de y para terceras personas, incluyendo, pero no limitándose, a instituciones financieras, proveedores del servicio de préstamos, entidades gubernamentales, programas de Viviendas de Fácil Accesibilidad, agencias de reporte de crédito y otras entidades de tercera persona que BCHCP considere necesario. Confidencialidad: Con excepción de lo dispuesto anteriormente, BCHCP hará todos los esfuerzos posibles por mantener confidencial mi información personal e historial. Sin embargo, entiendo que BCHCP está obligado a revelar mi información personal e historial según el Open records Act de Colorado u otra ley Estatal o Federal. Comprendo que, como beneficiario de una subvención (grant), BCHCP debe cumplir con ciertas obligaciones en temas de reporte, y por medio de la presente autorizo a BCHCP para divulgar mi información y records personales según sean requeridos para estos reportes Client: (Printed Name) (Signature)(Firma) Date (Fecha) Loan Number (if applicable) Social Security Number (last 4 digits) Property Address Housing Counselor, Boulder County Housing & Human Services Date Boulder County Housing and Human Services, Housing Counseling Program PO Box 471, Boulder, CO Pagina 7

8 DECLARACIÓN JURAMENTADA( AFFIDÁVIT) Yo juro o afirmo bajo pena de perjurio bajo las leyes del Estado de Colorado que (marque uno): Soy un ciudadano de Estados Unidos, o Soy un Residente Permanente de los Estados Unidos, o Estoy presente legalmente en los Estados Unidos de conformidad con la ley Federal. Entiendo que esta declaración juramentada es requerida por la ley porque he solicitado un beneficio público. Yo entiendo que la ley estatal requiere que presente una prueba de que estoy legalmente en los Estados Unidos antes de recibir este beneficio público. Además reconozco que hacer una falsa, ficticia o fraudulenta declaración o representación en esta declaración juramentada es punible en virtud de las leyes penales de Colorado como perjurio en segundo grado en virtud del Estatuto Revisado de Colorado y constituirá una ofensa criminal cada vez que un beneficio para el público sea recibido fraudulentamente. Firma Fecha Pagina 8